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糖尿病视网膜病变与睡眠障碍的相关性

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第2期26卷 112-119页

作者：周紫曦王禹臧博丁晓霞臧冬晓李冬抚顺市眼病医院抚顺113000

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)的严重程度和睡眠障碍、睡眠时间异常的关系。方法:横断面调查研究。于2012年7月至2013年5月对抚顺市将军街道已确诊为2型糖尿病的居民进行基本信息采集、眼科专科检查、血液化验及问卷调查。DR的诊断及... 详细信息

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)的严重程度和睡眠障碍、睡眠时间异常的关系。方法:横断面调查研究。于2012年7月至2013年5月对抚顺市将军街道已确诊为2型糖尿病的居民进行基本信息采集、眼科专科检查、血液化验及问卷调查。DR的诊断及分级依据改良的美国早期治疗糖尿病视网膜病变研究小组标准,分为非DR、轻度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)、中度NPDR、重度NPDR和增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估DR患者的睡眠质量。根据患者性别、年龄(分为≥65岁和<65岁)、病程(分为≥5年和<5年)、血脂异常、受教育程度(分为文盲、小学、初中、高中、大学本科及以上)、收入情况、全身疾病(冠心病、肾功能不全等)、认知障碍及焦虑情况等不同临床特征进行分组,分析各组PSQI得分情况。不同组间DR患者睡眠质量得分比较采用t或H检验,DR对睡眠的影响采用广义评估方程分析。结果:共纳入2型糖尿病患者2224例,最终纳入眼底像和PSQI量表完整者1408例用于数据分析。男569例(40.4%),女839例(59.6%),年龄(61.5±8.6)岁。1408例糖尿病患者中诊断为DR患者516例(36.6%)。根据PSQI量表评估睡眠障碍检出率为22.2%,睡眠时间异常检出率为21.3%。根据广义评估方程分析显示:未进行调整前,PDR是睡眠障碍的危险因素(OR=2.37,95%CI:1.13~4.97,P=0.023);在控制年龄、性别因素后,PDR作为睡眠障碍的危险因素更为明显(OR=2.67,95%CI:1.30~5.48,P=0.007);在控制年龄、性别、病程、教育、低密度脂蛋白、总胆固醇、冠心病、肾功能不全、焦虑、认知障碍及其他眼病(包括角膜白斑、青光眼、白内障、视网膜动静脉阻塞、视网膜脱离)等协变量后,PDR的睡眠障碍发生率为非DR的2.374倍(OR=2.37,95%CI:1.08~5.20,P=0.031)。在未进行调整前以及在控制年龄、性别后均未发现DR严重程度与睡眠时间异常相关;在调整所有协变量后,重度NPDR睡眠时间异常检出率为非DR的1.814倍(OR=1.81,95%CI:1.03~3.19,P=0.039)。结论:DR严重程度与睡眠障碍和睡眠时间异常有关,其中PDR是睡眠障碍危险因素,重度NPDR是睡眠时间异常的危险因素。

关键词：糖尿病糖尿病视网膜病变睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数

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大数据时代电子档案管理现状与发展对策

黑龙江档案 2024年第1期 222-224页

作者：李雯抚顺市中医院

在档案管理过程中，尤其需要重视信息化的建设，使其向着电子化的方向发展，改变以往的档案管理方式，让档案管理变得更为集中、高效、便捷。但是在这样一种大数据时代，档案管理开展的过程中仍然会面对一些新的问题。因此，需要进行具... 详细信息

在档案管理过程中，尤其需要重视信息化的建设，使其向着电子化的方向发展，改变以往的档案管理方式，让档案管理变得更为集中、高效、便捷。但是在这样一种大数据时代，档案管理开展的过程中仍然会面对一些新的问题。因此，需要进行具体的分析，认真思考应对措施，推进档案事业的高效建设和发展。本文主要论述了当前在医院档案管理过程中存在的问题，并提出了具体的管理措施，以期予以借鉴。

关键词：大数据电子档案档案管理

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浅谈如何提高医院档案科学化管理水平

黑龙江档案 2024年第2期 186-188页

作者：李雯抚顺市中医院

新时代，提高医院档案管理科学化水平至关重要。医院需结合实际情况，引入科学化的管理理念和管理模式，对管理流程进行优化和创新，从而更好地提升医院档案管理质量和科学化水平，更好地保证医院档案管理的安全性和有效性。本文分析医... 详细信息

新时代，提高医院档案管理科学化水平至关重要。医院需结合实际情况，引入科学化的管理理念和管理模式，对管理流程进行优化和创新，从而更好地提升医院档案管理质量和科学化水平，更好地保证医院档案管理的安全性和有效性。本文分析医院档案管理中存在的问题，阐述提高医院档案管理科学化水平的必要性，并提出具体策略，以供参考。

关键词：医院档案档案管理科学化水平

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基于活血化瘀法论治胸痹心痛的研究分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0009-0012页

作者：于首闽赵稀王映棋王婧怡抚顺市中医院心病二科辽宁抚顺113000 抚顺市中心医院辽宁抚顺113000 抚顺市中医院辽宁抚顺113000 抚顺市妇幼保健院辽宁抚顺113000

近些年来,随着民众的生活负担不断提高,生活习惯与饮食结构的转变,胸痹心痛的发病几率体现出逐年递增的态势,同时发病年纪接近年轻化,严重威胁到病患的生命健康。中医历代医家在胸痹心痛的救治中累积了丰富的临床经验,直至目前已经逐步... 详细信息

近些年来,随着民众的生活负担不断提高,生活习惯与饮食结构的转变,胸痹心痛的发病几率体现出逐年递增的态势,同时发病年纪接近年轻化,严重威胁到病患的生命健康。中医历代医家在胸痹心痛的救治中累积了丰富的临床经验,直至目前已经逐步构成了较为完善的理论体系。基于此,本文基于活血化瘀法论治胸痹心痛的研究成果开展综述。

关键词：活血化瘀法胸壁心痛研究进展

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关于医疗机构中药制剂的进展

中国医药指南 2024年第18期22卷 55-58页

作者：马宁抚顺市中医院制剂室抚顺113000

中药制剂为传统医学的瑰宝,在现代医疗体系中占据重要地位。然而,随着科技的进步和医药标准的提高,中药制剂的研发与应用面临诸多挑战,如标准化生产、质量控制及与现代医学的融合等。通过深入探讨中药制剂的最新进展不仅能够更好地保护... 详细信息

中药制剂为传统医学的瑰宝,在现代医疗体系中占据重要地位。然而,随着科技的进步和医药标准的提高,中药制剂的研发与应用面临诸多挑战,如标准化生产、质量控制及与现代医学的融合等。通过深入探讨中药制剂的最新进展不仅能够更好地保护和传承中医药文化,还可以为其现代化和国际化贡献思路,同时为患者提供更多安全有效的治疗选择。所以本文综述了医疗机构中药制剂的进展情况。首先介绍了中药制剂的基本概念、分类和应用场景,然后概述了中药制剂在医疗机构当中的使用情况。本文还分析了中药制剂的研究情况,包括新药的研发现状和挑战、中药剂型的研究进展、质量控制的研究现状和问题以及中药制剂质量控制的措施,分析中药制剂的应用前景,希望所得结果能为有关研究提供参考。

关键词：中药制剂医疗机构质量控制综述

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型心悸临床观察

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光明中医 2024年第2期39卷 291-294页

作者：于首闽王映棋赵稀抚顺市中医院心病二科辽宁抚顺113000 抚顺市中医院康复二科辽宁抚顺113000 抚顺市中心医院病理科辽宁抚顺113000

目的观察桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减在治疗心阳不振型心悸患者中的临床疗效。方法将82例心阳不振型心悸患者随机分为对照组和治疗组各41例,其中对照组常规给予琥珀酸美托洛尔基础药物,治疗组在对照组西药基础上加用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加... 详细信息

目的观察桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减在治疗心阳不振型心悸患者中的临床疗效。方法将82例心阳不振型心悸患者随机分为对照组和治疗组各41例,其中对照组常规给予琥珀酸美托洛尔基础药物,治疗组在对照组西药基础上加用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减,观察2组患者的临床疗效及中医证候积分。结果治疗后2组中医证候积分比较,治疗组优于对照组,P<0.05;治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减结合常规的西药治疗心阳不振型心悸疗效显著,值得临床上推广应用。

关键词：惊悸心悸心阳不振证桂枝甘草龙骨牡蛎汤中医药疗法

吲哚菁绿荧光显影在Mirizzi综合征Ⅱ~Ⅲ型患者腹腔镜胆囊切除术中的应用分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第3期30卷 180-183页

作者：杜金柱高允海朴明姬衣凯高才植辽宁中医药大学附属医院普外科沈阳110032 抚顺市中心医院内镜科抚顺113006

目的分析吲哚菁绿荧光显影应用于Mirizzi综合征Ⅱ~Ⅲ型患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床价值。方法回顾分析辽宁中医药大学附属医院2018年10月至2022年2月收治的80例行LC的CsendesⅡ~Ⅲ型Mirizzi综合征患者资料,其中男性32例,女性48例... 详细信息

目的分析吲哚菁绿荧光显影应用于Mirizzi综合征Ⅱ~Ⅲ型患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床价值。方法回顾分析辽宁中医药大学附属医院2018年10月至2022年2月收治的80例行LC的CsendesⅡ~Ⅲ型Mirizzi综合征患者资料,其中男性32例,女性48例,年龄(63.5±6.9)岁。80例患者中应用吲哚菁绿荧光腹腔镜的患者纳入观察组(n=42),使用腹腔镜白光纳入对照组(n=38)。观察组行LC时通过吲哚菁绿荧光显影识别肝外胆管系统,术中注射吲哚菁绿判断预留胆囊瓣血运,确定切除线。比较两组手术时间、术中出血量、中转开腹率及术后并发症(胆漏、切口感染等),分析观察组术中荧光显影和判断预留胆囊瓣血运更改切除线情况。结果两组患者年龄、男性比例、Mirizzi综合征分型、中转开腹率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组手术时间为(208.7±32.0)min、术中出血量为(50.5±23.8)ml、胆漏为7.1%(3/42),低于对照组的(228.2±33.9)min、(73.8±31.0)ml、26.3%(10/38),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组42例患者中37例(88.1%)胆总管、肝总管吲哚菁绿显影。观察组经吲哚菁绿荧光显影判断胆囊瓣血运后,8例(19.0%)更改手术切除线,切除荧光无显影胆囊瓣。结论Mirizzi综合征行LC术中利用吲哚菁绿荧光显影,可以显影胆总管、肝总管引导手术切除,判断胆囊瓣血运确定切除线,减少术后胆漏和出血,加快手术进度。

关键词： Mirizzi综合征胆囊切除术,腹腔镜吲哚菁绿荧光显影胆漏

中药靶向调控Wnt/β-catenin信号通路治疗糖尿病足溃疡的研究进展

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天然产物研究与开发 2024年

作者：李金鹏郭婕何波陈杰甘肃省中医院南阳市中医院

糖尿病溃疡（diabetic foot ulcer，DFU）是糖尿病常见并发症，表现为足部溃疡合并感染，治疗周期长，具有较高的致残率和病死率。目前，现代医学对DFU的治疗效果并不令人满意，随着中医药的不断发展，中医药的多靶点、多通路、多层次... 详细信息

糖尿病溃疡（diabetic foot ulcer，DFU）是糖尿病常见并发症，表现为足部溃疡合并感染，治疗周期长，具有较高的致残率和病死率。目前，现代医学对DFU的治疗效果并不令人满意，随着中医药的不断发展，中医药的多靶点、多通路、多层次和多系统的治疗优势使其在DFU的治疗中表现出来的效果越来越显著。现代研究表明，DFU的发生发展与多条信号通路相关，其中Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路与DFU的关系最为密切，通过调控相关信号蛋白与基因的表达而参与DFU的发生和发展。近年来研究发现，中药单体、提取物和复方可通过调控Wnt/β-catenin通路下游蛋白与基因的表达而发挥治疗DFU的作用，但缺乏系统的整理与归纳。基于此，文章梳理国内外相关文献，分析阐释中医药干预Wnt/β-catenin信号通路治疗DFU的作用机制，总结和归纳出靶向调控该信号通路的中药单体、提取物和复方等，以期为DFU临床治疗与药物研制提供参考。

关键词：糖尿病足溃疡 Wnt/β-catenin信号通路中医药研究进展

基于电阻抗断层成像(EIT)技术监测加味厚朴大黄汤治疗中重度ARDS患者的疗效评价

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中国实验方剂学杂志 2024年第9期30卷 108-115页

作者：宋娜易茜姚勇刚周玉玲罗真春重庆市中医院重庆400021

目的:评估加味厚朴大黄汤在痰热壅盛型中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床疗效,并使用电阻抗断层成像(EIT)技术监测两组患者治疗前后肺通气变化。方法:选择重庆市中医院重症医学科2021年9月至2022年6月收治的痰热壅盛型需要机... 详细信息

目的:评估加味厚朴大黄汤在痰热壅盛型中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床疗效,并使用电阻抗断层成像(EIT)技术监测两组患者治疗前后肺通气变化。方法:选择重庆市中医院重症医学科2021年9月至2022年6月收治的痰热壅盛型需要机械通气的中重度ARDS患者62例,随机数字法分为观察组和对照组,每组各31例,在常规西医治疗基础上,观察组给予加味厚朴大黄汤鼻饲,对照组给予温开水鼻饲治疗,疗程7 d,记录两组患者治疗前后中医证候疗效、氧合指数[动脉血氧分压(PaO_(2))/吸入氧浓度(FiO2)、乳酸(Lac)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、顺应性、平台压、EIT监测的气体分布参数(Z1、Z2、Z3、Z4)、炎性指标[白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)],记录两组患者机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间、28 d死亡率、不良反应发生率(谵妄、腹痛、腹泻)等。结果:两组患者各项基线指标差异均无统计学意义,资料具有可比性。治疗7 d后,观察组中医证候疗效总有效率90.30%(28/31),高于对照组的67.74%(21/31)(Z=-2.415,P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组患者平台压及Lac显著降低(P<0.01),顺应性及P/F显著升高(P<0.01),对照组患者Lac下降(P<0.05),P/F增加(P<0.05),顺应性及平台压差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,观察组患者平台压、炎症因子均明显降低(P<0.05),顺应性、P/F明显升高(P<0.05),EIT监测的气体分布参数Z1、Z2、Z3、Z4、Z1+Z2、Z3+Z4均明显升高(P<0.05)。机械通气时间、ICU住院时间、28 d死亡率、谵妄及腹痛腹泻等不良反应发生率两组间差异无统计学意义。所有患者研究过程中无临床不良事件发生。结论:加味厚朴大黄汤可显著改善中重度ARDS患者的P/F、重力依赖区域的肺通气、肺顺应性,减少炎症因子释放。且相较于传统方法,EIT技术能适时监测患者区域性肺通气变化,具有临床可行性。

关键词：加味厚朴大黄汤急性呼吸窘迫综合征电阻抗断层成像技术炎症因子痰热壅盛