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云南白药对十二指肠溃疡出血患者胃泌素、血红蛋白含量的影响

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中国医学创新 2024年第17期21卷 88-92页

作者：谢顺龙黄志明黄慧民抚州健强第五医院消化内科江西抚州344000 抚州健强第五医院内三科江西抚州344000

目的:分析云南白药对十二指肠溃疡出血患者胃泌素、血红蛋白含量的影响。方法:选取2021年10月—2023年8月在抚州健强第五医院治疗的十二指肠溃疡出血患者80例,按照治疗方法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),其中对照组采用奥美拉唑钠治疗... 详细信息

目的:分析云南白药对十二指肠溃疡出血患者胃泌素、血红蛋白含量的影响。方法:选取2021年10月—2023年8月在抚州健强第五医院治疗的十二指肠溃疡出血患者80例,按照治疗方法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),其中对照组采用奥美拉唑钠治疗,观察组在对照组基础上加用云南白药治疗。评估两组临床效果。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,观察组中医症候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,观察组的胃泌素、血红蛋白水平及临床指标改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:十二指肠溃疡出血采用云南白药具有相对较佳的效果,可改善患者的临床症状,促进患者的康复,调节胃泌素、血红蛋白的水平,且安全性高。

关键词：十二指肠溃疡出血云南白药胃泌素血红蛋白

改良黄土汤联合西药治疗急性上消化道出血的临床效果

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中国医学创新 2024年第26期21卷 106-110页

作者：谢顺龙周桂秀胡丙根周裕兰黄志明抚州健强第五医院中西医结合消化内科江西抚州344000 抚州健强第五医院护理部江西抚州344000 抚州健强第五医院胃镜室江西抚州344000 抚州健强第五医院中医科江西抚州344000

目的:探究改良黄土汤联合奥美拉唑及口服去甲肾上腺素治疗急性上消化道出血的临床效果。方法:回顾性分析抚州健强第五医院2022年5月—2023年8月收治的急性上消化道出血患者80例的病历资料,根据治疗方案不同分为对照组(n=38)和观察组(n=... 详细信息

目的:探究改良黄土汤联合奥美拉唑及口服去甲肾上腺素治疗急性上消化道出血的临床效果。方法:回顾性分析抚州健强第五医院2022年5月—2023年8月收治的急性上消化道出血患者80例的病历资料,根据治疗方案不同分为对照组(n=38)和观察组(n=42)。对照组给予奥美拉唑及口服去甲肾上腺素治疗,观察组在此基础上加用改良黄土汤。比较两组临床疗效、止血效果、止血时间、血压稳定时间及住院时间,以及治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、二胺氧化酶(DAO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胃泌素(GAS)水平,并记录不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率为92.86%,高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性上消化道出血患者应用改良黄土汤联合奥美拉唑及口服去甲肾上腺素治疗,可显著降低各炎症指标,快速止血、缓解患者临床症状,缩短治疗时间,疗效显著且安全性好。

关键词：急性上消化道出血改良黄土汤奥美拉唑去甲肾上腺素

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胃肠道移植物抗宿主病营养支持的研究进展

中华临床营养杂志 2024年第1期32卷 50-56页

作者：于海燕张雪亭刘岩路筝孙笑天解放军总医院第五医学中心消化内科消化内镜中心北京100071 解放军总医院第五医学中心肝病学部消化内镜中心北京100039 解放军总医院京南医疗区综合内科北京100071

胃肠道移植物抗宿主病是造血干细胞移植术后最严重的并发症之一,可发生于各年龄段患者,临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重者可直接影响患者的临床预后和疗效。该文就胃肠道移植物抗宿主病营养支持及饮食管理策略的研究进展做一综... 详细信息

胃肠道移植物抗宿主病是造血干细胞移植术后最严重的并发症之一,可发生于各年龄段患者,临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重者可直接影响患者的临床预后和疗效。该文就胃肠道移植物抗宿主病营养支持及饮食管理策略的研究进展做一综述,主要从营养风险筛查及评估、营养支持方案制定、营养监测、营养教育、营养干预途径及时机等方面进行分析研究,形成阶梯化营养支持模式,减少胃肠道移植物抗宿主病患者营养不良的风险,对改善患者全身状况、缓解消化道症状和降低并发症发生风险等都具有十分重要的临床意义。

关键词：胃肠道移植物抗宿主反应营养支持

幽门螺杆菌感染对胃癌患者NF-κB/NLRP3信号通路和炎性因子的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 361-365页

作者：韩静王柏清王珏磊李甜甜孙光斌天津市第五中心医院消化内科天津300450

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对胃癌患者单个核细胞核因子κB(NF-κB)/Nod样受体蛋白3(NLRP3)信号通路和炎性因子的影响.方法选取2020年6月-2023年1月天津市第五中心医院收治的49例Hp阳性胃癌患者为感染组,选择同期Hp阴性的47例胃癌患者... 详细信息

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对胃癌患者单个核细胞核因子κB(NF-κB)/Nod样受体蛋白3(NLRP3)信号通路和炎性因子的影响.方法选取2020年6月-2023年1月天津市第五中心医院收治的49例Hp阳性胃癌患者为感染组,选择同期Hp阴性的47例胃癌患者为对照组;采用酶联免疫吸附法检测患者血清炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白-1(Caspase-1)的水平;分别采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)以及Western blot方法检测NF-κB p56、NLRP3、Caspase-1三个基因mRNA以及蛋白表达水平.结果感染组外周血炎性因子IL-1β、IL-18、TNF-α、Caspase 1水平均高于对照组,外周血单个核细胞中NF-κB p56 mRNA、NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA表达量与蛋白相对表达量高于对照组(P<0.05);感染组、对照组Ⅲ期患者NF-κB p56、NLRP3、Caspase-1蛋白表达量均高于对照组Ⅰ~Ⅱ期,蛋白表达量随着病理分期增加而上升(P<0.05).结论Hp感染能促进胃癌患者NF-κB/NLRP3信号通路的活化程度及IL-1β、IL-18等炎性因子的释放,与胃癌的发生密切相关.

关键词：幽门螺杆菌胃癌核因子κB Nod样受体家族蛋白3 半胱氨酸天冬氨酸蛋白-1 白细胞介素-1β

长链非编码RNA LINC00261通过调控miR-324-3p/EST1促进胃癌进展

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中国免疫学杂志 2024年第10期40卷 2101-2107页

作者：谢锐尹源滕俊梁红亮三六三医院消化内科成都610041

目的:探讨长链非编码RNA LINC00261通过干扰miR-324-3p表达调控E26转录因子1(EST1)水平促进胃癌(GC)的进展。方法:收集2018年6月至2020年10月在三六三医院接受手术治疗的GC患者(n=80)的癌组织及其相应癌旁正常组织作为研究样本,qRT-PCR... 详细信息

目的:探讨长链非编码RNA LINC00261通过干扰miR-324-3p表达调控E26转录因子1(EST1)水平促进胃癌(GC)的进展。方法:收集2018年6月至2020年10月在三六三医院接受手术治疗的GC患者(n=80)的癌组织及其相应癌旁正常组织作为研究样本,qRT-PCR检测LINC00261和miR-324-3p表达水平。分析LINC00261与临床病理参数之间的相关性。将siRNA(si-LINC00261)、miRNA模拟物(miR-324-3p)和miRNA抑制剂(miR-324-3p in)及其相应对照转染至MGC-803和SGC-7901细胞;克隆形成试验评估细胞增殖能力;Transwell试验评估细胞迁移和侵袭能力;Western blot检测E-cadherin、N-cadherin和ETS1蛋白表达水平;肿瘤异种移植实验检测LINC00261在体内的肿瘤形成能力;荧光素酶报告、RNA沉淀分析LINC00261、miR-324-3p及EST1之间的作用关系。结果:与癌旁组织相比,GC组织中LINC00261表达明显上调,差异具有统计学意义(P<0.05)。LINC00261表达与患者TNM分期、组织分化程度淋巴结转移及微血管侵犯有关(P<0.05);通过数据库预测、萤火虫荧光素酶实验及RNA免疫沉淀结果显示,LINC00261和miR-324-3p存在靶向作用关系;GC组织中miR-324-3p水平明显低于癌旁正常组织(P<0.05);miR-324-3p水平与LINC00261表达呈负相关(P<0.05);与in NC+si-NC组相比,in NC+si-LINC00261组细胞增殖、迁移和侵袭能力及N-cadherin表达明显被抑制(P<0.05),E-cadherin表达明显升高(P<0.05);与in NC+si-LINC00261组相比,siLINC00261+miR-324-3p in组细胞增殖、迁移和侵袭能力及N-cadherin表达明显提高(P<0.05),E-cadherin表达明显降低(P<0.05),Targetscan预测及萤火虫荧光素酶实验表明ETS1是miR-324-3p的下游结合位点;转染miR-324-3p后,ETS1蛋白水平显著下调(P<0.05),但转染miR-324-3p in后,ETS1蛋白水平显著上调(P<0.05);在GC组织中ETS1表达明显高于癌旁正常组织(P<0.05);miR-324-3p水平与ETS1呈负相关(P<0.05);转染si-LINC00261的MGC-803细胞产生的肿瘤重量低于转染siNC的MGC-803细胞产生的肿瘤重量(P<0.05),在si-LINC00261来源的肿瘤中,ETS1的蛋白水平低于si-NC来源的肿瘤(P<0.05)。结论:LINC00261在GC组织中高表达,其可能通过调控miR-324-3p影响EST1表达促进GC进展。

关键词：胃癌侵袭增殖长链非编码RNA LINC00261 E26转录因子1

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门静脉血栓与非急诊内镜下治疗食管胃静脉曲张术后再出血的关联

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中华医学杂志 2024年第9期104卷 682-689页

作者：李佳鑫李贞娟张慧敏徐闪闪全润钊张昊卢曼曼王雪雁马赛米俊丁辉李修岭郑州大学人民医院消化内科，郑州450003 河南省人民医院消化内科，郑州450003

目的探究门静脉血栓与非急诊内镜下治疗食管胃静脉曲张(GV)术后再出血的关联。方法回顾性纳入2017年1月至2023年3月郑州大学人民医院诊断的肝硬化伴食管GV患者,根据是否存在门静脉血栓,将患者分为血栓组和非血栓组,比较两组患者经治疗... 详细信息

目的探究门静脉血栓与非急诊内镜下治疗食管胃静脉曲张(GV)术后再出血的关联。方法回顾性纳入2017年1月至2023年3月郑州大学人民医院诊断的肝硬化伴食管GV患者,根据是否存在门静脉血栓,将患者分为血栓组和非血栓组,比较两组患者经治疗后的内镜治疗失败率、不同时间段内的再出血率。采用受试者工作特征(ROC)曲线选取影响两组随访时间内总再出血的GV直径的最佳截断值。分析两组患者12、36个月内再出血的影响因素,并进一步分析血栓组36个月内再出血的影响因素。结果共纳入106例患者,血栓组53例,男37例,女16例,年龄18~78(54±13)岁;非血栓组53例,男37例,女16例,年龄27~83(55±12)岁;两组随访时间分别为(20±15)和(25±15)个月。血栓组总再出血率高于非血栓组[30.2%(16/53)比13.2%(7/53),P<0.05];其中血栓组6、12、24和36个月内再出血率均高于非血栓组[分别为18.9%(10/53)比5.7%(3/53),18.9%(10/53)比5.7%(3/53),28.3%(15/53)比9.4%(5/53),30.2%(16/53)比11.3%(6/53),均P<0.05]。影响两组总再出血的GV直径的最佳截断值为10.4 mm(从实际临床应用方便考虑,选择10 mm作为最佳截断值)。血红蛋白<85 g/L(HR=0.202,95%CI:0.043~0.953,P=0.043)、10 mm

关键词：食管和胃静脉曲张门静脉血栓再出血率肝硬化非急诊内镜

番泻苷A对胆囊癌细胞恶性生物学行为的影响及相关机制

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中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 537-543页

作者：李姗姗贾红玉闫丽丽徐梅梅秦皇岛市第一医院消化内科秦皇岛066000

目的探讨番泻苷A(SA)对胆囊癌细胞增殖、迁移、侵袭和糖酵解等恶性生物学行为的影响,并对其相关机制进行分析。方法体外培养人胆囊癌NOZ和SGC-996细胞,并分别将其分为空白对照组、SA低剂量组(25μmol/L)、SA中剂量组(50μmol/L)、SA高... 详细信息

目的探讨番泻苷A(SA)对胆囊癌细胞增殖、迁移、侵袭和糖酵解等恶性生物学行为的影响,并对其相关机制进行分析。方法体外培养人胆囊癌NOZ和SGC-996细胞,并分别将其分为空白对照组、SA低剂量组(25μmol/L)、SA中剂量组(50μmol/L)、SA高剂量组(100μmol/L)、H-SA+磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路激活剂(740Y-P)组。利用细胞计数实验、Transwell、流式细胞术和糖酵解试剂盒检测各组细胞的增殖、迁移、侵袭、凋亡和糖酵解能力;蛋白免疫印迹实验检测各组细胞中PI3K、AKT、p-PI3K、p-AKT的蛋白水平。使用NOZ细胞构建裸鼠成瘤模型,分别用生理盐水和10 mg/kg SA腹腔注射,比较两组小鼠的成瘤能力,免疫组化检测肿瘤中Ki-67的表达水平。结果与空白对照组细胞相比,各SA处理组细胞的增殖、迁移、侵袭和糖酵解能力降低,而凋亡水平显著上调,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SA处理胆囊癌细胞使p-PI3K和p-AKT水平明显降低;而740Y-P激活PI3K/AKT通路后细胞的增殖、迁移、侵袭和糖酵解能力上调,凋亡水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。体内成瘤实验标明,第28天时与空白对照组相比,SA处理组小鼠的肿瘤体积降低[(1051.32±130.29)mm 3比(575.07±170.54)mm 3,P=0.0003],肿瘤重量减轻[(1.04±0.24)g比(0.58±0.13)g,P=0.0019],Ki-67表达平均光密度值降低[(77.00±7.00)比(33.33±7.51),P=0.0018]。结论SA通过调控PI3K/AKT通路抑制胆囊癌细胞的增殖、迁移、侵袭和糖酵解等恶性生物学行为。

关键词：胆囊肿瘤番泻苷A 磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路糖酵解

miR-34a-5p介导上皮-间充质转化促进胰腺癌细胞株PANC-1的侵袭转移及化疗抵抗研究

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中国临床药理学杂志 2024年第8期40卷 1155-1159页

作者：赵丽莉贾雯媛韩天奇杨瑜彤广州医科大学附属第五医院消化内科广东广州510000 哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科黑龙江哈尔滨150000

目的研究miR-34a-5p在胰腺癌细胞PANC-1中的表达水平以及其对上皮-间充质转化(EMT)、细胞侵袭、转移能力和化疗抵抗的影响。方法构建PANC-1/miR-34a-5p细胞或PANC-1/mock细胞稳转株,将细胞分为4组:PANC-1组、PANC-1/miR-34a-5p组、PAN... 详细信息

目的研究miR-34a-5p在胰腺癌细胞PANC-1中的表达水平以及其对上皮-间充质转化(EMT)、细胞侵袭、转移能力和化疗抵抗的影响。方法构建PANC-1/miR-34a-5p细胞或PANC-1/mock细胞稳转株,将细胞分为4组:PANC-1组、PANC-1/miR-34a-5p组、PANC-1/mock组、PANC-1/miR-34a-5p+吉西他滨组。4组细胞均培养24 h。以实时定量聚合酶链反应法检测PANC-1细胞转染前后miR-34a-5p表达,用蛋白质印迹法检测EMT相关蛋白的表达,用伤口愈合实验检测细胞迁移能力,用Transwell法检测细胞侵袭能力,用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测细胞增殖情况。结果 PANC-1组、PANC-1/mock组、PANC-1/miR-34a-5p组和PANC-1/miR-34a-5p+吉西他滨组的miR-34a-5p表达水平分别为1.01±0.08、1.03±0.06、2.43±0.15和1.76±0.21;E-cadherin水平分别为0.61±0.12、0.63±0.08、0.24±0.15和0.48±0.05;Vimentin水平分别为0.56±0.04、0.58±0.09、1.08±0.19和0.82±0.11;相对细胞迁移水平分别为(41.48±4.94)、(42.97±6.45)、(81.42±6.85)和(63.54±7.63)distance·μm^(-1);侵袭细胞分别为(212.62±9.80)、(209.46±13.67)、(463.83±35.22)和(325.46±28.44)个;增殖能力分别为(13.28±5.24)%、(14.37±4.79)%、(46.15±11.83)%和(35.78±9.42)%。PANC-1/miR-34a-5p组的上述指标与PANC-1组和PANC-1/mock组相比,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 miR-34a-5p过表达促进胰腺癌细胞EMT转化、促进胰腺癌细胞的迁移、促进胰腺癌细胞的侵袭、促进胰腺癌细胞的化疗抵抗。

关键词：胰腺癌上皮-间充质转化侵袭转移化疗抵抗

早期结直肠癌内镜治疗后追加外科手术必要性的临床分析

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中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 656-662页

作者：赵志红刘蕊王青霞 JAMIL Mehwish 李乾中南大学湘雅医院消化内科湖南长沙410008 中南大学湘雅医院消化内科内镜中心湖南长沙410008

背景与目的:以内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜下层剥离术(ESD)为主的内镜下切除手术已成为目前治疗早期结直肠癌的主要方式。然而,在临床实践中,大多数早期结直肠癌患者,无论内镜治疗后标本病理提示是否为治愈性切除,后续仍追加了... 详细信息

背景与目的:以内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜下层剥离术(ESD)为主的内镜下切除手术已成为目前治疗早期结直肠癌的主要方式。然而,在临床实践中,大多数早期结直肠癌患者,无论内镜治疗后标本病理提示是否为治愈性切除,后续仍追加了外科手术。本研究通过比较早期结直肠癌患者行内镜下治愈性或非治愈性切除治疗后的肿瘤残留情况,分析内镜治疗后追加外科手术的必要性,以期为医生临床决策提供参考。方法:回顾性收集2016年5月—2023年7月中南大学湘雅医院收治的行内镜下治疗手术后追加外科根治性切除术的早期结直肠癌患者病例资料。根据内镜切除后标本送检的病理结果将患者分为治愈性切除组(无肿瘤残留且无脉管神经侵犯)和非治愈性切除组[有肿瘤残留和(或)有脉管神经侵犯],分析两组患者的临床基本资料、病理特征和肿瘤残留情况的差异。结果:在接受内镜下切除治疗后追加外科手术的82例早期结直肠癌患者中,治愈性切除组53例,非治愈性切除组29例。两组患者在性别、年龄、症状、息肉部位、息肉形状、息肉大小、病理类型、浸润深度、追加外科手术间隔时间等基线数据方面均无统计学差异(均P>0.05)。外科手术标本病理结果显示,4例患者有肿瘤残留,其中治愈性切除组2例(3.77%,2/53)、非治愈性切除组2例(6.90%,2/29)。内镜下治愈性或非治愈性切除与有无肿瘤残留差异无统计学意义(χ^(2)=0.008,P=0.927)。结论:EMR、ESD可为早期结直肠癌患者带来良好的切除效果。无论内镜下是否为治愈性切除,均需综合患者自身特点、内镜标本病理资料以及内镜医生的处理方式,个体化分析追加外科手术的必要性。其次,无论是否追加外科手术,均需建议患者保持定期规律的内镜随访。

关键词：结直肠肿瘤胃肠道内窥镜外科手术肿瘤,残余