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脐膨出的临床特征及其不良结局危险因素分析

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 43-49页

作者：石巍韩铭玉陈正程晓英陈军津王鹏钭金法施丽萍马晓路浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室杭州浙江大学医学院附属儿童医院新生儿内科杭州浙江大学医学院附属儿童医院医院质量管理办公室杭州浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科杭州

目的探讨脐膨出的临床特征, 评估脐膨出不良结局的相关危险因素。方法回顾性队列研究, 收集2013年1月至2022年12月在浙江大学医学院附属儿童医院因脐膨出住院治疗的224例患儿临床资料。根据患儿出院时状况分为预后良好及预后不良2组, ... 详细信息

目的探讨脐膨出的临床特征, 评估脐膨出不良结局的相关危险因素。方法回顾性队列研究, 收集2013年1月至2022年12月在浙江大学医学院附属儿童医院因脐膨出住院治疗的224例患儿临床资料。根据患儿出院时状况分为预后良好及预后不良2组, 采用χ2检验或χ2连续校正检验或Fisher确切概率法、Mann-WhitneyU 检验比较两组患儿的疾病特点及诊治情况。通过Logistic回归分析寻找与脐膨出不良结局相关的危险因素。结果 224例脐膨出患儿中男126例, 208例(92.9%)预后良好, 16例(7.1%)预后不良。预后不良组患儿中巨型脐膨出14例, 预后良好组患儿中巨型脐膨出100例。预后不良组疝囊中疝入2个以上腹腔脏器、合并心脏畸形、动脉导管未闭、肺动脉高压、败血症、疝囊表面感染的比例均高于预后良好组(均P心脏畸形(OR=6.55, 95%CI 1.11～38.73)均为脐膨出不良结局的独立危险因素(均P心脏畸形、败血症、肺动脉高压等, 不良结局的危险因素包括肺动脉高压、败血症及合并心脏畸形相关。

关键词：先天畸形预后危险因素脐膨出

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补气活血法应用于冠心病治疗的教学评价

中国中医药现代远程教育 2025年第1期23卷 53-54,77页

作者：吕惠惠滨州医学院烟台附属医院心内科山东烟台264199

目的分析中医补气活血法运用于冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中的教学评价情况。方法选择2021年9月—2022年9月滨州医学院烟台附属医院的实习生12人作为研究对象,分为对照组与观察组,对照组运用冠状动脉粥样硬化性心脏病传统教学模式,... 详细信息

目的分析中医补气活血法运用于冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中的教学评价情况。方法选择2021年9月—2022年9月滨州医学院烟台附属医院的实习生12人作为研究对象,分为对照组与观察组,对照组运用冠状动脉粥样硬化性心脏病传统教学模式,观察组运用中医补气活血法进行冠状动脉粥样硬化性心脏病教学,比较两组最终理论成绩以及对教学模式的满意度。结果观察组实习生最终的理论成绩高于对照组(P心脏病治疗的教学中采取中医补气活血法,教学效果较好,受到了实习生的喜爱,且教学满意度较高,能有效提高实习生理论成绩。

关键词：中医补气活血法冠状动脉粥样硬化性心脏病实习生教学评价

姜黄素对慢性心力衰竭大鼠肾素-血管紧张素-醛固酮系统和心功能的改善作用

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吉林大学学报（医学版） 2019年第2期45卷 325-330页

作者：冯敬媛李舒承王虹黄贤胜张爱文王文丰承德医学院附属医院心脏内科河北承德067000

目的:探讨姜黄素对慢性心力衰竭大鼠肾素(Renin)-血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)-醛固酮(ALD)系统(RAAS)的调节作用,阐明其治疗机制。方法:选取雄性SD大鼠50只,随机分为假手术组,模型组,低、中和高剂量姜黄素组,每组10只。假手术组大鼠仅打开腹腔... 详细信息

目的:探讨姜黄素对慢性心力衰竭大鼠肾素(Renin)-血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)-醛固酮(ALD)系统(RAAS)的调节作用,阐明其治疗机制。方法:选取雄性SD大鼠50只,随机分为假手术组,模型组,低、中和高剂量姜黄素组,每组10只。假手术组大鼠仅打开腹腔暴露左冠状动脉前降支但不做结扎,常规喂养,其余各组大鼠在剑突下腹部正中将腹腔打开,在左冠状动脉前降支结扎,建立大鼠慢性心力衰竭模型。低、中和高剂量姜黄素组大鼠分别灌胃给予20、40和80mg·kg-1姜黄素,假手术组和模型组以等量生理盐水代替,连续给药30d。利用超声心动图仪测量大鼠心功能;腹主动脉取血,ELISA检测各组大鼠血清中Renin、AngⅡ和ALD水平;RT-PCR法检测各组大鼠心肌组织中血管紧张素受体1型(AT1R)和血管紧张素转化酶(ACE)mRNA表达水平;Western blotting法检测各组大鼠心肌组织中ACE和AT1R蛋白表达水平。结果:与模型组比较,低、中和高剂量姜黄素组大鼠左心室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)明显降低(P<0.05),而左室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.05);与模型组比较,低、中和高剂量姜黄素组大鼠血清中Renin、AngⅡ和ALD水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,低、中和高剂量姜黄素组大鼠心肌组织中ACE和AT1RmRNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.05);结论:姜黄素对慢性心力衰竭大鼠RAAS系统具有剂量依赖性抑制作用,并能改善慢性心力衰竭大鼠的心功能。

关键词：姜黄素慢性心力衰竭肾素血管紧张素Ⅱ 醛固酮

探讨经桡动脉介入治疗术后桡动脉急性闭塞的危险因素研究

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中国循环杂志 2019年第6期34卷 552-556页

作者：张英刘佟刘静怡赵洁刘佳梅史菲张爱文丁振江承德医学院附属医院心脏内科

目的:探讨经桡动脉介入治疗术后发生桡动脉急性闭塞的危险因素。方法:连续入选我院2017年6月至2018年5月经桡动脉入路进行经皮冠状动脉造影或者介入治疗的患者845例,根据是否发生桡动脉急性闭塞,分为桡动脉闭塞组(n=46)和非桡动脉闭塞组... 详细信息

目的:探讨经桡动脉介入治疗术后发生桡动脉急性闭塞的危险因素。方法:连续入选我院2017年6月至2018年5月经桡动脉入路进行经皮冠状动脉造影或者介入治疗的患者845例,根据是否发生桡动脉急性闭塞,分为桡动脉闭塞组(n=46)和非桡动脉闭塞组(n=799)。采集患者临床资料并进行统计学分析。结果:桡动脉急性闭塞发生率为5.4%(46/845)。桡动脉闭塞组患者的年龄及女性、高血压、糖尿病及高甘油三酯血症的患者比例均高于非桡动脉闭塞组(P均60岁(OR=4.415,95%CI:2.718~7.172,P 20 h(OR=3.078,95%CI:2.332~4.064,P<0.001)、糖尿病(OR=2.855,95%CI:1.286~6.336,P=0.010)为桡动脉闭塞独立危险因素。结论:高龄、糖尿病患者、穿刺置管时间过长均易造成桡动脉急性闭塞,是发生桡动脉闭塞的预测因素。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗桡动脉急性闭塞

氧介入^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT同机融合鉴别诊断孤立性肺结节

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中国医学影像技术 2012年第3期28卷 503-506页

作者：董燕玉刘长江张立广王凯华曾群雁李斌承德医学院附属医院体检中心河北承德067000 承德医学院附属医院核医学科河北承德067000 承德医学院附属医院肿瘤内科河北承德067000 承德医学院附属医院小儿内科河北承德067000

目的探讨氧介入99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合鉴别诊断孤立性肺结节(SPN)的价值。方法收集34例SPN患者,令其于注射99mTc-MIBI前吸氧。分别于注射99mTc-MIBI后10min、2h进行早期和延迟SPECT/CT断层同机融合显像,分析良、恶性SPN早期摄取比... 详细信息

目的探讨氧介入99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合鉴别诊断孤立性肺结节(SPN)的价值。方法收集34例SPN患者,令其于注射99mTc-MIBI前吸氧。分别于注射99mTc-MIBI后10min、2h进行早期和延迟SPECT/CT断层同机融合显像,分析良、恶性SPN早期摄取比值(EUR)和延迟摄取比值(DUR),并对其诊断效率进行ROC曲线分析。结果 34例SPN患者中,10例为原发性肺癌;24例良性肺部病变。氧介入99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像定性分析鉴别诊断良、恶性SPN的敏感度为90.00%(9/10),特异度为87.50%(21/24),准确率为88.24%(30/34),阳性预测值为75.00%(9/12),阴性预测值为95.45%(21/22)。恶性SPN的EUR为2.13±0.62(95%CI 1.68～2.57),良性SPN为1.31±0.42(95%CI 1.13～1.48);恶性SPN的DUR为2.40±0.47(95%CI 2.07～2.74),良性SPN为1.37±0.64(95%CI 1.09～1.64)。恶性肺部病灶EUR和DUR均显著高于良性肺部病灶(t=4.53、4.59,P均<0.001)。半定量ROC分析显示,以EUR≥1.50为界值,敏感度90.00%,特异度79.20%;以DUR≥1.47为界值,敏感度100%,特异度79.20%。结论氧介入99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像对鉴别良、恶性SPN具有较高的临床价值。

关键词： 99m锝甲氧基异丁基异腈体层摄影术,发射型计算机,单光子体层摄影术,X线计算机孤立性肺结节肺肿瘤

体外循环下心脏术后发生急性呼吸窘迫综合征的危险因素分析及其预测价值

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临床心血管病杂志 2023年第4期39卷 307-312页

作者：陈永良薛晶房大广田雪飞王磊王艳华严晓丽冯增斌承德医学院附属医院心脏外科河北承德067000 承德医学院

目的:分析体外循环下心脏术后急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)发生的危险因素及其预测价值。方法:选取2016年11月—2020年12月承德医学院附属医院行体外循环下心脏手术患者283例,依据术后是否发生ARDS分... 详细信息

目的:分析体外循环下心脏术后急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)发生的危险因素及其预测价值。方法:选取2016年11月—2020年12月承德医学院附属医院行体外循环下心脏手术患者283例,依据术后是否发生ARDS分为ARDS组和非ARDS组,统计2组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析探讨体外循环下心脏术后ARDS的危险因素,采用ROC曲线分析危险因素对ARDS的预测价值。结果:单因素logistic回归分析结果显示:年龄、体重指数、脑梗死、心功能等级、置换生物瓣、急行体外循环、体外循环时长、主动脉阻断时长、二次开胸与术后ARDS相关(P60.5岁、体重指数>24.4 kg/m2、体外循环时间>110.5 min、主动脉阻断时间>74.5 min对体外循环下心脏术后发生ARDS有预测价值,多因素联合分析显示年龄+体重指数+体外时长预测敏感度达90%。

关键词：体外循环心脏手术急性呼吸窘迫综合征危险因素

血清骨桥蛋白和骨保护素与2型糖尿病合并冠心病的相关性分析

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中国综合临床 2022年第1期38卷 47-52页

作者：王亚柱郭云飞刘超单伟超王文丰张爱文孙王乐贤张英承德医学院附属医院心脏内科承德067000 承德医学院附属医院麻醉科承德067000

目的探讨血清骨桥蛋白、骨保护素与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病的关系,并评价T2DM患者血清骨桥蛋白、骨保护素水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法连续入选2019年11月至2020年12月于承德医学院附属医院... 详细信息

目的探讨血清骨桥蛋白、骨保护素与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病的关系,并评价T2DM患者血清骨桥蛋白、骨保护素水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法连续入选2019年11月至2020年12月于承德医学院附属医院疑诊为稳定性冠心病,并行冠状动脉造影术检查的100例T2DM患者,依据冠状动脉造影结果将确诊为冠心病的60例患者设为病例组,40例非冠心病患者设为对照组,进行回顾性病例对照研究。记录所有患者的临床资料及生化检测指标,并计算Gensini评分,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法定量测定血清骨桥蛋白、骨保护素的浓度。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验;非正态分布数据以M(Q1,Q3)表示,组间比较选用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。通过单因素及多因素分析骨桥蛋白、骨保护素与T2DM合并冠心病的关系;Spearman相关性分析T2DM患者血清骨桥蛋白、骨保护素与Gensini评分的相关性。结果单因素分析结果显示,病例组患者血清骨桥蛋白[13.076(8.433,23.552)μg/L]、骨保护素[0.437(0.300,0.630)μg/L]均明显高于对照组[血清骨桥蛋白:6.367(4.605,9.048)μg/L,骨保护素:0.299(0.196,0.399)μg/L],组间比较差异有统计学意义(Z值分别为5.12、3.28,均P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血清骨保护素(OR=2.887,95%CI:1.850~8.515,P=0.024)、骨桥蛋白(OR=13.109,95%CI:2.557~67.204,P=0.002)与T2DM合并冠心病有关,血清骨保护素、骨桥蛋白水平升高,T2DM合并冠心病的危险性增大。Spearman相关性分析显示,血清骨桥蛋白、骨保护素与Gensini评分呈正相关(r值分别为0.591、0.467,均P<0.05)。结论血清骨桥蛋白、骨保护素与T2DM合并冠心病有关,高血清骨桥蛋白、骨保护素是T2DM合并冠心病的危险因素;T2DM患者血清骨桥蛋白、骨保护素与冠状动脉病变程度呈正相关。

关键词： 2型糖尿病骨桥蛋白骨保护素冠心病 Gensini评分

能谱CT参数变化预测放射及化学治疗中晚期非小细胞肺癌效果

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中国医学影像技术 2023年第9期39卷 1336-1340页

作者：刘斌沈健万立野方跃张冠男刘莉杜智颖承德医学院附属医院放射科河北承德067000 承德医学院附属医院神经内科河北承德067000 承德医学院附属医院肿瘤内科河北承德067000 承德医学院附属医院中心实验室河北承德067000

目的观察能谱CT参数变化预测放射及化学治疗(放化疗)用于中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)效果的价值。方法前瞻性纳入119例中晚期NSCLC患者,根据放化疗3个周期后效果分为有效组(n=42)及无效组(n=77)。比较组间及组内各时间点能谱曲线斜率(k)... 详细信息

目的观察能谱CT参数变化预测放射及化学治疗(放化疗)用于中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)效果的价值。方法前瞻性纳入119例中晚期NSCLC患者,根据放化疗3个周期后效果分为有效组(n=42)及无效组(n=77)。比较组间及组内各时间点能谱曲线斜率(k)、碘浓度(IC)及其降低值的差异,分析能谱CT参数与放化疗效果的关系;以多因素logistic回归分析筛选放化疗效果的预测因素,绘制受试者工作特征曲线,评估以放化疗后能谱CT参数降低值预测疗效的价值。结果治疗前组间能谱CT参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。放化疗1个及3个周期后,有效组动脉期k_(40~70 keV)、动脉期k_(40~100 keV)、静脉期k_(40~70 keV)、动脉期IC及静脉期IC均低于无效组(P均<0.05)及自身治疗前(P均<0.05);其动脉期k_(40~70 keV)、动脉期k_(40~100 keV)、静脉期k_(40~70 keV)、动脉期IC及静脉期IC降低值则均高于无效组(P均<0.05),且各参数降低值均与放化疗效果呈正相关(r:0.584~0.846,P均<0.001)。3个周期后动脉期k_(40~70 keV)、动脉期k_(40~100 keV)、静脉期k_(40~70 keV)、动脉期IC及静脉期IC为疗效的独立预测因素(P均<0.05)。联合应用1个及3个周期后各能谱CT参数降低值预测放化疗效果的曲线下面积分别为0.930和0.942,均优于各单一参数(P均<0.05),应用3个周期优于1个周期(P<0.05)。结论能谱CT参数变化可预测放化疗用于中晚期NSCLC效果。

关键词：肺肿瘤体层摄影术 X线计算机放射治疗药物治疗

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细胞焦亡在脓毒症相关性脑病中的研究进展

中华神经医学杂志 2022年第7期21卷 735-739页

作者：蔡玉琦金玉子敬小青承德医学院附属医院小儿内科承德067000

脓毒症相关性脑病(SAE)是脓毒症的严重并发症,其出现往往提示患者预后不良。SAE发病机制复杂,细胞焦亡参与了SAE中神经炎症、氧化应激、线粒体自噬过程。本文现围绕细胞焦亡与上述过程中关键因子P2X7受体、核转录因子-E2相关因子、腺苷... 详细信息

脓毒症相关性脑病(SAE)是脓毒症的严重并发症,其出现往往提示患者预后不良。SAE发病机制复杂,细胞焦亡参与了SAE中神经炎症、氧化应激、线粒体自噬过程。本文现围绕细胞焦亡与上述过程中关键因子P2X7受体、核转录因子-E2相关因子、腺苷酸活化蛋白激酶的关系及焦亡相关调节剂的研究进展综述如下,以期为SAE的诊疗提供参考。

关键词：脓毒症脓毒症相关性脑病细胞焦亡