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虎杖苷激活MEK/ERK信号通路改善东莨菪碱诱导的干眼症大鼠眼表功能障碍和病变

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中国免疫学杂志 2024年第5期40卷 1089-1095页

作者：曹瑾龚兰兰吕旭东咸宁市中心医院眼科咸宁437000

目的:探究虎杖苷对干眼症(DED)大鼠眼表功能障碍和病变的影响及其保护机制。方法:90只SD大鼠随机选取18只为对照组,其余皮下注射氢溴酸东莨菪碱建立DED模型,建模后分为模型组、0.05%虎杖苷组、0.5%虎杖苷组、0.5%虎杖苷+U0126[丝裂原活... 详细信息

目的:探究虎杖苷对干眼症(DED)大鼠眼表功能障碍和病变的影响及其保护机制。方法:90只SD大鼠随机选取18只为对照组,其余皮下注射氢溴酸东莨菪碱建立DED模型,建模后分为模型组、0.05%虎杖苷组、0.5%虎杖苷组、0.5%虎杖苷+U0126[丝裂原活化蛋白激酶激酶(MEK)抑制剂]组,每组18只;各组给予相应剂量药物进行干预,对照组和模型组大鼠给予等量生理盐水。干预第7、14、21、28天,进行Schirmer测试检测各组大鼠泪液分泌量,荧光素染色检测各组大鼠泪膜破裂时间(BUT)和角膜损伤;RT-qPCR检测角膜和结膜组织促炎因子TNF-α、IFN-γ和IL-1βmRNA表达;HE染色观察角膜组织病理学变化;PAS染色评估结膜杯状细胞数量;Western blot检测角膜和结膜组织MEK/细胞外调节蛋白激酶(ERK)通路相关蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠泪液分泌量、BUT、结膜杯状细胞数量显著减少(P<0.05),角膜损伤评分、TNF-α、IFN-γ和IL-1βmRNA水平显著升高(P<0.05),角膜上皮层变薄,可见大量炎症细胞浸润和新生毛细血管;与模型组相比,0.05%虎杖苷组和0.5%虎杖苷组泪液分泌量、BUT、结膜杯状细胞数量、p-MEK1/2/MEK1/2和p-ERK1/2/ERK1/2显著升高(P<0.05),角膜损伤评分、TNF-α、IFN-γ和IL-1βmRNA水平显著降低(P<0.05),角膜组织病理损伤明显缓解;U0126可显著减弱虎杖苷对DED大鼠眼表功能障碍和病变的保护作用。结论:虎杖苷可能通过激活MEK/ERK通路改善东莨菪碱诱导的DED大鼠眼表功能障碍和病变。

关键词：干眼症虎杖苷炎症眼表功能障碍丝裂原活化蛋白激酶激酶细胞外调节蛋白激酶

超声测量胎儿静脉导管血流动力学参数联合血清胎盘生长因子预测妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的价值

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中国现代医学杂志 2024年第4期34卷 1-7页

作者：胡媛韩明妍杜薇王洪王鑫楠承德市中心医院超声科河北承德067000 承德市中心医院体检中心河北承德067000

目的探讨超声测量胎儿静脉导管血流动力学参数联合血清胎盘生长因子(PLGF)预测妊娠期高血压疾病(HDP)患者妊娠结局的价值。方法回顾性分析2022年4月—2023年4月在承德市中心医院产检诊断为HDP的80例患者的临床资料,将其作为研究组。另... 详细信息

目的探讨超声测量胎儿静脉导管血流动力学参数联合血清胎盘生长因子(PLGF)预测妊娠期高血压疾病(HDP)患者妊娠结局的价值。方法回顾性分析2022年4月—2023年4月在承德市中心医院产检诊断为HDP的80例患者的临床资料,将其作为研究组。另取同期该院健康产检孕妇100例作为对照组。比较两组胎儿静脉导管血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流速度峰谷比(S/D)、静脉导管分流率]、血清PLGF水平及不良妊娠结局发生率。根据HDP患者妊娠结局分为不良结局组(18例)、结局良好组(62例)。比较两组基线资料、胎儿静脉导管血流动力学参数、PLGF水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析胎儿静脉导管血流动力学参数及血清PLGF水平预测HDP患者不良妊娠结局的价值,采用多因素逐步Logistic回归模型分析HDP患者不良妊娠结局的危险因素。结果研究组胎儿静脉导管血流动力学参数(PI、RI、S/D、静脉导管分流率)均高于对照组(P<0.05),血清PLGF水平低于对照组(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率高于对照组(P<0.05)。不良结局组年龄≥35岁占比、孕前BMI、PI、RI、S/D、静脉导管分流率均高于良好结局组(P<0.05),血清PLGF水平低于良好结局组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,胎儿静脉导管血流动力学参数及血清PLGF水平均可用于预测HDP患者不良妊娠结局。孕前BMI、PI、RI、S/D、静脉导管分流率、血清PLGF水平及其联合预测HDP患者不良妊娠结局的敏感性分别为77.8%(95%CI:0.713,0.854)、83.3%(95%CI:0.682,0.951)、83.3%(95%CI:0.813,0.927)、94.4%(95%CI:0.847,0.952)、94.4%(95%CI:0.907,0.983)、72.2%(95%CI:0.682,0.841)、94.4%(95%CI:0.921,0.965),特异性分别为85.5%(95%CI:0.690,0.873)、54.8%(95%CI:0.522,0.764)、91.2%(95%CI:0.871,0.925)、75.8%(95%CI:0.723,0.862)、91.8%(95%CI:0.857,0.931)、93.6%(95%CI:0.748,0.964)、95.2%(95%CI:0.917,0.980)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.357(95%CI:1.033,1.783)]、孕前BMI[OR=1.536(95%CI:1.118,2.110)]、PI[OR=1.797(95%CI:1.122,2.878)]、RI[OR=1.751(95%CI:1.121,2.735)]、S/D[OR=1.886(95%CI:1.075,3.309)]、静脉导管分流率[OR=1.967(95%CI:1.142,3.388)]、PLGF[OR=2.132(95%CI:1.176,3.865)]均为HDP患者不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论胎儿静脉导管血流动力学参数异常高表达、血清PLGF水平下降均与HDP发生、发展关系密切,以上指标可有效预测妊娠结局,且联合检测价值更高。

关键词：妊娠期高血压疾病超声胎儿静脉导管血流动力学参数胎盘生长因子妊娠结局

白衣和烛泪桃李寄哀思——恩师与我缘起、缘聚、缘续

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中国医学人文 2024年第1期10卷 71-72页

作者：张艳利承德市中心医院

云散长空雨过,雪消寒谷春生。但觉身如水洗,不知心似冰清。——憨山大师从医近二十载,面对生命的起落,我见证过太多向死而生的不屈,目睹过太多去若朝露的凋零,感喟生命的逝去,砥砺自己让理性的心湖静水深流,淬炼自己让感性的心海波澜不... 详细信息

云散长空雨过,雪消寒谷春生。但觉身如水洗,不知心似冰清。——憨山大师从医近二十载,面对生命的起落,我见证过太多向死而生的不屈,目睹过太多去若朝露的凋零,感喟生命的逝去,砥砺自己让理性的心湖静水深流,淬炼自己让感性的心海波澜不惊。但是,秦老师的离去,再一次让我的悲伤逆流成河,与他最后相伴的一幕幕场景,时常如蒙太奇一样在脑海中闪动。

关键词：静水深流向死而生蒙太奇白衣悲伤逆流成河感喟

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精细化管理在医院档案管理中的应用分析

兰台内外 2024年第17期 46-48页

作者：高萌承德市中心医院

档案管理是医院重要的基础性工作之一,在临床诊疗、科学研究、提高医疗效率等方面都发挥着重要作用。精细化管理是现代管理中的重要手段和方式,主要应用于企业管理领域,逐步拓展到各行各业。档案工作是一项烦琐、细致的系统性工作,引入... 详细信息

档案管理是医院重要的基础性工作之一,在临床诊疗、科学研究、提高医疗效率等方面都发挥着重要作用。精细化管理是现代管理中的重要手段和方式,主要应用于企业管理领域,逐步拓展到各行各业。档案工作是一项烦琐、细致的系统性工作,引入精细化管理的理念、思路和办法,可以有效提高医院档案管理效率。文章结合医院工作实际,提出了档案管理系统化、标准化、精细化和信息化的“四化”总要求,从岗位职责、运行管理、开发利用和安全保障四个方面设计了医院档案管理应用框架,并提出了相应的推进措施,希望能为各地医院加强档案管理工作提供一定参考。

关键词：医院档案管理精细化管理应用策略

跌倒恐惧与老年终末期肾脏病患者负性情绪、衰弱的关系

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国际精神病学杂志 2024年第1期51卷 201-203页

作者：贾英杰张丽曹钰孙晓芳毛慧吕彦辉张秀娟赵倩承德市中心医院承德067000

目的探讨跌倒恐惧与老年终末期肾脏病患者负性情绪、衰弱的关系。方法本研究纳入2020年1月~2021年12月84例老年终末期肾脏病患者,采用国际版跌倒效能量表(FES-I)进行跌倒恐惧心理评价,根据评价结果设为恐惧组与无恐惧组。比较两组患者... 详细信息

目的探讨跌倒恐惧与老年终末期肾脏病患者负性情绪、衰弱的关系。方法本研究纳入2020年1月~2021年12月84例老年终末期肾脏病患者,采用国际版跌倒效能量表(FES-I)进行跌倒恐惧心理评价,根据评价结果设为恐惧组与无恐惧组。比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Tilburg衰弱量表(TFI),分析FES-I评分与SAS评分、SDS评分、TFI评分的相关性。结果84例老年终末期肾脏病患者FES-I评分(23.38±4.92)分,其中恐惧组34例,无恐惧组50例;恐惧组SAS评分、SDS评分显著高于无恐惧组(P<0.05);恐惧组TFI量表躯体、心理、社会评分以及总分均显著低于无恐惧组(P<0.05);恐惧组患者FES-I评分与SAS评分、SDS评分呈负相关,与TFI评分呈正相关(P<0.05)。结论老年终末期肾脏病患者跌倒恐惧心理较为常见,并且跌倒恐惧心理与患者负性情绪以及衰弱有明显联系。

关键词：跌倒恐惧老年终末期肾脏病负性情绪衰弱

小儿青翘颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第7期39卷 1843-1847页

作者：刘振华齐彩英张佳敏承德市中心医院儿科

目的探讨小儿青翘颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法选择2021年8月—2023年8月在承德市中心医院治疗的112例急性化脓性扁桃体炎患儿，依据用药情况分为对照组（56例）和治疗组（56例）。对照组... 详细信息

目的探讨小儿青翘颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法选择2021年8月—2023年8月在承德市中心医院治疗的112例急性化脓性扁桃体炎患儿，依据用药情况分为对照组（56例）和治疗组（56例）。对照组口服阿莫西林克拉维酸钾片，5岁≤年龄<7岁，半片/次，7岁≤年龄<12岁，1片/次，2次/d。在对照组的基础上，治疗组口服小儿青翘颗粒，5岁≤年龄<7岁，7.5 g/次，2次/d;7岁≤年龄<12岁，7.5 g/次，3次/d。两组用药治疗7 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状好转时间，匹兹堡睡眠指数量表评分（PSQI），及血清白细胞介素1β(IL-1β)、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞计数（WBC）水平。结果治疗后，治疗组总有效率为96.28%，明显高于对照组（83.92%,P<0.05）。治疗后，治疗组咽痛、发热、扁桃体肿大等症状好转时间均明显早于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患儿PSQI评分明显下降（P<0.05），且治疗组PSQI评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清IL-1β、WBC、TNF-α、PCT水平明显降低（P<0.05），且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。结论阿莫西林克拉维酸钾与小儿青翘颗粒协同治疗，能有效改善患儿扁桃体炎症状，明显改善患儿睡眠质量，减弱局部炎性反应。

关键词：小儿青翘颗粒阿莫西林克拉维酸钾片小儿急性化脓性扁桃体炎匹兹堡睡眠指数量表评分降钙素原白细胞计数

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改良Lapidus截骨术第1跖楔关节单平面截骨联合第1跖骨下移治疗拇外翻的疗效分析

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生物骨科材料与临床研究 2024年第3期21卷 53-57,63页

作者：李大成王青松宋传航付莹靳晓波承德市中心医院骨科河北承德067024

目的分析第1跖楔关节单平面截骨联合第1跖骨下移在改良Lapidus术中治疗拇外翻的疗效。方法选取2018年9月至2021年9月在承德市中心医院采用改良Lapidus截骨术治疗的中重度拇外翻患者共27例(34足)。所有患者均拍摄术前负重X线、术后1周非... 详细信息

目的分析第1跖楔关节单平面截骨联合第1跖骨下移在改良Lapidus术中治疗拇外翻的疗效。方法选取2018年9月至2021年9月在承德市中心医院采用改良Lapidus截骨术治疗的中重度拇外翻患者共27例(34足)。所有患者均拍摄术前负重X线、术后1周非负重X线和术后随访足负重位X线,测量第1跖骨长度(first metatarsal length,FML),拇外翻角(hallux valgus angle,HVA),第1、2跖骨间夹角(intermetatarsal angle,IMA),胫侧籽骨位置(tibial sesamoid position,TSP),第1跖骨基底距离地面高度和第1跖骨与地面角度,并根据美国足踝外科学会前足评分量表(American Orthopedics Foot and Ankle Society,AOFAS)与疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS)评价该术式的临床疗效。对以上收集的数据进行统计分析。结果所有患者手术均顺利完成并获得12~48个月的随访,平均(23.71±8.05)个月。在FML方面,术后1周、末次随访与术前相比无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。在HVA、IMA及TSP方面,术后1周、末次随访与术前相比减小,差异均有统计学意义(P0.05)。在第1跖骨基底距离地面高度、第1跖骨与地面角度及VAS评分方面,末次随访时与术前相比减小,差异具统计学意义(P<0.05);在AOFAS评分方面,末次随访与术前相比增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者无转移性疼痛等并发症,部分患者表现为影像学资料角度增加。结论第1跖楔关节单平面截骨联合第1跖骨下移不仅能够保证手术治疗效果,还可以有效预防传统Lapidus双平面截骨并发第1跖骨短缩及成角加大引起术后疼痛等并发症,是一种值得推广的手术方式。

关键词：第1跖楔关节拇外翻 Lapidus术单平面截骨

红细胞冷凝集对全自动血细胞分析仪检测相关结果影响研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0193-0196页

作者：范亚敏李凤侠承德市中心医院河北承德067000

分析全自动血细胞分析仪检测血常规相关参数中红细胞冷凝集的影响。方法将承德市中心医院检验科2021年11月~2023年12月期间,所收集出现红细胞冷凝集的全血样本,共60例,并进行热水浴处理,分析血液样本处理前后的相关参数结果差异。结果... 详细信息

分析全自动血细胞分析仪检测血常规相关参数中红细胞冷凝集的影响。方法将承德市中心医院检验科2021年11月~2023年12月期间,所收集出现红细胞冷凝集的全血样本,共60例,并进行热水浴处理,分析血液样本处理前后的相关参数结果差异。结果处理后的红细胞平均体积、红细胞压积、白细胞计数及红细胞计数等检测结果参数差异明显,(P<0.05)。结论通过本次研究结果显示,红细胞冷凝集样本在血常规检验中红、白细胞的部分指标有着明显差异,所以患者在进行血常规检测的过程中,一旦发现红细胞冷凝集应及时进行处理,以确保检验结果的准确度。

关键词：红细胞冷凝集全自动血细胞分析仪检测结果

基于无创血流动力学监测指导心衰患者实施精准化容量管理效果研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 105-108页

作者：王文月杨艳春刘彤郭红民李娜承德市中心医院河北承德067000

探讨无创血流动力学监测指导心力衰竭患者实施精准化容量管理的护理效果。方法选择2022年02月至2022年06月在心血管内科住院心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者31例作为对照组,2022年07月至2022年11月在心血管内科住院心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者33例作为... 详细信息

探讨无创血流动力学监测指导心力衰竭患者实施精准化容量管理的护理效果。方法选择2022年02月至2022年06月在心血管内科住院心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者31例作为对照组,2022年07月至2022年11月在心血管内科住院心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者33例作为实验组。其中对照组患者住院期间按照心内科常规进行治疗、护理并实施容量管理。实验组患者入院后先参考无创血流动力学监测结果对患者容量进行综合评估后再实施精准化容量管理。观察两组患者容量管理护理措施规范落实率、体质量下降幅度、三个月内患者再住院率。结果对照组容量管理护理措施规范落实率为93.08%,实验组容量管理护理措施规范落实率为97.18%,两组比较有显著差异(p< 0.05);对照组体质量下降0.00(0.00,1.00)kg,实验组体质量下降1.00(0.00,3.00)kg,两组比较有显著差异(p< 0.05);对照组患者三个月内再住院率为22.58%,实验组患者三个月内再住院率为9.09%,两组比较有显著差异(p< 0.05)。结论心力衰竭患者参考无创血流动力学监测结果准确评估容量状态后实施精准化容量管理具有明显效果,值得借鉴。

关键词：无创血流动力学监测心力衰竭精准化容量管理