检索结果-南通市图书馆

中华医学杂志 2014年第33期94卷 2628-2633页

作者：宋占春白静慧张丽莉孙晓东张敏郑宏张建抚顺市中心医院心内科辽宁省抚顺市113006 辽宁省肿瘤医院

目的探讨替米沙坦（telmisartan）对大鼠急性心肌梗死（AMI）所致炎症反应及纤维化的影响及分子机制.方法采用结扎左冠状动脉前降支方法造成大鼠AMI模型,存活大鼠分为心肌梗死组（AMI组）及替米沙坦治疗组（Telmisartan组）,另设假手... 详细信息

目的探讨替米沙坦（telmisartan）对大鼠急性心肌梗死（AMI）所致炎症反应及纤维化的影响及分子机制.方法采用结扎左冠状动脉前降支方法造成大鼠AMI模型,存活大鼠分为心肌梗死组（AMI组）及替米沙坦治疗组（Telmisartan组）,另设假手术组（Sham组）,n=8.治疗组每天给予替米沙坦5 mg/kg灌胃处理,模型组不予治疗,假手术组不做结扎处理.4周后取材,测量各组大鼠全心、左心室重量及重量指数,HE及Masson染色检测心肌梗死及炎症反应情况,EⅡSA检测血清中C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNFα）、单核细胞趋化蛋白-l（MCP-1）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）含量,RT-PCR检测转化生长因子β1（TGFβ1）、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、基质金属蛋白酶-9（MMP9）表达变化,WB检测核因子NF-κB、TGFβ1、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、MMP9表达差异.结果与Sham组相比,AMI组大鼠心肌组织病理变化明显,血清中CRP[（472±132） ng/ml比（104±28） ng/m]]、TNFα[（229±41）pg/ml比（18±5）pg/ml]、MCP-1 [（558±116） pg/ml比（158±20） pg/ml]、IL-6[（404±63） pg/ml比（21 ±4）pg/ml]、IL-1β[（625±145） pg/ml比（189±34）pg/ml]含量增加（P＜0.05）,RT-PCR检测结果表明TGFβ1、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、MMP9表达水平上调显著,Western印迹结果与之一致,同时检测NF-κB受到显著激活（P＜0.05）,而Telmisartan组与AMI组比较,上述指标变化均有所减弱（P＜0.05）.结论替米沙坦可能通过对NF-κB及TGFβ信号通路的调节作用影响大鼠急性心肌梗死后的炎症反应及心肌纤维化过程.

关键词：心肌梗死炎症纤维化替米沙坦

骨关节炎患者关节镜下滑膜刨削术后膝关节功能1年随访(英文)

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中国临床康复 2006年第36期10卷 160-162页

作者：郑鹏佟智慧金日龙王奇史广强董重抚顺市中心医院骨科辽宁省抚顺市113006

背景:关节镜下清理术作为一种微创、可重复的治疗骨关节炎的作用已得到众多学者的肯定。但作为关节镜清理术标准步骤之一的滑膜刨削术,其作用近来遭到质疑。目的:探讨骨关节炎关节镜下关节清理术中滑膜刨削术的应用价值。设计:回顾性对... 详细信息

背景:关节镜下清理术作为一种微创、可重复的治疗骨关节炎的作用已得到众多学者的肯定。但作为关节镜清理术标准步骤之一的滑膜刨削术,其作用近来遭到质疑。目的:探讨骨关节炎关节镜下关节清理术中滑膜刨削术的应用价值。设计:回顾性对照分析。单位:抚顺市中心医院骨科。对象:于1997-02/2000-12抚顺市中心医院骨科行膝关节骨关节炎关节镜下清理术时行滑膜刨削术65例,资料完整并且随访1年以上的患者32例,为滑膜刨削术组;2001-01/2003-11抚顺市中心医院骨科行膝关节骨关节炎关节镜下清理时未行滑膜刨削术48例,资料完整并且随访1年以上的患者30例,为对照组。方法:手术以滑膜刨削术作为干预因素进行分组,采用关节冲洗,游离体摘除,骨赘清除,半月板修整,软骨刨削,滑膜刨削术与不进行滑膜刨削术或局部滑膜刨削术对照行疗效分析。两组病例膝关节功能采用Lysholm膝关节骨关节炎评定标准于术前及术后1年进行评定,并记录手术时间,术后引流量,术后7d视觉模拟评分,术后1年膝关节Lysholm评分。主要观察指标:术前及术后1年膝关节Lysholm评分,手术时间,术后引流量,术后7d视觉模拟评分。结果:纳入患者62例,均进入结果分析。术前两组病例具可比性,Lysholm评分比较差异无显著性(t=0.127,P=0.899)。滑膜刨削术组的手术时间比对照组长,差异显著(t=9.547,P<0.001),术后引流量多。术后视觉模拟评分大于对照组,差异显著[滑膜刨削术组、对照组分别为(4.6±1.1),(2.8±1.4)分,t=6.206,P<0.001],随访1年膝关节评分比较差异无显著性[滑膜刨削术组、对照组分别为(77.6±11.9),(79.0±10.3)分,t=0.562,P=0.576]。结论:滑膜刨削术不能增加膝骨关节炎关节镜下清理术的近期疗效,相反其施术时间长,手术创伤大,术后反应重,不应在关节清理术中常规使用。

关键词：骨关节炎,膝关节镜检查滑膜/外科学

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改良人工全髋关节置换外侧入路小切口43例

中国组织工程研究与临床康复 2009年第9期13卷 1743-1746页

作者：杨轶郑鹏韩基雄抚顺市中心医院骨外科辽宁省抚顺市113006

回顾性分析2004-03/2005-03抚顺市中心医院骨外科收治的行小切口人工全髋关节置换患者43例(49髋),男22例,女21例;年龄22～79岁;均使用非骨水泥型假体,置换前Harris评分(46.2±5.3)分。同期采用常规外侧入路行人工全髋关节置换患者35例43... 详细信息

回顾性分析2004-03/2005-03抚顺市中心医院骨外科收治的行小切口人工全髋关节置换患者43例(49髋),男22例,女21例;年龄22～79岁;均使用非骨水泥型假体,置换前Harris评分(46.2±5.3)分。同期采用常规外侧入路行人工全髋关节置换患者35例43髋,男22例,女13例;年龄31～78岁;16例使用混合型假体(髋臼非骨水泥型,股骨骨水泥型),其余病例均使用非骨水泥型假体,置换前Harris评分(43.4±4.6)分。比较两组患者的围置换期出血量、置换时间、切口长度、置换后早中期功能恢复情况及假体位置。结果显示两组患者置换均顺利完成,并获得随访,平均13.1个月。小切口人工全髋关节置换组患者围置换期出血量、引流量、输血量和切口长度均比常规人工全髋关节置换组减少,差异有显著性意义(P<0.05);置换后6个月Harris评分分别为(89.0±6.1)分和(88.1±7.4)分,两组假体位置均良好。常规人工全髋关节置换组中1例置换后脱位,切开复位,经2周牵引开始功能锻炼,恢复良好;小切口人工全髋关节置换组未发生脱位。提示小切口微创技术可选择性用于部分病例的人工全髋关节置换,创伤小,围置换期出血少,切口小且不影响假体位置,置换后早期功能恢复快,但应严格选择手术适应证。

关键词：关节成形术置换外侧入路小切口

瑞舒伐他汀对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡的拮抗作用及可能机制

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中华医学杂志 2015年第45期95卷 3695-3700页

作者：宋占春白静慧汪琦陈亮郭群萍张迪抚顺市中心医院心内一病房辽宁抚顺113006 抚顺市中心医院普外二病房辽宁抚顺113006 辽宁省肿瘤医院ICU病房

目的探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死大鼠的心肌细胞保护作用及其可能的作用机制。方法sD大鼠完全随机化方法分为Control组（正常鼠）、Sham组（假手术大鼠）、AMI组（急性心肌梗死模型鼠）、瑞舒伐他汀组（瑞舒伐他汀干预治疗急性心肌梗... 详细信息

目的探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死大鼠的心肌细胞保护作用及其可能的作用机制。方法sD大鼠完全随机化方法分为Control组（正常鼠）、Sham组（假手术大鼠）、AMI组（急性心肌梗死模型鼠）、瑞舒伐他汀组（瑞舒伐他汀干预治疗急性心肌梗死模型鼠，剂量为1．0mg·kg-1·d-1），每组8只。试剂盒法检测心肌损伤标记分子乳酸盐脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及氧化损伤标记分子丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平，ELISA法检测炎性因子c反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平，TFC／伊文思蓝染色测定心肌相对梗死面积，HE染色检测心脏组织病理变化，TUNEL法检测心肌细胞凋亡，Western印迹法检测Bcl-2、Bax、cleaved—Caspase-3、ROCK1、ROCK2、I-κB及NF-κBp65的表达。结果本研究成功复制大鼠急性心肌梗死模型，AMI组大鼠心肌病理变化明显，细胞凋亡、氧化损伤、炎症反应相比Sham组均明显升高。与AMI组相比，瑞舒伐他汀组心肌相对梗死率显著降低（43％±4％比31％±8％，P=0．0043），LDH[（1573±374）U／L比（2545±614）U／L，P=0．021和CK[（4．42±1．28）U／ml比（7．49±1．75）U／m1，P=0．04）水平下降（P〈0．05），心肌病理损伤程度有所缓解，凋亡心肌细胞数显著减少（41％±8％比23％±6％，P=0．0147），Bax（1．17±0．10比0．57±0．08，P=0．003）、cleaved—Caspase-3（1．31±0．07比0．70±0．01，P=0．004）表达降低，Bcl-2表达升高（0．19±0．01比0．32±0．01，P=0．003），氧化损伤及炎症反应水平显著降低（P〈0．05），ROCK及NF—κB表达受到抑制（P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀能有效缓解急性缺血导致的心肌细胞凋亡，其作用机制可能是抑制RhoA／ROCK活化及其介导的氧化应激和炎症反应。

关键词：急性心肌梗死瑞舒伐他汀 Rho激酶细胞凋亡

AMPK信号通路介导瑞舒伐他汀对急性心肌梗死大鼠的自噬调节及保护作用

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中华医学杂志 2018年第43期98卷 3536-3541页

作者：宋占春陈亮张迪张思媛林小抚顺市中心医院心内科辽宁抚顺113006

目的探讨瑞舒伐他汀（RSV）对急性心肌梗死大鼠心肌细胞自噬及凋亡的调节作用及可能机制。方法采用简单随机抽样方法将SD大鼠分为假手术大鼠组（Sham组）；急性心梗模型大鼠组（AMI组）；RSV治疗急性心梗模型大鼠组（RSV组，剂量为5mg·... 详细信息

目的探讨瑞舒伐他汀（RSV）对急性心肌梗死大鼠心肌细胞自噬及凋亡的调节作用及可能机制。方法采用简单随机抽样方法将SD大鼠分为假手术大鼠组（Sham组）；急性心梗模型大鼠组（AMI组）；RSV治疗急性心梗模型大鼠组（RSV组，剂量为5mg·kg-1·d-1）；RSV治疗急性心梗模型大鼠，同时给予AMPK抑制剂Compound C处理（RSV＋CC组），每组8只。H9c2大鼠心肌细胞，分为正常细胞组（contr01），缺氧细胞组（Hypoxia），缺氧＋RSV干预组（Hypoxia＋RSV），缺氧＋RSV＋Compound C组（Hypoxia＋RSV＋CC）；缺氧＋AICAR（AMPK激活剂）组（Hypoxia＋AICAR）；大鼠造模干预6周后行血流动力学检查，取出心脏，HE染色观察心肌病理学变化；RT-PCR及Western印迹分别检测不同组别大鼠心肌组织及细胞Beclin1、p62、BAX、Bcl-2mRNA表达；Western印迹检测各组心肌组织mTOR及AMPK蛋白表达及磷酸化情况。结果本研究成功制备急性心梗大鼠模型，相比AMI组，RSV干预组大鼠心肌组织炎症减轻，LVMI显著降低，LVSP显著上升，LVEDP显著降低，HR显著降低，dP／dTmax及-dP／dTmax绝对值显著升高；Beclinl、Bcl-2mRNA表达水平分别从0．43上升到2．01和0．30上升到0．72、p62、BAXmRNA表达水平降低一半，AMPK磷酸化水平显著上调，mTOR磷酸化水平显著降低（P〈0．05）；上述变化在RSV＋CC组中受到AMPK抑制剂的拮抗。体外细胞实验结果显示，RSV干预后心肌细胞Beclinl、Bcl-2mRNA及蛋白相对表达水平上调3倍左右，p62、BAXmRNA及蛋白相对表达水平显著降低一半以上；上述变化与AMPK激活剂处理组一致，并受到Compound C的拮抗。结论RSV可通过AMPK／mTOR途径有效地促进心肌梗死后大鼠心脏细胞自噬，减少凋亡。

关键词：瑞舒伐他汀 AMP-活化蛋白激酶心肌梗死自噬

角膜标记法飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术对角膜像差的影响

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眼科新进展 2021年第7期41卷 647-650页

作者：汪涛韩欣言抚顺市眼病医院辽宁省抚顺市113006

目的观察角膜标记法飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后,角膜像差的差异及其相关影响因素。方法随机对照研究。选取2020年1月至6月在抚顺市眼病医院激光近视眼治疗中心接受SMILE的患者49例(98眼)纳入研究,随机分为标记组和对照... 详细信息

目的观察角膜标记法飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后,角膜像差的差异及其相关影响因素。方法随机对照研究。选取2020年1月至6月在抚顺市眼病医院激光近视眼治疗中心接受SMILE的患者49例(98眼)纳入研究,随机分为标记组和对照组;按照术前屈光状态柱镜度不同将标记组患者分为2组低散光组(柱镜度为-0.75~-1.50 D)和高散光组(柱镜度>-1.50 D)。标记组患者术前使用医用记号笔在角膜3点和9点钟位近角膜缘处标记水平轴。分别对比分析各组术前及术后5 mm瞳孔直径下角膜光学区域的总角膜像差、总高阶像差、散光、彗差、三叶草差、球面像差及视力。结果术后1个月、3个月标记组与对照组相比,裸眼视力(UCVA)差异均无统计学意义(均为P>0.05),总角膜像差、总高阶像差、散光、彗差、三叶草差及球面像差两组间差异均有统计学意义(均为P=0.000)。术后1个月、3个月高散光组与低散光组相比,总角膜像差、总高阶像差、彗差、三叶草差及球面像差差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论角膜标记法SMILE术后患眼角膜像差较未进行标记者降低,可获得更佳的视觉质量。

关键词：飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术散光角膜标记角膜像差

减位心算法应激前后中年健康者血糖水平及胰岛素敏感性参数的变化

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中国临床康复 2005年第12期9卷 84-85页

作者：杨咏刘媛王凤梅抚顺市中心医院内分泌科辽宁省抚顺市113006

目的:观察减位心算法心理应激实验对中年健康者血糖及胰岛素敏感性参数的影响。方法:2002-05/2003-05在抚顺市中心医院内分泌门诊进行体检的健康中年人115例。纳入73例,男45例,女37例,年龄40～62岁。为了评估不同体质量中年健康者遭遇... 详细信息

目的:观察减位心算法心理应激实验对中年健康者血糖及胰岛素敏感性参数的影响。方法:2002-05/2003-05在抚顺市中心医院内分泌门诊进行体检的健康中年人115例。纳入73例,男45例,女37例,年龄40～62岁。为了评估不同体质量中年健康者遭遇应激后空腹血糖及空腹胰岛素浓度变化,将体质量指数≥25kg/m2为肥胖组(n=35),<25kg/m2为体质量正常组(n=38)。患者均接受了减位心算法心理应激实验测评,强调运算速度和运算准确率。测定患者接受该种应激前后血糖及血清胰岛素水平,计算稳态模式评估法评估胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数、稳态模式评估法评估β细胞功能。结果:73例中年健康体检者均进入结果分析。①73例患者应激后的空腹血糖浓度、胰岛素抵抗指数和β细胞功能指数均明显高于应激前[(5.18±1.90)mmol/L,3.22±1.95,4.77±1.51;(4.62±0.75)mmol/L,2.71±1.22,4.32±1.60,t=2.154,2.367,2.248,P<0.05];而应激后的血胰岛素水平和胰岛素敏感指数均明显低于应激前[(65.82±16.07)mIU/L,-4.08±0.73;(80.55±21.30)mIU/L,-3.27±0.95,t=3.059,2.412,P<0.01,0.05]。②肥胖组应激后血糖浓度、胰岛素抵抗指数和β细胞功能指数均明显高于体质量正常组应激后[(5.03±0.94)mmol/L,3.10±1.53,4.65±0.95,t=2.293,2.098,

关键词：中年人应激血糖

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后感染并发症的比较

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中国微创外科杂志 2015年第11期15卷 979-981,994页

作者：王耀辉陈钰高军杨光赵航宇马骏辽宁省抚顺市中心医院微创外科抚顺113006

目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后感染并发症发生的差异。方法回顾性分析我院2009年1月～2015年6月结直肠癌根治术372例临床资料,包括腹腔镜手术163例和开腹手术209例,2组性别、年龄、手术切除范围、病理分型和临床分期等差异均无... 详细信息

目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后感染并发症发生的差异。方法回顾性分析我院2009年1月～2015年6月结直肠癌根治术372例临床资料,包括腹腔镜手术163例和开腹手术209例,2组性别、年龄、手术切除范围、病理分型和临床分期等差异均无显著性。观察指标包括腹腔引流管和导尿管留置时间,手术时间,术中出血量,ICU住院时间,总住院时间和住院期间死亡率等,感染指标包括切口感染,腹腔脓肿（包括肝下、膈下、脾窝、盆腔和肠襻间等）,院内获得性肺炎,下尿路感染,导管相关感染等。结果与开腹组相比,腹腔镜组术中出血少[（38.8±8.7）ml vs.（70.1±18.1）ml,t=-19.672,P=0.000],引流管留置时间短[（7.5±2.3）d vs.（10.7±3.1）d,t=-11.022,P=0.000],导尿管留置时间短[（0.9±0.2）d vs.（1.4±0.5）d,t=-12.035,P=0.000],住ICU时间短[（18.4±2.8）h vs.（27.9±6.1）h,t=-18.423,P=0.000],总住院时间短[（12.7±3.1）d vs.（15.1±4.2）d,t=-6.111,P=0.000],但手术时间显著延长[（195.8±35.2）min vs.（162.1±48.3）min,t=7.490,P=0.000]。腹腔镜组切口感染发生率显著降低[4.9%（8/163）vs.16.7%（35/209）,χ2=12.555,P=0.000]。结论与开腹手术相比,腹腔镜结直肠癌根治术可减少术后切口感染的发生,且不增加其他感染并发症的发生率。

关键词：腹腔镜结直肠癌根治术围手术期并发症感染

等渗及低渗造影剂对高危患者发生造影剂肾病的比较

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第4期12卷 683-686页

作者：李艳华张丽莉赵春雁大连医科大学附属抚顺市中心医院辽宁省抚顺市113006

目的:糖尿病和肾功能受损能增加低渗造影剂诱导的肾毒性事件的风险,为验证高危患者使用等渗二聚体非离子型造影剂碘克沙醇的安全性,对比观察碘克沙醇与低渗非离子型造影碘普罗胺对高危患者造影剂肾病发生的影响。方法:①药物:等渗二聚... 详细信息

目的:糖尿病和肾功能受损能增加低渗造影剂诱导的肾毒性事件的风险,为验证高危患者使用等渗二聚体非离子型造影剂碘克沙醇的安全性,对比观察碘克沙醇与低渗非离子型造影碘普罗胺对高危患者造影剂肾病发生的影响。方法:①药物:等渗二聚体非离子型造影剂碘克沙醇,商品名威视派克320,含碘320g/L,渗透浓度290mmol/kg,爱尔兰GE Healthcare生产,批号10551022 10330922;低渗非离子型造影剂碘普罗胺,商品名优维显370,含碘370g/L,渗透浓度770mmol/kg,广州先灵公司生产,批号7283444326。②分组处理:收集2005-05/2007-05抚顺市中心医院心内科收治患糖尿病且血清肌酐水平增高的高危患者87例,随机分为两组,分别采用碘克沙醇与碘普罗胺进行冠状动脉造影诊疗。③观察指标:造影后3d内血清肌酐峰值水平,血清肌酐水平增高44.2μmol/L或更多及88.4μmol/L的比例,造影后7d内肌酐平均水平改变;副性事件数量。结果:87例均进入结果分析。①血清肌酐水平变化:造影后3d内肌酐的峰值水平碘克沙醇组少于碘普罗胺组(P<0.05);血清肌酐水平增高≥44.2μmol/L者碘克沙醇组有1例,而碘普罗胺组有11例,碘普罗胺组还有7例血清肌酐水平增高≥88.4μmol/L;造影后7d肌酐增高平均值碘克沙醇组少于碘普罗胺组(P<0.05)。②副性事件:碘克沙醇组1例、碘普罗胺组6例发生严重副性事件,碘普罗胺组6例中4例患者恢复,1例死亡,1例发展为慢性肾功能衰竭。结论:与低渗非离子型造影剂碘普罗胺相比,高危患者使用等渗二聚体非离子型造影剂碘克沙醇进行冠脉介入诊疗能明显减少造影剂肾病的发生。

关键词：造影剂肾病造影剂碘克沙醇碘普罗胺