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钛表面多酚介导铜离子涂层制备及抗菌抗氧化性能

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 1997-2005页

作者：官振菊谢永林向守刚张成栋李小龙李兴平蒲超张波罗栩伟肖东琴川北医学院第二临床学院·南充市中心医院组织工程与干细胞研究所四川省南充市637000 川北医学院第二临床学院·南充市中心医院口腔科四川省南充市637000 成飞医院骨科四川省成都市610031 川北医学院第二临床学院·南充市中心医院骨科四川省南充市637000

背景:钛植入体因比强度高及良好的生物相容性被广泛应用于临床,然而在植入手术过程中,细菌感染及组织受损环境产生大量活性氧物质易导致组织延迟愈合与手术失败,因此开发具有抗菌和抗氧化性能的钛植入体极为重要。目的:鉴于铜离子良好... 详细信息

背景:钛植入体因比强度高及良好的生物相容性被广泛应用于临床,然而在植入手术过程中,细菌感染及组织受损环境产生大量活性氧物质易导致组织延迟愈合与手术失败,因此开发具有抗菌和抗氧化性能的钛植入体极为重要。目的:鉴于铜离子良好的抗菌性能及多酚类物质优良的抗氧化性能,拟在钛表面制备多酚介导的铜离子涂层,评价其体外抗菌及抗氧化性能。方法:利用碱热法在钛表面制备纳米结构,然后将钛片置于单宁酸及铜离子溶液中,获得多酚介导的铜离子涂层,检测样品的表面形貌与水接触角,利用原子吸收光谱法检测铜离子的携载及释放。将金黄色葡萄球菌分别接种于纯钛片(空白组)、碱热处理钛片(对照组)、多酚介导的铜离子修饰钛片(实验组)表面,观察细菌存活状态。将成骨前体细胞MC3T3-E1分别接种于3组钛片表面,评价材料的抗氧化性能及生物活性。结果与结论:(1)扫描电镜下可见多酚介导的铜离子修饰钛片表面存在棒状纳米结构,并且涂层无裂纹;多酚介导的铜离子修饰钛片表面亲水性接近纯钛片;原子吸收光谱结果显示,多酚介导后钛片表面铜离子的携载量增加了51%,铜离子呈均匀释放。(2)空白组、对照组、实验组钛片的抗菌率为0%,21.65%,93.75%;活死染色与CTC染色显示,空白组钛片表面的活细菌最多,实验组钛片表面的活细菌最少。(3)活死染色与CCK-8检测结果显示,3组钛片均具有良好的细胞相容性,并且实验组钛片更有利于MC3T3-E1细胞增殖;活性氧荧光探针检测显示,相较于其他两组,实验组钛片表面活性氧荧光强度明显减弱;碱性磷酸酶与茜素红S染色结果显示,相较于其他两组,实验组钛片表面MC3T3-E1细胞的成骨分化与细胞外基质矿化能力更强。(4)结果表明,多酚介导的铜离子涂层具有较强的抗菌、抗氧化及促成骨分化性能。

关键词：钛植入体抗菌抗氧化多酚铜离子涂层

恶性胆管梗阻病人经内镜逆行胰胆管造影术置入支架术后发生胆管炎的影响因素分析

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安徽医药 2024年第3期28卷 547-551页

作者：段惠潇于双颖席海旭李建辉郝欣花海洋李常洲齐静承德医学院研究生学院河北承德067000 承德市中心医院消化内科河北承德067000

目的分析恶性胆管梗阻病人经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)置入支架术后胆管炎的危险因素。方法收集2016年1月至2021年12月于承德市中心医院行ERCP支架置入的263例恶性胆管梗阻病人临床资料,纳入可能导致胆管炎发生的影响因素,应用logis... 详细信息

目的分析恶性胆管梗阻病人经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)置入支架术后胆管炎的危险因素。方法收集2016年1月至2021年12月于承德市中心医院行ERCP支架置入的263例恶性胆管梗阻病人临床资料,纳入可能导致胆管炎发生的影响因素,应用logistic回归分析出相关危险因素,依据危险因素建立列线图预测模型。结果 263例病人有49例(18.63%)发生胆管炎。单因素分析显示,γ-谷氨酰转移酶(GGT)、白蛋白、困难插管、梗阻部位、吸烟与恶性胆管梗阻病人ERCP置入支架术后胆管炎发生相关(P<0.05);多因素分析显示GGT[OR=1.001,95%CI:(1.000,1.001)]、白蛋白[OR=6.199,95%CI:(1.625,23.641)]、困难插管[OR=19.734,95%CI:(2.900,134.267)]、梗阻部位[OR=6.865,95%CI:(2.911,16.190)]、吸烟[OR=3.877,95%CI:(1.722,8.727)]是胆管炎发生的独立危险因素。模型区分度用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价,ROC曲线下面积(AUC)为0.83[95%CI:(0.77,0.90),P<0.001],提示模型有较高的区分度。校准曲线中列线图模型预测恶性胆管梗阻病人ERCP置入支架术后胆管炎的概率与实际发生概率具有较高的一致性。结论高GGT、低白蛋白、困难插管、高位胆管梗阻、吸烟是恶性胆管梗阻病人ERCP置入支架后胆管炎发生的独立危险因素,根据上述危险因素建立的列线图模型预测病人发生胆管炎能力较强,可根据预测病人发生胆管炎的概率采取个体化预防措施。

关键词：胆汁淤积胆管肿瘤胆管梗阻经内镜逆行胰胆管造影术支架胆管炎影响因素

自稳定零切迹3D打印人工椎体治疗脊髓型颈椎病

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 529-534页

作者：李玉伟李修智严晓云王海蛟漯河市中心医院骨科河南漯河462000 郑州大学医学院临床医学系郑州450052

目的探讨颈前路椎体次全切减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)中应用自稳定零切迹3D打印人工椎体治疗脊髓型颈椎病的安全性和疗效。方法回顾性分析2022年1月—2023年2月符合选择标准的37例脊髓型颈椎病患者临床... 详细信息

目的探讨颈前路椎体次全切减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)中应用自稳定零切迹3D打印人工椎体治疗脊髓型颈椎病的安全性和疗效。方法回顾性分析2022年1月—2023年2月符合选择标准的37例脊髓型颈椎病患者临床资料。颈前路单个椎体次全切除减压后,15例采用自稳定零切迹3D打印人工椎体行内固定融合(治疗组),22例采用3D打印人工椎体和颈前路钛板行内固定融合(对照组)。两组患者年龄、性别、病变节段、病程以及术前日本骨科协会(JOA)评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并对比两组手术时间、术中出血量、住院费用、JOA评分及改善率、术后假体下沉发生率、椎间融合情况等指标。结果与对照组相比,治疗组手术时间缩短、住院费用降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均获随访,治疗组随访时间6~21个月,平均13.7个月;对照组6~19个月,平均12.7个月。治疗组术后无患者发生吞咽困难,对照组5例发生吞咽困难,两组吞咽困难发生率差异有统计学意义(P0.05)。影像学复查示,两组均达椎间融合,椎间融合时间差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时,治疗组2例、对照组3例发生假体下沉,发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间均未发生内植物移位或钛板螺钉断裂。结论采用自稳定零切迹3D打印人工椎体治疗脊髓型颈椎病,不仅能获得与3D打印人工椎体相似疗效,还能缩短手术时间,降低术后吞咽困难发生率。

关键词：脊髓型颈椎病颈椎前路椎体次全切除减压融合术 3D打印人工椎体零切迹自稳定

无创血流动力学监测应用于慢性心衰的临床意义研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0048-0051页

作者：高晨光郭靖涛罗东雷承德医学院河北承德067000 承德市中心医院心血管内科河北承德067000

探讨无创血流动力学监测应用于慢性心衰的实际临床意义。方法选取我院收治的129位慢性心衰患者作为心衰组。在心衰组中,根据患者年龄是否大于65岁,将患者分为老年组与非老年组。另选同时期129位无心衰患者作为对照组。对心衰组及对照... 详细信息

探讨无创血流动力学监测应用于慢性心衰的实际临床意义。方法选取我院收治的129位慢性心衰患者作为心衰组。在心衰组中,根据患者年龄是否大于65岁,将患者分为老年组与非老年组。另选同时期129位无心衰患者作为对照组。对心衰组及对照组实施无创血流动力学监测,并记录无创血流动力学数据:心输出量(CO)、左心做功(LCW)、胸液水平(TFC)、外周血管阻力(SVR)、加速度指数(ACI)、左室射血时间(LVET)。比较心功能指标变化。同时对心衰组行BNP水平的测定,对两者进行相关性分析。结果心衰组的心输出量、左心做功、加速度指数、左室射血时间较对照组降低,胸液水平、外周血管阻力较对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.05);老年组的胸液水平、外周血管阻力较非老年组增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创血流动力学的多项参数能够反映心衰患者的血流动力学及心功能的变化,且能更加准确反映出患者液体潴留的情况,在心衰患者的治疗及疗效评估方面可以发挥重要作用。

关键词：无创血流动力学慢性心力衰竭心功能评价

骨科损伤控制联合多学科团队协作创伤急救模式在严重创伤骨折大出血救治中的应用

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现代生物医学进展 2024年第13期24卷 2537-2541页

作者：赵海洋郭红民李晓明王浩琪连利超于海昊姚蕾刘立红杨丽娟祝乃强承德医学院附属医院重症创伤骨科河北承德067000 承德市中心医院急诊科河北承德067000 承德市兴隆县人民医院骨科河北承德067300

目的:观察骨科损伤控制(DCO)联合多学科团队协作(MDT)创伤急救模式在严重创伤骨折大出血救治中的应用效果。方法:选取2023年1月~2023年9月我院收治的108例严重创伤骨折大出血患者,以随机数表法纳为观察组与对照组。对照组给予常规救治模... 详细信息

目的:观察骨科损伤控制(DCO)联合多学科团队协作(MDT)创伤急救模式在严重创伤骨折大出血救治中的应用效果。方法:选取2023年1月~2023年9月我院收治的108例严重创伤骨折大出血患者,以随机数表法纳为观察组与对照组。对照组给予常规救治模式,观察组给予DCO联合MDT创伤急救模式。比较两组术前损伤严重度(ISS)评分、救治情况、围术期心率(HR)、收缩压、24 h尿量、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)],并统计两组术后骨折愈合、并发症及死亡情况。结果:观察组休克控制时间、术中出血量及住院时间均较对照组少(P0.05)。两组患者围术期TNF-α、IL-1、IL-6水平在重复测量方差分析的组间、时间及交互作用比较差异显著(P0.05)。结论:DCO联合MDT创伤急救模式能减少严重创伤骨折大出血患者术中出血量、休克及住院时间,同时有助于改善患者围术期血流动力学与炎症反应,促进骨折愈合并降低死亡率。

关键词：骨科损伤控制多学科团队协作创伤急救严重创伤骨折大出血

单侧双通道内镜技术和开放手术治疗退行性腰椎管狭窄的疗效比较

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0082-0088页

作者：李朝龙胡成栋承德医学院河北承德060700 邯郸市中心医院河北邯郸056001

对比分析单侧双通道内窥镜(UBE)与单节段退行性腰椎管狭窄(DLSS)的治疗效果。方法针对2020年10月至2022年10月期间收治的80例退行性腰椎管狭窄(DLSS)患者,本研究进行了回顾性分析。患者分为两组,其中40例接受单侧双腔内窥镜(UBE)手术,4... 详细信息

对比分析单侧双通道内窥镜(UBE)与单节段退行性腰椎管狭窄(DLSS)的治疗效果。方法针对2020年10月至2022年10月期间收治的80例退行性腰椎管狭窄(DLSS)患者,本研究进行了回顾性分析。患者分为两组,其中40例接受单侧双腔内窥镜(UBE)手术,40例接受开放性手术。对手术时间、切口长度、术前术后C-反应蛋白(CRP)水平、术后卧床时间及住院天数等参数进行了统计分析。同时,在手术前、术后7天、3个月、12个月进行了视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)和MacNab评分,以评估患者治疗效果。结果在本研究中,所有患者均成功实施了手术。单侧双腔内窥镜(UBE)组的手术时长与开放性手术组基本持平,然而,UBE组的住院天数显著低于开放性手术组(P0.05)。根据改进的MacNab评分,随访结果表明:UBE组中有31例患者,其中5例评定为良好,4例评定为可接受,无差评;而开放性治疗组中有29例患者,其中6例评定为良好,4例评定为可接受,1例评定为差,优良率为87.5%。两组间差异不显著(P>0.05)。结论 UBE技术与开放手术对比,远期临床效果相当,UBE技术对周围组织的损伤更小,伤口愈合恢复更快,更有利于患者的术后恢复。

关键词：腰椎管狭窄单侧双通道内镜技术开放减压

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大脑中动脉粥样硬化性脑梗死的研究进展

医学理论与实践 2024年第19期37卷 3276-3279页

作者：李照新霍会永李军涛承德医学院河北省承德市067000 邯郸市中心医院神经内二科

大脑中动脉作为颅内动脉粥样硬化最易受累的血管,由于其缺血机制的多样性决定了其梗死模式的多样性。研究不同梗死模式下的发病特点及发病机制,为临床个体化治疗提供依据,对延缓疾病进展,改善患者预后具有重要意义。

关键词：大脑中动脉动脉粥样硬化发病机制梗死模式干预治疗

基于机器学习对2型糖尿病肾病预测模型的构建及验证

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天津医药 2024年第7期52卷 775-780页

作者：王娴刘霞明陈曼玉赵君王立东承德医学院研究生院 067000 承德市中心医院内分泌科

目的寻找2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DKD)的独立预测因子,构建DKD发病风险的最佳机器学习(ML)模型并进行验证。方法以2019年10月—2020年9月于承德市中心医院内分泌科住院治疗的528例T2DM患者为研究对象,随机分为训练集(370例)和验... 详细信息

目的寻找2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DKD)的独立预测因子,构建DKD发病风险的最佳机器学习(ML)模型并进行验证。方法以2019年10月—2020年9月于承德市中心医院内分泌科住院治疗的528例T2DM患者为研究对象,随机分为训练集(370例)和验证集(158例),训练集依据是否合并DKD分为DKD组(89例)和非DKD组(281例)。单因素分析患者的一般资料和辅助检查,将其中有意义的变量通过最小绝对收缩和选择算法(LASSO)回归筛选最佳预测因子,将LASSO回归筛选出的最佳预测因子通过Logistc回归(LR)、K近邻(KNN)、支持向量机(SVM)、决策树(DT)、随机森林(RF)、朴素贝叶斯(NB)、人工神经网络(ANN)和极致梯度提升(XGBoost)8种ML算法,经3重交叉验证建立预测模型,通过比较受试者工作特征(ROC)曲线、Delong检验、GiViTI校准曲线选择最佳预测模型。采用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床实用性。结果年龄、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、胱抑素C(Cys-C)、25羟基维生素D[25(OH)D]、单核细胞计数(Mon)是DKD的独立预测因子。8种ML模型中,ANN模型表现最佳。GiViTI校准曲线提示模型具有较好的准确度(P>0.05),决策曲线显示预测模型曲线在0.027~0.612的阈值概率区间具有临床实用价值。结论本研究构建的预测DKD发生风险的ANN模型有助于早期识别DKD的高危T2DM患者。

关键词：糖尿病 2型糖尿病肾病机器学习单核细胞神经网络计算机预测模型

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构、效率与认知功能的相关性研究

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临床肺科杂志 2024年第10期29卷 1479-1484页

作者：苏艳娜黄诚文刘美新庞桂芬承德医学院附属医院呼吸与危重症医学科河北承德067000 承德市中心医院呼吸内科河北承德067000

目的探讨睡眠结构、效率对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的认知功能的影响。方法回顾性分析自2022年1月至2022年6月于承德医学院附属医院经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)... 详细信息

目的探讨睡眠结构、效率对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的认知功能的影响。方法回顾性分析自2022年1月至2022年6月于承德医学院附属医院经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)诊断为OSAHS共52例的临床资料,并选取同期于该中心行多导睡眠监测后除外OSAHS诊断的30例作为健康对照组。安排OSAHS患者及健康受试者在进行多导睡眠监测前填写蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)。分析患者年龄、性别、微觉醒指数、睡眠后觉醒时间(Wake-time After Sleep Onset,WASO)、睡眠效率、N3期占总睡眠时间的百分比(N3/TST%)和REM期占总睡眠时间的百分比(REM/TST%)等指标与MoCA量表结果之间的相关性。以MoCA总分为因变量进行多因素逐步回归来分析认知功能下降的预测指标。结果***组患者与健康对照组相比,最低脉氧饱和度水平(LaSpO_(2))减低(Z=-7.290,P<0.001),AHI(Z=-7.394,P<0.001)、ESS评分(Z=-2.558,P<0.05)升高。2.与对照组相比,OSAHS患者在MoCA总分(Z=-4.405,P<0.001)、视空间与执行能力(Z=-2.818,P=0.005)、注意(Z=-2.695,P=0.007)、语言(Z=-2.476,P=0.013)、抽象(Z=-2.328,P=0.020)、延迟回忆能力(Z=-2.978,P=0.003)方面均有所下降,而命名(P=0.182)、定向能力(P=0.181)无统计学意义。***总分与LaSpO_(2)(r=0.624,P<0.001)、N3/TST%(r=0.425,P<0.001)、REM/TST%(r=0.541,P<0.001)呈正相关,与AHI(r=-0.714,P<0.001)、微觉醒指数(r=-0.641,P<0.001)、ESS(r=-0.527,P<0.001)呈负相关。受试者的视空间与执行能力与AHI(r=-0.541,P<0.001)、ESS(r=-0.470,P<0.001)呈负相关,与LaSpO_(2)(r=0.403,P<0.001)、REM/TST%(r=0.468,P<0.001)呈正相关;注意能力与AHI(r=-0.459,P<0.001)、微觉醒指数(r=-0.562,P<0.001)呈负相关;抽象能力与REM/TST%(r=0.400,P<0.001)呈正相关;延迟回忆能力与AHI(r=-0.498,P<0.001)、ESS(r=-0.469,P<0.001)、微觉醒指数(r=-0.483,P<0.001)呈负相关,与LaSpO_(2)(r=0.441,P<0.001)呈正相关。4.通过多元逐步回归分析,以MoCA总分为因变量,以BMI、AHI、最长呼吸暂停/低通气时间、LaSpO_(2)、ESS、睡眠效率、微觉醒指数、REM/TST%、N1/TST%、N3/TST%、WASO为自变量进行多因素逐步回归分析,发现AHI(β=-0.482,P<0.001)、REM/TST%(β=0.441,P<0.001)、最长呼吸暂停/低通气时间(β=0.328,P<0.001)、LaSpO_(2)(β=0.235,P=0.033)是认知功能下降的重要预测指标。结论OSAHS患者更容易发生认知功能异常,OSAHS患者的认知功能下降与低氧、REM睡眠期减少及微觉醒次数增加相关。OSAHS患者的睡眠效率下降与认知功能障碍相关。AHI、REM/TST%、最长呼吸暂停/低通气时间、LaSpO_(2)是认知功能下降的重要预测指标。

关键词：睡眠呼吸暂停认知功能睡眠结构影响因素分析