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茚达特罗格隆溴铵与布地奈德福莫特罗在中重度慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效比较研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第2期8卷 1-3页

作者：林慧金林武强谢舒喆郑燕妮揭阳市人民医院呼吸与危重症医学科广东揭阳522095

目的探索茚达特罗格隆溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床治疗、肺功能及生活质量的影响,为今后临床治疗COPD提供有效参考依据。方法选取2021年7月至2022年6月揭阳市人民医院收治的80例中重度COPD患者,以随机数字表法将其分成... 详细信息

目的探索茚达特罗格隆溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床治疗、肺功能及生活质量的影响,为今后临床治疗COPD提供有效参考依据。方法选取2021年7月至2022年6月揭阳市人民医院收治的80例中重度COPD患者,以随机数字表法将其分成对照组(使用布地奈德福莫特罗)和试验组(使用茚达特罗格隆溴铵),各40例。两组患者均治疗6个月。观察比较两组患者的治疗效果,治疗期间急性加重的次数,治疗前和治疗3、6个月后的第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)指标水平,COPD自我评估测试(CCQ评分)及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分等变化情况。结果试验组患者治疗期间COPD病情急性加重次数较对照组少,0次患者占比高于对照组,1、2、3次患者占比低于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者FEV1、FVC水平均升高,且试验组患者较对照组更高;治疗3、6个月后,两组患者的CAT评分及CCQ评分均下降,且试验组患者较对照组均更低(均P<0.05);结论相比于布地奈德福莫特罗,在临床中茚达特罗格隆溴铵对于提高中重度COPD患者的生活质量、改善肺功能及减少急性加重次数方面均更具有优势。

关键词：慢性阻塞性肺疾病布地奈德福莫特罗茚达特罗格隆溴铵肺功能生活质量

Excel表格联合二维码在手术室无菌器械库房精准导航定位管理中的应用

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现代医院 2024年第10期24卷 1531-1534页

作者：林庄黄伟珊张燕陈雄琴陈连华林小强江诗焕揭阳市人民医院广东揭阳522000

目的探讨Excel表格联合二维码在手术室无菌器械库房精准导航定位管理中的应用效果。方法选取我院手术室共3间无菌器械库房近1000件无菌器械的定位管理为研究对象,选择2023年7月—2023年9月期间的无菌器械作为对照组,采用常规传统手术室... 详细信息

目的探讨Excel表格联合二维码在手术室无菌器械库房精准导航定位管理中的应用效果。方法选取我院手术室共3间无菌器械库房近1000件无菌器械的定位管理为研究对象,选择2023年7月—2023年9月期间的无菌器械作为对照组,采用常规传统手术室无菌器械库房定位管理,选择2023年10月—2023年12月的观察组采用Excel联合二维码在手术室无菌器械库房精准导航定位管理中的应用。比较两组在无菌器械查找取用时间、无菌器械取用正确率、库房无菌器械定位放置管理合格率、护士满意度情况。结果手术室新护士及实习生查找无菌器械取用时间从(4.61±0.32 min)缩短至(1.41±0.15 min),无菌器械取用正确率从83.33%提高至98.33%,无菌器械定位放置管理合格率从75%提升至100%,医护人员满意度从81.67%提升至96.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Excel联合二维码在手术室无菌器械库房精准导航定位管理中的应用,能够有效缩短无菌器械查找取用时间,减少取用错误率,优化管理流程,提高工作效率,避免手术延误,保障手术患者的安全,减少医患矛盾发生,提高护士满意度,值得临床推广应用。

关键词： Excel表格二维码手术室无菌器械精准导航定位

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高原红细胞增多症多组学研究进展

中华血液学杂志 2024年第8期45卷 795-800页

作者：郑桂萍年蔚石雪峰解友邦青海省人民医院血液风湿科西宁810007 青海省人民医院老年医学科西宁810007 青海省人民医院呼吸与危重症医学科西宁810007

慢性高原病(chronic mountain sickness,CMS)或Monge综合征是一种在海拔超过2500 m地区流行的疾病,高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)是CMS的亚型之一。藏族人群基因组中的高原适应基因以EPAS1和EGNL1最为关键;HIF-PHD-VHL蛋白系统在HAPC发病机制中发挥重要的作用;SENP1基因编码一种蛋白酶,具有调节缺氧相关转录因子如HIF和GATA的功能,调节EPO或EPO受体表达参与红细胞生成。随着基因检测和组学技术的发展,关于HAPC发病机制的研究在转录组学、蛋白组学和代谢组学方面取得了一些新的进展,为骨髓血液生态和造血调控方面的研究奠定基础。CMS的诊断标准存在一定的局限性,尤其是高原红细胞增多症患者的诊断应该完善先天性和真性红细胞增多症推荐的基因检测。本文就HAPC在各组学技术、造血调控及诊断流程方面的最新研究作一综述,更有利于对HAPC发病机制的认识,强调基因检测在红细胞增多的临床诊断的重要性。

关键词：红细胞增多组学技术慢性高原病基因检测红细胞生成造血调控诊断流程代谢组学

通里化瘀醒脑汤联合下肢穴位针刺提升脑卒中患者生存质量效果分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：王冰陈秋菊张梦伟衡水市人民医院康复医学科

目的探究通里化瘀醒脑汤联合下肢穴位针刺提脑卒中患者生存质量效果。方法研究纳入113例脑卒中患者，均由我院2021年1月～2022年12月收治，并以随机数字表法分为观察组与对照组，对照组患者（56例）常规临床治疗，观察组患者（57例）在... 详细信息

目的探究通里化瘀醒脑汤联合下肢穴位针刺提脑卒中患者生存质量效果。方法研究纳入113例脑卒中患者，均由我院2021年1月～2022年12月收治，并以随机数字表法分为观察组与对照组，对照组患者（56例）常规临床治疗，观察组患者（57例）在对照组治疗基础上联合通里化瘀醒脑汤及下肢穴位针刺治疗，比较两组患者疗效、并发症、治疗前及治疗后患者中医证候积分（神昏谵语、口舌歪斜、半身不遂、心悸气短、面色无华等）变化及神经功能缺损评分（NationalInstituteofHealthstrokescale，NIHSS）变化、Brunel平衡量表（BrunelBalanceAssessment，BBA）评分变化、运动功能评分（Fugl-Meyermotorfunctionassessment，FMA）变化、生活质量评分（Barthelindex，Barthel）、患者治疗满意度。结果较对照组（71.43%），观察组患者有效率（87.72%）更高，p＜0.05；观察组与对照组患者并发症率比较（1.75%vs12.50%），p＜0.05；观察组与对照组治疗前中医证候积分（神昏谵语、口舌歪斜、半身不遂、心悸气短、面色无华等）及NIHSS评分、BBA评分、FMA评分及Barthel指数评分相当，p＞0.05，治疗后各组患者中医证候积分（神昏谵语、口舌歪斜、半身不遂、心悸气短、面色无华等）及NIHSS评分、BBA评分、FMA评分及Barthel指数评分均改善，观察组患者治疗后中医证候积分（神昏谵语、口舌歪斜、半身不遂、心悸气短、面色无华等）及NIHSS评分、BBA评分、FMA评分及Barthel指数评分均优于对照组，p＜0.05；观察组患者治疗满意率（96.49%）高于对照组（82.14%），p＜0.05。结论通里化瘀醒脑汤联合下肢穴位针刺可显著提升脑卒中患者临床疗效及生活质量、运动功能，患者并发症率降低，恢复好，满意率高。

关键词：脑卒中通里化瘀醒脑汤下肢穴位针刺中医证候积分并发症运动功能

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以精神症状为首次发病的脑腱黄瘤病1例

中华精神科杂志 2024年第3期57卷 176-178页

作者：李丹夏仲芜湖市第四人民医院睡眠医学科芜湖241002

脑腱黄瘤病(cerebrotendinous xanthomatosis,CTX)是线粒体酶固醇27-羟化酶缺乏所导致的常染色体隐性遗传病,该病较为罕见且起病隐匿,临床表现多样,平均诊断周期长达23年。本例患者为32岁男性,以精神障碍为首次发病症状就诊,治疗过程中... 详细信息

脑腱黄瘤病(cerebrotendinous xanthomatosis,CTX)是线粒体酶固醇27-羟化酶缺乏所导致的常染色体隐性遗传病,该病较为罕见且起病隐匿,临床表现多样,平均诊断周期长达23年。本例患者为32岁男性,以精神障碍为首次发病症状就诊,治疗过程中步态不稳逐渐明显,经多轮换药治疗效果不佳。患者幼年有慢性腹泻病史,体格检查可见双侧足跟腱结节,神经系统检查示肌张力降低、共济失调,脑磁共振成像、左侧踝关节磁共振成像平扫呈异常信号,基因检测提示CYP27A1序列突变,诊断为CTX,予以鹅去氧胆酸胶囊联合抗精神病药治疗,患者好转出院。本文通过报道此例患者旨在帮助提高精神科临床医师对CTX的甄别能力,为今后临床工作提供经验指导。

关键词：黄瘤病,脑腱性精神障碍共济失调 CYP27A1基因

基于ADDIE教学模型在新生儿转运护士岗位培训中的应用效果分析

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现代临床护理 2024年第4期23卷 85-90页

作者：王婉洪蔡莹莹王巧洪卓冰冰林少妹揭阳市人民医院新生儿科广东揭阳522000 揭阳市人民医院护理部广东揭阳522000

目的探讨基于ADDIE(分析(analyze)、设计(design)、开发(development)、实施(implement)和评价(evaluation))教学模型在新生儿转运护士岗位培训中的应用效果,以期提高新生儿科护士在转运过程综合抢救能力,保障新生儿转运安全。方法本研... 详细信息

目的探讨基于ADDIE(分析(analyze)、设计(design)、开发(development)、实施(implement)和评价(evaluation))教学模型在新生儿转运护士岗位培训中的应用效果,以期提高新生儿科护士在转运过程综合抢救能力,保障新生儿转运安全。方法本研究采用自身前-后对照设计,选取本院35名新生儿科护士实施基于ADDIE教学模型岗位培训,包括成立新生儿转运护士岗位培训小组,依据ADDIE教学模型,分析护士培训需求、设计和开发专项培训课程、实施培训、评价培训效果,比较培训前后护士新生儿转运专业理论知识、各项实践技能、团队协作能力与沟通能力得分情况。结果35名护士均完成研究。培训后护士新生儿转运专业理论知识、各项实践技能水平、团队协作能力与沟通能力得分均较培训前升高,前后比较,差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论基于ADDIE教学模型在新生儿转运护士岗位培训有助于提高护士新生儿转运专业理论知识与实践水平,发挥救治过程中的主导作用,提高护士团队协作能力与沟通能力,其可为新生儿转运护士的培训提供借鉴和参考。

关键词： ADDIE模型新生儿转运护士岗位培训自身前-后对照设计

清热祛风汤联合常规治疗对热痹证老年类风湿性关节炎患者的临床疗效

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中成药 2024年第3期46卷 1056-1059页

作者：吴晓东罗穆玲徐立峰陈碧燕林浩儋州市中医医院老年病科海南儋州571799 儋州市人民医院全科医学科海南儋州571799

目的探讨清热祛风汤联合常规治疗对热痹证老年类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法 90例患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用清热祛风汤,疗程12周。检测临床疗效、临床体征(肿胀指数、压痛指数、... 详细信息

目的探讨清热祛风汤联合常规治疗对热痹证老年类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法 90例患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用清热祛风汤,疗程12周。检测临床疗效、临床体征(肿胀指数、压痛指数、晨僵时间、疼痛程度)、疾病活动指标(CRP、RF、抗CCP)、骨代谢指标(BALP、NTX-1、PINP)、骨密度(股骨近端、腰椎L1-L4)变化。结果观察组ACR20、ACR50、ACR70高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组临床体征、疾病活动指标、NTX-1降低(P<0.05),BALP、PINP升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);观察组骨密度增加(P<0.05),并比对照组更明显(P<0.05)。结论清热祛风汤联合常规治疗可提高热痹证老年类风湿性关节炎患者临床疗效,减轻临床体征,调节骨代谢,增加骨密度。

关键词：清热祛风汤常规治疗老年类风湿性关节炎热痹

2型糖尿病合并骨质疏松症患者循环miR-146a表达及其与RANKL/RANK/OPG的相关性

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岭南急诊医学杂志 2024年第5期29卷 496-499,507页

作者：林彬袁鹏程邱晓丽徐名伟何俊冰广东省揭阳市人民医院内分泌科 522000 广东省揭阳市人民医院揭阳市医学科研实验中心 522000

目的:本研究旨在探讨循环miR-146a-5p在2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)合并骨质疏松症(OP)患者中的表达及其诊断价值,并探讨其与RANKL/RANK/OPG的相关性。方法:本研究于2021年12月至2023年2月期间从医院招募了84例T2DM男性患... 详细信息

目的:本研究旨在探讨循环miR-146a-5p在2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)合并骨质疏松症(OP)患者中的表达及其诊断价值,并探讨其与RANKL/RANK/OPG的相关性。方法:本研究于2021年12月至2023年2月期间从医院招募了84例T2DM男性患者(伴有OP 54例,无OP 30例),采用qRT-PCR法测量血浆中miR-146a的表达水平,采用ELISA法测量血浆中OPG和sRANKL的表达水平。结果:T2DM合并OP组的miR-146a和OPG血浆水平明显降低,而sRANKL水平显著高于T2DM组。单因素logistic回归分析显示,体质指数、糖尿病病程、C肽、miR-146a、sRANKL和OPG都是T2DM患者发生OP的影响因素。多因素二元logistic回归分析显示,只有miR-146a是T2DM合并OP的独立影响因素。miR-146a与OPG的表达水平呈正相关(r=0.4733),与sRANKL的表达水平呈负相关(r=-0.4518)。miR-146a(AUC=0.920)、sRANKL(AUC=0.870)和OPG(AUC=0.841)的ROC曲线分析显示,它们在T2DM患者的OP诊断中具有良好的诊断效能。结论:T2DM合并OP患者血浆中miR-146a表达降低。miR-146a在T2DM合并OP的诊断中的诊断效能、敏感性和准确性均优于sRANKL和OPG,可作为T2DM合并OP的生物学诊断标志物。

关键词： 2型糖尿病骨质疏松 miR-146a RANKL OPG

腺泡状软组织肉瘤与肌内毛细血管瘤的超声影像学特征及其超声诊断模型建立

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中华医学杂志 2024年第8期104卷 608-613页

作者：胡文笳王朝晗吴刚郭晓楠董长宪康红刘秋雨袁建军杨筱河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院超声医学科，郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院血管瘤科，郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院病理科，郑州450003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科，北京100730

目的分析超声中腺泡状软组织肉瘤(ASPS)与肌内毛细血管瘤(ICTH)的影像学特征,构建诊断模型。方法横断面研究。将2005年1月至2023年2月河南省人民医院收治的52例经病理证实的ASPS和ICTH患者纳入研究,其中男28例,女24例,年龄(20.7±15.1)... 详细信息

目的分析超声中腺泡状软组织肉瘤(ASPS)与肌内毛细血管瘤(ICTH)的影像学特征,构建诊断模型。方法横断面研究。将2005年1月至2023年2月河南省人民医院收治的52例经病理证实的ASPS和ICTH患者纳入研究,其中男28例,女24例,年龄(20.7±15.1)岁。根据病灶病理类型分为ASPS组和ICTH组。回顾性收集患者的临床资料,将单因素分析中有意义的指标纳入回归分析中进行筛选,综合考虑临床意义和统计学意义,选取符合条件的指标纳入回归分析。采用二元logistic回归分析来筛选区分ASPS及ICTH病理类型的因素,建立诊断模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估诊断模型鉴别ASPS和ICTH的效能。结果ASPS组患者20例,男10例,女10例,年龄(26.9±13.5)岁;ICTH组患者32例,男18例,女14例,年龄(16.8±15.0)岁。ASPS组与ICTH组患者年龄差异有统计学意义(P<0.05),两组超声影像学特征中“边界清楚”“病灶周边分叶”“病灶内部纤细血管平直走形”“病灶内液化”“周边粗大血管”和“周边肌纤维中断”方面差异均有统计学意义(均P<0.001)。选取具有临床意义和统计学意义的变量作为自变量,二元logistic回归分析显示,周边肌纤维中断(OR=97.358,95%CI:6.833~1387.249)和内部纤细血管平直走形(OR=0.052,95%CI:0.003~0.921)是区分ASPS及ICTH病理类型的相关因素,采用“周边肌纤维中断”和“内部纤细血管平直走形”两个超声影像特征建立诊断模型,“周边肌纤维中断”诊断模型灵敏度为81.3%,特异度为95.0%,AUC为0.811(95%CI:0.761~0.954);“内部纤细血管平直走形”诊断模型灵敏度为90.0%,特异度为96.9%,AUC为0.934(95%CI:0.830~0.984);“周边肌纤维中断”和“内部纤细血管平直走形”联合诊断模型灵敏度为96.9%,特异度为90.0%,AUC为0.974(95%CI:0.877~0.999)。结论超声检查可用于鉴别ASPS与ICTH,采用“周边肌纤维中断”和“内部纤细血管平直走形”两个超声影像学特征建立的联合诊断模型可进一步提高诊断效能。

关键词：肉瘤,软组织腺泡状肌内毛细血管瘤超声声像图