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开郁益肾汤加减对伴轻度焦虑、抑郁的不孕症患者情绪状态及子宫内膜容受性的影响

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西北药学杂志 2025年

作者：章文齐王维安康市中医医院药剂科

目的　观察开郁益肾汤加减对伴轻度焦虑、抑郁的不孕症患者情绪状态及子宫内膜容受性的影响。方法　将92例伴有轻度焦虑、抑郁的不孕症患者随机分为安慰组（n=46）和开郁益肾组（n=46）。2组均给予健康宣教和心理疏导，在此基础上，安... 详细信息

目的　观察开郁益肾汤加减对伴轻度焦虑、抑郁的不孕症患者情绪状态及子宫内膜容受性的影响。方法　将92例伴有轻度焦虑、抑郁的不孕症患者随机分为安慰组（n=46）和开郁益肾组（n=46）。2组均给予健康宣教和心理疏导，在此基础上，安慰组给予安慰剂治疗，开郁益肾组给予开郁益肾汤加减治疗。比较2组的焦虑、抑郁评分、中医症状评分的差别，检测2组绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin HCG）日子宫内膜厚度、卵泡直径、子宫动脉参数、5羟色胺（5 - hydroxytryptamine 5-HT）、P物质（substance P SP）、性激素水平，记录2组12个月内妊娠率。结果　治疗前，2组焦虑、抑郁评分、中医症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组焦虑、抑郁评分及中医症状评分较治疗前均降低，且开郁益肾组低于安慰组（P0.05）。治疗后2组卵泡直径较治疗前均升高，且开郁益肾组高于安慰组（P0.05）。开郁益肾组治疗后左侧和右侧搏动指数（pulsatility Index PI）、阻力指数（resistive Index RI）、子宫动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速比值（uterine artery systolic peak velocity/end - diastolic velocity ratio，S/D）低于治疗前和安慰组（P0.05）。治疗前2组5-HT、SP、性激素比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组5-HT、雌二醇（2-Estradiol E2）、黄体生成素（luteinizing hormone LH）较治疗前均升高，且开郁益肾组高于安慰组（P<0.05）；2组SP、卵泡刺激素（follicule-stimulating hormone FSH）较治疗前均降低，且开郁益肾组较安慰组变化更显著（P<0.05）。开郁益肾组妊娠率为43.48%，高于安慰组的19.57%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　开郁益肾汤加减可减轻伴轻度焦虑、抑郁的不孕症患者的情绪状态，改善子宫内膜容受性，调节性激素和5-HT、SP的表达，提高妊娠率。

关键词：开郁益肾汤焦虑抑郁不孕症情绪状态子宫内膜容受性妊娠

达格列净联合二甲双胍对格列美脲治疗血糖控制不佳的老年T2DM患者血糖及胰岛β细胞功能的影响

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临床合理用药 2025年第2期18卷 12-15页

作者：黄莉谢妍南昌市洪都中医院药剂科 330000 南昌市第一医院药剂科 330000

目的观察达格列净联合二甲双胍对格列美脲治疗血糖控制不佳的老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法选取2022年1月—2024年1月南昌市洪都中医院收治的格列美脲治疗血糖控制不佳的老年T2DM患者96例,按照随机数字表法... 详细信息

目的观察达格列净联合二甲双胍对格列美脲治疗血糖控制不佳的老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法选取2022年1月—2024年1月南昌市洪都中医院收治的格列美脲治疗血糖控制不佳的老年T2DM患者96例,按照随机数字表法分为研究组(n=48)和对照组(n=48)。研究组给予达格列净联合二甲双胍治疗,对照组给予二甲双胍治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后血糖、胰岛β细胞功能指标及不良反应。结果治疗3个月后,2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于治疗前,空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h C肽(2 hCP)水平及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、改良β细胞功能指数(MBCI)、胰岛素生成指数(IGI)、口服葡萄糖胰岛素敏感性指数(OGIS)高于治疗前,且研究组FPG、2 hPG水平及HOMA-IR低于对照组,FINS、2 hCP水平及HOMA-β、MBCI、IGI、OGIS高于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组不良反应总发生率为10.42%,与对照组的16.67%比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.801,P=0.371)。结论格列美脲治疗血糖控制不佳的老年T2DM患者应用达格列净联合二甲双胍能降低血糖水平,改善胰岛β细胞功能,且未增加药物不良反应发生风险,安全性较高。

关键词： 2型糖尿病老年达格列净二甲双胍格列美脲血糖胰岛β细胞功能

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布拉氏酵母菌散联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床效果

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临床合理用药 2025年第2期18卷 58-61页

作者：苏晓倩福建省三明市第二医院药剂科 366000

目的观察布拉氏酵母菌散联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取2020年7月—2023年8月于三明市第二医院入院治疗的溃疡性结肠炎患者88例,按随机抽签法1∶1分为联合组和单药组,各44例。单药组予美沙拉嗪肠溶片单药治疗... 详细信息

目的观察布拉氏酵母菌散联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取2020年7月—2023年8月于三明市第二医院入院治疗的溃疡性结肠炎患者88例,按随机抽签法1∶1分为联合组和单药组,各44例。单药组予美沙拉嗪肠溶片单药治疗,联合组在单药组基础上联合布拉氏酵母菌散治疗,2组均连续治疗2个月。比较2组疗效,治疗前后病情严重程度[改良梅奥评分(Mayo)、内镜下溃疡面缓解征象(Jeroen)评分]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肠黏膜屏障功能障碍指标[脂多糖(LPS)、血清D-乳酸]、炎症性肠病患者生活质量(IBDQ)评分、不良反应及随访3个月的复发率。结果联合组总有效率(95.45%)高于单药组(77.27%)(χ^(2)=6.175,P=0.013)。与治疗前比较,治疗2个月后,2组Mayo与Jeroen评分,IL-6、CRP、TNF-α、LPS、血清D-乳酸水平降低,肠道症状、全身症状、情感能力及社会能力评分升高,且联合组低/高于单药组(P<0.01)。联合组与单药组不良反应总发生率比较差异无显著性(6.82%vs.13.64%,χ^(2)=1.114,P=0.291);随访3个月,联合组复发率为4.55%,低于单药组的18.18%(χ^(2)=4.062,P=0.044)。结论布拉氏酵母菌散联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎效果显著,可有效改善患者肠黏膜屏障功能,减轻炎性反应,改善病情,降低疾病复发率,且用药安全,有助于生活质量提升。

关键词：溃疡性结肠炎布拉氏酵母菌散美沙拉嗪肠溶片炎性反应

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秦艽羌活汤加减辅助改善肛肠病术后湿热下注证肛门瘙痒症的效果

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西北药学杂志 2025年

作者：张艳王军徐寿刘鲁珊珊和县中医院药剂科和县中医院肛肠科

目的研究秦艽羌活汤加减辅助改善肛肠病术后湿热下注证患者肛门瘙痒症的效果及对血清超敏反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）、淀粉样蛋白A（serum amyloid A protein，SAA）及中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutro... 详细信息

目的研究秦艽羌活汤加减辅助改善肛肠病术后湿热下注证患者肛门瘙痒症的效果及对血清超敏反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）、淀粉样蛋白A（serum amyloid A protein，SAA）及中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）水平的影响。方法根据随机数字表法将本院2022年5月至2023年10月期间收治的92例肛肠病术后出现肛门瘙痒症（湿热下注证）的患者分为中医组、常规组，各46例。常规组术后采用糠酸莫米松乳膏进行治疗，中医组给予秦艽羌活汤加减配合糠酸莫米松乳膏治疗，2组均治疗1周，治疗后评估临床疗效，并比较2组患者治疗前后的中医证候积分、炎症指标、生活质量以及不良反应。结果中医组治疗总有效率为95.65%，高于常规组的82.61%（P0.05），治疗后，中医组患者中医证候积分、hs-CRP、SAA、NLR水平以及DLQI量表各维度得分均低于常规组（P0.05）。结论秦艽羌活汤加减辅助能够有效改善患者的肛门瘙痒，缓解炎症反应，提高患者的生活质量水平，且具有安全性，具有临床推广价值。

关键词：秦艽羌活汤湿热下注证肛门瘙痒症超敏C反应蛋白淀粉样蛋白A 中性粒细胞与淋巴细胞比值

心脏磁共振评价肥厚型心肌病并发心房颤动的危险因素

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中国医科大学学报 2025年

作者：田江雨郭凌娟杨丹丹高靳赵正凯梁勇成都市第三人民医院放射科成都市第三人民医院超声科

目的基于心脏磁共振（CMR）分析探讨肥厚型心肌病（HCM）并发心房颤动（AF）的独立危险因素。方法回顾分析2022年1月至2023年12月我院80例HCM患者的病历资料，通过单因素分析得出HCM并发AF的危险因素，通过受试者操作特征曲线得出HCM... 详细信息

目的基于心脏磁共振（CMR）分析探讨肥厚型心肌病（HCM）并发心房颤动（AF）的独立危险因素。方法回顾分析2022年1月至2023年12月我院80例HCM患者的病历资料，通过单因素分析得出HCM并发AF的危险因素，通过受试者操作特征曲线得出HCM并发AF的截断值，进一步通过二元logistic回归分析得出HCM并发AF的独立危险因素。结果单因素分析结果显示，左心室壁延迟强化（LGE）类型、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值、左心房前后径、左心室LGE心肌节段数及前间隔基底段、前间隔中间段、下间隔中段LGE在HCM并发AF或不并发AF中差异有统计学意义（P <0.05）。多因素分析结果显示，左心室心内膜下LGE(P=0.048,OR=5.3,95%CI:0.642～43.311)、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值≥1 247 ms (P=0.03,OR=5.7,95%CI:0.734～27.41)、左心房前后径≥50 mm (P=0.013,OR=6.9,95%CI:1.489～31.538)在HCM并发AF或不并发AF中差异有统计学意义。结论左心室心内膜下LGE、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值≥1 247 ms、左心房前后径≥50 mm是HCM并发AF的独立危险因素。

关键词：肥厚型心肌病心房颤动心脏磁共振延迟强化初始T1 mapping

基于德尔菲法的全科住院医师临床思维能力评价体系构建研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 77-82页

作者：宋一帆韩庆烽肖卫忠杨振华北京大学第三医院全科医学科北京市100191 北京大学第三医院肾内科北京市100191 北京大学第三医院神经内科北京市100191

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准... 详细信息

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准,目前尚无适用于衡量全科住院医师临床思维能力的评价体系。目的通过德尔菲法(Delphi法)构建全科住院医师以岗位胜任力为导向的临床思维能力评价体系。方法2021年12月—2022年2月,本课题组基于文献研究初步构建了全科住院医师临床思维能力指标体系框架,运用Delphi法,与12位专家进行了两轮深入沟通,就指标的重要性给出客观评估,筛选出合适的指标,并运用层次分析法确定每个指标的权重。结果通过两轮专家咨询,本课题组建立了一个综合性的评估体系,其中包括5个一级指标(临床知识学习和扩展、资料收集和利用、诊断分析和利用、治疗决策能力、沟通和合作能力)以及30个二级指标。两轮咨询问卷有效回收率达到100.0%,专家权威系数为0.85,一级和二级指标的专家协调系数分别达到了0.299和0.189(P科学性,为今后培养高质量全科住院医师,提升全科医学教学质量提供了参考。

关键词：全科医学临床思维能力评价体系全科住院医师德尔菲法

基于行为转变理论的营养健康教育对孤独症谱系障碍儿童饮食行为干预效果研究

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中国儿童保健杂志 2025年

作者：徐海萍丁丹丹朱义如杜晓艳黄丽洁张雪琴代晶晶郑州大学第三附属医院儿童发育行为科

目的探讨基于行为转变理论的营养健康教育对孤独症谱系障碍(ASD)儿童饮食行为的影响,为改善ASD儿童营养状况及饮食行为提供依据。方法采用便利抽样法,选择2023年3—6月在郑州大学第三附属医院儿童发育行为科被明确诊断为孤独症的儿童... 详细信息

目的探讨基于行为转变理论的营养健康教育对孤独症谱系障碍(ASD)儿童饮食行为的影响,为改善ASD儿童营养状况及饮食行为提供依据。方法采用便利抽样法,选择2023年3—6月在郑州大学第三附属医院儿童发育行为科被明确诊断为孤独症的儿童。为避免组间沾染,将儿童发育行为科二病区的住院患者作为干预组,儿童发育行为科一病区的住院患者作为对照组。在住院期间,干预组接受基于行为转变理论的营养健康教育,对照组接受常规营养健康教育。于干预前、干预28d后,通过喂养方式问卷、儿童饮食行为问卷分别评估家长喂养方式及儿童饮食行为。结果干预组孤独症儿童家长干预后工具型、情绪型及控制型喂养方式得分较干预前降低(t=4.920、4.568、2.476),鼓励型喂养方式得分较干预前升高(t=4.724),差异有统计学意义(P<0.05)。干预组孤独症儿童干预后饱食反应、挑食、食物反应、情绪性饮食减少、情绪性饮食过度得分及儿童饮食行为总分较干预前降低(t=2.947、6.139、2.718、5.559、5.331、3.915),食物享受得分较干预前升高(t=3.579),差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施基于行为转变理论的营养健康教育可以改善孤独症儿童家长的喂养方式,减少孤独症儿童饮食行为问题,促进孤独症儿童的饮食营养健康。

关键词：孤独症营养健康教育饮食行为家长喂养方式

MR IVIM-DWI参数预测外周带和移行带前列腺癌危险度的应用价值

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西安交通大学学报(医学版) 2025年

作者：车志文仲津漫尚阿利魏泽华杨全新西安交通大学第二附属医院医学影像科西北大学附属医院/西安市第三医院放射科

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像（diffusion-weighted intravoxel incoherent motion imaging，IVIM-DWI）量化参数在预测不同解剖分区起源前列腺癌（PCa）临床病理特征的价值。方法收集2022年7月至2023年10月在本院经穿刺活... 详细信息

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像（diffusion-weighted intravoxel incoherent motion imaging，IVIM-DWI）量化参数在预测不同解剖分区起源前列腺癌（PCa）临床病理特征的价值。方法收集2022年7月至2023年10月在本院经穿刺活检或根治术后病理证实为PCa患者47例（移行区PCa 20例，外周区PCa 27例），根据国际泌尿系统病理学学会（International Society of Urological Pathology，ISUP）的PCa危险度分级，将患者分为高危组（ISUP≥3级）和低危组（ISUP≤2级）。比较移行区组和外周区组PCa危险度差异，进一步评估高低危组之间年龄、血清总前列腺特异性抗原（total prostate specific antigen，tPSA）、扩散系数（diffusion coefficient，D）、伪扩散系数（pseudo diffusion coefficient，D*）、灌注分数（perfusion fraction，F）及表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）的差异；以PCa危险度为因变量，利用二元Logistic回归分析PCa高低危险度发生的相关因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估tPSA、Dmean、解剖分区及tPSA+Dmean+解剖分区联合模型诊断PCa危险度的效能。结果外周区PCa组的危险度高于移行区PCa组（P=0.015）。二元Logistic回归分析显示：PCa高危组的tPSA水平高于低危组（OR=1.026，95%CI：1.004～1.049，P=0.014）、Dmean值低于低危组（OR=0.993，95%CI：0.987～0.999，P=0.034），高危组PCa更多分布在外周区（OR=5.250，95%CI：1.468～18.772，P=0.023）。联合模型（AUC=0.887，95%CI：0.787～0.987）的诊断效能高于tPSA、Dmean、解剖分区单独进行诊断的效能（P=0.001、0.043、0.003）。结论外周区PCa的危险度高于移行区PCa；tPSA、解剖分区联合D值预测PCa危险度效能最高，有望为PCa临床诊疗的精准化、个性化方案提供支持。

关键词：双参数磁共振成像体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI) 前列腺癌外周带移行带

健康信念模式下家属协同护理模式在初治涂阳肺结核患者自我管理中的应用效果

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中国防痨杂志 2025年

作者：徐良润杨明莹郭映武王赟徐晶晶侯菊艳马云红昆明市第三人民医院内二科昆明医科大学第二附属医院护理部昆明市第三人民医院疾控办昆明市第三人民医院护理部昆明市第三人民医院重症医学科

目的：探讨健康信念模式下家属协同教育在初治涂阳肺结核患者自我管理中的应用效果。方法：采用目的抽样法选取2021年12月至2022年3月昆明市第三人民医院结核病科一病区初治涂阳肺结核患者及其家属各67例/名为对照组（采用常规健康教育... 详细信息

目的：探讨健康信念模式下家属协同教育在初治涂阳肺结核患者自我管理中的应用效果。方法：采用目的抽样法选取2021年12月至2022年3月昆明市第三人民医院结核病科一病区初治涂阳肺结核患者及其家属各67例/名为对照组（采用常规健康教育方式），以结核病科三病区初治涂阳肺结核患者及其家属各69例/名为观察组（采用健康信念模式下家属协同健康教育），排除治疗第2个月末时两组患者各脱组1例后（家属也随即脱组），两组患者及其家属数分别为66例（名）和68例（名）。分析不同健康教育干预后两组患者及其家属对结核病相关知识掌握情况，以及抗结核治疗后的第2、5、6个月末患者服药依从性（MMAS-8）量表得分、焦虑自评（SAS）量表得分、抑郁自评（SDS）量表得分、痰培养和痰涂片结果。结果：干预后，对照组患者和家属结核病相关知识掌握情况得分[分别为（6.00±1.30）分和（5.93±0.65）分]均明显低于观察组患者和家属[分别为（6.77±1.23）分和（7.01±0.98）分]，差异均有统计学意义（t=－3.549，P<0.001；t=－7.549，P<0.001）。抗结核治疗后的第2、5、6个月末，观察组患者的SAS和SDS得分[分别为（39.61±9.09）分、（36.97±9.63）分、（34.18±7.53）分和（46.21±12.97）分、（44.40±11.93）分、（44.16±9.01）分]均明显低于对照组[分别为（42.73±8.44）分、（40.29±8.55）分、（38.17±8.95）分和（50.75±12.63）分、（49.94±11.85）分、（48.52±13.30）分]，MMAS-8服药依从性得分[（6.97±0.98）分、（7.02±0.86）分、（7.31±0.69）分]均明显高于对照组[（6.08±0.81）分、（6.63±0.89）分、（6.77±0.95）分]，差异均有统计学意义（t=2.051，P=0.042；t=2.099，P=0.038；t=2.792，P=0.006；t=2.045，P=0.043；t=2.689，P=0.008；t=2.222，P=0.028；t=－5.737，P<0.001；t=－2.580，P=0.011；t=－3.755，P<0.001）。结论：健康信念模式下家属协同健康教育可提高初治涂阳肺结核患者及其家属肺结核相关知识认知水平和患者服药依从性水平，改善患者不良心理状态，值得在临床肺结核患者管理中推广。

关键词：结核,肺自我护理病例管理健康教育护理方法学研究