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挪威疥1例

中国皮肤性病学杂志 2016年第10期30卷 1086-1086页

作者：张娟上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科上海202150

1临床资料患者男，71岁。患者患慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病长期卧床，寄宿在本地养老院。近期消瘦，1周来纳差乏力。体检：神志清，一般情况差，精神萎软，营养差。消化内科拟“消化道肿瘤？慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病”收入院。

关键词：慢性阻塞性肺病挪威疥肺源性心脏病消化道肿瘤临床资料长期卧床消化内科养老院

SimMan智能模拟人在心内科住院医师临床综合技能培训中的应用

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中国临床研究 2015年第7期28卷 970-972页

作者：张薇于亮杨竞宵卢强第四军医大学唐都医院心血管内科陕西西安710038 第四军医大学唐都医院胸腔外科陕西西安710038

目的探讨Sim Man智能模拟人在提高和培养心内科住院医师临床技能和思维中的作用。方法以挪威公司Sim Man智能模拟人为训练载体,通过构建真实临床情景对新入院的心内科住院医师进行临床基本技能和临床思维培训。培训后分别进行综合技能... 详细信息

目的探讨Sim Man智能模拟人在提高和培养心内科住院医师临床技能和思维中的作用。方法以挪威公司Sim Man智能模拟人为训练载体,通过构建真实临床情景对新入院的心内科住院医师进行临床基本技能和临床思维培训。培训后分别进行综合技能考核和问卷调查。结果在临床技能培训方面,收到了良好的成效,提高了受训住院医师的基础理论、临床技能、病例分析与突发事件的正确处理能力。问卷调查显示,81.6%的受训医师对此培训方法表示很满意。结论应用Sim Man智能模拟人进行综合技能培训能显著提高培训效果,提高心内科住院医师的培训质量。

关键词： SimMan智能模拟人住院医师培训心血管内科临床综合技能

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食管裂孔疝诊治进展

中国医师杂志 2007年第10期9卷 1440-1440,F0003页

作者：潘则华（综述）郭健苗（综述）庄则豪（审校）福建省三明市第二医院内科福建永安366000 福建医科大学附属第一医院消化内科

一般认为食管裂孔疝是部分胃组织或腹腔内其他脏器通过膈食管裂孔进入胸腔。内镜检查中常发生恶心时胃黏膜进入食管腔内的现象，但如果疝入的仅是黏膜和部分黏膜下层，而非胃壁全层，则不属于食管裂孔疝。裂孔疝的发病率在西方国家较高... 详细信息

一般认为食管裂孔疝是部分胃组织或腹腔内其他脏器通过膈食管裂孔进入胸腔。内镜检查中常发生恶心时胃黏膜进入食管腔内的现象，但如果疝入的仅是黏膜和部分黏膜下层，而非胃壁全层，则不属于食管裂孔疝。裂孔疝的发病率在西方国家较高，已报道的有16．6％（挪威，670例），22％（美国，293例）和14．5％（瑞典，1000例）。远东地区的发生率为22％（台湾，2044例），7％（台湾，464例），29％（新加坡，11943例），4．1％（韩国，1010例）、17．5％（日本，6010例）和24．5％（北京，3493例）之间。

关键词：疝,食管裂孔/诊断/治疗综述

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尿毒症患者感染挪威疥一例报告

临床肾脏病杂志 2010年第2期10卷 60-60页

作者：苏海燕暨南大学医学院附属清远医院广东省清远市人民医院肾内科 511500

患者：男，75岁。因“纳差、气促1周”于2009年5月6日入院。查体：T36．2℃，P120次／min，R24次／min，BP85／56mmHg，神志清，不能言语，慢性病容，恶液质，颜面部轻度浮肿，眼睑苍白，全身皮肤黝黑，有抓痕及片状脱屑，手背和手指伸... 详细信息

患者：男，75岁。因“纳差、气促1周”于2009年5月6日入院。查体：T36．2℃，P120次／min，R24次／min，BP85／56mmHg，神志清，不能言语，慢性病容，恶液质，颜面部轻度浮肿，眼睑苍白，全身皮肤黝黑，有抓痕及片状脱屑，手背和手指伸侧有大量棕褐色斑块，表面细碎脱屑，左侧肢体活动障碍。

关键词：尿毒症患者挪威疥感染肢体活动障碍 2009年轻度浮肿慢性病恶液质

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青年缺血性卒中的危险因素

大家健康(学术版) 2015年第20期 31-32页

作者：卢静锐韩淑祯内蒙古民族大学临床医学院内蒙古林业总医院神经内科内蒙古民族大学第二临床医学院

青年卒中是指18-44岁人群所患的卒中。国内一项针对2359例青年卒中患者的研究显示:缺血性卒中占青年卒中的63.6%,给社会及家庭带来严重的危害。因此,明确其相关危险因素,对青年脑卒中的防治有着重要意义,本文就此做一综述。1不可干预因... 详细信息

青年卒中是指18-44岁人群所患的卒中。国内一项针对2359例青年卒中患者的研究显示:缺血性卒中占青年卒中的63.6%,给社会及家庭带来严重的危害。因此,明确其相关危险因素,对青年脑卒中的防治有着重要意义,本文就此做一综述。1不可干预因素[1]1.1性别和年龄:目前国内外的相关报道有所差别。中国学者的调查数据显示;男性青年卒中人数约为女性的2.64倍,近一半的发病人群集中在40-44岁,发病率与年龄正相关。美国男性青年脑卒中人数低于女性。挪威报道本国30岁以下的女性占青年卒中的多数。

关键词：缺血性卒中危险因素危险隐患青年卒中

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一起挪威疥疮医院感染暴发的调查与防控

中国感染控制杂志 2017年第8期16卷 749-751页

作者：王培红陈彩林黄茜莎王斌华南京医科大学附属江苏盛泽医院江苏苏州215228

目的了解某院一起挪威疥疮医院感染暴发的流行病学特点,为临床预防和控制医院感染提供依据。方法采用现场流行病学调查方法,对全部可疑感染者和密切接触者进行调查并追踪,描述患者三间分布,制定并落实一系列有效的综合防控措施。结果 2... 详细信息

目的了解某院一起挪威疥疮医院感染暴发的流行病学特点,为临床预防和控制医院感染提供依据。方法采用现场流行病学调查方法,对全部可疑感染者和密切接触者进行调查并追踪,描述患者三间分布,制定并落实一系列有效的综合防控措施。结果 2015年11月3—16日共有16例人员发生挪威疥疮感染,发病例数最多的时间为11月11日(5例),发病时间集中在11月9—11日,共10例,占发病总数的62.50%。16例病例空间分布:综合内科12例、护理部2例、员工家庭2例。人群分布:主要为50~59岁患者(7例)、女性(13例)、护理人员(9例)。采取综合防控措施、使用药物治疗后,16例病例均痊愈,治愈率为100%。病区内和医院内无新发病例出现,疫情得到控制。结论挪威疥疮具有高度接触传染性,可在局部地区造成流行。为避免疥疮在医院内感染蔓延、扩散,医务人员需加强对该病的诊断及防护水平。

关键词：挪威疥疮医院感染暴发防控措施

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1例挪威疥患者引发医院感染的调查分析

吉林大学学报（医学版） 2010年第4期36卷 716-716页

作者：王智群张丽荣闫欣生吉林大学南岭校区医院吉林长春130025

2008年8月3日所有患者均治愈, 经上级卫生部门验收合格, 医院内科病房开始重新收治患者.至此, 历时2个月的疥疮感染事件结束.挪威疥又称痂皮性疥疮, 1844年挪威Danielsser和Boeck首次报道故名为挪威疥.本病临床罕见, 误诊率高, 国内文... 详细信息

2008年8月3日所有患者均治愈, 经上级卫生部门验收合格, 医院内科病房开始重新收治患者.至此, 历时2个月的疥疮感染事件结束.挪威疥又称痂皮性疥疮, 1844年挪威Danielsser和Boeck首次报道故名为挪威疥.本病临床罕见, 误诊率高, 国内文献只有少量个案报道, 多数亦是在医护人员继发感染疥疮后方确诊.据报道:1997年以来, 先后有上海中医药大学和福建医科大学两家医学院校附属医院出现因误诊误治导致的挪威疥院内感染事件.本资料提示:在临床工作中应加强以下几点:①加强学习, 提高对该病的认识及重视.对临床出现皮肤剧烈搔痒, 虽给予对症治疗, 皮损非但好转, 却发展为红皮病样改变等临床表现时, 应警惕挪威疥的可能; 可取痂皮用10%氢氧化钾溶液浸泡后行疥螨镜检, 以做早期诊断, 避免传播; ②当多人出现相同症状时, 要引起重视, 积极查找原因, 明确诊断; ③加强医院感染意识, 医务人员在接诊患者前后要按规定认真洗手; ④加强医院消毒工作, 对血压计、听诊器等医疗器械进行消毒, 避免医院感染发生.

关键词：医院感染挪威疥引发患者调查免疫功能低下临床病例身体虚弱

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挪威疥误诊1例报道

重庆医学 2022年第6期51卷 1076-1078页

作者：徐雨婷万昊悦陈文琦戴洁江苏省南京市职业病防治院 210009 南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院皮肤科南京210006

挪威疥具有高度传染性,又称其为“结痂疥疮”[1]。笔者总结1例挪威疥患者的诊治经过,现报道如下。1临床资料患者,男,18岁,因“反复水肿3年,再发2周”于2020年11月20日在南京市第一医院肾内科住院治疗,诊断为“狼疮性肾炎、系统性红斑狼... 详细信息

挪威疥具有高度传染性,又称其为“结痂疥疮”[1]。笔者总结1例挪威疥患者的诊治经过,现报道如下。1临床资料患者,男,18岁,因“反复水肿3年,再发2周”于2020年11月20日在南京市第一医院肾内科住院治疗,诊断为“狼疮性肾炎、系统性红斑狼疮”。次日,因“躯干、四肢丘疹、鳞屑伴瘙痒”请皮肤科会诊。

关键词：挪威疥湿疹误诊病例报道

冠心病患者糖化血红蛋白、脂蛋白a与冠脉病变程度的关系

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冠心病患者糖化血红蛋白、脂蛋白a与冠脉病变程度的关系

作者：张卫郑州大学

学位级别：硕士

一、背景和目的随着经济社会的飞速发展，人们生活水平的提高以及不健康生活方式的盛行，冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease,CHD）的发病率逐年上升，并且呈年轻化趋势，已成为当今危害人类生命健康的... 详细信息

一、背景和目的随着经济社会的飞速发展，人们生活水平的提高以及不健康生活方式的盛行，冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease,CHD）的发病率逐年上升，并且呈年轻化趋势，已成为当今危害人类生命健康的最重要疾病之一。欧美国家每年因冠心病死亡的人数基本占到总死亡人数1/3-1/2，大约占心源性死亡总数的50%-75%，我国目前冠心病死亡人口数已跃居世界第二位，严重威胁着国人的健康甚至生命。冠心病是由动脉粥样硬化（Atherosclerosis，AS）引起的最常见的心血管疾病，其多见于40岁以上的成年人，男性多于女性，大量的基础及临床研究显示AS的发生起自儿童时期且逐渐向前进展，一般至中老年期表现出相应的临床症状。目前关于冠心病病因及发病机制的研究尚不完全清楚，研究认为其系多因素作用所致，主要包括年龄、性别、吸烟、高血脂、高血压、糖尿病及糖耐量异常、肥胖、缺乏体育锻炼、焦虑、不健康的饮食方式、微量元素缺乏、A型性格、家族遗传因素，这些因素均称为冠心病的危险因素。近些年来，随着人们研究的不断深入以及大量的流行病学调查显示一些新的因素似乎亦参与了冠脉病变的发生、发展，这些因素包括糖化血红蛋白（HbA1c）、脂蛋白a（Lp-a）、纤维蛋白原（Fbg）、同型半胱氨酸（Hcy）、血尿酸（UA）、胆红素（BIL）以及C-反应蛋白（CRP）等。早在10余年前，2型糖尿病作为冠心病的等危症已被国内外专家学者所认同，近些年来，随着人们认识水平的不断提高，越来越多的证据证实体内的高血糖状态与冠状AS的形成、进展密切的相关，其致AS的机制可能是与高血糖状态时血管内皮功能受损、脂质过氧化增强、粘附因子增加、凝血功能障碍、氧化应激以及炎症反映等因素有关。糖化血红蛋白（HbA1c）作为血糖控制情况的良好指标,是血液中葡萄糖与血红蛋白发生的缓慢的、非酶促缩合反应的产物，作为血糖控制的良好指标，国内外临床研究均显示HbA1c作为冠心病的危险因素，对冠心病的发生、发展具有较高的预测价值。脂蛋白a（LP-a）1963年由北欧挪威的科学家博格发现，主要有LDL-C和Apo-A组成，相关的基础及临床研究显示其不仅与脂质代谢紊乱有关，而且还在冠状AS的形成、进展中起着重要作用，被认为是冠心病的危险因素。尽管目前糖化血红蛋白（HbA1c）及脂蛋白a（LP-a）作为冠心病的危险因素已被国内外大多数学者所认同，但在这一领域里还有一些问题尚待于解决:（l）不同HbA1c及LP-a水平与冠心病冠脉病变程度的关系如何?（2）冠心病患者HbA1c与LP-a的关系如何?本研究旨在探讨冠心病患者不同HbA1c及LP-a水平与冠脉病变程度之间的关系，并进一步分析不同HbA1c水平与LP-a的关系，为临床上更好的控制冠心病的危险因素，延缓冠脉病变的形成、进展提供新的思路。二、对象和方法1.一般资料选取2012年10月～2013年12月于郑州大学第二附属医院心内科住院并经冠脉造影（CAG）检查的患者398例为研究对象，其中男性261例，女性137例，年龄（60.4±16.8）岁。所有入选的对象均排除感染、急性心肌梗死、创伤、手术、恶性肿瘤、凝血功能障碍、急慢性肝、肾功能不全、风湿免疫性疾病、肾病综合征、甲状腺功能亢进及减低等疾病。2.方法1、临床及生化指标测定：所有入选对象均于入院当日详细询问病史，做体格检查并测量身高、体重，计算体重指数BMI=体重（kg）/身高（m2），行心电图、心脏彩超、胸片等相关检查;于入院后第二日清晨平卧位空腹抽静脉血查糖化血红蛋白（HbA1c）脂蛋白a（LP-a）、空腹血糖（FBG）、糖耐量2小时血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、甘油三酯（TG）、血常规、肝肾功能等。2、冠脉造影及冠心病的诊断方法：应用日本东芝InfinixVC多功能数字减影心血管造影机，经桡动脉或股动脉穿刺送入导管，左冠状动脉采用五、六个投照体位，右冠脉采用二、三个体位，造影结果示LMA、LAD、LCX、RCA四支血管中任一血管的内径狭窄程度≥50%即诊断为冠心病。3.冠脉病变程度以Gensini积分表示：（1）根据冠状动脉不同的狭窄程度赋予不同的评分：冠状动脉造影冠状动脉狭窄为1%～25%时分数为1分;冠状动脉狭窄为26%～50%时分数为2分;冠状动脉狭窄为51%～75%时分数为4分;冠状动脉狭窄为76%～90%时分数为8分;冠状动脉狭窄为91%～99%时系数为16分;冠状动脉狭窄为100%分数为32分;（2）冠状动脉可分成14个节段，不同冠状动脉病变节段确定不同的评分权重系数：冠状动

关键词：冠心病脂蛋白a 糖化血红蛋白冠脉病变程度