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超声穿刺在甲状腺TI-RADS 4类结节诊断中的价值分析

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智慧健康 2024年第1期10卷 6-9页

作者：冯峰徐州矿务集团总医院江苏徐州221006

目的分析超声新技术应用在甲状腺TI-RADS 4类结节诊断中的价值。方法本次研究中对50例甲状腺结节患者进行了回顾性研究,所有患者均于2021年1月—2023年12月来医院诊疗,先行常规超声扫描,依据TI-RADS评定结节恶性风险性,分成4a、4b、4c类... 详细信息

目的分析超声新技术应用在甲状腺TI-RADS 4类结节诊断中的价值。方法本次研究中对50例甲状腺结节患者进行了回顾性研究,所有患者均于2021年1月—2023年12月来医院诊疗,先行常规超声扫描,依据TI-RADS评定结节恶性风险性,分成4a、4b、4c类,全部患者皆在超声引导之下开展细针穿刺检查,以患者术后病理诊断结果作为基准,评估穿刺在甲状腺结节TI-RADS 4类结节诊断中的特异度、准确度、灵敏度。结果甲状腺影像报告及数据系统分析的阳性预测值、灵敏度、准确率、特异度、阴性评估值,4a类为100.0%、100.0%、100.0%、100.0%、100.0%,4b类为90.1%、75%、83.0%、94.7%、60.0%,4c类为94.1%、100.0%、94.4%、100.0%、50.00%,整体为92.1%、91.6%、92.0%、97.2%、78.5%。结论超声引导下穿刺对甲状腺良恶性结节的辨别具备高度敏感性、特异度及准确性,并进一步明确TI-RADS分类4a恶性风险低,4b、4c恶性风险高,研究价值较高。

关键词：甲状腺结节细针穿刺病理检查

还原型谷胱甘肽联合异甘草酸镁治疗慢性乙肝的效果分析

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中外医疗 2024年第15期43卷 95-98,119页

作者：张敏徐州矿务集团总医院感染性疾病科江苏徐州221006

目的分析慢性乙肝(Chronnic Hepatitis B, CHB)治疗中应用还原型谷胱甘肽+异甘草酸镁的影响。方法随机选择2021年1月—2023年12月徐州矿务集团总医院收治的100例CHB患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采... 详细信息

目的分析慢性乙肝(Chronnic Hepatitis B, CHB)治疗中应用还原型谷胱甘肽+异甘草酸镁的影响。方法随机选择2021年1月—2023年12月徐州矿务集团总医院收治的100例CHB患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用还原型谷胱甘肽治疗;观察组采用还原型谷胱甘肽+异甘草酸镁治疗。比较两组的治疗效果、肝功能、炎症指标、不良反应。结果观察组治疗总有效率(94.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.332, P0.05)。结论 CHB治疗中,联用还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁可促进改善患者肝功能,减轻机体炎症反应,提升疗效,且不会增加药物不良反应。

关键词：还原型谷胱甘肽异甘草酸镁慢性乙肝肝功能炎症指标

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高分辨CT影像组学模型鉴别亚厘米肺纯磨玻璃结节腺体前驱病变与微浸润腺癌的价值

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分子影像学杂志 2024年第3期47卷 249-255页

作者：徐振宇杨云竣段锐郭莉徐志锋佛山市第一人民医院医学影像科广东佛山528000

目的探讨基于高分辨CT影像组学模型鉴别表现为亚厘米肺纯磨玻璃结节的腺体前驱病变和微浸润腺癌(MIA)的价值。方法回顾性分析2020年7月~2022年4月经手术病理证实的亚厘米纯磨玻璃结节患者共计68例(75个肺结节),包括6个非典型腺瘤样增... 详细信息

目的探讨基于高分辨CT影像组学模型鉴别表现为亚厘米肺纯磨玻璃结节的腺体前驱病变和微浸润腺癌(MIA)的价值。方法回顾性分析2020年7月~2022年4月经手术病理证实的亚厘米纯磨玻璃结节患者共计68例(75个肺结节),包括6个非典型腺瘤样增生、26个原位癌及43个MIA,根据病理类型分为腺体前驱病变组(非典型腺瘤样增生+原位癌)和微浸润组(MIA),将其分为训练组54例(60个pGGN),验证组14例(15个pGGN)。采集临床资料(年龄、性别)、CT定性参数(边界、毛刺、分叶、支气管异常征、内部血管征、空泡征、胸膜牵拉征)及定量参数(最长径、最短径、平均CT值、最大CT值、最小CT值)。利用ITK-SNAP软件对每个纯磨玻璃结节行手动分割并导入AK软件进行影像特征提取。采取单因素及多因素分析方法筛选出训练组中两亚组之间差异有统计学意义的变量,利用多元Logistic回归的方法构建影像组学模型、临床特征模型及联合模型。通过ROC曲线及计算曲线下面积(AUC)对各模型的预测效能进行比较,使用Delong’s检验比较各模型之间的差异。采用校正曲线及决策曲线分析评估联合模型的校准度及临床应用性,采用Hosmer-Lemeshow检验分析联合模型预测值与观测值之间的拟合程度。结果联合模型在训练组和验证组中均具有最高的诊断效能(训练组AUC=0.857,95%CI:0.764~0.951,P影像组学模型(训练组AUC=0.835,95%CI:0.735~0.935,P影像组学和临床特征构建的联合模型有助于术前鉴别表现为亚厘米肺纯磨玻璃结节的腺体前驱病变和MIA,提升肺结节诊治及管理水平。

关键词：影像组学计算机断层成像技术磨玻璃结节腺体前驱病变微浸润腺癌

2型糖尿病患者中医湿证与冠状动脉周围脂肪组织参数相关性研究

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中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 529-536页

作者：唐雨青郭思恩李禹慧陈文生田铁桥刘国清王磊广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广州中医药大学第二附属医院心律失常科广州510120 广州中医药大学第二附属医院影像科广州510120

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中医湿证与冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)的相关性。方法纳入585例接受冠脉CT血管造影(CTA)且住院治疗的T2DM患者,根据中医证候分为湿证组(366例)和非湿证组(219例),收集患者临床资料,使用自动图像分析软件... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中医湿证与冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)的相关性。方法纳入585例接受冠脉CT血管造影(CTA)且住院治疗的T2DM患者,根据中医证候分为湿证组(366例)和非湿证组(219例),收集患者临床资料,使用自动图像分析软件测量PCAT相关参数—右冠状动脉脂肪组织衰减指数(RCA-FAI)。比较两组间基线资料[体重指数(BMI)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等],采用Pearson或者Spearman分析湿证与各变量相关性,二元Logistic回归分析T2DM湿证患者影响因素,建立ROC曲线分析PCAT对T2DM合并冠状动脉疾病(CAD)湿证的预测价值。结果 T2DM湿证组RCA-FAI高于T2DM非湿证组(P<0.001),且T2DM湿证组BMI、TG、TC和LDL-C高于T2DM非湿证组(P<0.05)。相关性分析显示,湿证积分与RCA-FAI、BMI、TG、TC和LDL-C呈正相关关系(P<0.05)。多因素回归分析显示,BMI、RCA-FAI是T2DM湿证患者影响因素。其中ROC曲线显示RCA-FAI预测T2DM合并CAD湿证的曲线下面积为0.638(95%CI:0.588~0.687)。结论 PCAT相关参数RCA-FAI与T2DM湿证患者显著相关。(中国临床试验注册中心No.ChiCTR2400079869)

关键词： 2型糖尿病湿证冠状动脉周围脂肪组织血管周围脂肪衰减指数

X线平片与多层螺旋CT在髋关节病变中的应用及其骨折及关节内碎片等漏诊情况分析

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当代医学 2024年第2期30卷 121-124页

作者：陈超何小才南昌大学第四附属医院放射科江西南昌330003 江西省监狱局中心医院影像科江西南昌330100

目的探究X线平片、多层螺旋CT在髋关节病变诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年1月南昌大学第四附属医院放射科收治的90例髋关节病变疑似患者作为研究对象。所有患者均行X线平片和多层螺旋CT检查,比较两种检查方式对髋关节疾... 详细信息

目的探究X线平片、多层螺旋CT在髋关节病变诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年1月南昌大学第四附属医院放射科收治的90例髋关节病变疑似患者作为研究对象。所有患者均行X线平片和多层螺旋CT检查,比较两种检查方式对髋关节疾病的检出率、诊断效能和漏诊率。结果多层螺旋CT对髋关节病变的检出率高于X线平片,差异有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT对髋关节病变的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于X线平片,差异有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT对髋关节病变的漏诊率低于X线平片,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与X线平片比较,多层螺旋CT对髋关节病变的检出率高,诊断特异性高,灵敏度强,可减少漏诊情况的发生,值得临床推广应用。

关键词： X线平片多层螺旋CT 髋关节病变诊断效能漏诊率

CO_(2)点阵激光联合NB-UVB治疗非节段型白癜风的效果及对心身状态的影响

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中国医药科学 2024年第3期14卷 195-198页

作者：张凯江苏省徐州市矿务集团总医院皮肤科江苏徐州221006

目的探讨CO_(2)点阵激光联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗非节段型白癜风(NSV)的效果及对心身状态的影响。方法选取2022年1月至2023年1月徐州市矿务集团总医院皮肤科门诊治疗的70例NSV患者,采用随机数表分为NB-UVB组(n=35,NB-UVB治疗)... 详细信息

目的探讨CO_(2)点阵激光联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗非节段型白癜风(NSV)的效果及对心身状态的影响。方法选取2022年1月至2023年1月徐州市矿务集团总医院皮肤科门诊治疗的70例NSV患者,采用随机数表分为NB-UVB组(n=35,NB-UVB治疗)和联合组(n=35,CO_(2)点阵激光联合NB-UVB治疗)。比较两组临床疗效,白癜风面积及严重程度(VASI)评分,肿瘤坏死因子(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平,T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,以及临床症状自评量表(SCL-90)评分。结果联合组总有效率高于NB-UVB组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组VASI、SCL-90评分以及TNF-α、IFN-γ、CD8^(+)水平低于NB-UVB组,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组IL-4、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于NB-UVB组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CO_(2)点阵激光联合NB-UVB治疗NSV的效果显著,能抑制炎症反应,调节免疫平衡,改善心身状态。

关键词： CO_(2)点阵激光窄谱中波紫外线非节段型白癜风心身状态

99mTc-MDP SPECT/CT显像在原发性骨肿瘤及肿瘤样病变良恶性鉴别诊断中的应用价值

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现代仪器与医疗 2024年第1期30卷 84-90页

作者：赵莉孔宁宁袁率航左书耀袁明刚康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)核医学影像科济宁医学院

目的探讨99mTc-MDP SPECT/CT显像对原发性骨肿瘤及肿瘤样病变良恶性鉴别诊断的应用价值。方法回顾性分析2014年5月—2023年5月在康复大学青岛中心医院行99mTc-MDP全身骨显像和SPECT/CT显像的原发性骨肿瘤及肿瘤样病变患者75例，共128... 详细信息

目的探讨99mTc-MDP SPECT/CT显像对原发性骨肿瘤及肿瘤样病变良恶性鉴别诊断的应用价值。方法回顾性分析2014年5月—2023年5月在康复大学青岛中心医院行99mTc-MDP全身骨显像和SPECT/CT显像的原发性骨肿瘤及肿瘤样病变患者75例，共128个病灶，所有病灶均经手术病理或活体组织检查或影像随诊获得最终诊断，对比同机SPECT、CT和SPECT/CT三种断层扫描对原发性骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断效能。结果 128个病灶最终诊断良性病变88个，恶性病变40个，其中1例侵袭性骨巨细胞瘤，2例内生软骨瘤和1例骨软骨瘤局部恶变获得早期诊断。SPECT、CT和SPECT/CT显像对原发性骨肿瘤及肿瘤样病变良恶性的诊断灵敏度分别为70.6%(36/51)、87.2%(34/39)和97.4%(38/39),特异度分别为94.8%(73/77)、93.3%(83/89)和97.8%(87/89),阳性预测值分别为90.0%(36/40)、85.0%(34/40)和98.9%(87/89),阴性预测值分别为82.9%(73/88)、94.3%(83/88)和95.0%(38/40),准确度分别为85.2%(109/128),91.4%(117/128)和97.7%(125/128)。SPECT/CT显像与SPECT比较灵敏度和准确度明显提高(P局部恶变的早期诊断有很大优势，具有重要的临床应用价值。

关键词：原发性骨肿瘤骨肿瘤样病变放射性核素显像诊断体层摄影术发射型计算机单光子

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碳离子放射治疗1例多结节型肝细胞癌

现代肿瘤医学 2024年第5期32卷 932-936页

作者：王建花关钊钰张雁山叶延程赵致平王馨李小军张红甘肃省武威肿瘤医院影像科甘肃武威733000 甘肃省武威肿瘤医院放疗科甘肃武威733000

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma HCC)发病率高,在发现时只有不到1/3的患者适合手术治疗,随着临床经验的积累,放射治疗已成为不可切除肝癌的优选方法。我们报道了一例多结节型肝细胞癌患者接受碳离子放疗并取得了良好疗效的病例。一... 详细信息

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma HCC)发病率高,在发现时只有不到1/3的患者适合手术治疗,随着临床经验的积累,放射治疗已成为不可切除肝癌的优选方法。我们报道了一例多结节型肝细胞癌患者接受碳离子放疗并取得了良好疗效的病例。一例53岁女性在体检时发现肝内多发结节(约14个),经穿刺病检提示中分化肝细胞癌,被转诊至武威重离子中心进行碳离子治疗,剂量为66 Gy(RBE)/10 f,4个月时随诊复查疗效良好。

关键词：肝细胞癌碳离子放疗病例报告

超声造影评估2型糖尿病肾病肾脏血流灌注的价值

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中国医学影像学杂志 2024年第3期32卷 284-288页

作者：杨维维王一茹赵萍李楠宋青罗渝昆王月香解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853 解放军总医院第七医学中心超声诊断科北京100010

目的探讨超声造影定量评估肾脏血流灌注辅助诊断2型糖尿病肾病的应用价值。资料与方法前瞻性纳入2017年5月—2019年12月解放军总医院第一医学中心41例伴肾功能异常拟行肾脏穿刺的2型糖尿病患者,均行肾脏超声造影检查。比较糖尿病肾病和... 详细信息

目的探讨超声造影定量评估肾脏血流灌注辅助诊断2型糖尿病肾病的应用价值。资料与方法前瞻性纳入2017年5月—2019年12月解放军总医院第一医学中心41例伴肾功能异常拟行肾脏穿刺的2型糖尿病患者,均行肾脏超声造影检查。比较糖尿病肾病和局灶节段性肾小球硬化症造影参数(肾皮质达峰时间、峰值强度、平均渡越时间、肾血流量曲线下面积)的差异,并分析造影参数与病理结果的相关性。结果41例患者中,病理诊断为糖尿病肾病30例,局灶节段性肾小球硬化症11例。糖尿病肾病组峰值强度和曲线下面积明显低于局灶节段性肾小球硬化症[峰值强度:3837.16(2449.16,5929.16)比8508.00(4334.88,21201.00),Z=-2.766,P=0.006;曲线下面积:0.14±0.05比0.19±0.05,t=-3.135,P=0.003]。糖尿病肾病组峰值强度与肾小球全球硬化率呈负相关(r=-0.489,P=0.006)。结论超声造影能够定量评估肾脏的血流灌注,对于辅助诊断2型糖尿病肾病具有一定临床价值。

关键词：糖尿病肾病糖尿病 2型肾小球硬化症局灶性节段性肾小球硬化超声检查造影剂血流灌注

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