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无先兆偏头痛患者的脑灰质体积和静息态功能连接研究

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中华神经科杂志 2024年第4期57卷 366-374页

作者：陈正威林存鑫刘月季刘丹荣良群魏秀娥肖利杰刘海艳徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)神经内科徐州221006

目的应用基于体素的形态学测量(VBM)和静息态功能连接方法,探讨无先兆偏头痛(MwoA)可能的神经影像学机制。方法选择2020年9月至2023年6月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊的MwoA患者25例作为MwoA组,招募22名志愿者组成健康对照... 详细信息

目的应用基于体素的形态学测量(VBM)和静息态功能连接方法,探讨无先兆偏头痛(MwoA)可能的神经影像学机制。方法选择2020年9月至2023年6月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊的MwoA患者25例作为MwoA组,招募22名志愿者组成健康对照组。收集两组的人口学、临床特征以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果;MwoA患者还接受了偏头痛残疾程度评估问卷、头痛影响测试问卷-6以及头痛视觉模拟评分评估。所有被试者均接受高分辨率3D-T 1和静息态功能磁共振成像扫描;应用SPM12软件,采取VBM方法比较两组被试者脑灰质体积(GMV)之间的差异;应用GRETNA软件,以解剖自动标记90脑图谱分区作为感兴趣区进行全脑功能连接计算,组间差异采用两样本t检验进行统计学分析。采用Pearson偏相关方法分析MwoA患者脑GMV及功能连接变化与患者临床特征及量表评分之间的相关性。结果两组被试者在年龄、性别、教育年限、HAMA、HAMD及MoCA评分上差异无统计学意义(均P>0.05)。MwoA患者的偏头痛残疾程度评估问卷得分为(8.86±4.55)分,头痛影响测试问卷-6得分为(50.27±6.35)分,头痛视觉模拟评分得分为(6.68±1.73)分。和健康对照相比,MwoA患者右侧额上回、右侧扣带回及左侧丘脑的GMV显著减少(均P一种适应性改变,并可能成为MwoA重要的神经影像学机制。

关键词：无先兆偏头痛磁共振成像基于体素的形态学测量功能连接脑网络

远隔缺血后适应对脑梗死患者临床疗效及脑保护作用的影响

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西部医学 2024年第6期36卷 850-854页

作者：陈艳洁赵紫烨朱丽霞周玉蕾白鸽唐山市人民医院神经内一科河北唐山063000

目的探讨远隔缺血后适应(RIPC)对脑梗死患者临床疗效、脑保护作用的影响。方法选取本院2022年1月—2022年12月收治的110例脑梗死患者,采用随机数字表法分为常规组(脑梗死常规治疗)和RIPC组(常规组治疗基础上+RIPC),每组55例。比较两组... 详细信息

目的探讨远隔缺血后适应(RIPC)对脑梗死患者临床疗效、脑保护作用的影响。方法选取本院2022年1月—2022年12月收治的110例脑梗死患者,采用随机数字表法分为常规组(脑梗死常规治疗)和RIPC组(常规组治疗基础上+RIPC),每组55例。比较两组疗效及两组治疗前后神经功能评分、脑血流动力学指标[搏动指数(PI)和动脉平均血流速度(Vm)]、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)和转化生长因子-β(TGF-β)]、胱抑素C(CysC)和血清尿酸(UA)水平,记录脑缺血症状再发生及不良反应发生情况。结果治疗6个月后,RIPC组总有效率显著高于常规组(P0.05),治疗6个月后两组NHISS评分均较治疗前降低,Barthel评分升高(均P0.05),治疗6个月后两组Vm均较治疗前升高,PI均较治疗前降低(P0.05),治疗6个月后两组IL-6、CRP均较治疗前降低,TGF-β升高(均P0.05),治疗6个月后,两组CysC及UA均较治疗前降低(P0.05)。结论RIPC对脑梗死患者临床效果肯定,可发挥较好脑保护作用,有效改善患者神经功能和炎症反应,调节机体UA及CysC水平,且安全有效,值得临床推广应用。

关键词：远隔缺血后适应脑梗死疗效脑保护作用

任务导向性康复护理结合主题式健康教育对老年脑卒中后下肢偏瘫患者功能恢复及健康知信行的影响

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临床医学研究与实践 2024年第6期9卷 140-143页

作者：李娜娜冯阳阳吕桦陕西省康复医院神经康复一科陕西西安710065 陕西省人民医院神经内一科陕西西安710068

目的探讨任务导向性康复护理结合主题式健康教育对老年脑卒中后下肢偏瘫患者功能恢复及健康知信行的影响。方法选取2020年1月至2022年1月收治的90例老年脑卒中后下肢偏瘫患者为研究对象,根据护理方法不同将其分为对照组和观察组,各45例... 详细信息

目的探讨任务导向性康复护理结合主题式健康教育对老年脑卒中后下肢偏瘫患者功能恢复及健康知信行的影响。方法选取2020年1月至2022年1月收治的90例老年脑卒中后下肢偏瘫患者为研究对象,根据护理方法不同将其分为对照组和观察组,各45例。对照组实施常规康复护理干预,观察组在常规康复护理基础上实施任务导向性康复护理结合主题式健康教育干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的下肢简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分均高于对照组(P神经递质水平。

关键词：任务导向性康复护理主题式健康教育脑卒中下肢偏瘫

动态动脉硬化指数联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子6、前蛋白转化酶枯草溶菌素9对急性分水岭脑梗死病人的预后价值

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安徽医药 2024年第7期28卷 1363-1368页

作者：吕志坤魏萌萌李国珍唐彦卢波黄黎明王海虹贾磊华保定市第二中心医院神经内二科河北保定072750 保定市第二中心医院神经内一科河北保定072750

目的探究动态动脉硬化指数(AASI)联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对急性分水岭脑梗死(CWI)病人的预后价值。方法选取2019年8月至2021年8月保定市第二中心医院收治的96例急性CWI病人为研究组... 详细信息

目的探究动态动脉硬化指数(AASI)联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对急性分水岭脑梗死(CWI)病人的预后价值。方法选取2019年8月至2021年8月保定市第二中心医院收治的96例急性CWI病人为研究组,另取同期体检健康者80例为对照组。收集病人一般临床资料,并对研究组和对照组的血清TRAF6、PCSK9水平及AASI进行检测;根据研究组病人预后情况将其分为预后良好组(67例)和预后不良组(29例),多因素logistic回归分析急性CWI病人预后的影响因素;绘制AASI与血清TRAF6、PCSK9对急性CWI病人预后评估的受试者操作特征曲线(ROC曲线)。结果研究组血清TRAF6(1.48±0.34)µg/L、PCSK9(97.25±14.25)µg/L水平及AASI(0.56±0.15)高于对照组(0.87±0.19)µg/L、(82.78±9.17)µg/L、(0.36±0.11)(P<0.05)。预后良好组与预后不良组年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖、狭窄程度及血管斑块性质差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清TRAF6(1.77±0.37)µg/L、PCSK9(104.82±17.93)µg/L水平及AASI(0.62±0.12)高于预后良好组(1.35±0.21)µg/L、(93.97±12.65)µg/L、0.53±0.09(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示NIHSS评分、狭窄程度、血管斑块性质、AASI、血清TRAF6、PCSK9水平是急性CWI病人预后的影响因素(P<0.05)。AASI联合血清TRAF6、PCSK9预测急性CWI病人预后的AUC是0.92,灵敏度为93.10%,特异度为76.12%,Youden指数为0.69,优于AASI、TRAF6、PCSK9各自单独预测(P<0.05)。结论急性CWI病人血清TRAF6、PCSK9水平显著升高,联合AA-SI对病人的预后状况具有较高的预测效能,可为临床的合理干预和改善病人预后提供依据。

关键词：脑梗死动态动脉硬化指数肿瘤坏死因子受体相关因子6 前蛋白转化酶枯草溶菌素9 分水岭脑梗死预后

三位一体化康复护理模式结合共情护理对老年脑卒中后偏瘫患者功能恢复的影响

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临床医学研究与实践 2024年第10期9卷 135-138页

作者：冯阳阳李娜娜吕桦陕西省康复医院神经康复科陕西西安710065 陕西省人民医院神经内一科陕西西安710068

目的研究三位一体化康复护理模式结合共情护理对老年脑卒中后偏瘫患者功能恢复的影响。方法选取2021年2月至2022年2月收治的120例老年脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各60例。对照组给予共情护理,观察组在对... 详细信息

目的研究三位一体化康复护理模式结合共情护理对老年脑卒中后偏瘫患者功能恢复的影响。方法选取2021年2月至2022年2月收治的120例老年脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各60例。对照组给予共情护理,观察组在对照组基础上施加三位一体化康复护理模式。比较两组的运动功能、神经功能、康复指标及心理状态。结果干预后,观察组的Fugl-Meyer运动功能评分量表上肢部分(FMA-UL)、下肢部分(FMA-LL)评分均高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P一体化康复护理模式联合共情护理不仅能促进老年脑卒中后偏瘫患者功能恢复,缩短恢复时间,还能改善其心理状态,值得推广。

关键词：三位一体化康复护理模式共情护理老年患者脑卒中偏瘫功能恢复心理状态

基于依从性曲线变化规律的阶段性护理结合激励式心理干预对脑梗死恢复期患者康复自我效能感及肢体功能恢复的影响

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临床医学研究与实践 2024年第3期9卷 130-133页

作者：李娜娜李静吕桦陕西省康复医院神经康复一科陕西西安710065 陕西省康复医院中医康复科陕西西安710065 陕西省人民医院神经内一科陕西西安710068

目的探讨基于依从性曲线变化规律的阶段性护理结合激励式心理干预在脑梗死恢复期患者中的应用效果。方法选取2020年10月至2021年10月收治的90例脑梗死恢复期患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组实施常... 详细信息

目的探讨基于依从性曲线变化规律的阶段性护理结合激励式心理干预在脑梗死恢复期患者中的应用效果。方法选取2020年10月至2021年10月收治的90例脑梗死恢复期患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于依从性曲线变化规律的阶段性护理结合激励式心理干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的身体锻炼、锻炼效果监测、主动寻求建议评分高于对照组(P一般自我效能感量表(GSES)、Fugl-Meyer下肢评价量表(FMA-LE)、Holden步行功能分级(FAC)、Barthel指数、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分高于对照组(P<0.05)。结论基于依从性曲线变化规律的阶段性护理结合激励式心理干预有助于提高脑梗死恢复期患者的康复锻炼依从性和自我效能感,促进肢体功能恢复,提高生活质量。

关键词：基于依从性曲线变化规律的阶段性护理激励式心理干预脑梗死恢复期自我效能感肢体功能

舒血宁注射液联合尿激酶、替罗非班治疗急性缺血性脑卒中的效果及对神经因子、血小板活化因子的影响

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临床医学研究与实践 2024年第19期9卷 62-65,78页

作者：陈琛李妮邵奇吕茜张颖杨晓庆铜川矿务局中心医院陕西铜川727000

目的分析舒血宁注射液联合尿激酶、替罗非班治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果。方法选取我院2019年7月至2021年7月收治的200例AIS患者为研究对象,根据入院先后顺序将其分为对照组(n=100,尿激酶+替罗非班)和研究组(n=100,舒血宁注射液+... 详细信息

目的分析舒血宁注射液联合尿激酶、替罗非班治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果。方法选取我院2019年7月至2021年7月收治的200例AIS患者为研究对象,根据入院先后顺序将其分为对照组(n=100,尿激酶+替罗非班)和研究组(n=100,舒血宁注射液+尿激酶+替罗非班)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组的82.00%,差异具有统计学意义(P神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平高于对照组,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P神经因子、血液流变学指标来提高患者的认知功能,改善预后,值得临床推广。

关键词：急性缺血性脑卒中舒血宁注射液尿激酶替罗非班

夜间血氧饱和度水平在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征辅助诊断及病情评估中的应用

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第4期31卷 260-262,270页

作者：樊铜飞张卫平宋晓张青陕西省铜川矿务局中心医院职业科陕西铜川727000 陕西省铜川矿务局中心医院呼吸与危重症医学科陕西铜川727000

目的探讨夜间血氧饱和度(SpO_(2))水平用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者诊断及严重程度预测的临床价值。方法回顾性分析2016年1月~2021年1月于陕西省铜川矿务局中心医院就诊的1160例打鼾患者临床资料,均行夜间完整多导睡... 详细信息

目的探讨夜间血氧饱和度(SpO_(2))水平用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者诊断及严重程度预测的临床价值。方法回顾性分析2016年1月~2021年1月于陕西省铜川矿务局中心医院就诊的1160例打鼾患者临床资料,均行夜间完整多导睡眠监测,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)水平分为非OSAHS组、轻度组、中度组和重度组。分析SpO_(2)相关指标与AHI的相关性,将具有相关性SpO_(2)指标纳入多元线性回归模型和反向神经网络模型,评价夜间SpO_(2)水平用于OSAHS患者诊断及严重程度预测效能。结果Pearson检验相关性分析结果显示,氧减饱和度回升指数,SpO_(2)最低值,SpO_(2)均值,SpO_(2)神经网络模型预测AHI诊断重度OSAHS患者预测效能最佳,其次为非OSHAS组。结论基于多元线性回归模型和反向神经网络模型夜间SpO_(2)水平在OSAHS患者诊断及严重程度预测方面具有良好价值。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性(Sleep Apnea,Obstructive) 诊断(Diagnosis) 预测(Forecasting)

温通穴位灸刮疗法结合五行音乐护理对脑卒中后康复期患者积极情绪及疾病自我感受负担的影响

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临床医学研究与实践 2024年第4期9卷 159-162页

作者：李静李娜娜吕桦陕西省康复医院中医康复科陕西西安710056 陕西省康复医院神经康复科陕西西安710056 陕西省人民医院神经内一科陕西西安710068

目的探究温通穴位灸刮疗法结合五行音乐护理对脑卒中后康复期患者积极情绪及疾病自我感受负担的影响。方法选取2020年2月至2022年1月收治的90例脑卒中后康复期患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组采... 详细信息

目的探究温通穴位灸刮疗法结合五行音乐护理对脑卒中后康复期患者积极情绪及疾病自我感受负担的影响。方法选取2020年2月至2022年1月收治的90例脑卒中后康复期患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加温通穴位灸刮疗法结合五行音乐护理进行干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的积极情绪评分高于对照组,消极情绪评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的自我感受负担量表(SPBS)各维度评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的简易Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分高于对照组(P<0.05)。结论温通穴位灸刮疗法结合五行音乐护理不仅能够提高脑卒中后康复期患者的积极情绪,并减轻疾病自我感受负担,使其能够积极主动配合康复训练,最终促进肢体、生活能力恢复,值得推广。

关键词：温通疗法艾灸刮痧五行音乐护理脑卒中后康复期积极情绪疾病自我感受负担