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产前超声表现为主动脉偏细胎儿特征及其转归

中国医学影像技术 2024年第6期40卷 889-892页

作者：穆兰陈松钟春燕重庆市妇幼保健院重庆医科大学附属妇女儿童医院超声科重庆401147

目的观察产前超声表现为主动脉偏细胎儿的特征及其转归。方法回顾性分析29胎产前超声发现主动脉偏细胎儿资料,对比产前与新生儿超声心动图参数及其转归。结果29胎产前超声均见主动脉峡部偏细,其中25胎主动脉峡部内径大于、1胎等于、3胎... 详细信息

目的观察产前超声表现为主动脉偏细胎儿的特征及其转归。方法回顾性分析29胎产前超声发现主动脉偏细胎儿资料,对比产前与新生儿超声心动图参数及其转归。结果29胎产前超声均见主动脉峡部偏细,其中25胎主动脉峡部内径大于、1胎等于、3胎小于左锁骨下动脉。29胎中,28胎伴主动脉瓣环偏细,26胎伴升主动脉偏细,27胎伴肺动脉瓣环增宽;10胎可见心室腔比例改变,包括1胎右心室偏大、9胎左心室偏小;24胎伴其他畸形。出生后4例存在主动脉狭窄(AS)或主动脉缩窄(COA)、6例主动脉偏细但为非AS及COA;19名主动脉内径正常,其中2名主动脉血流速度增高。结论产前超声显示主动脉偏细胎儿常可见主动脉峡部、主动脉瓣环及升主动脉偏细和肺动脉瓣环增宽,部分心室腔比例发生改变;出生后部分主动脉宽度可呈正常。

关键词：胎儿主动脉狭窄主动脉缩窄超声心动描记术预后

南宁市流动人口预防艾滋病母婴传播服务情况及效果

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中国艾滋病性病 2024年第4期30卷 387-391页

作者：李江恒蒋武毛良勤唐婉婷彭远军言京礼南宁市妇幼保健院南宁530000

目的探讨南宁市流动人口中HIV感染产妇预防母婴传播服务及效果。方法根据户籍将2010-2021年南宁市上报的1 276例HIV感染产妇分为流动人口组和非流动人口组,收集她们及所生儿童的个案卡数据,采用χ^(2)检验和Logistic回归模型对其特征... 详细信息

目的探讨南宁市流动人口中HIV感染产妇预防母婴传播服务及效果。方法根据户籍将2010-2021年南宁市上报的1 276例HIV感染产妇分为流动人口组和非流动人口组,收集她们及所生儿童的个案卡数据,采用χ^(2)检验和Logistic回归模型对其特征分布、服务情况和效果以及影响因素进行分析。结果2010-2021年南宁市流动人口HIV感染产妇647例,占50.71%。流动人口组HIV感染产妇所生儿童(简称“艾滋病暴露儿童”)感染率、死亡率及母婴传播率分别为1.43%、2.78%、2.48%。多因素分析结果显示,与非流动人口HIV感染产妇相比,流动人口HIV感染产妇进行孕早期检查(OR=0.690,95%CI:0.547~0.872)和孕期病毒载量检测(OR=0.604,95%CI:0.417~0.874)的可能性较低;与非流动人口艾滋病暴露儿童相比,流动人口艾滋病暴露儿童接受1次抗体检测(OR=0.669,95%CI:0.508~0.881)、2次及以上抗体检测(OR=0.727,95%CI:0.578~0.914)和6次及以上随访(OR=0.781,95%CI:0.623~0.979)的可能性较低,而出现失访的风险较高(OR=1.601,95%CI:1.095~2.340)。结论人口流动影响HIV感染产妇孕期检查和儿童随访,需加强流动人口管理工作。

关键词：艾滋病病毒流动人口母婴传播失访

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老年人久坐行为管理的最佳证据总结

全科护理 2024年第1期22卷 11-15页

作者：王雪敏陈亚静李淑英黄竞仪牛彩丽金宝玲承德医学院 067000 承德医学院附属医院 067000 承德市妇幼保健院 067020

目的:检索并总结减少老年人久坐行为干预的最佳证据。方法:计算机检索指南网站、专业协会网站、各循证资源及文献数据库中关于减少老年人久坐行为的相关指南、证据总结、专家共识和系统评价等,检索时限为建库至2023年3月,使用相应的文... 详细信息

目的:检索并总结减少老年人久坐行为干预的最佳证据。方法:计算机检索指南网站、专业协会网站、各循证资源及文献数据库中关于减少老年人久坐行为的相关指南、证据总结、专家共识和系统评价等,检索时限为建库至2023年3月,使用相应的文献评价工具对文献进行质量评价及证据级别判定。结果:纳入12篇文献,包括4篇指南、1篇共识、7篇系统评价,主题有久坐行为的评估、久坐行为建议、干预方式、实施干预和健康教育5个方面,共28条证据。结论:减少老年人久坐行为干预的内容丰富,应根据实际情况进行筛选,制订个体化的久坐干预方案。

关键词：老年人久坐行为证据总结

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129所医院消毒供应中心实施信息化质量追溯现状

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护理研究 2024年第15期38卷 2787-2791页

作者：张雪花许雅玲潘俊蓉黄碧珍蔡绿容王晓霞泉州市妇幼保健院·儿童医院福建362000 联勤保障部队第900医院

目的:调查福建省医院消毒供应中心实施信息化质量追溯的现状及其影响因素,为消毒供应中心信息化建设与管理提供科学参考。方法:采用随机抽样方法、问卷调查和实地调查相结合的方式,对福建省129所医院消毒供应中心信息化质量追溯的现状... 详细信息

目的:调查福建省医院消毒供应中心实施信息化质量追溯的现状及其影响因素,为消毒供应中心信息化建设与管理提供科学参考。方法:采用随机抽样方法、问卷调查和实地调查相结合的方式,对福建省129所医院消毒供应中心信息化质量追溯的现状进行调查。结果:调查的129所医院消毒供应中心中,104所(80.62%)对集中处理的无菌包实现质量追溯管理,三级医院质量追溯的实施率为91.11%(41/45),明显高于二级医院的75.00%(63/84),差异有统计学意义(P医院消毒供应中心的无菌包实行质量追溯,69所(66.35%)全部或部分实现信息化质量追溯,其中42所采用条形码追溯,27所采用二维码追溯;54所以单个器械包为追溯粒度,15所以单把器械+器械包为追溯粒度;51所质量追溯系统具备管理功能。结论:福建省医院消毒供应中心信息化质量追溯管理工作取得不错的成效,但仍需立足规范标准,进一步完善全面、高效的信息化质量追溯管理,尤其需重点关注二级医院消毒供应中心信息化建设,提高消毒供应中心管理质量,推动医院整体信息化建设的发展。

关键词：消毒供应中心信息化质量追溯现状调查

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公立医院科研项目经费精细化管理对策

财务与会计 2024年第2期 65-66页

作者：陈佳妮深圳市妇幼保健院

近年来,国家出台了多项科研项目管理政策,通过简化预算编制、赋予人财物自主权、强化绩效评价、改进监督检查等“松绑+激励”措施,加强对科技创新的重视程度和支持力度。公立医院的科研经费主要由科研项目归口管理部门进行统筹管理,财... 详细信息

近年来,国家出台了多项科研项目管理政策,通过简化预算编制、赋予人财物自主权、强化绩效评价、改进监督检查等“松绑+激励”措施,加强对科技创新的重视程度和支持力度。公立医院的科研经费主要由科研项目归口管理部门进行统筹管理,财务部门进行经费收支管理,在项目实施过程中涉及采购、设备等多个部门,为科学合理合法使用科研经费,防范管理漏洞,提高经费使用效率,公立医院科研项目经费需进一步精细化管理。

关键词：科研经费科研项目管理科研项目经费管理漏洞公立医院归口管理部门财务部门精细化管理

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汉语发展性阅读障碍临床诊断实践

中华儿科杂志 2024年第6期62卷 548-552页

作者：刘钟泠霍言言陈艳妮池霞张媛媛董传菲吴丹刘诗雨朱江陈津津上海交通大学医学院附属儿童医院儿童保健科上海200062 西安交通大学附属儿童医院儿童保健中心西安710003 南京市妇幼保健院儿童保健科南京210004

目的探讨引入标准化评估工具对汉语发展性阅读障碍(DD)临床诊断的优化作用。方法采用横断面研究,于2023年5至12月从上海交通大学医学院附属儿童医院儿童保健科门诊招募130名存在语文成绩明显落后临床表现且筛查性量表筛查阳性的小学一... 详细信息

目的探讨引入标准化评估工具对汉语发展性阅读障碍(DD)临床诊断的优化作用。方法采用横断面研究,于2023年5至12月从上海交通大学医学院附属儿童医院儿童保健科门诊招募130名存在语文成绩明显落后临床表现且筛查性量表筛查阳性的小学一至三年级儿童作为研究对象。筛查性量表采用中国小学生阅读障碍行为筛查量表(CDSBC),以儿童汉语阅读障碍筛查量表作为辅助。参照“汉语发展性阅读障碍诊断与干预的专家意见”的标准流程,对研究对象使用现代汉语发展性读写障碍评估工具(DDSSM)进行读写相关认知能力评价及诊断性评估,分为学习落后表现组和DD组。采用t检验和χ^(2)检验对比两组在智力、读写能力和注意缺陷多动障碍分布方面的差异。采用Spearman相关性分析分析DDSSM中各项认知能力得分与CDSBC得分的相关性。结果130名研究对象中男90名,年龄(8.3±1.0)岁;女40名,年龄(8.1±0.9)岁。最终诊断DD 59例,其中男41例。学习落后表现组与DD组的操作智商差异无统计学意义(101±15比100±15,t=0.53,P>0.05),DDSSM中字词读写能力差异有统计学意义(32±5比21±4,t=11.56,P0.05]。DDSSM中口语词汇量、语素意识和正字法意识与CDSBC总分均负相关(r=-0.42、-0.32、-0.35,均P0.05)。结论针对读写相关认知能力,CDSBC的评估作用不足,因此引入标准化DDSSM是对汉语DD临床诊断的优化,对实现精准诊断和干预具有至关重要的作用。

关键词：儿童阅读障碍行为评定量表诊断

妊娠糖尿病合并骨质疏松孕妇血清瘦素、脂联素水平与骨代谢指标的相关性研究

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第4期18卷 544-548页

作者：张玲贺喜风张晶杨彩霞吴媛霞山西省儿童医院、山西省妇幼保健院妇产科太原030006 山西省儿童医院、山西省妇幼保健院医学生殖中心太原030006

目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并骨质疏松孕妇的血清瘦素(leptin,LEP)、脂联素(adiponectin,ADP)水平与骨代谢指标的相关性。方法将2020年12月至2023年12月山西省儿童医院收治的120例GDM孕妇纳入观察组,... 详细信息

目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并骨质疏松孕妇的血清瘦素(leptin,LEP)、脂联素(adiponectin,ADP)水平与骨代谢指标的相关性。方法将2020年12月至2023年12月山西省儿童医院收治的120例GDM孕妇纳入观察组,同期本院孕检的30例健康孕妇纳入对照组,对比两组血清LEP、ADP、骨代谢指标[甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、25-羟基维生素D、氨基端和中段骨钙素(amino terminal and mid-osteocalcin,N-MID)]水平。将GDM合并骨质疏松孕妇纳入骨质疏松组,未合并骨质疏松的孕妇纳入非骨质疏松组,比较两组孕妇血清LEP、ADP、骨代谢指标(PTH、ALP、25-羟基维生素D、N-MID)水平,采用Pearson相关性分析血清LEP、ADP与PTH、ALP、25-羟基维生素D、N-MID的关系,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估血清LEP、ADP水平对GDM合并骨质疏松的诊断价值。结果观察组LEP水平高于对照组,ADP、PTH、25-羟基维生素D、N-MID水平低于对照组(t=10.08、7.19、12.70、15.05、20.54,P0.05)。GDM合并骨质疏松25例,不合并骨质疏松95例,骨质疏松组LEP水平明显高于非骨质疏松组,ADP、PTH、25-羟基维生素D、N-MID水平明显低于非骨质疏松组(t=4.44、3.06、3.51、3.18、3.00,P0.05)。Pearson相关分析显示,GDM孕妇血清LEP、ADP与PTH、25-羟基维生素D、N-MID均有显著相关(P<0.05);血清LEP、ADP、联合检测诊断GDM孕妇合并骨质疏松的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.723、0.650、0.755。结论GDM合并骨质疏松孕妇血清LEP水平明显上升,ADP水平明显下降,与孕妇骨代谢指标密切相关,并可协助临床早期诊断GDM合并骨质疏松。

关键词：糖尿病妊娠糖尿病骨质疏松孕妇瘦素脂联素骨代谢

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孕产妇不规则抗体血清学特征和临床意义分析

中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 231-236页

作者：张涛杨桂林张宏鹏吴盈盈李胜蓝万块祁海峰李春莉重庆医科大学附属妇女儿童医院重庆市妇幼保健院输血科重庆401174

目的:明确不规则抗体在孕产妇人群中的血清学特征,探讨其临床意义。方法:选取2017年1月-2022年3月于重庆医科大学附属妇女儿童医院就诊的孕产妇151471例,采用微柱凝胶抗人球蛋白法进行不规则抗体筛查,对部分抗体筛查阳性标本进一步做抗... 详细信息

目的:明确不规则抗体在孕产妇人群中的血清学特征,探讨其临床意义。方法:选取2017年1月-2022年3月于重庆医科大学附属妇女儿童医院就诊的孕产妇151471例,采用微柱凝胶抗人球蛋白法进行不规则抗体筛查,对部分抗体筛查阳性标本进一步做抗体特异性鉴定。结果:孕产妇不规则抗体筛查阳性率为0.91%(1375/151471),其中0.23%(355/151471)在孕早期检出,0.05%(71/151471)在孕中期检出,0.63%(949/151471)在孕晚期检出,孕晚期抗体阳性率明显高于孕早期和孕中期,且孕晚期新增阳性例数明显高于孕中期新增例数;分析1375例不规则抗体阳性结果的凝集强度,其中凝集强度为弱阳性占比最高,为50.11%(689/1375),可疑阳性占18.69%(257/1375),阳性占31.20%(429/1375),孕中期凝集强度分布与孕早期相比差异无统计学意义,但孕晚期可疑阳性和弱阳性的比例低于孕早期,阳性比例高于孕早期,比较差异有统计学意义(P<0.001)。不规则抗体阳性孕产妇中,妊娠≥2次孕产妇的占比明显高于≤1次者;进行抗体鉴定的60例孕产妇中,Rh系统占25.00%(15/60),Lewis系统占43.33%(26/60),Kidd系统占3.33%(2/60),MNS系统抗体占16.67%(10/60),P1PK系统抗体占1.67%(1/60),自身抗体占1.67%(1/60),4例无法确认特异性占6.67%(4/60);特异性抗体中以抗-Lea(30.00%)最为常见,其次是抗-E(16.67%)和抗-M(16.67%)。结论:不同地区、具有不同遗传背景的孕产妇人群的不规则抗体血清学特征存在差异,掌握本地区孕产妇不规则抗体的特征,对保证孕产妇输血安全、防治新生儿溶血病具有十分重要的意义。

关键词：孕产妇不规则抗体抗体鉴定血清学特征

孕产妇Rh表型分布特征及相容性输血的可行性探讨

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 868-874页

作者：杨桂林张涛李春莉张宏鹏吴盈盈李胜蓝万块杨赟平重庆医科大学附属妇女儿童医院重庆市妇幼保健院输血科重庆401147

目的:分析重庆地区孕产妇Rh表型分布特征,探讨Rh表型在孕产妇中的临床意义及实行Rh表型相容性输血的可行性。方法:采用微柱凝胶法对65161例孕产妇进行ABO血型和Rh表型检测,以同期48122例男性为对照,通过χ^(2)检验对数据进行比较分析。... 详细信息

目的:分析重庆地区孕产妇Rh表型分布特征,探讨Rh表型在孕产妇中的临床意义及实行Rh表型相容性输血的可行性。方法:采用微柱凝胶法对65161例孕产妇进行ABO血型和Rh表型检测,以同期48122例男性为对照,通过χ^(2)检验对数据进行比较分析。结果:113283例样本中,RhD+112870例(99.64%),以CCDee(48.39%)和Cc DEe(32.88%)为主要表型,并检出重庆地区首例Rh缺失型D--表型;Rh D-413例(0.36%),以ccdee(52.78%)和Ccdee(33.41%)为主要表型;RhD+组与Rh D-组的Rh表型分布差异有统计学意义(Pe>C>c>E,与男性相比差异无统计学意义(P>0.05);孕产妇Rh表型分布与男性相比差异无统计学意义(P>0.05);不同ABO血型的孕产妇间Rh表型分布差异无统计学意义(P>0.05)。在孕产妇中,正常妊娠人群、有不良流产史人群、采用人类辅助生殖技术人群和不孕症患者人群间Rh表型分布无明显差异(P>0.05),4个孕产妇人群与本地区综合性三甲医院住院患者和献血者相比,Rh表型分布差异无统计学意义(P>0.05)。RhD阳性孕产妇中,CcDEe表型找到相容性血液的概率为100%,CCDee、CcDee和CCDEe表型找到相容血液的概率为45%-60%,ccDEE、ccDEe、CcDEE表型找到相容血液的概率为5%-10%,其余表型的相容概率均低于0.5%;提供CCDee和ccDEE两个表型的血液即可满足99%以上患者7种Rh表型相容性输血需求。结论:应对孕产妇进行Rh表型检测,对需要输血的孕产妇推行Rh表型相同或相容性输血是切实可行的输血举措。

关键词：孕产妇 Rh表型 Rh缺失型D-- Rh血型相容性输血