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肠内营养支持对长期住院老年痴呆患者肺部感染发生率的相关性研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0154-0157页

作者：丁斌高洁周琳周玲宇卢红攀枝花市第三人民医院四川攀枝花617000

探讨肠内营养支持对长期住院老年痴呆患者的护理效果。方法选取自2022年1月至2024年12月在攀枝花市第三人民医院老年科住院天数超过3个月的患者,随机法分为对照组(60例,常规膳食)和观察组(60例,肠内营养支持)。对比MNA-SF评分、营养指... 详细信息

探讨肠内营养支持对长期住院老年痴呆患者的护理效果。方法选取自2022年1月至2024年12月在攀枝花市第三人民医院老年科住院天数超过3个月的患者,随机法分为对照组(60例,常规膳食)和观察组(60例,肠内营养支持)。对比MNA-SF评分、营养指标、活动能力、肺部感染率。结果干预前两组患者MNA-SF评分、ADL评分、营养指标无显著差异,P>0.05,干预后观察组各项指标和对照组差异明显,治疗1月、2月、3月MNA-SF评分、ADL评分、营养指标均显著高于对照组,P<0.05。观察组肺部感染率显著低于对照组,P<0.05。结论长期住院老年痴呆患者接受肠内营养支持可以提升患者营养水平,改善蛋白指标,降低肺部感染率,值得推广。

关键词：肠内营养支持长期住院老年痴呆护理效果肺部感染

232例手足口病患儿流行特征及预后风险模型的构建与验证

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2024年第2期18卷 91-99页

作者：吕巧荣张燕付敏四川省攀枝花市中心医院公共卫生科攀枝花市617067

目的探讨手足口病(HFMD)流行特征并分析影响其预后的危险因素,行风险模型的构建与验证。方法回顾性收集2017年1月至2023年10月四川省攀枝花市中心医院收治的232例HFMD患儿的临床资料,根据预后将入组患儿分为预后良好组178例(男106例,女7... 详细信息

目的探讨手足口病(HFMD)流行特征并分析影响其预后的危险因素,行风险模型的构建与验证。方法回顾性收集2017年1月至2023年10月四川省攀枝花市中心医院收治的232例HFMD患儿的临床资料,根据预后将入组患儿分为预后良好组178例(男106例,女72例)和预后不良组54例(男30例,女24例);分析HFMD流行特征,比较两组患儿的临床资料,多因素Logistic回归分析影响HFMD预后的独立因素,并建立风险预测模型进行验证。结果入组患儿中25 ng/L(OR=4.968、95%CI:2.382~6.470、P=0.001)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)>175 ng/L(OR=5.042、95%CI:3.265~7.044、P10 mg/L(OR=3.970、95%CI:2.053~6.339、P=0.013)、空腹血糖(FBG)≥6.10 mmol/L(OR=5.286、95%CI:3.563~6.502、P<0.001)和白细胞(WBC)计数≥10×109/L(OR=4.879、95%CI:2.165~6.361、P=0.003)均为预后不良的独立危险因素,逐步回归分析显示这6个临床指标与HFMD患儿预后不良关联最紧密;经验证显示预测模型具有良好的准确性和区分度。风险评分显示高危组HFMD患儿预后不良概率显著高于低/中危组(χ^(2)=6.032、P=0.010);该风险评分系统训练集数据绘制的受试者工作特征曲线(ROC)敏感度和特异度分别为78.11%和77.95%,曲线下面积(AUC)为0.859(95%CI:0.815~0.887),验证集ROC曲线敏感度和特异度分别为77.94%和77.72%,AUC为0.854(95%CI:0.811~0.885)。结论不同年龄、性别、居住特点和季节的儿童HFMD分布存在明显差异,对低龄和散居儿童应加强管理,监测HFMD患儿预后不良风险因素并识别高危患儿有利于早期治疗决策和疗效的提升。

关键词：手足口病风险模型流行特征预后

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微信延续护理在出院精神分裂症患者中的应用

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0214-0218页

作者：向琴韩燕周琳潘梅宋文英攀枝花市第三人民医院四川攀枝花617601

观察与分析对出院精神分裂症患者进行微信随访的延续护理服务对患者康复的影响。方法在2021年1月-2021年6月之间对我院出院的120例精神分裂症患者进行随访追踪,对整体例数进行分组,对照组与研究组各60例精神分裂症患者。对照组使用常... 详细信息

观察与分析对出院精神分裂症患者进行微信随访的延续护理服务对患者康复的影响。方法在2021年1月-2021年6月之间对我院出院的120例精神分裂症患者进行随访追踪,对整体例数进行分组,对照组与研究组各60例精神分裂症患者。对照组使用常规护理对精神分裂症患者进行干预,研究组精神分裂症患者以微信随访形式进行延续性护理。在用药依从性、社会功能缺陷程度等方面对两组进行分析比较。结果治疗后,研究组患者无论是在6个月还是12个月的PANSS评估均好于对照组(P<0.05);通过治疗后,研究组精神分裂症患者的用药依从性有所提升,高于对照组(P<0.05);进行微信随访干预后,研究组精神分裂患者的SDSS评分明显降低,好于对照组(P<0.05);研究组经过12个月的延续性护理,疾病复发率明显较低,对比对照组存在差异(P<0.05)。结论对出院精神分裂症患者进行微信随访的延续护理服务对患者康复起到了积极的效果,值得应用。

关键词：微信平台精神分裂症延续性护理

普罗雌烯与甲硝唑栓联合用药治疗复发性老年性阴道炎和尿道炎临床效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0064-0067页

作者：杨文琼四川攀枝花市盐边县中医院四川攀枝花617100

分析存在复发性老年性阴道炎和尿道炎的病人中,采取普罗雌烯与甲硝唑栓联合用药进行治疗可以取得良好的效果。方法纳入研究的病人总数是76例,将他们依据随机分组的方式分为两个组,一个组是对照组,剩下另外一个组别就是试验组,两个组分... 详细信息

分析存在复发性老年性阴道炎和尿道炎的病人中,采取普罗雌烯与甲硝唑栓联合用药进行治疗可以取得良好的效果。方法纳入研究的病人总数是76例,将他们依据随机分组的方式分为两个组,一个组是对照组,剩下另外一个组别就是试验组,两个组分配到的病人数量一样,都是38例。针对对照组的病人来说,就用普罗雌烯乳膏这种药物为他们实施治疗,针对试验组的病人来说,就用普罗雌烯阴道乳膏联合甲硝唑栓为他们提供治疗,经过治疗以后对两个组在临床疗效、症状改善时间、性激素水平及不良反应发生率这几个指标的差异进行统计分析。结果从总有效率这个指标来说,试验组呈现出的数值相较于对照组更高,从症状的改善时间而言,试验组相较于对照组用到的时间更短,就性激素水平改善指标而言,试验组的病人相较于对照组来说更具有优势,两个组表现出来的差异是显著的(P0.05)。结论普罗雌烯乳膏与甲硝唑栓联合用药在治疗复发性老年性阴道炎和尿道炎的病人具有良好的治疗效果,可以让病人的症状更快消失,帮助尽快康复。

关键词：普罗雌烯复发性老年性阴道炎尿道炎效果

脑卒中康复期患者前庭功能减退情况及其影响因素分析

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临床误诊误治 2024年第6期37卷 58-64页

作者：郭忠琴马艳丽江成琼唐丽萍攀枝花市中心医院耳鼻咽喉头颈外科四川攀枝花617067

目的分析脑卒中康复期患者前庭功能减退情况及其影响因素。方法选取2021年7月—2023年5月收治的脑卒中康复期327例,根据治疗后3个月是否存在前庭功能减退分为前庭功能减退组和前庭功能未减退组。收集2组一般资料,采用单因素、Lasso回归... 详细信息

目的分析脑卒中康复期患者前庭功能减退情况及其影响因素。方法选取2021年7月—2023年5月收治的脑卒中康复期327例,根据治疗后3个月是否存在前庭功能减退分为前庭功能减退组和前庭功能未减退组。收集2组一般资料,采用单因素、Lasso回归、Logistic回归方程分析脑卒中康复期患者前庭功能减退影响因素,采用R语言绘制预测前庭功能减退发生风险的列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价列线图的预测效能。结果治疗后3个月脑卒中康复期患者前庭功能减退发生率为29.66%(97/327)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有吸烟史、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分>4分、合并高脂血症、合并高血压、合并颈椎病、合并焦虑情绪、后循环近段卒中是脑卒中康复期患者发生前庭功能减退的危险因素,开展前庭功能锻炼是脑卒中康复期患者发生前庭功能减退的保护因素(P<0.01)。Logistic回归模型预测脑卒中康复期患者发生前庭功能减退的列线图C-index为0.889,该列线图预测脑卒中康复期患者发生前庭功能减退的ROC曲线下面积为0.889(95%CI:0.849,0.928)。结论脑卒中康复期患者前庭功能减退发生率较高,年龄、有吸烟史、入院NIHSS评分、合并高脂血症、合并高血压、合并颈椎病、合并焦虑情绪、卒中部位、开展前庭功能锻炼是其前庭功能减退影响因素,临床可据此制订针对性防治措施,以进一步改善患者预后。

关键词：脑卒中康复期前庭功能减退影响因素卒中部位前庭功能锻炼 Logistic回归模型列线图

严重多发伤急救患者并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征风险的相关预测模型构建与验证

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河北医科大学学报 2024年第7期45卷 810-815页

作者：杨晓晴朱昱凝门茂颖王颖四川省攀枝花市中心医院急诊科四川攀枝花617000

目的探究严重多发伤急救患者并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(persistent inflammation immuo-suppression catabolism syndrome,PICS)的影响因素,并构建PICS预测模型。方法选取严重多发伤急救患者200例,统计伤后15~20 d内PICS发... 详细信息

目的探究严重多发伤急救患者并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(persistent inflammation immuo-suppression catabolism syndrome,PICS)的影响因素,并构建PICS预测模型。方法选取严重多发伤急救患者200例,统计伤后15~20 d内PICS发生情况。根据是否发生PICS分为PICS组31例和非PICS组169例,比较2组临床资料,采用Logistic多因素模型分析严重多发伤急救患者发生PICS的影响因素,根据影响因素构建PICS发生风险的Nomogram预测模型,并验证Nomogram预测模型的预测价值和临床效用。结果严重多发伤急救患者伤后15~20 d内PICS发生率为15.50%(31/200)。PICS组年龄≥60岁比例、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发生率、入院时血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)水平均高于非PICS组,入院时格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分及血清CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于非PICS组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、入院时ARDS、IL-6、IL-10均为严重多发伤急救患者发生PICS的危险因素,入院时GCS评分及血清CD4^(+)/CD8^(+)水平为严重多发伤急救患者发生PICS的保护因素(P<0.05)。绘制森林图显示,年龄≥60岁、并发ARDS、入院时血清IL-6、IL-10水平均为严重多发伤急救患者发生PICS的正相关影响因素,入院时GCS评分及血清CD4^(+)/CD8^(+)水平为负相关影响因素(P<0.05);根据影响因素构建严重多发伤急救患者PICS发生风险的Nomogram预测模型,该模型的一致性指数(concordance index,C-index)为0.856,具有良好的区分度,校准曲线显示该预测模型与实际观测结果有较好的一致性,决策曲线(decision curve analysis,DCA)显示该预测模型具有良好的临床效用。结论严重多发伤急救患者发生PICS的影响因素包括年龄、入院时GCS评分、ARDS、血清IL-6、IL-10、CD4^(+)/CD8^(+)水平,根据影响因素构建PICS发生风险的Nomogram预测模型可为临床筛查并发PICS高危患者提供可靠参考依据。

关键词：多处创伤持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征影响因素

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输尿管结石术后患者的血IL-6、CRP、TNF-α表达及对并发感染的预测价值

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国际泌尿系统杂志 2024年第1期44卷 88-93页

作者：冯越薛荣波余波许强攀枝花学院附属医院泌尿外科攀枝花617000 遵义医科大学第二附属医院泌尿外科遵义563000

目的探讨输尿管结石术后患者的血白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达及对并发感染的预测价值。方法选取2021年2月至2022年5月攀枝花学院附属医院收治的61例输尿管结石术后感染患者设为研究组,另选取61例术后... 详细信息

目的探讨输尿管结石术后患者的血白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达及对并发感染的预测价值。方法选取2021年2月至2022年5月攀枝花学院附属医院收治的61例输尿管结石术后感染患者设为研究组,另选取61例术后无感染患者设为对照组。比较两组不同感染情况患者的IL-6、CRP、TNF-α水平,分析血清指标与输尿管结石术后感染、病情情况的关联性及对术后感染的预测价值。结果术后即刻、术后6 h、术后24 h研究组的IL-6、CRP、TNF-α血清水平均高于对照组(均P<0.05);术后6 h研究组IL-6、CRP、TNF-α血清水平较术后即刻增高,术后24 h研究组的IL-6、CRP、TNF-α血清水平较术后6 h降低(均P<0.05);术后6 h、24 h对照组的IL-6、CRP、TNF-α血清水平较术后即刻降低(均P<0.05);术后不同时间段的血清IL-6、CRP、TNF-α水平与输尿管结石术后感染具有显著相关性(均P<0.05);术后6 h时血IL-6、TNF-α的截断值和灵敏度相对较高,分别为85.25%、68.85%;选择术后6 h时的血清IL-6、CRP、TNF-α水平作为联合预测指标,受试者工作特征(ROC)曲线分析的曲线下面积(AUC)为0.901,灵敏度为85.25%,特异度为85.25%;术后6 h全身感染者的IL-6、CRP、TNF-α水平高于局部感染者(P<0.05);不同病情程度感染患者的IL-6、CRP、TNF-α水平存在显著差异,且随病情程度增加其水平持续增高(均P<0.05);术后6 h的血清IL-6、CRP、TNF-α水平与感染情况、病情程度呈正相关(均P<0.05)。结论血IL-6、CRP、TNF-α水平变化可作为输尿管结石术后是否发生感染的预测指标,并能协助评估感染严重程度,检测上述因子变化有助于完善治疗方案。

关键词：输尿管结石白介素-6 C反应蛋白肿瘤坏死因子-α 感染

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恶性肿瘤化疗患者实施临床路径效果评价

现代医院管理 2024年第3期22卷 70-72页

作者：刘娟李亭燕张宇魏春龙陈超黄华攀枝花市中心医院运营管理部四川省攀枝花市617000

目的评价临床路径对恶性肿瘤化学治疗患者的实施效果。方法选取攀枝花市中心医院2021年1—12月收治的2323例恶性肿瘤化疗患者为研究对象,入径组1771例,对照组552例。采用1:1倾向性评分匹配(PSM)平衡组间混杂因素,比较组间平均住院日、... 详细信息

目的评价临床路径对恶性肿瘤化学治疗患者的实施效果。方法选取攀枝花市中心医院2021年1—12月收治的2323例恶性肿瘤化疗患者为研究对象,入径组1771例,对照组552例。采用1:1倾向性评分匹配(PSM)平衡组间混杂因素,比较组间平均住院日、例均成本费用、例均医保结余和自付及基金费用等指标的差异。结果PSM后共有414对患者匹配成功。两组的药品收入占比、卫生材料收入占比和例均医疗结余比较,差异无统计学意义(P>0.05);入径组的平均住院日、例均费用、例均成本、自付费用、医保基金低于对照组,例均医保结余高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施临床路径能明显缩短恶性肿瘤化学治疗患者住院天数,控制费用及成本,减轻患者经济负担,提高医保基金使用效率。

关键词：临床路径病种成本倾向性评分法实施效果

CA125、Ang-2在子宫肌瘤患者血清中的表达及其与术后转归的关系

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中国性科学 2024年第5期33卷 78-82页

作者：陈俊程静袁应美王琦冷开玉攀枝花市第二人民医院妇产科四川攀枝花617005

目的探讨糖类抗原125(CA125)、血管生成素-2(Ang-2)在子宫肌瘤患者血清中的表达及其与术后转归的关系,为评估肿瘤活性和预测术后复发风险提供参考。方法选取2019年1月至2020年12月攀枝花市第二人民医院收治的60例接受子宫肌瘤剔除术的... 详细信息

目的探讨糖类抗原125(CA125)、血管生成素-2(Ang-2)在子宫肌瘤患者血清中的表达及其与术后转归的关系,为评估肿瘤活性和预测术后复发风险提供参考。方法选取2019年1月至2020年12月攀枝花市第二人民医院收治的60例接受子宫肌瘤剔除术的患者作为研究对象,设为观察组。另选取同期60例健康体检子宫正常者设为对照组。检测对照组及观察组术前、术后7 d血清CA125、Ang-2水平,并对观察组进行1年的随访。采用Logistic回归分析影响术后复发的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA125、Ang-2水平与术后子宫肌瘤复发的预测价值。结果观察组术前血清CA125、Ang-2水平均高于对照组(P<0.05),观察组术后7 d血清CA125、Ang-2水平均低于观察组术前(P<0.05)。观察组术后随访1年,其中复发15例,未复发45例,复发率为25.0%。复发组术后7 d血清CA125、Ang-2水平均高于未复发组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术后7 d血清CA125、Ang-2水平是影响术后复发的独立危险因素(OR=1.032、1.046,P<0.05)。ROC曲线分析显示,术后7 d血清CA125、Ang-2水平对术后肌瘤复发的预测价值较高,曲线下面积分别为0.823、0.841。结论子宫肌瘤患者血清CA125、Ang-2水平高与子宫肿瘤生长及复发有关,可作为评估子宫肌瘤活性和预测术后转归的指标,是影响术后复发的独立危险因素,具有较高的预测价值。

关键词：子宫肌瘤糖类抗原125 血管生成素-2 术后转归