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慢性根尖周炎根管感染病原菌及耐药性和IL-34 mRNA、Wnt3a mRNA、NLRP3、IL-1β表达

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中华医院感染学杂志 2024年 3311-3315页

作者：陈建珊陆文斌许雯倩南京理工大学医院口腔科丹阳市人民医院口腔科常州市中医医院牙体牙髓科

目的探讨慢性根尖周炎根管感染病原菌、耐药性及白细胞介素(IL)-34 mRNA、Wnt3a mRNA、炎症小体(NLRP3)、IL-1β表达。方法选取2019年10月-2023年10月89例江苏省南京市南京理工大学医院收治的慢性根尖周炎根管感染患者为研究组,另选9... 详细信息

目的探讨慢性根尖周炎根管感染病原菌、耐药性及白细胞介素(IL)-34 mRNA、Wnt3a mRNA、炎症小体(NLRP3)、IL-1β表达。方法选取2019年10月-2023年10月89例江苏省南京市南京理工大学医院收治的慢性根尖周炎根管感染患者为研究组,另选91名同期正畸拔除健康者为对照组。检测慢性根尖周炎根管感染病原学和耐药情况;比较两组牙周组织IL-34 mRNA、Wnt3a mRNA、牙周膜细胞NLRP3、IL-1β水平;分析四指标对慢性根尖周炎根管感染诊断价值。结果 97株病原菌多为革兰阳性菌,构成比高的有产黑普雷沃菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌。产黑普雷沃菌对头孢呋辛和氨苄西林耐药严重,对美罗培南和亚胺培南敏感;金黄色葡萄球菌、粪肠球菌对头孢曲松和氨苄西林耐药严重,对万古霉素敏感。研究组牙周组织IL-34 mRNA、牙周膜细胞NLRP3、IL-1β水平均高于对照组(P<0.05),牙周组织Wnt3a mRNA水平低于对照组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线发现,四指标联合检测对慢性根尖周炎根管感染的曲线下面积(AUC)比各指标单独检测高(P<0.05),敏感度89.90%,特异度83.50%。结论慢性根尖周炎根管感染多为革兰阳性菌,不同病原菌对常用抗菌药物耐药性高,耐药性有差异。IL-34 mRNA、Wnt3a mRNA、NLRP3、IL-1β参与慢性根尖周炎根管感染发生,联合检测有助于诊断慢性根尖周炎根管感染。

关键词：慢性根尖周炎根管感染病原菌耐药性白细胞介素-34 炎症小体白细胞介素-1β 诊断价值受试者工作特征曲线

北京地区人群下颌第一磨牙远中根分叉形态的锥形束CT研究

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华西口腔医学杂志 2024年第3期42卷 329-333页

作者：朱洁柳丫北京大学国际医院口腔科北京102206

目的通过对锥形束CT(CBCT)图像进行回顾性研究,探究北京地区人群下颌第一磨牙独立远中舌根的发生率以及远中根分叉区的形态特征,为牙周诊疗提供依据。方法选取有双侧下颌第一磨牙存在的CBCT资料共401例,记录患者性别、是否存在独立远中... 详细信息

目的通过对锥形束CT(CBCT)图像进行回顾性研究,探究北京地区人群下颌第一磨牙独立远中舌根的发生率以及远中根分叉区的形态特征,为牙周诊疗提供依据。方法选取有双侧下颌第一磨牙存在的CBCT资料共401例,记录患者性别、是否存在独立远中舌根,统计其发生率。在存在远中根分叉的下颌第一磨牙CBCT图像中,测量并记录远中根分叉的根柱长度、远中根分叉开口的位置以及远中根分叉开口的角度。结果在401例CBCT图像资料中,下颌第一磨牙独立远中舌根的发生率在个体水平为33.2%,牙水平为26.8%。不同性别发生率无差异,右侧发生率更高。远中根柱长度为4.15 mm±1.02 mm,位置均偏舌侧,远中根分叉开口的角度为65.56°±11.56°,97.2%的远中根分叉开口较颊舌侧根分叉开口更偏根方。结论北京地区人群有较高的下颌第一磨牙远中舌根的发生率。下颌第一磨牙的远中根柱较颊舌侧根柱更长,根分叉开口位置偏舌侧,分叉角度较大。了解远中根分叉的形态有利于临床医师制定完善的诊疗方案。

关键词：下颌第一磨牙远中根分叉锥形束CT

前臂桡侧皮瓣和股前外侧皮瓣修复口腔癌切除后软组织缺损临床效果比较

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中华整形外科杂志 2024年第9期40卷 992-1001页

作者：朱江须无双马子涵项毓铖石婉莹吴森斌宋冬惠南通大学附属医院口腔科南通226000

目的比较前臂桡侧皮瓣与股前外侧皮瓣在口腔癌术后软组织缺损中的修复效果, 并探讨其适应证。方法回顾性分析南通大学附属医院口腔科2019年5月至2023年2月收治的口腔癌患者临床资料, 根据修复方法分为前臂桡侧皮瓣组和股前外侧皮瓣组。... 详细信息

目的比较前臂桡侧皮瓣与股前外侧皮瓣在口腔癌术后软组织缺损中的修复效果, 并探讨其适应证。方法回顾性分析南通大学附属医院口腔科2019年5月至2023年2月收治的口腔癌患者临床资料, 根据修复方法分为前臂桡侧皮瓣组和股前外侧皮瓣组。从以下几个方面对2组进行比较:(1)手术情况(包括口腔癌切除后缺损面积、皮瓣面积、皮瓣制备时间、手术时间)及住院时间。(2)术前1 d和术后1 d炎性指标, 包括白细胞介素6和C反应蛋白含量。(3)皮瓣成活情况。(4)术后6个月内皮瓣供区并发症和口腔受区感染发生率。(5)术后6个月, 由1位参与治疗的主治医生参考华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)评估患者口腔功能, 包括口腔开颌、言语、饮食功能。每一项总分均为0~10分, 评分越高表明口腔功能恢复越好。(6)术后2、4、6个月, 由1位参与治疗的主治医生通过简明健康状况调查问卷(SF-36)评估患者生活质量, 从生理、心理、社会功能3个方面综合评估, 满分100分, 得分越高表明术后患者生活质量越高。(7)术后6个月, 调查患者满意度, 包括满意、基本满意、不满意3个等级, 计算满意率[(满意+基本满意)例数/各组总例数×100%]。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验;计数资料采用例和(或)百分比表示, 组间比较采用χ^(2)检验。P0.05)。前臂桡侧皮瓣组口腔癌切除后缺损面积为(39.0±1.3) cm^(2), 小于股前外侧皮瓣组的(40.3±2.2) cm^(2)(t=3.32, P=0.001);2组皮瓣面积、皮瓣制备作时间、住院时间比较, 差异均无统计学意义(P均>0.05);前臂桡侧皮瓣组手术时间为(5.1±1.1) h, 少于股前外侧皮瓣组的(6.8±2.8) h(t=0.26, P0.05)。前臂桡侧皮瓣组和股前外侧皮瓣组术后皮瓣成活例数分别为47例(97.9%)和30例(93.8%), 2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后供区并发症主要为感染、色素沉着、瘙痒等, 前臂桡侧皮瓣组供区总体并发症发生率[33.3%(16/48)]高于股前外侧皮瓣组[12.5%(4/32)], 差异有统计学意义(χ^(2)=4.44, P=0.035)。2组口腔受区感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月, 2组患者口腔开颌、言语、饮食功能平均分均大于7分, 2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后2、4、6个月, 2组患者生活质量随着时间延长均得到提高, 术后6个月时2组生活质量平均分均大于90分, 2组各时间点评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后6个月, 前臂桡侧皮瓣组患者满意率为91.7%(44/48), 股前外侧皮瓣组为90.6%(29/32), 差异无统计学意义(P>0.05)。结论前臂桡侧皮瓣和股前外侧皮瓣修复口腔癌切除后软组织缺损均能获得较好的临床效果, 显著提升了患者口腔功能。股前外侧皮瓣能提供充足的组织量, 适用于缺损面积较大的患者;而前臂桡侧皮瓣适用于口腔癌切除后缺损面积较小的患者, 其手术操作难度相对较低, 在缩短手术时间上更具优势, 但其供区并发症高于股前外侧皮瓣。

关键词：口腔肿瘤前臂桡侧皮瓣股前外侧皮瓣软组织缺损治疗结果并发症

RhoC基因沉默对口腔鳞状细胞癌迁移和侵袭的影响

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中国病理生理杂志 2024年第1期40卷 47-57页

作者：杨杰李欢王鑫陈正岗王莹李泉华英杰王婧迟增鹏潍坊医学院附属医院口腔科山东潍坊261031 潍坊市人民医院口腔科山东潍坊261500 长春中医药大学吉林长春130117 康复大学青岛医院(青岛市市立医院) 山东青岛266071 济南市第四人民医院口腔科山东济南250031 潍坊医学院附属医院中医科山东潍坊261031 青岛西海岸新区中心医院口腔科山东青岛266000

目的:分析RhoC对口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞迁移和侵袭能力的影响及其潜在机制。方法:利用UALCAN和K-M plotter在线数据库预测分析RhoC在OSCC中的表达及其与病理分期分生存率的关系,并结合IHC实验检测OSCC组织中RhoC的表达水平。按照人R... 详细信息

目的:分析RhoC对口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞迁移和侵袭能力的影响及其潜在机制。方法:利用UALCAN和K-M plotter在线数据库预测分析RhoC在OSCC中的表达及其与病理分期分生存率的关系,并结合IHC实验检测OSCC组织中RhoC的表达水平。按照人RhoC基因构建两条小干扰RNA(siRNA)并将细胞进行实验分组。RT-qPCR检测转染后各组细胞RhoC的mRNA表达水平,Western blot法分析实验分组细胞中RhoC、FAK、MAPK、p-FAK、p-MAPK、基质金属蛋白酶2(MMP-2)和MMP-9蛋白表达;此外,比较各实验分组细胞的穿膜细胞数和划痕愈合面积分析细胞的侵袭和迁移活动。最终通过构建裸鼠肺转移模型对上述实验进行验证。结果:RhoC在OSCC中高表达,并和病理分期和病理分级等关联性大。RhoC的mRNA和蛋白相对表达量在OSCC中增高(P0.05);细胞迁移和侵袭能力显著下降(P<0.01);实验组在动物活体荧光成像系统下发出的荧光强度显著低于对照组,且HE染色结果显示实验组裸鼠肺结节数量明显减少(P<0.05)。结论:RhoC基因可影响OSCC细胞的迁移和侵袭能力,其潜在机制可能是通过活化FAK和MAPK信号分子参与OSCC细胞的迁移和侵袭过程。

关键词：口腔鳞状细胞癌 RhoC基因小干扰RNA 细胞迁移细胞侵袭

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曲拉西利联合免疫联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌1例及文献分析

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中国新药杂志 2024年第11期33卷 1126-1132页

作者：徐华李封王娟郑玉唐洪屈朱玉邱敏汪宇宏重庆市中医院肿瘤科重庆400021

国家癌症中心发布的最新统计数据显示,肺癌仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。同时,肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,对癌症患者及社会造成了严重的负担。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占... 详细信息

国家癌症中心发布的最新统计数据显示,肺癌仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。同时,肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,对癌症患者及社会造成了严重的负担。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占全部肺癌的85%左右。晚期NSCLC患者的5年生存率较低,目前,化疗仍然是晚期肺癌治疗的基石。细胞毒类药物会损伤骨髓内的造血干细胞,导致骨髓抑制,使患者因不能耐受而中止治疗。针对骨髓抑制的传统治疗手段可能会引发其他不良反应,如骨髓造血储备功能耗竭等。2022年7月,曲拉西利获批用于预防小细胞肺癌化疗引起的骨髓抑制。曲拉西利能有效预防化疗引起的骨髓抑制,并且不会拮抗化疗的抗肿瘤作用。本文特报道1例曲拉西利联合免疫联合化疗一线治疗晚期NSCLC的病例,以期为临床实践提供进一步的参考。

关键词：非小细胞肺癌化疗引起的骨髓抑制曲拉西利免疫治疗

新生儿院内感染病原菌分布特点及相关危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2024年第6期19卷 715-719页

作者：黄生才黄超何江胡海抚州市妇幼保健院新生儿科江西抚州344000 抚州市妇幼保健院检验科江西抚州344000

目的探讨新生儿院内感染的病原菌分布特点及相关危险因素。方法选取155例本院新生儿科接诊的院内感染患儿及150例未发生院内感染的新生儿为研究对象。通过本院电子病历系统收集患儿临床资料,回顾性分析新生儿院内感染的危险因素。采集... 详细信息

目的探讨新生儿院内感染的病原菌分布特点及相关危险因素。方法选取155例本院新生儿科接诊的院内感染患儿及150例未发生院内感染的新生儿为研究对象。通过本院电子病历系统收集患儿临床资料,回顾性分析新生儿院内感染的危险因素。采集患儿多种标本,进行病原菌鉴定与药敏试验。结果155例新生儿院内感染患儿,共采集标本168份,42.86%为痰液标本(72/168),其次为血液标本、咽拭子标本、脑脊液标本、尿液标本等。共检出病原菌168株。其中革兰阴性菌88株,主要为肺炎克雷伯菌(16.67%,28/168)与大肠埃希菌(12.50%,21/168)。革兰阳性菌70株,主要为金黄色葡萄球菌(15.48%,26/168)与肺炎链球菌(11.31%,19/168)。真菌10株(5.95%,10/168),主要为白色假丝酵母菌(4.17%,7/168)。155例院内感染患儿中,极低出生体重患儿31例,低出生体重患儿89例,正常出生体重患儿24例,巨大儿患儿11例。极低出生体重组患儿共检出病原菌39株,其中革兰阴性菌23株,革兰阳性菌9株,真菌7株。低出生体重组患儿共检出病原菌94株,其中革兰阴性菌53株,革兰阳性菌40株,真菌1株。正常出生体重组患儿共检出病原菌24株,其中革兰阴性菌7株,革兰阳性菌16株,真菌1株。巨大儿组患儿共检出病原菌11株,其中革兰阴性菌5株,革兰阳性菌5株,真菌1株。不同出生体重分组患儿,革兰阴性菌、真菌构成比差异有统计学意义(P0.05)。肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、庆大霉素的耐药率高于50%,对亚胺培南、美罗培南的耐药率低于10%。大肠埃希菌对头孢呋辛的耐药率高于50%,对头孢他啶、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸的耐药率低于10%。金黄色葡萄球菌对青霉素G、阿莫西林、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素的耐药率高于50%,未产生对万古霉素、替考拉宁的耐药株。肺炎链球菌对青霉素G、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、四环素的耐药率高于50%,对万古霉素、替考拉宁、庆大霉素的耐药率低于10%。感染组与对照组新生儿在胎龄、出生体重、产妇孕期并发症、Apgar评分、羊水污染、新生儿窒息、使用呼吸机、气管插管、留置胃管、中心静脉置管、住院时间差异有统计学意义(P0.05)。进一步进行二元Logistic回归分析,胎龄科院内感染患儿病原菌以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主,不同出生体重患儿的病原菌构成情况不同。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对第二代头孢菌素的耐药率较高,肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素、大环内酯类的耐药率较高。胎龄<37周、出生体重<2.5 kg、使用呼吸机、气管插管、留置胃管、住院时间≥7 d、中心静脉置管、Apgar评分<5分是新生儿发生院内感染的独立危险因素。

关键词：新生儿院内感染病原菌危险因素

穴位贴敷结合情志干预对AECOPD患者心理状态及生活质量的影响

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中国中医药现代远程教育 2024年第22期22卷 139-142页

作者：万艳萍赵莎莎梁银兰抚州市中医医院肺病科江西抚州344000

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者接受穴位贴敷结合情志干预的效果。方法选取2021年3月—2022年4月抚州市中医医院收治的AECOPD患者69例,按随机数字表法筛选后,对照组(34例)给予常规护理,观察组(35例)在此基础上给予... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者接受穴位贴敷结合情志干预的效果。方法选取2021年3月—2022年4月抚州市中医医院收治的AECOPD患者69例,按随机数字表法筛选后,对照组(34例)给予常规护理,观察组(35例)在此基础上给予穴位贴敷结合情志干预,均干预至出院。比较两组各项指标。结果观察组总依从率为97.14%(34/35),高于对照组的64.71%(22/34);观察组护理总满意度为97.14%(34/35),高于对照组的64.71%(22/34)(P<0.05)。干预后,两组自我护理量表(ESCA)、简明健康状况量表(SF-36)评分均升高,且观察组高于对照组;两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷结合情志干预能调节AECOPD患者心理状态,提升其生活质量。

关键词：肺胀慢性阻塞性肺疾病急性加重期穴位贴敷疗法情志干预中医外治法

补中益气汤联合金纽尔治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王博慧蔡爽刘芳罗思岳北京中医药大学东方医院口腔科

目的分析补中益气汤联合复方丙酸氯倍他索软膏（金纽尔）治疗糜烂型口腔扁平苔藓（EOLP）对患者血清神经生长因子（NGF）及唾液中差异蛋白、白细胞介素-10（IL-10）水平的影响。方法选取本院2021年1月～2023年9月收治的80例EOLP患者... 详细信息

目的分析补中益气汤联合复方丙酸氯倍他索软膏（金纽尔）治疗糜烂型口腔扁平苔藓（EOLP）对患者血清神经生长因子（NGF）及唾液中差异蛋白、白细胞介素-10（IL-10）水平的影响。方法选取本院2021年1月～2023年9月收治的80例EOLP患者并采用随机数字表法分为对照组（40例，接受金纽尔治疗）和观察组（40例，接受补中益气汤联合金纽尔治疗），比较两组患者临床疗效、中医证候积分、疼痛情况、实验室指标[血清NGF、免疫球蛋白A（IgA）、血清白蛋白（Alb）、IL-10]及不良反应。结果治疗后，观察组患者总有效率及各项中医证候积分为均优于对照组（P＜0.05）；治疗1周后、1个月后观察组视觉模拟（VAS）评分为[（2.21±0.52）分、（1.55±0.32）分]低于对照组的[（3.26±0.88）分、（2.13±0.58）分]（P＜0.05）；治疗后观察组患者NGF、Alb、IL-10水平分别为[（88.47±10.49）ng/mL、（24.12±2.11）g/L、（8.39±1.68）pg/mL]低于对照组的[（102.41±11.37）ng/mL、（30.44±3.02）g/L、（12.47±1.95）pg/mL]，IgA水平为（3.13±0.48）g/L高于对照组的（2.56±0.52）g/L（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＜0.05）。结论补中益气汤联合金纽尔治疗EOLP疗效显著，可改善患者各项中医证候积分以及疼痛情况，可调节患者血清NGF、唾液差异蛋白以及IL-10的水平，不良反应发生率低，具有安全性。

关键词：糜烂型口腔扁平苔藓补中益气汤复方丙酸氯倍他索软膏神经生长因子差异蛋白白细胞介素-10

口炎清颗粒联合更昔洛韦治疗疱疹性口炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1587-1591页

作者：秦敬杰苏舒黄明斌王冠军天津市黄河医院(天津市体育医院)口腔科天津300110 石家庄市中医院骨科河北石家庄050051

目的探讨口炎清颗粒联合更昔洛韦片治疗疱疹性口炎的临床疗效。方法选取天津市黄河医院在2021年6月—2023年7月收治的92例疱疹性口炎患者,按照随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服更昔洛韦片,2片/次,3次/d... 详细信息

目的探讨口炎清颗粒联合更昔洛韦片治疗疱疹性口炎的临床疗效。方法选取天津市黄河医院在2021年6月—2023年7月收治的92例疱疹性口炎患者,按照随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服更昔洛韦片,2片/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服口炎清颗粒,2袋/次,2次/d。两组患者持续治疗7 d。比较两组的临床疗效、症状消失时间、口腔黏膜病损面积、主观疼痛程度和血清因子。结果治疗后,治疗组总有效率为93.48%,对照组总有效率为76.09%,组间比较差异显著(P口腔黏膜病损面积、视觉模拟评分法(VAS)评分均比治疗前小(P口腔黏膜病损面积、VAS评分比对照组更小(P<0.05)。治疗后,两组单纯疱疹病毒-免疫球蛋白M(HSV-IgM)、单纯疱疹病毒-免疫球蛋白G(HSV-IgG)阳性率均显著下降(P<0.05);治疗组HSV-IgM、HSV-IgG的阳性率均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组的血清IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论口炎清颗粒联合更昔洛韦片可提高疱疹性口炎的临床疗效,减轻临床症状和疼痛程度,缩小病损面积,减轻炎症反应。

关键词：口炎清颗粒更昔洛韦片疱疹性口炎发热消失时间流涎消失时间拒食消失时间疱疹消失时间口腔黏膜病损面积视觉模拟评分法评分单纯疱疹病毒-免疫球蛋白M 单纯疱疹病毒-免疫球蛋白G 白细胞介素-6 C反应蛋白