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角膜高阶像差在临床中的应用

临床医学进展 2024年第1期14卷 661-669页

作者：王佳欣邓雅婷唐琼燕暨南大学附属爱尔眼科医院广东广州长沙爱尔眼科医院湖南长沙

角膜高阶像差(corneal higher-order aberration, HOA),是由于角膜的非理想球面产生的一种不能被框架眼镜矫正的复杂光学畸变,可导致患者的视觉质量下降。目前,角膜HOA已广泛应用于屈光性手术中的个性化设计和术后的随访评估,以及为一... 详细信息

角膜高阶像差(corneal higher-order aberration, HOA),是由于角膜的非理想球面产生的一种不能被框架眼镜矫正的复杂光学畸变,可导致患者的视觉质量下降。目前,角膜HOA已广泛应用于屈光性手术中的个性化设计和术后的随访评估,以及为一些角膜疾病的诊断与严重程度评估提供思路。本文就目前角膜HOA在临床中的应用作一综述,以期为临床精准诊疗提供新思路。

关键词：角膜高阶像差临床应用

不同剂量抗血管内皮生长因子药物治疗ROP的研究进展

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中华实验眼科杂志 2024年第7期42卷 669-674页

作者：蒋可可(综述) 张杰(审校) 潍坊眼科医院国家临床重点专科正大光明眼科集团潍坊261041

随着对血管内皮生长因子(VEGF)在早产儿视网膜病变(ROP)发病机制中作用的研究不断深入。国内外陆续开展了各种抗VEGF药物1/2成人剂量玻璃体腔注射治疗ROP试验并初步取得显著疗效。然而,进一步的研究表明抗VEGF药物可以通过玻璃体腔进入... 详细信息

随着对血管内皮生长因子(VEGF)在早产儿视网膜病变(ROP)发病机制中作用的研究不断深入。国内外陆续开展了各种抗VEGF药物1/2成人剂量玻璃体腔注射治疗ROP试验并初步取得显著疗效。然而,进一步的研究表明抗VEGF药物可以通过玻璃体腔进入全身血液循环,暂时降低患儿的血清VEGF水平,从而给处于快速生长发育期的早产儿带来潜在的全身不良反应。目前,国内外专家开始重点关注1/2成人剂量治疗ROP的全身不良反应风险,并相继开展了各种低剂量抗VEGF药物治疗ROP的相关研究。目前,大部分研究为小样本回顾性研究,缺乏大样本多中心的前瞻性研究,各剂量抗VEGF药物治疗ROP均属探索阶段。本文就各剂量抗VEGF药物治疗ROP的疗效及问题进行综述,为ROP的治疗提供参考。

关键词：早产儿视网膜病变血管内皮生长因子血管生成抑制剂剂量治疗效果

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新冠病毒感染后急性黄斑区神经视网膜病变1例

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第5期26卷 382-384页

作者：朱俊东谢丽莲张谱刘江何炼长沙爱尔眼科医院长沙410000 郴州市第一人民医院眼科郴州423000

患者,女,30岁,因“双眼前暗点1周”于2022年12月26日来长沙爱尔眼科医院就诊。患者发病前1周有新冠病毒感染病史,出现发热、咳嗽等症状,SARS-CoV-2逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测结果呈阳性。裸眼视力:右眼0.1,左眼0.1;最佳矫正视力... 详细信息

患者,女,30岁,因“双眼前暗点1周”于2022年12月26日来长沙爱尔眼科医院就诊。患者发病前1周有新冠病毒感染病史,出现发热、咳嗽等症状,SARS-CoV-2逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测结果呈阳性。裸眼视力:右眼0.1,左眼0.1;最佳矫正视力:右眼0.8,左眼0.3。双眼前节正常,瞳孔对光反射正常,眼压:右眼16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼15 mmHg。双眼黄斑彩色眼底照片示黄斑区暗红色病变和不规则斑点(图1)。

关键词：瞳孔对光反射黄斑区感染病史裸眼视力最佳矫正视力逆转录聚合酶链式反应爱尔眼科 mmHg

三维超声在眼部疾病的影像学特征及应用价值分析

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中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 841-844页

作者：陈春鸿丁文黎艳珍忻晓磊苏周吴蒙郭俊樑宁波市眼科医院

目的分析眼科疾病的超声影像学特点，探讨三维(3D)超声在其诊断中的应用价值。方法回顾性分析就诊的71例患者的眼科二维(2D)及3D超声影像学特点。结果晶状体脱位16眼，视网膜脱离28眼，脉络膜脱离4眼，视网膜脱离并脉络膜脱离5眼，... 详细信息

目的分析眼科疾病的超声影像学特点，探讨三维(3D)超声在其诊断中的应用价值。方法回顾性分析就诊的71例患者的眼科二维(2D)及3D超声影像学特点。结果晶状体脱位16眼，视网膜脱离28眼，脉络膜脱离4眼，视网膜脱离并脉络膜脱离5眼，玻璃体病变10眼，眼内异物2眼，牵牛花综合征1眼，眼部占位7眼。对于晶状体脱位变形、孔源性视网膜脱离等疾病的诊断以及眼内肿瘤患者的随访评估，3D超声明显优于2D超声。结论 3D超声成像能提供多平面成像及眼内结构的3D重建信息，能较好地显示眼内疾病导致的形态结构学改变，对病变进行大小、面积、体积等方面的定量评估，从而弥补2D超声的不足。当晶状体混浊、玻璃体积血，以及复杂性眼外伤等原因导致光学设备无法成像时，超声检查因其不受屈光介质影响的成像特点，具有独特的检查优势，2D联合3D超声检查，能为临床提供丰富、有效的影像学诊断依据。

关键词：三维超声眼科疾病形态结构学改变

浸润式B超引导下的A超分段式声速测量在致密型白内障眼轴测量中的准确性

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国际眼科杂志 2024年第8期24卷 1319-1323页

作者：张帆陈彦辰巫雷杨波成都爱尔眼科医院四川省成都市610041 四川泰康医院眼科四川省成都市610213 爱尔眼科四川眼科医院四川省成都市610096

目的:观察浸润式B超引导下的A超分段式声速测量在致密型白内障眼轴测量中的准确性。方法:前瞻性研究。选取成都爱尔眼科医院2020-08/2022-08致密型白内障患者86例90眼,男61例59眼,女25例31眼,平均年龄66.49±14.55岁。术前分别采用接触... 详细信息

目的:观察浸润式B超引导下的A超分段式声速测量在致密型白内障眼轴测量中的准确性。方法:前瞻性研究。选取成都爱尔眼科医院2020-08/2022-08致密型白内障患者86例90眼,男61例59眼,女25例31眼,平均年龄66.49±14.55岁。术前分别采用接触式A超,浸润式B超引导下A超分段式声速测量法与IOL Master 700测量眼轴(AL)、前房深度(ACD)(含角膜厚度)、角膜曲率(K)、晶状体厚度(LT)、中央角膜厚度(CCT)、白到白角膜直径(WTW)。术后1 wk,使用IOL Master 700的无晶状体眼模式复测眼轴长度。分析三种设备测量眼轴的一致性与相关性。结果:术前接触式A超与浸润式B超引导下A超分段式声速测量眼轴为23.40(22.63,23.89)、23.70(23.04,24.25)mm,术后1 wk IOL Master 700测量眼轴为23.72(23.01,24.27)mm。接触式A超与浸润式B超引导下A超分段式声速测量法、术后IOL Master 700测量眼轴差异均有统计学意义(P=0.018),而浸润式B超引导下A超分段式声速测量法与术后IOL Master 700测量眼轴差异无统计学意义(P=0.991)。通过Bland-Altman分析,浸润式B超引导下A超分段式声速测量法与IOL Master 700测量眼轴有很好的一致性(P=0.0809)。术前浸润式B超引导下A超分段式声速测量法与术后IOL Master 700眼轴正相关(r s=0.992,P<0.0001),术前接触式A超与术后IOL Master 700眼轴正相关(r s=0.989,P<0.0001)。结论:对于致密型白内障,浸润式B超引导下A超分段式声速测量比接触式A超更接近术后IOL Master 700眼轴测量数据,具有良好的相关性和一致性。

关键词：眼轴致密型白内障 IOL Master 700 A超浸润式B超引导下的A超

基于干细胞的胶质细胞源性神经营养因子和睫状神经营养因子对CLN7型神经元蜡样脂褐质沉积症小鼠模型视网膜退行性病变的治疗研究

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中华眼底病杂志 2024年第7期40卷 526-537页

作者：魏莹莹 Udo Bartsch 汉堡-埃彭多夫大学医学中心眼科德国汉堡100731 长沙湘江爱尔眼科医院长沙410011

目的观察CLN7型神经元蜡样脂褐质沉积症小鼠模型视网膜变性的形态学和功能学改变,以及基于神经干细胞(NSC)的胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)和(或)睫状神经营养因子(CNTF)对小鼠光感受器细胞的治疗效果。方法鼠龄14 d的CLN7型小鼠100... 详细信息

目的观察CLN7型神经元蜡样脂褐质沉积症小鼠模型视网膜变性的形态学和功能学改变,以及基于神经干细胞(NSC)的胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)和(或)睫状神经营养因子(CNTF)对小鼠光感受器细胞的治疗效果。方法鼠龄14 d的CLN7型小鼠100只随机分为实验组、对照组,分别为80、20只。鼠龄14 d的C57BL/6J小鼠20只设定为野生型组(WT组)。对照组、WT组小鼠不作任何处理,于2、4、6月龄时,采用免疫组织化学染色观察视网膜视锥细胞、视杆-双极细胞、视锥-双极细胞分布和数量变化;采用视网膜电图(ERG)检查记录暗视a、b波及明视b波振幅。实验组小鼠随机选取单侧眼为实验眼,玻璃体腔分别注射2μl CNTF-NSC、GDNF-NSC、CNTF-NSC和GDNF-NSC 1:1细胞混合物(GDNF/CNTFNSC),并据此再分为CNTF-NSC组、GDNF-NSC组、GDNF/CNTF-NSC组;对侧眼玻璃体腔注射不含神经营养因子(NTF)的NSC 2μl作为自身对照组。实验组不同治疗亚组于小鼠2、4月龄时,采用免疫组织化学染色观察光感受器细胞的数量;采用ERG检查记录暗视a、b波及明视b波振幅;小鼠4月龄时,观察移植的NSC分化情况和NTF表达。两组间比较采用双因素方差分析。结果与WT组比较,小鼠2、4、6月龄时,对照组小鼠周边区视网膜视锥细胞密度(F=285.10),中央区、周边区视网膜视杆-双极细胞密度(F=823.20、346.20)、视锥-双极细胞密度(F=356.30、210.60)以及暗视a、b波振幅(F=1911.00、387.10)均显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论随年龄增长,CLN7型小鼠表现出渐进性加重的退行性变化,这种变化在光感受器细胞和双极细胞的形态结构及功能上是一致的。基于NSC玻璃体内递送的CNTF和GDNF/CNTF均对光感受器细胞有保护作用,但联合使用GDNF/CNTF并未展现出比各自单独使用时更显著的协同保护效果。GDNF对CLN7型小鼠视网膜的形态和功能均没有治疗效果。

关键词：神经元蜡样质脂褐质沉积症7型胶质细胞源性神经营养因子睫状神经营养因子慢病毒神经干细胞眼内干细胞移植神经保护

血清lncRNAXIST和SIRT1水平与DR的关系及其诊断价值

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国际眼科杂志 2024年第8期24卷 1218-1222页

作者：文晓霞郭红建汤云霞中国重庆市开州区人民医院眼科 405400 中国重庆市开州爱尔阳光眼科医院 405400

目的:检测2型糖尿病(T2DM)患者血清长链非编码RNA(lncRNA)X非活性特异性转录本(XIST)、沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)表达水平,并探讨其与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性及其诊断价值。方法:前瞻性研究。选取2022-01/2023-02在我院收... 详细信息

目的:检测2型糖尿病(T2DM)患者血清长链非编码RNA(lncRNA)X非活性特异性转录本(XIST)、沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)表达水平,并探讨其与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性及其诊断价值。方法:前瞻性研究。选取2022-01/2023-02在我院收治T2DM患者214例作为研究对象。根据是否发生视网膜病变,分为非DR组126例126眼,DR组88例88眼。另选取同期体检健康者130例为对照组。检测三组血清lncRNA XIST、SIRT1水平并进行比较。采用Pearson法分析lncRNA XIST和SIRT1表达与DR的关系,受试者工作特征(ROC)曲线评价血清lncRNA XIST、SIRT1单独及联合对DR的预测价值,多因素Logistic回归分析影响T2DM患者发生DR的因素。结果:与对照组比较,非DR组和DR组血清lncRNA XIST、SIRT1水平依次降低(均P<0.05);DR患者血清lncRNA XIST和SIRT1水平呈正相关(r=0.639,P<0.05);ROC分析显示,血清lncRNA XIST、SIRT1联合预测DR的曲线下面积(AUC)为0.940,高于血清lncRNA XIST、SIRT1单独检测的AUC(0.855、0.875)。Logistic回归分析显示,lncRNA XIST(OR=0.752)、SIRT1(OR=0.694)是DR发生的影响因素(均P<0.01)。结论:DR患者血清lncRNA XIST、SIRT1水平均降低,lncRNA XIST联合SIRT1对DR发生有较好的评估效能。

关键词：长链非编码RNA(lncRNA)X非活性特异性转录本(XIST) 沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1) 2型糖尿病(T2DM) 糖尿病视网膜病变(DR) 诊断价值

飞秒激光松解角膜散光联合三焦点人工晶状体植入术后的疗效观察

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智慧健康 2024年第12期10卷 95-98页

作者：李泽斌武琦琦孙康周太星罗明惠州爱尔眼科医院眼科广东惠州516000

目的探讨飞秒激光松解角膜散光联合三焦点人工晶状体植入术后的短期临床效果。方法收集2019年9月—2021年3月在本院接受飞秒激光辅助超声乳化白内障摘除术的白内障患者29例35眼,所有患者术中均行飞秒激光角膜缘松解切口及蔡司三焦点人... 详细信息

目的探讨飞秒激光松解角膜散光联合三焦点人工晶状体植入术后的短期临床效果。方法收集2019年9月—2021年3月在本院接受飞秒激光辅助超声乳化白内障摘除术的白内障患者29例35眼,所有患者术中均行飞秒激光角膜缘松解切口及蔡司三焦点人工晶状体植入,观察患者术后3个月裸眼及最佳矫正远、中、近视力及散光变化,记录手术并发症发生情况、术后脱镜率及满意度。结果术后3个月裸眼及最佳矫正远视力均较术前明显提高,差异均具有统计学意义(P=0.000)。所有患者术后3个月均获得良好的裸眼及最佳矫正中程视力和近视力。术后3个月散光较术前明显降低,差异有统计学意义(P=0.000)。散光矫正指数<1,存在欠矫现象。术后3个月平均残余散光(0.54±0.24)D,<0.75D,患者术后3个月获得较高的视觉质量。所有患者手术过程顺利,术中及术后随访过程中未发现手术并发症。术后3个月,患者脱镜率为94.3%,满意度为94.3%,获得较高的脱镜率和满意度。结论飞秒激光松解角膜散光不仅有效,还拓宽了三焦点人工晶状体的适应范围,极大地提高了白内障患者术后视觉质量。

关键词：飞秒激光角膜松解散光三焦点人工晶状体