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瑞香素调节缺氧诱导因子-1α/血管内皮生长因子信号通路对胫骨骨折大鼠骨痂形成和血管生成的影响实验研究

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陕西医学杂志 2024年第9期53卷 1182-1186,1192页

作者：孟繁杰马青嵩陈曼丽冯跨承德医学院第二临床学院承德市中心医院骨科河北承德067000

目的:探究瑞香素对胫骨骨折大鼠骨痂形成、血管生成及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路的影响。方法:构建胫骨骨折大鼠模型,将120只胫骨骨折大鼠随机分成模型组、瑞香素低剂量组(30 mg/kg)、瑞香素中剂量组(60... 详细信息

目的:探究瑞香素对胫骨骨折大鼠骨痂形成、血管生成及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路的影响。方法:构建胫骨骨折大鼠模型,将120只胫骨骨折大鼠随机分成模型组、瑞香素低剂量组(30 mg/kg)、瑞香素中剂量组(60 mg/kg)、瑞香素高剂量组(90 mg/kg)剂量组、瑞香素高剂量+HIF-1α抑制剂YC-1组(90 mg/kg瑞香素+10 mg/kg YC-1),每组24只。另取24只正常大鼠仅暴露胫骨,穿入克氏针,不切断胫骨,设为假手术组。各组大鼠进行相应给药干预8周。X射线观察骨痂形成情况,并计算骨痂体积。微计算机断层扫描(Micro-CT)分析骨折折断处骨痂组织和假手术组相同部位骨组织骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(***)和骨密度(BMD)。HE染色观察胫骨骨折处骨组织及假手术组大鼠相同部位骨组织形态学变化,并计算新生血管数量及血管面积。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OCN)水平。蛋白印迹实验检测胫骨骨折处骨痂组织及假手术组骨膜组织HIF-1α和VEGF蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组胫骨骨组织破坏严重,骨小梁稀疏紊乱,成骨细胞数量明显减少,BV/TV、Tb.N、***、BMD、新生血管数量及血管面积、HIF-1α和VEGF蛋白表达水平降低,ALP、OCN水平升高(均P<0.05)。与模型组比较,瑞香素低、中、高剂量组骨组织中骨痂依次增多,骨小梁生成增加且排列有序,毛细血管逐渐丰富,聚集的成骨细胞数量依次增加,骨组织破坏减轻,骨痂体积、BV/TV、Tb.N、***、BMD、新生血管数量及血管面积、ALP、OCN、HIF-1α和VEGF蛋白表达水平依次升高(均P<0.05)。与瑞香素高剂量组比较,瑞香素高剂量+YC-1组骨痂、骨小梁生成、毛细血管、成骨细胞数量减少,骨组织破坏加重,骨痂体积、BV/TV、Tb.N、***、BMD、新生血管数量及血管面积、ALP、OCN、HIF-1α和VEGF蛋白表达水平降低(均P<0.05)。结论:瑞香素可能通过激活HIF-1α/VEGF信号通路促进胫骨骨折大鼠骨痂形成、血管生成,从而加速骨愈合。

关键词：胫骨骨折瑞香素缺氧诱导因子-1α 血管内皮生长因子骨痂形成血管生成大鼠

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不同双联抗血小板治疗对非阻塞性心肌梗死患者的影响分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0100-0103页

作者：张金龙王昆王婷杨海玲于晓梅承德市中心医院·承德医学院第二临床学院河北承德067000

探究不同双联抗血小板治疗对非阻塞性心肌梗死患者的影响。方法此次研究的纳入对象均来源于承德市中心医院,病种类型为非阻塞性心肌梗死,按照不同治疗药物进行分组,一组以传统的双联疗法进行治疗,将其作为本文的对照组,一组选择最新的... 详细信息

探究不同双联抗血小板治疗对非阻塞性心肌梗死患者的影响。方法此次研究的纳入对象均来源于承德市中心医院,病种类型为非阻塞性心肌梗死,按照不同治疗药物进行分组,一组以传统的双联疗法进行治疗,将其作为本文的对照组,一组选择最新的双联疗法,将其作为本文的观察组。结果 1提示:两组治疗后的心功能指标比较,观察组的数据更占据优势(P<0.05)。结果 2提示:和对照组不良心血管事件相比,观察组的所占比更低(P<0.05)。结果 3提示:两组疗效对比,观察组的优势明显(P<0.05)。结论双联抗血小板治疗效果好、安全性高。

关键词：非阻塞性心肌梗死双联抗血小板治疗心功能

“IoT+数据挖掘”下医院智慧医疗健康管理系统设计

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中国新技术新产品 2024年第10期 143-145页

作者：冯羽承德市中心医院承德医学院第二临床学院河北承德067000

为更好地实现信息采集及患者监控,本文基于Io T(物联网)和数据挖掘技术,设计了一种医院智慧医疗健康管理系统。该系统旨在通过实时监测和分析患者的生理参数和医疗数据,提供个性化的医疗服务和健康管理,以改善医疗质量和患者的生活质量... 详细信息

为更好地实现信息采集及患者监控,本文基于Io T(物联网)和数据挖掘技术,设计了一种医院智慧医疗健康管理系统。该系统旨在通过实时监测和分析患者的生理参数和医疗数据,提供个性化的医疗服务和健康管理,以改善医疗质量和患者的生活质量。系统结合可穿戴传感器,基于MYC-CZU3EG(ARM Cortex-A53+FPGA逻辑单元)运行AI算法GA-BP精确测量血压、血氧、心率、呼吸、身体姿态等生理信息,从中提取有价值的信息。基于这些信息,系统为医生提供个性化的诊断和治疗建议,同时也为患者提供健康管理和预防措施。

关键词：智慧医疗 IoT 数据挖掘

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老年髋部骨折患者术后30 d发生主要并发症的风险预测模型构建及验证研究

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中华创伤骨科杂志 2024年第9期26卷 775-782页

作者：肖向宇万泽东张彦歌张艾迪王帅孔令伟曹海营金宇承德医学院附属医院创伤骨科承德郴州市第一人民医院创伤骨科郴州承德医学院附属医院麻醉科承德

目的构建老年髋部骨折患者术后30 d内发生主要并发症的风险预测模型并进行验证。方法回顾性分析2019年6月至2021年12月期间承德医学院附属医院创伤骨科收治的276例老年髋部骨折患者资料。男96例, 女180例;年龄(74.5±9.3)岁;骨折类型:... 详细信息

目的构建老年髋部骨折患者术后30 d内发生主要并发症的风险预测模型并进行验证。方法回顾性分析2019年6月至2021年12月期间承德医学院附属医院创伤骨科收治的276例老年髋部骨折患者资料。男96例, 女180例;年龄(74.5±9.3)岁;骨折类型:股骨颈骨折139例, 股骨转子间骨折137例。以术后30 d内是否发生主要并发症为研究结局。应用多因素logistic回归分析老年髋部骨折患者术后30 d内发生主要并发症的危险因素。采用向前逐步法及似然比检验进行最佳预测模型的筛选, 构建并使用列线图展示模型。采取受试者工作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、临床决策曲线和临床影响曲线分析对模型的稳定性和有效性进行评价。结果多因素logistic回归分析结果显示:术前血红蛋白减少(P72 h (OR=3.001, 95%CI:1.564～5.758, P4分(OR=3.394, 95%CI:1.724～6.680, P2分(OR=2.875, 95%CI:1.548～5.339, P=0.001)、手术时间增加(OR=1.016, 95%CI:1.006～1.025, P=0.001)、手术出血量>60 mL(OR=2.373, 95%CI:1.016～5.540, P=0.046)是老年髋部骨折患者术后30 d内发生主要并发症的危险因素。本次构建的logistic风险预测模型ROC曲线下面积为0.846(95%CI:0.799～0.889), Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示:χ2=8.080, P=0.426, 临床决策曲线和临床影响曲线提示该模型准确性和有效性较好。结论本研究基于患者术前血红蛋白、入院至手术时间、控制营养状态评分、年龄调整的改良衰弱指数评分、手术时间及手术出血量构建了老年髋部骨折患者术后30 d发生主要并发症的风险预测模型, 有助于预测患者术后主要并发症的发生。

关键词：髋骨折手术后并发症危险因素老年人预测模型列线图

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慢性HBV感染者并发结直肠息肉的临床分析

国际消化病杂志 2024年第3期44卷 171-174,195页

作者：郭天宇花海洋李建辉王爱民承德医学院第二临床学院 067000 承德市中心医院消化内科

目的分析慢性HBV感染者并发结直肠息肉的内镜下特征及病理特征,探讨其癌变风险及内镜下治疗难度。方法选择2019年1月至2022年12月在承德市中心医院接受内镜下息肉切除治疗的147例患者作为研究对象,将53例合并HBV感染的患者设为HBV组,... 详细信息

目的分析慢性HBV感染者并发结直肠息肉的内镜下特征及病理特征,探讨其癌变风险及内镜下治疗难度。方法选择2019年1月至2022年12月在承德市中心医院接受内镜下息肉切除治疗的147例患者作为研究对象,将53例合并HBV感染的患者设为HBV组,将94例无HBV感染的患者设为对照组。收集患者的基本信息,以及入院血清癌胚抗原(CEA)检测、内镜和病理检查结果等资料。比较2组各肠段的息肉检出率、内镜下特征及病理特征、内镜下治疗时间、术中和术后出血率、血清CEA水平。结果 HBV组的直肠息肉检出率显著高于对照组(43.40%比25.53%,P=0.026)。HBV组的息肉最大径、息肉数目、息肉带蒂率、内镜下治疗时间、术中出血率和血清CEA水平均显著高于对照组(P均<0.05)。HBV组的腺瘤性和癌性息肉发生率显著高于对照组(92.45%比70.21%,P=0.002)。结论与一般人群相比,慢性HBV感染并发结直肠息肉患者的直肠息肉检出率较高;病理检查结果多为腺瘤性或癌性息肉,息肉的癌变风险较高;息肉多数较大、带蒂且多发,术中出血率较高,内镜下治疗难度和并发症发生风险均较高,建议早期筛查。

关键词： HBV 结直肠息肉癌变风险治疗难度

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舒芬太尼对非停跳冠状动脉搭桥术大鼠模型的保护作用

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中国临床药理学杂志 2024年第4期40卷 579-583页

作者：路艳朴宗方李玲王立维苏锐承德医学院附属医院本部麻醉科河北承德067000 承德医学院附属医院检验科河北承德067000 承德医学院附属医院南区麻醉科河北承德067000 承德医学院附属医院胃肠外科河北承德067000

目的探究舒芬太尼对非停跳冠状动脉搭桥术大鼠模型中心肌细胞及肾功能的影响。方法 SD大鼠随机分为假手术组(只完成开胸穿线,不结扎冠状动脉)、模型组(构建缺血灌注模型)、低剂量实验组(构建缺血灌注模型+0.5μg·kg^(-1)舒芬太尼)、... 详细信息

目的探究舒芬太尼对非停跳冠状动脉搭桥术大鼠模型中心肌细胞及肾功能的影响。方法 SD大鼠随机分为假手术组(只完成开胸穿线,不结扎冠状动脉)、模型组(构建缺血灌注模型)、低剂量实验组(构建缺血灌注模型+0.5μg·kg^(-1)舒芬太尼)、高剂量实验组(构建缺血灌注模型+1μg·kg^(-1)舒芬太尼)。术后6 h处死小鼠,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测心肌细胞和肾细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的表达,用蛋白质印迹法检测心肌细胞和肾细胞凋亡相关蛋白的表达,用血清肾功能试剂盒检测血清肾功能指标。结果假手术组、模型组、低剂量实验组、高剂量实验组的心肌细胞的TNF-α表达水平分别为(50.41±6.03)、(136.61±21.73)、(102.36±12.84)和(74.21±16.32)pg·mg^(-1),心肌细胞半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达水平分别为0.31±0.02、1.26±0.18、0.83±0.12和0.67±0.08,尿素氮(BUN)水平分别为(5.94±1.12)、(20.04±5.36)、(16.84±4.19)和(10.96±3.64)μmol·L^(-1),肾细胞TNF-α表达水平分别为(146.49±16.13)、(1 023.82±34.69)、(841.65±49.66)和(324.84±48.93)pg·mg^(-1),肾细胞Caspase-3表达水平分别为0.48±0.06、1.15±0.17、0.96±0.06和0.74±0.07。高剂量实验组与假手术组、模型组、低剂量实验组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论舒芬太尼减轻大鼠心肌细胞的炎症因子的生成及凋亡蛋白的表达,改善大鼠的肾功能,减轻大鼠肾细胞的炎症因子的生成及凋亡蛋白的表达。

关键词：舒芬太尼缺血再灌注心肌细胞肾功能凋亡

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激活PI3K/AKT/mTOR通路降低急性胰腺炎模型大鼠炎性反应

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基础医学与临床 2024年第11期 1563-1568页

作者：韩崇屹王久吉朱丽美刘前孙建利承德市中心医院(承德医学院第二附属医院)急诊科

目的探讨激活PI3K/AKT/mTOR通路是否可降低急性胰腺炎(AP)模型大鼠炎性反应。方法将SD大鼠分为sham组、model组、谷氨酰胺(Gln)组、Gln+LY294002(PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂)组；检测腹内压(IAP)和腹水量(AS);检测血清淀粉酶(AMY)、二... 详细信息

目的探讨激活PI3K/AKT/mTOR通路是否可降低急性胰腺炎(AP)模型大鼠炎性反应。方法将SD大鼠分为sham组、model组、谷氨酰胺(Gln)组、Gln+LY294002(PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂)组；检测腹内压(IAP)和腹水量(AS);检测血清淀粉酶(AMY)、二胺氧化酶(DAO)、白细胞介素(IL-1β、IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。观察胰腺、小肠组织形态；检测各组大鼠回肠组织中PI3K、Akt、mTOR基因表达和胞质紧密连接蛋白(ZO-1)、紧密连接蛋白(occludin-1)、PI3K、Akt、mTOR蛋白表达水平。结果与sham组相比，model组大鼠IAP和AS、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、AMY、DAO水平、胰腺和小肠组织病理损伤评分显著升高，大鼠回肠组织中PI3K mRNA、Akt mRNA、mTOR mRNA表达水平、ZO-1、occludin-1、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR表达水平显著降低(P<0.05);与model组相比，Gln组IAP和AS、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、AMY、DAO水平、胰腺和小肠组织病理损伤评分显著降低，大鼠回肠组织中PI3K mRNA、Akt mRNA、mTOR mRNA表达、ZO-1、occludin-1、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR表达水平显著升高(P<0.05);LY294002可部分逆转Gln对AP大鼠的治疗作用。结论激活PI3K/AKT/mTOR通路可降低AP大鼠炎性反应，改善其肠胃功能。

关键词： PI3K/AKT/mTOR通路急性胰腺炎胃肠功能障碍

射血分数保留型心力衰竭患者的心脏结构变化与非侵入式血流动力学参数的关系

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0109-0113页

作者：任晏宁董君慧王荣郭靖涛周江承德医学院第二临床学院河北承德067000

探讨无创血流动力学参数与心脏结构之间的关系,方法随机选取265名患者,在承德市中心医院心内科行无创血流动态监测,HFpEF为研究组,前心衰阶段的人群为对照组。观察无创血流动力学参数:心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、每... 详细信息

探讨无创血流动力学参数与心脏结构之间的关系,方法随机选取265名患者,在承德市中心医院心内科行无创血流动态监测,HFpEF为研究组,前心衰阶段的人群为对照组。观察无创血流动力学参数:心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏指数(SVI)、左心做功(LCW)、左心做功指数(LCWI)、外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRI)。结果研究组心输出量、心脏指数、左心做功、左心做功指数、射血分数均低于对照组,射血前期、左房内径、左室舒张末期内径均高于对照组(P 0,P < 0.05),与心输出量、心脏指数、每搏输出量、每搏指数、左心做功指数、射血分数呈负相关。结论非侵入性血液动力学相关参数可以较好反映心脏结构的变化。

关键词：射血分数保留型心衰无创血流动力学监测

SA-AKI行CRRT治疗患者低血压发生危险因素及预测价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0077-0080页

作者：陈豪王凌云鞠萍张拓周景霞承德医学院河北承德 067000 承德市中心医院河北承德 067000

脓毒症急性肾损伤(SA-AKI)连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者低血压发生相关危险因素及预测价值。方法回顾性分析承德市中心医院2019年10月—2023年10月因SA-AKI行CRRT治疗患者81例,从平均超滤量、患者一般情况、血钾、白蛋白、肌酐、PH值... 详细信息

脓毒症急性肾损伤(SA-AKI)连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者低血压发生相关危险因素及预测价值。方法回顾性分析承德市中心医院2019年10月—2023年10月因SA-AKI行CRRT治疗患者81例,从平均超滤量、患者一般情况、血钾、白蛋白、肌酐、PH值、乳酸、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、血红蛋白及合并心血管疾病等方面综合分析SA-AKI患者行CRRT治疗低血压发生的危险因素及预测价值。结果多因素Logistic回归分析示平均超滤量≥100ml/h、年龄≥60岁、SOFA评分>10分、合并心血管疾病、低白蛋白、低血红蛋白是SA-AKI患者行CRRT治疗1h内发生低血压的相关危险因素;ROC分析示治疗前白蛋白、血红蛋白指标对SA-AKI患者行CRRT治疗后低血压发生的预测价值较其它指标理想(AUC>0.70)。结论单一临床指标对SA-AKI患者行CRRT治疗后低血压发生的预测价值有限,临床需结合多个指标预测。

关键词： SA-AKI CRRT 低血压危险因素预测价值