检索结果-南通市图书馆

三维超声心动图评估左心室收缩失同步在射血分数保留心衰中的应用研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 293-296页

作者：冒惠崔磊周仲胤如皋市中医院超声科南通市第一人民医院影像科南通市第一人民医院心超室

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对射血分数保留心衰(HFpEF)患者左心室收缩失同步(ISD)的评估价值。方法选取133例慢性心衰患者，根据2016年欧洲心脏病学会的定义分为射血分数保留心衰(HFpEF)组(75例)和射血分数减低心衰(HFrEF)组... 详细信息

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对射血分数保留心衰(HFpEF)患者左心室收缩失同步(ISD)的评估价值。方法选取133例慢性心衰患者，根据2016年欧洲心脏病学会的定义分为射血分数保留心衰(HFpEF)组(75例)和射血分数减低心衰(HFrEF)组(58例),选取61例健康体检者为对照组。在患者入院或诊断后收集常规超声心动图及RT-3DE参数。结果各组间左心室大小、LVEF、左心室壁厚度、E/e′、三维左心室收缩不同步指数(3D-SDI)差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组比较，HFpEF组左心室壁厚度、E/e′、3D-SDI差异有统计学意义(P<0.05),HFpEF组3D-SDI与三维左室射血分数(3D-LVEF)呈负相关(r=-0.354、-0.342、-0.331、-0.333、-0.315、-0.263,P<0.05)。二元Logistic回归分析显示，Tmsv16-SD%、E/e′、室间隔厚度是HFpEF发生的独立危险因素。结论 RT-3DE对HFpEF患者ISD的评估具有独特的优势，可以为HFpEF患者的诊断提供更加全面和准确的信息，有望成为HFpEF中重要的辅助检查手段。

关键词：实时三维超声心动图射血分数保留型心力衰竭同步性

草分枝杆菌联合利奈唑胺对耐多药肺结核患者临床疗效和肠道菌群的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微生态学杂志 2024年第8期 933-937+942页

作者：邵丹沈聪刘红艳胡凯感染科廊坊市人民医院心内科廊坊市人民医院承德市第三医院感染科顺平县医院急诊科

目的探究草分枝杆菌联合利奈唑胺对耐多药肺结核（MDR-PTB）患者临床疗效及肠道菌群的影响，为该类患者的治疗提供参考。方法选取于2021年5月至2022年5月来我院进行MDR-PTB治疗的患者100例，按照随机数表法分为对照组（50例，常规治疗... 详细信息

目的探究草分枝杆菌联合利奈唑胺对耐多药肺结核（MDR-PTB）患者临床疗效及肠道菌群的影响，为该类患者的治疗提供参考。方法选取于2021年5月至2022年5月来我院进行MDR-PTB治疗的患者100例，按照随机数表法分为对照组（50例，常规治疗+利奈唑胺）和观察组（50例，常规治疗+利奈唑胺+草分枝杆菌），比较两组患者的免疫功能、实验室指标、肠道菌群、临床疗效、不良反应。结果治疗后两组患者IgM、IgG、CD4+细胞水平均升高，CD8+细胞水平均降低，且观察组患者指标变化幅度更显著（均P<0.05）。治疗后，两组患者可溶性细胞间黏附分子（sICAM-1）、前列腺素E2（PGE2）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均下降，且观察组下降幅度更显著（均P<0.05）。观察组患者肠道菌群Ace指数、Chao指数、Shannon指数水平和大肠埃希菌、瘤胃球菌、双歧杆菌数量均显著高于对照组，Simpson指数水平和肠球菌、链球菌、克雷伯菌数量均低于对照组（均P<0.05）。观察组患者临床总有效率显著高于对照组（98.00%vs 84.00%, P<0.05）；而观察组不良反应发生率显著低于对照组（8.00%vs 26.00%, P<0.05）。结论草分枝杆菌联合利奈唑胺能够有效提高MDR-PTB患者的临床疗效，调节肠道菌群。

关键词：草分枝杆菌利奈唑胺肺结核临床疗效肠道菌群

年龄≤30岁转氨酶正常的慢性乙型肝炎肝纤维化患者无创诊断模型的建立

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肝胆病杂志 2024年第9期 1790-1795页

作者：唐情容赖长祥王方卢瑾徐春华李向军徐逸洲长沙市第一医院感染科深圳市第三人民医院肝病二科

目的从慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床、生化及影像学等常用无创伤性指标中筛选出特定指标，构建年龄≤30岁、ALT水平正常CHB患者肝纤维程度无创性诊断模型，在一定程度上避免该类患者行有创的肝穿刺活检，从而指导其抗病毒治疗时机。... 详细信息

目的从慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床、生化及影像学等常用无创伤性指标中筛选出特定指标，构建年龄≤30岁、ALT水平正常CHB患者肝纤维程度无创性诊断模型，在一定程度上避免该类患者行有创的肝穿刺活检，从而指导其抗病毒治疗时机。方法收集2019年1月—2022年1月在深圳市第三人民医院及长沙市第一医院行肝穿刺活检的年龄≤30岁ALT正常的CHB患者251例，其中模型组175例，验证组76例，根据临床经验及相关文献筛选出临床常用指标，计量资料组间比较采用成组t检验或两独立样本Mann-Whitney U秩和检验；计数资料采用χ2检验。经Spearman等级相关逐一分析各指标与肝纤维化之间的关联性，筛选出有关联的指标（P0.200），采用Logistic回归创建无创诊断模型，使用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价其能力并进行验证，将该模型与目前广泛使用的模型APRI及FIB-4进行比较。病理结果一致性采用诊断试验的Kappa一致性检验。结果筛选17项临床常用指标，其中9项指标[ALT、AST、GGT、铁蛋白（FERR）、血小板计数（PLT）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢP）、Ⅳ胶原（CⅣ）、HBV DNA以及脾厚]与肝纤维化有关联（P0.232），根据以上指标建立预测模型为：P=1/(1+e-γ),γ=-1.902+0.106×AST-0.011×PLT-0.265×HBV DNA+0.059×PⅢP（P为预测患者肝纤维化≥S2的概率值，γ为预测指数），单项指标与模型比较提示该模型曲线下面积最大为0.852，其敏感度为92.7%，特异度为76.9%；以76例患者进行验证，准确度为77.6%。该模型与模型APRI及FIB-4进行比较，显示该模型有较好的准确性。结论本研究创建的无创诊断模型相较于国际上常用模型APRI及FIB-4能更准确地判断该类患者肝纤维化程度，在一定程度上可替代肝组织活检，并指导其抗病毒治疗时机。

关键词：年龄组乙型肝炎,慢性转氨酶类诊断

整体护理模式预防胸外科术后深静脉血栓形成的应用效果

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

国际医药卫生导报 2024年第18期30卷 3154-3158页

作者：张淑芳刘会英吴燕抚州市第一人民医院胸外科抚州344000 抚州市第一人民医院呼吸科抚州344000

目的探究胸外科术后患者采取整体护理模式对深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法前瞻性纳入2021年1月至2023年6月抚州市第一人民医院收治的80例胸外科手术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组男25例,女15例;年龄... 详细信息

目的探究胸外科术后患者采取整体护理模式对深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法前瞻性纳入2021年1月至2023年6月抚州市第一人民医院收治的80例胸外科手术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组男25例,女15例;年龄(57.39±4.84)岁;疾病类型:肺癌22例,食管癌14例,肺良性病变4例;手术类型:胸腔镜下肺叶切除术17例,肺楔形切除术5例,胸膜活检固定术4例,食管切除术14例;采取常规护理,护理1周。观察组男24例,女16例;年龄(57.35±4.82)岁;疾病类型:肺癌21例,食管癌14例,肺良性病变5例;手术类型:胸腔镜下肺叶切除术17例,肺楔形切除术4例,胸膜活检固定术5例,食管切除术14例;采取整体护理模式干预,护理1周。比较两组术后DVT发生率、术后恢复时间、心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[健康调查量表36(SF-36)]。采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组术后1周DVT发生率低于对照组[2.50%(1/40)比20.00%(8/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P=0.034)。观察组首次下床时间(25.18±2.32)h、肠鸣音恢复时间(17.59±1.66)h、胸管留置时间(4.02±0.51)d、住院时间(11.05±1.21)d均短于对照组[(39.15±3.72)d、(19.89±1.87)h、(7.64±0.87)d、(13.49±1.28)d],差异均有统计学意义(t=20.153、5.817、22.703、8.761,均P科术后患者DVT的发生率,缩短术后恢复时间,缓解患者的负面情绪,进而提高其生活质量,可为今后胸外科手术患者护理方案的拟定提供参考。

关键词：深静脉血栓形成胸外科手术整体护理生活质量

年龄≤30岁转氨酶正常慢性乙型肝炎肝纤维化患者无创诊断模型的建立

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肝胆病杂志 2024年

作者：唐情容赖长祥王方卢瑾徐春华李向军徐逸洲长沙市第一医院感染科深圳市第三人民医院肝病二科

目的从慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床、生化及影像学等常用无创伤性指标中筛选出特定指标，构建年龄≤30岁ALT正常CHB患者肝纤维程度无创性诊断模型，在一定程度上避免该类患者行有创的肝穿刺活检，从而指导其抗病毒治疗时机。方法收... 详细信息

目的从慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床、生化及影像学等常用无创伤性指标中筛选出特定指标，构建年龄≤30岁ALT正常CHB患者肝纤维程度无创性诊断模型，在一定程度上避免该类患者行有创的肝穿刺活检，从而指导其抗病毒治疗时机。方法收集2019年1月—2022年1月在深圳市第三人民医院及长沙市第一医院行肝穿刺活检的年龄≤30岁ALT正常的CHB患者251例，其中模型组175例，验证组76例，根据临床经验及相关文献筛选出临床常用指标，计量资料组间比较采用两独立样本t检验或两独立样本Mann-Whitney U秩和检验；计数资料采用χ2检验。经Spearman等级相关逐一分析各指标与肝纤维化之间的关联性，筛选出有关联的指标（P0.200），采用Logistic回归创建无创诊断模型，使用受试者工作特征曲线（ROC）评价其能力并进行验证，将该模型与目前广泛使用的模型APRI及FIB-4进行比较。病理结果一致性采用诊断试验的Kappa一致性检验。结果筛选17项临床常用指标，其中9项指标[ALT、AST、GGT、铁蛋白（FERR）、血小板计数（PLT）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PIIIP）、IV胶原（CIV）、HBV DNA以及脾厚]与肝纤维化有关联（P0.232），根据以上指标建立预测模型为：P=1(1+e-γ),γ=-1.902+0.106×AST-0.011×PLT-0.265×HBV DNA+0.059×PIIIP(P为预测患者肝纤维化≥S2的概率值，γ为预测指数)，单项指标与模型比较提示该模型曲线下面积最大为0.852，其敏感度为92.700%，特异度为76.900%；以76例患者进行验证，准确度为77.600%。该模型与模型APRI及FIB-4进行比较，显示该模型有较好的准确性。结论该模型相较于国际上常用模型APRI及FIB-4能更准确的判断该类患者肝纤维化程度，在一定程度上可替代肝组织活检，并指导其抗病毒治疗时机。

关键词：年龄组乙型肝炎,慢性转氨酶类诊断

融合深度学习与改进GA的内科微课教学质量评估方法研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2024年第2期31卷 297-301页

作者：陈文晓黄慧峰邹金艳张云李建华付海卫台州市第一人民医院消化内科台州318020 台州市第一人民医院血液肿瘤科台州318020 台州市第一人民医院呼吸科台州318020

目的探讨融合深度学习与改进遗传算法(GA)的内科微课教学质量评估方法的评估结果有效性,并分析内科教学的微课改革对学生学习效果的影响。方法选取2021年3月1日至12月31日在台州市第一人民医院消化内科临床实习的温州医科大学大四学生34... 详细信息

目的探讨融合深度学习与改进遗传算法(GA)的内科微课教学质量评估方法的评估结果有效性,并分析内科教学的微课改革对学生学习效果的影响。方法选取2021年3月1日至12月31日在台州市第一人民医院消化内科临床实习的温州医科大学大四学生348名为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=174)和对照组(n=174)。在进行基本信息调查后,对照组开展理论与实习教学,并强化制作微课的知识内容学习;研究组接受对照组中除强化教学内容外的所有教学干预,并开展微课教学实验。教学前后对两组学生进行内科理论知识与实践技能考核,并设计基于反向传播(BP)神经网络和GA的模型评估课程教学质量。结果实习前,两组学生年龄、专业课平均绩点、性别构成、对内科学的兴趣程度、每周互联网使用次数差异均无统计学意义(均P>0.05)。实验教学结束后,研究组理论知识、实践能力考核分数分别为(91.6±6.0)分、(84.9±5.4)分,均高于对照组的(79.6±6.4)分、(73.5±5.8)分,差异均有统计学意义(t=18.04、18.98,均P科教学模式改革能提升学生的理论知识与实践技能学习效果,基于BP网络和GA的评估模型对教学质量的评估精度较高。

关键词：临床实习内科学深度学习 BP神经网络微课教学质量评估

维普期刊数据库

蒙药安神补心六味丸合疏肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁的预后的影响分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华中医药学刊 2024年

作者：李丽梅李庆敏代景兰何金泉郴州市第一人民医院

目的　探究蒙药安神补心六味丸合疏肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁的临床治疗效果。方法　选取肝瘀痰凝证缺血性脑卒中后抑郁患者120例，并将其随机分为对照组及观察组，每组各60例。两组患者在常规治疗的基础上，对照组给予盐酸氟西汀胶囊... 详细信息

目的　探究蒙药安神补心六味丸合疏肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁的临床治疗效果。方法　选取肝瘀痰凝证缺血性脑卒中后抑郁患者120例，并将其随机分为对照组及观察组，每组各60例。两组患者在常规治疗的基础上，对照组给予盐酸氟西汀胶囊治疗，观察组则给予蒙药安神补心六味丸合疏肝解郁胶囊治疗，两组疗程均为8周，分别在治疗前、治疗第4周及治疗第8周对比两组患者临床治疗效果、中医证候评分、汉密尔顿抑郁量表（hamiltondepressionscale，HAMD）评分、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚（ModifiedEdinburgh-ScandinavianSurvivalScore，MESSS）评分、血清5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT)、去甲肾上腺素（noradrenaline，NE)、脑源性神经营养因子（brain-derivedneurotrophicfacto，BDNF）及Brarthel指数（Brarthelindex，BI）。结果治疗后观察组的总有效率达到93.33%，显著优于对照组的80.00%（P＜0.05）；两组患者在治疗第4周和第8周时，中医证候评分均较治疗前显著减少（P＜0.05），同时可见观察组评分显著低于对照组（P＜0.05）；两组患者在治疗第4周和第8周时，HAMD及MESSS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），同时观察组评分均较对照组显著降低（P＜0.05）。两组患者在治疗第4周和第8周时，血清5-HT、NE及BDNF水平均较治疗前显著升高（P＜0.05），同时观察组血清5-HT、NE、BDNF水平也显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗第4周和第8周时，BI指数均较治疗前显著升高（P＜0.05），同时观察组BI指数也显著高于对照组（P＜0.05）。结论　蒙药安神补心六味丸合疏肝解郁胶囊能显著提高肝郁痰凝证缺血性脑卒中后抑郁患者的临床疗效，减轻患者抑郁程度，并且促进患者的神经功能恢复，提高血清5-HT、NE及BDNF水平，从而提升患者生存质量，改善预后。

关键词：蒙药安神补心六味丸疏肝解郁胶囊脑卒中后抑郁

IVUS指导DES置入在ACS患者中的长期预后评价:ULTIMATE研究ACS亚组分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2024年第2期52卷 137-143页

作者：高晓飞韩冷钱雪松葛震孔祥权陆曙阚静左广锋张俊杰陈绍良南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心内科南京210006 常熟市第一人民医院心内科常熟215500 张家港市第一人民医院心内科张家港215600 太仓市第一人民医院心内科太仓215400

目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对急性冠脉综合征(ACS)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究,该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,于2014年8月—2017年5月在国内8家医院入选1448例置入DE... 详细信息

目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对急性冠脉综合征(ACS)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究,该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,于2014年8月—2017年5月在国内8家医院入选1448例置入DES的冠心病患者。本研究为ULTIMATE研究的亚组分析,将冠心病患者分为ACS组和非ACS组,2组患者均在IVUS或冠状动脉造影指导下置入DES。主要终点是术后3年靶血管失败(TVF)率,包含心原性死亡、靶血管心肌梗死和临床驱动的靶血管血运重建。结果1448例冠心病患者中,ACS组1136例(78.5%),1423例(98.3%)患者完成术后3年随访。ACS组患者术后3年的TVF发生率为9.6%(109/1136),高于非ACS组的4.5%(14/312),log-rankP=0.005。ACS组中IVUS指导下置入DES者的TVF发生率低于冠状动脉造影指导下置入DES架者[7.6%(43/569)比11.6%(66/567),log-rankP=0.019]。ACS组中IVUS指导下DES置入达标组患者术后3年的TVF发生率为5.4%(16/296),低于IVUS未达标组的9.9%(27/273),log-rankP=0.041。结论ACS患者置入DES后3年的TVF事件率高于无ACS患者;相比于冠状动脉造影,IVUS指导DES置入可以降低ACS患者术后3年的TVF事件,尤其是IVUS指导下DES置入达标的患者获益更明显。

关键词：药物洗脱支架冠状动脉造影血管内超声急性冠脉综合征

维普期刊数据库

舒肝解郁胶囊在围绝经期抑郁症中的应用效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

辽宁中医杂志 2024年

作者：赵艳侠刘颖王瑛白银市第一人民医院

目的观察舒肝解郁胶囊在围绝经期抑郁症中的应用效果。方法2020年6月～2023年4月，将98例白银市第一人民医院收治的围绝经期抑郁症患者分为采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的常规组（49例）和联合舒肝解郁胶囊治疗的联合舒肝解郁组（49例... 详细信息

目的观察舒肝解郁胶囊在围绝经期抑郁症中的应用效果。方法2020年6月～2023年4月，将98例白银市第一人民医院收治的围绝经期抑郁症患者分为采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的常规组（49例）和联合舒肝解郁胶囊治疗的联合舒肝解郁组（49例），分组方法为随机数字表法，所有患者均治疗8周。统计两组治疗8周后的临床疗效，比较两组治疗前和治疗8周后肝功能、甲状腺功能、多导睡眠图指标、抑郁症状及围绝经期症状严重程度。结果治疗8周后，联合舒肝解郁组总有效率高于常规组（P<0.05）。联合舒肝解郁组治疗8周后血清谷丙转氨酶（ALT）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平与治疗前比较，升高，且高于常规组（P<0.05）。两组治疗8周后快速眼动（REM）睡眠时间、睡眠总时间与治疗前比较，延长，联合舒肝解郁组长于常规组（P<0.05）；睡眠潜伏期、醒觉时间与治疗前比较，缩短，联合舒肝解郁组短于常规组（P<0.05）；睡眠效率与治疗前比较，升高，联合舒肝解郁组高于常规组（P<0.05）。两组治疗8周后汉密顿抑郁量表（HAMD）、贝克抑郁问卷（BDI）、Kupperman评分与治疗前比较，降低，联合舒肝解郁组低于常规组（P<0.05）。结论舒肝解郁胶囊有助于调节围绝经期抑郁症患者机体甲状腺功能，改善患者睡眠质量、抑郁症状及围绝经期症状，临床疗效较好，但会引起部分患者ALT水平轻度升高。

关键词：围绝经期抑郁症舒肝解郁胶囊氟哌噻吨美利曲辛片应用效果