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糖尿病足感染患者miR-21、NLRP3和IL-1β表达及对预后的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1473-1477页

作者：柯利谢红梅闫春梅崔幸朝韩雪华北石油管理局总医院普外科河北沧州062552 华北石油管理局总医院伤口门诊河北沧州062552 华北石油管理局总医院护理部河北沧州062552

目的探讨糖尿病足感染患者微小RNA-21(miR-21)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)及白细胞介素-1β(IL-1β)表达情况及对预后的评估价值。方法以2019年1月-2023年1月华北石油管理局总医院收治的82例糖尿病足感染患者为研究组,... 详细信息

目的探讨糖尿病足感染患者微小RNA-21(miR-21)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)及白细胞介素-1β(IL-1β)表达情况及对预后的评估价值。方法以2019年1月-2023年1月华北石油管理局总医院收治的82例糖尿病足感染患者为研究组,另选同期治疗的61例糖尿病足未伴任何感染者为对照组,检测并比较两组及研究组不同感染情况患者的miR-21、NLRP3及IL-1β水平,随访治疗后的糖尿病足感染患者6个月,按患者预后情况分为预后良好组和预后不良组,受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-21、NLRP3及IL-1β对糖尿病足感染患者预后不良的预测价值。结果与对照组相比,研究组NLRP3、IL-1β水平均升高,而miR-21水平降低,并随着感染程度加重呈升高及下降趋势(P<0.05);预后不良组和预后良好组患者年龄、感染严重程度、检出病原菌分布及糖化血红蛋白(HbA1c)、miR-21、NLRP3和IL-1β水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示miR-21、NLRP3和IL-1β单独及联合预测糖尿病足感染患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.865、0.646、0.809和0.940。结论糖尿病足感染患者NLRP3及IL-1β水平升高,而miR-21水平降低,且三者联合检测对糖尿病足患者预后具有一定的预测价值。

关键词：糖尿病足感染微小RNA 21 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 白细胞介素1β 预后

前列腺癌组织中ACSS3、PIM1表达变化及其与患者预后的关系

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山东医药 2024年第14期64卷 83-86页

作者：冯少鹏李黔王文强铜川市人民医院泌尿外科陕西铜川727100 铜川矿务局中心医院泌尿外科

目的探讨前列腺癌(PC)组织中酰基辅酶A合成酶短链家族成员3(ACSS3)、丝氨酸/苏氨酸激酶1(PIM1)表达变化及其与患者预后的关系。方法选择行根治手术治疗的PC患者82例,术中留取癌组织和癌旁组织,采用免疫组化法检测ACSS3、PIM1。比较癌... 详细信息

目的探讨前列腺癌(PC)组织中酰基辅酶A合成酶短链家族成员3(ACSS3)、丝氨酸/苏氨酸激酶1(PIM1)表达变化及其与患者预后的关系。方法选择行根治手术治疗的PC患者82例,术中留取癌组织和癌旁组织,采用免疫组化法检测ACSS3、PIM1。比较癌组织与癌旁组织ACSS3、PIM1阳性率,比较不同临床病理特征PC患者癌组织ACSS3、PIM1阳性率。术后随访3年,记录患者肿瘤进展情况,比较ACSS3、PIM1阳性与阴性患者的3年无进展生存率;采用多因素Logistic回归分析影响PC患者术后肿瘤进展的因素。结果 PC癌组织ACSS3阳性率低于癌旁组织,PIM1阳性率高于癌旁组织(P均7分、TNM分期Ⅲ期的PC患者ACSS3阳性率降低,PIM1阳性率升高(P均<0.05)。术后3年患者肿瘤进展22例,无进展60例,3年无进展生存率为73.17%。ACSS3阳性患者3年无进展生存率高于阴性患者,PIM1阳性患者3年无进展生存率低于阴性患者(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,TNM分期、术前PSA水平、Gleason评分、手术切缘阳性、ACSS3及PIM1是影响PC患者肿瘤无进展生存预后的独立因素。结论 PC组织中ACSS3表达降低、PIM1表达升高,二者与PC患者术后肿瘤进展有关。

关键词：前列腺癌酰基辅酶A合成酶短链家族成员3 丝氨酸/苏氨酸激酶1

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前庭性偏头痛患者顶叶岛盖2功能连接异常的静息态fMRI研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期59卷 812-819页

作者：陈正威林存鑫刘月季刘丹荣良群刘海艳魏秀娥肖利杰徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)神经内科徐州221006

目的探讨前庭性偏头痛(Vestibular migraine,VM)与无先兆偏头痛(Migraine without aura,MwoA)患者静息态功能连接之间的差异,以推断VM发病可能的神经影像学机制。方法选取2019年12月至2022年12月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊... 详细信息

目的探讨前庭性偏头痛(Vestibular migraine,VM)与无先兆偏头痛(Migraine without aura,MwoA)患者静息态功能连接之间的差异,以推断VM发病可能的神经影像学机制。方法选取2019年12月至2022年12月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊的30例VM患者作为试验组(男6例,女24例,平均年龄38.3岁),26例MwoA患者作为对照组(男7例,女19例,平均年龄35.5岁)。收集全部患者性别、年龄、教育年限、病程、发作频率等一般人口学及临床资料,以及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、头痛视觉模拟量表(VAS)、头痛影响测试问卷(Headache Impact Test-6,HIT-6)、偏头痛残疾程度评估问卷(Migraine Disability Assessment Questionnaire,MIDAS)资料。VM患者同时还接受眩晕障碍量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)、头晕VAS及日常活动前庭功能障碍等级量表(Vestibular Disorders Activities of Daily Living Scale,VADL)评估。所有患者均接受静息态功能磁共振成像(fMRI)扫描。以双侧顶叶岛盖2(Parietal opercular 2,OP2)和双侧初级视觉皮层(Primary visual cortex,V1)为感兴趣区,计算OP2及V1与全脑其他区域的功能连接在两组患者之间的差异。针对显著差异脑区,提取试验组患者每例被试功能连接z值,将功能连接z值与患者临床特征进行Pearson偏相关分析。应用SPSS 22.0进行统计学分析。结果VM组和MwoA组患者在性别、年龄、教育年限、病程、发作频率及MoCA、HAMA、HAMD评分上差异均无统计学意义(P值均>0.05)。VM患者头痛VAS、HIT-6及MIDAS评分显著低于MwoA患者,差异具有统计学意义(P值均<0.05)。和MwoA患者相比,VM患者左侧OP2与双侧楔前叶、左侧丘脑之间的功能连接显著增强,右侧OP2与左侧丘脑、右侧前扣带回之间的功能连接显著增强,P值均<0.05(错误发现率校正)。相关分析发现,左侧OP2与左侧楔前叶之间的功能连接与VM患者眩晕障碍程度(DHI评分)显著正相关(P=0.007,r=0.480),右侧OP2与左侧丘脑之间的功能连接与VM患者的病程显著正相关(P=0.015,r=0.439)。结论VM的发病机制可能与前庭、疼痛、视动网络功能连接异常有关,这些神经通路的异常很可能是VM发病重要的影像学生物标志物。

关键词：前庭性偏头痛无先兆偏头痛磁共振成像功能连接

生肌止痛方坐浴联合紫草纱条创面引流对小儿肛周脓肿术后患者的临床疗效

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中成药 2024年第1期46卷 121-125页

作者：位艳赏刘红振袁义朋白二龙王燕燕河北省中医院肛肠外科河北石家庄050000 华北医疗健康集团石家庄华药医院肛肠科河北石家庄050000 河北省深州市医院普外科河北石家庄053800 北京京煤集团总医院普外科北京102300

目的探讨生肌止痛方坐浴联合紫草纱条创面引流对小儿肛周脓肿术后患者的临床疗效。方法100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予常规治疗,观察组给予生肌止痛方坐浴联合紫草纱条创面引流。检测创面水肿评分、创面分泌物评... 详细信息

目的探讨生肌止痛方坐浴联合紫草纱条创面引流对小儿肛周脓肿术后患者的临床疗效。方法100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予常规治疗,观察组给予生肌止痛方坐浴联合紫草纱条创面引流。检测创面水肿评分、创面分泌物评分、创面肉芽组织生长评分、FLACC评分、中医证候评分、创面愈合情况(渗出物消失时间、创面水肿消失时间、创面愈合时间)、PCT、TNF-α、sTREM-1、白细胞、SP、NPY、5-HT、肛门功能指标(直肠最大耐受容量、直肠肛管抑制反射阈、肛管高压带长度)变化。结果观察组创面愈合情况优于对照组(P<0.05)。术后14 d,2组创面水肿评分、创面分泌物评分、FLACC评分、中医证候评分、PCT、TNF-α、sTREM-1、白细胞、SP、NPY、5-HT降低(P<0.05),创面肉芽组织生长评分、直肠肛管抑制反射阈升高(P<0.05),直肠最大耐受容量减少(P<0.05),肛管高压带长度缩短(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论生肌止痛方坐浴联合紫草纱条创面引流可抑制小儿肛周脓肿术后患者机体炎症,促进创面愈合,提升肛门功能。

关键词：生肌止痛方紫草纱条坐浴创面引流小儿肛周脓肿

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肝内胆管癌类器官模型的建立与应用

中华外科杂志 2024年第4期62卷 346-352页

作者：刘洋梁霄浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科杭州310020

肝内胆管癌(ICC)指起源于肝内二级胆管及其分支的胆管癌类型。作为一种常见的肝脏恶性肿瘤,ICC诊断与治疗的难点在于肿瘤的高度异质性和易耐药性。传统的药物筛选和肿瘤机制的研究局限于二维细胞水平及患者来源的肿瘤异种移植(PDX)模型... 详细信息

肝内胆管癌(ICC)指起源于肝内二级胆管及其分支的胆管癌类型。作为一种常见的肝脏恶性肿瘤,ICC诊断与治疗的难点在于肿瘤的高度异质性和易耐药性。传统的药物筛选和肿瘤机制的研究局限于二维细胞水平及患者来源的肿瘤异种移植(PDX)模型。但细胞模型无法还原肿瘤的异质性,PDX模型受限于成本高、耗时长等缺点,无法在临床上普及应用。为了解决上述两种模型的局限性,有研究者在二维细胞的基础上研发出类器官模型。类器官模型集合了以上两种培养方式的优点,在肿瘤研究方面具有独特的优势,为肿瘤发生发展的研究和治疗带来了新思路。这篇综述将主要讨论ICC类器官领域的最新研究进展,重点关注现有的培养方案及其在精准医疗和生物样本库建立中可能的应用。

关键词：胆管肿瘤类器官精准医疗药物筛选

老年股骨颈骨折患者髋关节置换术中不同手术入路方式的疗效及安全性对比

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大医生 2024年第12期9卷 47-49页

作者：王然徐州市矿务集团总医院关节外科江苏徐州221131

目的探讨老年股骨颈骨折患者髋关节置换术中不同手术入路方式的疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法选取2019年6月至2023年2月徐州市矿务集团总医院收治的96例行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者的临床资料,进行回顾性分析。根据手... 详细信息

目的探讨老年股骨颈骨折患者髋关节置换术中不同手术入路方式的疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法选取2019年6月至2023年2月徐州市矿务集团总医院收治的96例行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者的临床资料,进行回顾性分析。根据手术入路方式不同分为后外侧入路组和直接前方入路组,各48例。比较两组患者手术情况、髋关节功能、疼痛程度及并发症发生情况。结果直接前方入路组患者手术时间、住院时间均短于后外侧入路组,术中出血量少于后外侧入路组,切口长度短于后外侧入路组(均P<0.05)。两组患者Harris髋关节功能评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=2444.125,P_(时间)<0.001;F_(组间)=136.653,P组间<0.001;F_(交互)=78.135,P_(交互)<0.001)。两组患者术后6个月Harris髋关节功能评分均高于术前、术后1个月、术后3个月,术后3个月均高于术前、术后1个月,术后1个月高于术前,且后外侧入路组术后1、3、6个月均高于直接前方入路组(均P<0.05)。术后6个月,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均低于术前,且直接前方入路组低于后外侧入路组(P<0.05)。直接前方入路组患者并发症总发生率低于后外侧入路组(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者髋关节置换术应用直接前方入路方式效果较好,可改善髋关节功能,降低术中出血量,减轻患者疼痛,且安全性更高,值得临床应用。

关键词：老年股骨颈骨折髋关节置换术直接前方入路后外侧入路

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封闭式负压引流技术在手足外科患者护理中的应用效果

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现代养生 2024年第5期24卷 374-375页

作者：周伟丽徐州矿务集团总医院

目的探讨封闭式负压引流技术在手足外科护理中的应用效果。方法选取2021年3月-2023年3月医院收治的50例手足外科患者作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则分为观察组和对照组，每组各25例。对照组采用常规治疗及护理措施，观... 详细信息

目的探讨封闭式负压引流技术在手足外科护理中的应用效果。方法选取2021年3月-2023年3月医院收治的50例手足外科患者作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则分为观察组和对照组，每组各25例。对照组采用常规治疗及护理措施，观察组在对照组的基础上采用封闭式负压引流技术，比较两组患者临床恢复效果、创面愈合时间、平均换药次数、住院时间、并发症发生率、满意率等。结果护理干预后，观察组患者临床恢复效果总有效率为96.00%，显著高于对照组的68.00%，差异有统计学意义（P外科患者护理中应用效果较好，能有效提高临床恢复效果，减少并发症发生，缩短患者创面愈合时间和住院时间，提高了患者护理满意度。

关键词：封闭式负压引流技术手足外科护理应用效果

夜间血氧饱和度水平在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征辅助诊断及病情评估中的应用

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第4期31卷 260-262,270页

作者：樊铜飞张卫平宋晓张青陕西省铜川矿务局中心医院职业科陕西铜川727000 陕西省铜川矿务局中心医院呼吸与危重症医学科陕西铜川727000

目的探讨夜间血氧饱和度(SpO_(2))水平用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者诊断及严重程度预测的临床价值。方法回顾性分析2016年1月~2021年1月于陕西省铜川矿务局中心医院就诊的1160例打鼾患者临床资料,均行夜间完整多导睡... 详细信息

目的探讨夜间血氧饱和度(SpO_(2))水平用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者诊断及严重程度预测的临床价值。方法回顾性分析2016年1月~2021年1月于陕西省铜川矿务局中心医院就诊的1160例打鼾患者临床资料,均行夜间完整多导睡眠监测,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)水平分为非OSAHS组、轻度组、中度组和重度组。分析SpO_(2)相关指标与AHI的相关性,将具有相关性SpO_(2)指标纳入多元线性回归模型和反向神经网络模型,评价夜间SpO_(2)水平用于OSAHS患者诊断及严重程度预测效能。结果Pearson检验相关性分析结果显示,氧减饱和度回升指数,SpO_(2)最低值,SpO_(2)均值,SpO_(2)<95%、90%、85%、80%、75%、70%时间百分比均与打鼾患者AHI具有相关性(P<0.05);多元线性回归模型100次AHI预测均值与真实值具有相关性(r=0.92,P=0.00),模型拟合优度r 2=0.86,P<0.05。根据多元线性回归模型预测AHI诊断OSAHS患者病情严重程度具有良好临床效能,根据反向神经网络模型预测AHI诊断重度OSAHS患者预测效能最佳,其次为非OSHAS组。结论基于多元线性回归模型和反向神经网络模型夜间SpO_(2)水平在OSAHS患者诊断及严重程度预测方面具有良好价值。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性(Sleep Apnea,Obstructive) 诊断(Diagnosis) 预测(Forecasting)

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铁死亡与缺血再灌注损伤的研究进展

中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 556-560页

作者：杨龙灿陈永霞罗浩黄榆友任晓斌刘波胡昭明田旭飞张峰铜仁市人民医院肝胆外科铜仁554300 铜仁市人民医院麻醉科铜仁554300 碧江区人民医院普外科铜仁554300

铁死亡是一种程序性细胞死亡方式,涉及多分子、多信号通路,其核心过程为细胞内Fe^(2+)过载、脂质过氧化。铁死亡影响癌症、神经疾病、心血管疾病、消化系统疾病等。缺血再灌注损伤是一个极其复杂的病理过程,包括心脏、脑、肝脏、肾脏缺... 详细信息

铁死亡是一种程序性细胞死亡方式,涉及多分子、多信号通路,其核心过程为细胞内Fe^(2+)过载、脂质过氧化。铁死亡影响癌症、神经疾病、心血管疾病、消化系统疾病等。缺血再灌注损伤是一个极其复杂的病理过程,包括心脏、脑、肝脏、肾脏缺血再灌注损伤等,好发于休克、器官手术、器官移植,严重影响人类健康,暂无有效的根治方法。而铁死亡与缺血再灌注损伤关系紧密,探索铁死亡与缺血再灌注损伤的关系,可能寻找到缺血再灌注损伤的防治措施。同时适度调控铁死亡靶点,还可以治疗癌症、控制炎症等。本文将概述铁死亡的信号通路,以及铁死亡与心脏、脑、肝脏、肾脏缺血再灌注损伤的关系。

关键词：铁死亡缺血再灌注损伤癌症