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血必净注射液对脓毒症患者合并急性胃肠损伤的影响：一项回顾性队列研究

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中华危重病急救医学 2024年第9期36卷 943-949页

作者：左志刚裴柳张艳敏刘天植刘秀娟胡振杰河北医科大学附属秦皇岛市第一医院/秦皇岛市第一医院重症医学科河北秦皇岛河北医科大学附属秦皇岛市第一医院/秦皇岛市第一医院检验科河北秦皇岛河北医科大学附属秦皇岛市第一医院/秦皇岛市第一医院消化内科河北秦皇岛河北医科大学第四医院重症医学科石家庄

目的观察血必净注射液对脓毒症合并急性胃肠损伤(AGI)的影响, 分析脓毒症合并AGI的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法, 收集2021年5月1日至2023年10月30日秦皇岛市第一医院重症医学科收治的非胃肠道来源脓毒症患者的基线资料、脓毒... 详细信息

目的观察血必净注射液对脓毒症合并急性胃肠损伤(AGI)的影响, 分析脓毒症合并AGI的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法, 收集2021年5月1日至2023年10月30日秦皇岛市第一医院重症医学科收治的非胃肠道来源脓毒症患者的基线资料、脓毒症感染源、生命体征、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、实验室检查指标、合并症、治疗过程的干预措施和28 d预后情况。根据是否使用血必净注射液将患者分为血必净组和非血必净组;再根据是否合并AGI将患者分为合并AGI组和未合并AGI组。主要观察指标为血必净组与非血必净组患者AGI发生率差异以及入院7 d降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)下降幅度和28 d病死率差异。通过单因素分析探讨脓毒症患者合并AGI的危险因素, 筛选有统计学意义的指标纳入二元Logistic回归分析确定独立危险因素。结果共纳入129例非胃肠道来源的脓毒症患者, 其中血必净组57例, 非血必净组72例;合并AGI组80例, 未合并AGI组49例。血必净组和非血必净组患者在性别、年龄、体质量指数(BMI)、基础疾病、感染源、生命体征、APACHEⅡ评分、SOFA评分、临床干预措施等方面比较差异均无统计学意义, 实验室检查方面除天冬氨酸转氨酶(AST)和血尿素氮(BUN)外其余指标比较差异均无统计学意义。血必净组AGI发生率明显低于非血必净组〔50.87%(29/57)比70.83%(51/72), P0.05〕;血必净组入院7 d CRP、PCT、WBC下降幅度均大于非血必净组, 其中CRP下降幅度(mg/L:47.12±67.34比7.76±111.03)和PCT下降幅度〔μg/L:14.08(-1.22, 50.40)比2.94(-1.27, 14.80)〕差异均有统计学意义(均P一步显示, 使用抑酸剂〔优势比(OR)=2.450, 95%可信区间(95%CI)为1.021～5.883, P=0.045〕、使用镇痛镇静剂(OR=2.521, 95%CI为1.074～5.918, P=0.034)、泌尿系感染(OR=4.011, 95%CI为1.085～14.831, P=0.037)是脓毒症合并AGI的独立危险因素, 使用血必净注射液是脓毒症合并AGI的保护性因素(OR=0.315, 95%CI为0.137～0.726, P=0.007)。结论对于非胃肠道来源的脓毒症患者, 血必净注射液可以降低诊疗期间AGI的发生率;PCT和CRP下降幅度较未使用血必净注射液患者下降更为明显;使用抑酸剂、镇痛镇静剂和泌尿系感染是脓毒症合并AGI的独立危险因素, 而使用血必净注射液则是保护性因素。

关键词：脓毒症急性胃肠损伤血必净注射液

ICU产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌医院感染预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2024年第4期34卷 489-493页

作者：李元叶茹义福曹晓花邱瑞霞济宁市第一人民医院感染管理部山东济宁272000 济宁市第一人民医院重症医学科山东济宁272000

目的探讨重症监护室(ICU)内产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLs-KP)医院感染预测模型.方法选取2019年1月—2022年12月于济宁市第一人民医院ICU发生肺炎克雷伯菌医院感染的157例患者,其中71例产ESBLs-KP医院感染患者为感染组,其余86... 详细信息

目的探讨重症监护室(ICU)内产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLs-KP)医院感染预测模型.方法选取2019年1月—2022年12月于济宁市第一人民医院ICU发生肺炎克雷伯菌医院感染的157例患者,其中71例产ESBLs-KP医院感染患者为感染组,其余86例为非感染组,分析标本来源、耐药性,多因素Logistic回归分析产ESBLs-KP医院感染因素并构建列线图风险预测模型,使用Hosmer-Lemeshow评估风险模型拟合度,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线评价模型并进行验证.结果157例KP医院感染患者标本以呼吸道标本为主,占39.49%,产ESBLs-KP医院感染以泌尿道感染为主(33例,46.48%);发生医院感染的产ESBLs菌株对碳青霉烯类及阿米卡星抗菌药物较为敏感,对大部分抗菌药物的耐药率普遍高于非ES-BLs菌株(P医院感染的危险因素(P医院感染风险列线图模型,Hosmer-Lemeshow检验该风险预测模型的拟合度良好(P=0.226),AUC为0.785(95%CI:0.712~0.857),敏感度为83.70%,特异度为63.40%,与校准曲线均显示模型区分度和校准度良好.结论产ESBLs-KP耐药性仍较高,基于产ES-BLs-KP医院感染危险因素构建的列线图风险预测模型具有良好的区分度和校准度.

关键词：产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌感染耐药性风险预测模型列线图 ICU

甘肃省棘球蚴病定点医院棘球蚴病手术患者住院费用影响因素分析

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第4期42卷 461-468页

作者：徐丹严俊闫欢贺洪峰梁天虎赵俊贤陈耀龙李汛兰州大学第一医院临床医学研究中心甘肃兰州730000 兰州大学第一医院普通外科国家临床重点专科甘肃兰州730000 兰州大学第一医院甘肃省普通外科临床医学研究中心甘肃兰州730000 甘肃省生物治疗与再生医学重点实验室甘肃兰州730000 兰州大学第一医院骨科一病区甘肃兰州730000 兰州大学公共卫生学院甘肃兰州730000

目的分析甘肃省级棘球蚴病定点医院棘球蚴病手术患者的住院费用及其影响因素,为有效控制棘球蚴病医疗费用提供依据。方法收集甘肃省级棘球蚴病定点医院2014年1月—2023年12月行外科手术的棘球蚴病患者资料,包括患者基本资料(住院年份、... 详细信息

目的分析甘肃省级棘球蚴病定点医院棘球蚴病手术患者的住院费用及其影响因素,为有效控制棘球蚴病医疗费用提供依据。方法收集甘肃省级棘球蚴病定点医院2014年1月—2023年12月行外科手术的棘球蚴病患者资料,包括患者基本资料(住院年份、性别、职业、年龄、医保类型、民族)、临床资料(入院途径、是否转科、住院时间、棘球蚴病类型、疾病转归、有无并发症、棘球蚴寄生部位、手术方式)和住院费用资料(住院总费用、手术费用、西药费用、耗材费用、诊断费用、其他费用)。采用SPSS 29.0统计软件进行数据分析,住院费用用中位数表示,单因素分析中非正态分布数据两组间比较使用Mann‑Whitney U检验、多组间比较使用Kruskal‑Wallis H检验,多因素分析采用多元线性回归方法。结果共收集540例棘球蚴病手术患者资料,其中细粒棘球蚴病患者504例,多房棘球蚴病患者36例;女性280例,男性260例。住院总费用合计2080.98万元,人均住院费用38528.41元,住院费用中位数为33732.87元。棘球蚴病患者人均住院费用从2014年的31276.59元上升至2023年的45902.34元。男、女住院费用中位数分别为35232.35、31891.16元,二者差异有统计学意义(Z=-2.343,P医院棘球蚴病手术患者人均住院费用逐年上升,年份、年龄、职业、是否转科、住院时间、棘球蚴病类型、有无并发症、棘球蚴寄生部位等是影响住院费用的主要因素。

关键词：棘球蚴病住院费用影响因素甘肃省

“成长档案”视角下公立医院人才考评体系建设探索

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行政事业资产与财务 2024年第16期 31-33页

作者：张佳佳张孟张明阳秦皇岛市第一医院河北秦皇岛

“成长档案”即以电子档案为抓手,公立医院对员工的培养过程和成长经历进行全面记录,并建立档案库。在此基础上,公立医院能够建立包括工作量、服务质量、持续改进、带教工作、综合考评、岗位考评等考评指标在内的人才考评体系。本文通... 详细信息

“成长档案”即以电子档案为抓手,公立医院对员工的培养过程和成长经历进行全面记录,并建立档案库。在此基础上,公立医院能够建立包括工作量、服务质量、持续改进、带教工作、综合考评、岗位考评等考评指标在内的人才考评体系。本文通过对公立医院的各层次人才进行分类、客观、系统评价,从而明确人才培养方向,为公立医院人才考评体系建设提供支持,以供参考。

关键词： “成长档案” 公立医院人才考评体系

手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响研究

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中国医药指南 2024年第5期22卷 155-157页

作者：刘丽玲泉州市第一医院泉州362000

目的分析手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响。方法研究选取泉州市第一医院2022年1月至2023年1月临床收治骨科手术患者100例为研究对象,随机分组方式将其划分为对照组(常规管理,50例)和观察组(常规管理+手术室护理管理,5... 详细信息

目的分析手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响。方法研究选取泉州市第一医院2022年1月至2023年1月临床收治骨科手术患者100例为研究对象,随机分组方式将其划分为对照组(常规管理,50例)和观察组(常规管理+手术室护理管理,50例),比较不同管理模式下,两组医院感染率、护理管理评估、患者满意度、焦虑自评表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分及生活质量水平。结果护理后,观察组医院感染发生率以及SAS、SDS评分均低于对照组(均P<0.05);观察组患者各项护理管理评分、SF-36评分以及护理满意度均高于对照组(均P<0.05)。结论手术室护理管理能显著降低临床骨科手术患者院内感染发生率,提升临床手术室管理质量及患者满意度,且患者心理状态更优、患者生活质量水平更高。

关键词：手术室护理管理骨科手术医院感染

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影响医院成本控制的相关因素及控制策略

乡镇企业导报 2024年第9期 201-203页

作者：任艳维邯郸市永年区第一医院

做好医院成本控制，能够有效降低医疗成本，减少不必要的成本消耗，增加医院的盈利空间，提高经济效益，更好为社会民众提供优质的医疗服务。基于此，本文将围绕医院成本控制展开研究，文章首先阐述医院成本控制的重要性，进一步阐述影... 详细信息

做好医院成本控制，能够有效降低医疗成本，减少不必要的成本消耗，增加医院的盈利空间，提高经济效益，更好为社会民众提供优质的医疗服务。基于此，本文将围绕医院成本控制展开研究，文章首先阐述医院成本控制的重要性，进一步阐述影响医院成本控制的主要因素，最后提出关于医院成本控制的有效策略，旨在发挥成本控制作用，严格把控成本收支质量关，促进医院稳定健康发展，以期为相关从事者提供有效参考。

关键词：医院成本控制病种核算成本考核成本监督

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附属医院学生电子档案管理的信息化路径研究

办公自动化 2024年第1期29卷 73-75,79页

作者：王思齐秦皇岛市第一医院秦皇岛066000

信息技术在档案管理中的广泛应用,档案管理信息化是自身发展的必然趋势。学生档案资源管理系统是高校记录学生在校学习状况的重要工具,对于学生的在校管理及就业指导有着不可替代的重要作用。档案的存储方式会影响档案保存寿命,需要利... 详细信息

信息技术在档案管理中的广泛应用,档案管理信息化是自身发展的必然趋势。学生档案资源管理系统是高校记录学生在校学习状况的重要工具,对于学生的在校管理及就业指导有着不可替代的重要作用。档案的存储方式会影响档案保存寿命,需要利用数字技术,逐步建立档案数据库,提高学生档案的管理水平。因此,信息化管理路径已成为当前学生档案管理的必然选择。文章详细介绍附属医院学生档案管理系统的设计思路,对学生档案管理系统的相关功能根据使用需求进行设计,对数据库进行编程与设计,并介绍管理系统的信息化实现路径,旨在进一步提升附属医院档案管理工作的信息化水平。

关键词：档案管理数字化信息化

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新形势下提高公立医院税务管理效能的策略

纳税 2024年第23期 28-30页

作者：赵倩倩呼和浩特市第一医院

随着财税政策的不断调整与完善，以及医疗行业竞争的加剧，公立医院正面临着较大的挑战，特别是在税务管理方面，公立医院一方面需要确保税务管理工作的合规性，另一方面也需要努力提升资金使用效率，以适应新时代的发展要求。研究旨在... 详细信息

随着财税政策的不断调整与完善，以及医疗行业竞争的加剧，公立医院正面临着较大的挑战，特别是在税务管理方面，公立医院一方面需要确保税务管理工作的合规性，另一方面也需要努力提升资金使用效率，以适应新时代的发展要求。研究旨在深入分析当前公立医院税务管理中存在的问题与挑战，同时结合医疗卫生体制的特点，提出一系列创新性的管理策略，如增强税务管理意识、更新税务管理观念，完善税务管理制度与流程、推进税务管理信息化建设等，以期为提升公立医院税务管理效能提供理论指导及实践参考，助力公立医院在新的历史条件下实现高质量发展。

关键词：新形势公立医院税务管理效能

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医院人力资源精细化管理的实施策略

活力 2024年第19期 40-42页

作者：张学明秦皇岛市第一医院秦皇岛066000

精细化管理思想是利用多样性的管理措施、管理方法,进行更全面、更标准、更细致、更具适用性的管理工作。文章以秦皇岛市第一医院人员管理情况为例,指出了部分公立医院用人需求与投入不匹配、人才梯队不完善的现象,探索了人资精细管理... 详细信息

精细化管理思想是利用多样性的管理措施、管理方法,进行更全面、更标准、更细致、更具适用性的管理工作。文章以秦皇岛市第一医院人员管理情况为例,指出了部分公立医院用人需求与投入不匹配、人才梯队不完善的现象,探索了人资精细管理的具体方法,如精细化设计岗位、健全人才梯队管理体系,借助职业生涯的精细管理方法,积极利用现代管理工具,创建医院精细管理体系,积极展现人资作用,以此推动医院有序发展。

关键词：人力资源精细化管理