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致密性骶髂关节炎案

中国针灸 2024年

作者：冯维琪丁敏无锡市中医医院针灸科

报道1例致密性骶髂关节炎的中青年女性接受针刺治疗的情况。依据“取类比象”思维，选用双侧承山、郄门穴，选穴精少，结合“短刺”等传统针灸要素，隔日1次，1周治疗3次，共治疗3周，患者腰臀部疼痛不适基本消失，随访1月未见复发。

关键词：致密性骶髂关节炎取类比象短刺

压灸百会、关元对轻中度阿尔茨海默病患者认知障碍及血清Aβ_(1-42)、tau、P-tau水平的影响

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中国针灸 2024年第3期44卷 255-260页

作者：杨淑荃范德辉苏胜侠王传鑫林颖梁满光广东省第二中医院针灸科广州510095 连州市中医院针灸科

目的:比较压灸百会、关元联合盐酸多奈哌齐片与单纯盐酸多奈哌齐片治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)患者认知障碍的临床疗效,从血清β淀粉样蛋白1-42(Aβ_(1-42))、微管相关蛋白tau、磷酸化tau(P-tau)水平探讨压灸治疗轻中度AD的机制。方法:... 详细信息

目的:比较压灸百会、关元联合盐酸多奈哌齐片与单纯盐酸多奈哌齐片治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)患者认知障碍的临床疗效,从血清β淀粉样蛋白1-42(Aβ_(1-42))、微管相关蛋白tau、磷酸化tau(P-tau)水平探讨压灸治疗轻中度AD的机制。方法:将76例轻中度AD患者随机分为观察组(38例,脱落4例)和对照组(38例,脱落2例)。对照组予口服盐酸多奈哌齐片(每次5 mg,每天1次);观察组在对照组基础上予压灸百会、关元治疗,每次每穴施灸5壮,隔日1次,每周3次。两组均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后及治疗结束后4、12周简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,治疗前后血清Aβ_(1-42)、tau、P-tau水平,并进行安全性评价。结果:治疗后各时间点,两组患者MMSE、MoCA评分均较治疗前升高(P0.05)。结论:压灸百会、关元联合盐酸多奈哌齐片改善轻中度AD认知障碍的近远期疗效优于单纯盐酸多奈哌齐片,且可降低血清Aβ_(1-42)、tau、P-tau水平,这可能是压灸改善认知障碍的机制之一。

关键词：阿尔茨海默病压灸百会关元 β淀粉样蛋白1-42 微管相关蛋白tau 随机对照试验

骨疏方调节FoxO3a/Wnt信号通路对H2O2诱导成骨细胞损伤的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年第10期 1426-1431页

作者：段波陈丽川马志毅喻昭刘静王进军武汉市中医医院风湿病科武汉市中医医院针灸科

目的探讨骨疏方调节FoxO3a/Wnt信号通路对过氧化氢（H2O2）诱导成骨细胞损伤的影响。方法 CCK-8法检测不同浓度（0.01、0.1、1、10、100μmol/L）的骨疏方对H2O2诱导的MC3T3-E1细胞活力。随后设置对照组、H2O2（150μmol/L H2O2）组、... 详细信息

目的探讨骨疏方调节FoxO3a/Wnt信号通路对过氧化氢（H2O2）诱导成骨细胞损伤的影响。方法 CCK-8法检测不同浓度（0.01、0.1、1、10、100μmol/L）的骨疏方对H2O2诱导的MC3T3-E1细胞活力。随后设置对照组、H2O2（150μmol/L H2O2）组、骨疏方组、骨疏方+空载体组、骨疏方+FoxO3a过表达组。CCK-8法、ELISA分别检测细胞活力、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）;成骨诱导分化后，碱性磷酸酶（ALP）试剂盒及茜素红分析ALP活性、细胞骨矿化结节；qRT-PCR检测成骨相关基因OPN mRNA、Runx2 mRNA以及FoxO3a mRNA表达水平；Western blot检测通路相关蛋白FoxO3a、Wnt2、β-连环蛋白（β-catenin）表达水平。结果与对照组比较，H2O2组MDA、FoxO3a表达显著增加，细胞活力、SOD、ALP活性、骨矿化结节数量、OPN mRNA、Runx2 mRNA、Wnt2、β-catenin表达显著降低（P<0.05）;与H2O2组比较，骨疏方组MDA、FoxO3a表达显著降低，细胞活力、SOD、ALP活性、骨矿化结节数量、OPN mRNA、Runx2 mRNA、Wnt2、β-catenin表达显著增加（P<0.05）;与骨疏方+空载体组比较，骨疏方+FoxO3a过表达组MDA、FoxO3a表达显著增加，细胞活力、SOD、ALP活性、骨矿化结节数量、OPN mRNA、Runx2 mRNA、Wnt2、β-catenin表达显著降低（P<0.05）。结论骨疏方可改善H2O2诱导成骨细胞损伤，可能与抑制FoxO3a/Wnt信号通路有关。

关键词：骨疏方过氧化氢成骨细胞 FoxO3a/Wnt信号通路骨质疏松症

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针刺介入时机对突发性聋患者疗效的影响

针刺研究 2024年第6期49卷 618-624页

作者：石安妮李阳张佳佳邢御洪玉颖白鹏北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700 北京中医药大学第三附属医院针灸科北京100029

目的:研究不同针刺介入时机治疗突发性聋患者的临床疗效差异。方法:纳入突发性聋患者(87例,脱落1例),根据针刺介入时机分为早暴露组和晚暴露组,早暴露组为发病14 d内介入针刺治疗,晚暴露组为发病14 d后介入针刺治疗。应用倾向性评分匹... 详细信息

目的:研究不同针刺介入时机治疗突发性聋患者的临床疗效差异。方法:纳入突发性聋患者(87例,脱落1例),根据针刺介入时机分为早暴露组和晚暴露组,早暴露组为发病14 d内介入针刺治疗,晚暴露组为发病14 d后介入针刺治疗。应用倾向性评分匹配法均衡组间基线,最终成功匹配30对患者,每组各30例。两组患者均在西医基础治疗同时给予“颈部七线法”针刺治疗,每周针刺3次,隔日1次,共12次。治疗前、治疗后及治疗3个月后观察患者耳鸣残疾评估量表(THI)评分;治疗前后分别对患者进行纯音测听,评价临床疗效;采用多因素Logistic回归分析倾向性评分匹配前可能影响疗效的因素对临床疗效的影响。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后及随访时THI评分均下降(P<0.05);与同时点晚暴露组比较,早暴露组治疗后及随访时THI评分均降低(P<0.05)。早暴露组总有效率为80.00%(24/30),晚暴露组为53.33%(16/30),早暴露组总有效率高于晚暴露组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,本研究中突发性聋的分型及中药使用情况并非影响总有效率的独立因素。结论:介入时机是影响针刺治疗突发性聋患者听力疗效及耳鸣残疾程度的重要因素,早期针刺介入的疗效优于晚介入。

关键词：突发性聋针刺介入时机颈部七线法耳鸣残疾评估量表

“颈部七线”取穴法针刺预防性治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛:随机对照试验

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中国针灸 2024年第6期44卷 611-617页

作者：邢御张重阳孟言石安妮白雪孙文婷周玉麒白鹏北京中医药大学第三附属医院针灸科北京100029 北京市隆福医院针灸科北京中医药大学针灸推拿学院北京中医药大学东直门医院针灸科

目的:观察“颈部七线”取穴法针刺预防性治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛的临床疗效。方法:将58例缓解期肝阳上亢型无先兆偏头痛患者随机分为观察组(29例,脱落3例)和对照组(29例,脱落4例)。观察组予“颈部七线”取穴法针刺治疗,穴取大椎、... 详细信息

目的:观察“颈部七线”取穴法针刺预防性治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛的临床疗效。方法:将58例缓解期肝阳上亢型无先兆偏头痛患者随机分为观察组(29例,脱落3例)和对照组(29例,脱落4例)。观察组予“颈部七线”取穴法针刺治疗,穴取大椎、风府及双侧风池、供血等;对照组予常规针刺治疗,穴取患侧阿是穴、丝竹空、率谷、太阳等。两组均隔1~2d治疗1次,每周治疗3次,连续治疗8周。分别于治疗前,治疗4、8周后及治疗结束后4周(随访)观察两组患者头痛发作天数、头痛发作次数、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及偏头痛特异性生活质量问卷(MSQ)评分;于治疗前及治疗8周后观察两组患者中医证候积分;并于治疗4、8周后及治疗结束后4周(随访)计算两组患者头痛发作天数与头痛发作次数减半率。结果:治疗4、8周后及随访时,两组患者头痛发作天数及头痛发作次数均较治疗前减少(P<0.01),VAS评分均较治疗前降低(P<0.01);观察组患者随访时头痛发作天数及头痛发作次数少于对照组(P<0.05),治疗8周后及随访时VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗4、8周后及随访时,观察组患者MSQ功能障碍领域和情感领域评分较治疗前升高(P<0.05);治疗8周后及随访时,观察组患者MSQ功能受限领域评分较治疗前升高(P<0.05),对照组患者MSQ功能受限领域、功能障碍领域和情感领域评分较治疗前升高(P<0.05)。治疗8周后,两组患者中医证候积分较治疗前降低(P<0.01)。观察组治疗8周后头痛发作天数减半率及随访时头痛发作次数减半率高于对照组(P<0.05)。结论:“颈部七线”取穴法针刺可减少肝阳上亢型无先兆偏头痛患者头痛发作天数、发作次数及疼痛强度,改善患者中医证候以及生活质量。

关键词：无先兆偏头痛肝阳上亢型针刺 “颈部七线”取穴法预防性治疗随机对照试验

胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：李海涛张晓明郭婷婷鄢雪辉利小华金华市中医医院针灸科金华市中医医院脾胃病科

目的观察胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果和安全性。方法纳入104例慢性萎缩性胃炎患者(2021年1月～2023年6月收治)进行分组研究，分组方法为随机数字表法，将其随机分为对照组与中医组，给予对照组患者(52例)西药(... 详细信息

目的观察胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果和安全性。方法纳入104例慢性萎缩性胃炎患者(2021年1月～2023年6月收治)进行分组研究，分组方法为随机数字表法，将其随机分为对照组与中医组，给予对照组患者(52例)西药(呋喃唑酮片、西沙比利片)治疗，中医组在对照组西药治疗基础上结合胡氏益胃汤以及针刺疗法治疗，研究过程中中医组脱落3例，对照组脱落1例。观察各组患者临床数据情况：疗效、治疗前后中医症候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)变化及胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分变化、血清胃肠激素指标(胃动力素以及生长抑制素胃泌素)变化、白介素-6(Interleukin-6，IL-6)及白介素-8(Interleukin- 8，IL-8)、肿瘤坏死因子α(Tumournecrosisfactor-α，TNF-α)等血清炎性因子水平变化、治疗前后幽门螺杆菌(Hp)阳性率变化、T淋巴细胞(humanlymphocyteCD4＋，humanlymphocyteCD8＋、CD4＋/CD8＋)变化、不良反应。结果中医组患者治疗效果优于对照组，P＜0.05；治疗前各组患者中医症候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)、胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分、血清胃肠激素指标(胃动力素以及生长抑制素、胃泌素)、血清炎性因子水平(IL-6、IL-8及TNF-α)、Hp阳性率、免疫功能指标(CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋)比较，P＞0.05，治疗后各组患者中医症候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)及胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分、胃泌素水平、IL-6、IL-8及TNF-α水平、Hp阳性率、CD8＋指标均下降，胃动力素以及生长抑制素水平、CD4＋、CD4＋/CD8＋指标均上升，中医组治疗后各项指标上升及下降程度均大于对照组患者，P均＜0.05；中医组与对照组不良反应率均较低，P＞0.05。结论胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果显著，可有效改善患者症状，缓解患者病情，改善患者胃肠功能及免疫功能，降低Hp阳性率，治疗不良反应少，安全可靠。

关键词：慢性萎缩性胃炎针刺疗法胡氏益胃汤疗效免疫功能幽门螺杆菌不良反应

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基于“乳血同源”理论探析少泽治疗产后缺乳

中国针灸 2024年

作者：康家乐陈晟北京中医药大学东直门医院针灸科

基于“乳血同源”理论探析少泽治疗产后缺乳的依据和临床应用。小肠经、小肠腑广泛地参与乳汁形成的各个步骤，包括化生、转运、联络。少泽穴沟通手太阳、手少阴经，增强小肠与心、脾胃的联络，又具有井穴开窍通润的特点，能促进气血生... 详细信息

基于“乳血同源”理论探析少泽治疗产后缺乳的依据和临床应用。小肠经、小肠腑广泛地参与乳汁形成的各个步骤，包括化生、转运、联络。少泽穴沟通手太阳、手少阴经，增强小肠与心、脾胃的联络，又具有井穴开窍通润的特点，能促进气血生化、乳汁通流，在小肠经上具有特异性的通乳优势，对于虚证缺乳有一定的应用价值。

关键词：产后缺乳少泽穴位特异性针灸理论

针刺治疗对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者生活质量的影响:随机对照试验

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中国针灸 2024年第4期44卷 411-417页

作者：王怀玉纪元张朔苑朋飞赵宏超国艳谢霄笛丁玉龙北京市丰台中西医结合医院针灸科北京100072

目的:观察针刺治疗对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者生活质量、疼痛及前列腺症状的影响及安全性。方法:将70例CP/CPPS患者随机分为针刺组(35例,剔除1例)和假针刺组(35例,脱落3例)。针刺组于双侧中髎、会阳、肾俞、三阴... 详细信息

目的:观察针刺治疗对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者生活质量、疼痛及前列腺症状的影响及安全性。方法:将70例CP/CPPS患者随机分为针刺组(35例,剔除1例)和假针刺组(35例,脱落3例)。针刺组于双侧中髎、会阳、肾俞、三阴交行常规针刺;假针刺组于双侧中髎、会阳、肾俞及三阴交旁开非经非穴点进行浅刺,不行手法,不引发得气感。两组均留针30 min,隔日1次,每周3次,治疗8周(24次)。于治疗前后及治疗结束后24周随访时,观察两组患者健康调查简表[SF-36,包括生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)8个维度,8个维度可概括为躯体健康总测量(PCS)和心理健康总测量(MCS)评分两方面]、盆腔疼痛视觉模拟量表(VAS)、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、国际前列腺症状(IPSS)评分,并评价两组安全性。结果:治疗后及随访时,针刺组SF-36各维度评分及PCS、MCS评分较治疗前升高(P0.05)。结论:针刺治疗可有效提高CP/CPPS患者生活质量,降低疼痛程度,改善前列腺症状,远期疗效较好。

关键词：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征针刺生活质量评价随机对照试验

针灸通过阻断BDNF/TrkB信号通路改善肠易激综合征大鼠的肠道屏障功能和内脏疼痛

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中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1234-1239页

作者：杨敏辛欢邹燃王琼李悦武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)针灸科武汉430030

目的:探究针灸是否通过调节脑源性神经营养因子(BDNF)及其下游酪氨酸激酶受体B(TrkB)对肠易激综合征(IBS)大鼠的肠道屏障和内脏疼痛产生影响,探究BDNF/TrkB信号通路作为针灸治疗新靶点的可能性。方法:将60只SD大鼠随机分为健康组、IBS... 详细信息

目的:探究针灸是否通过调节脑源性神经营养因子(BDNF)及其下游酪氨酸激酶受体B(TrkB)对肠易激综合征(IBS)大鼠的肠道屏障和内脏疼痛产生影响,探究BDNF/TrkB信号通路作为针灸治疗新靶点的可能性。方法:将60只SD大鼠随机分为健康组、IBS组、针灸组、阳性对照组、针灸+TrkB激活组,每组12只。建立IBS大鼠模型,腹部撤回反射(AWR)检测各组大鼠内脏疼痛;检测各组大鼠结肠TNF-α、IL-1β水平;免疫组化检测结肠黏膜胞质紧密黏连蛋白1(ZO-1)、闭合蛋白(occludin)表达水平;荧光定量PCR及Western blot检测各组大鼠结肠BDNF、TrkB mRNA及蛋白表达水平。结果:与健康组相比,IBS组大鼠结肠黏膜出现破损,ZO-1、occludin表达显著降低,大鼠AWR评分、粪便含水量、TNF-α、IL-1β含量、结肠BDNF、TrkB mRNA及BDNF蛋白表达量、TrkB磷酸化程度显著升高(P针灸组、阳性对照组大鼠结肠黏膜逐渐恢复,ZO-1、occludin表达显著升高,大鼠AWR评分、粪便含水量、TNF-α、IL-1β含量、结肠BDNF、TrkB mRNA及BDNF蛋白表达量、TrkB磷酸化程度显著降低(P针灸组相比,针灸+TrkB激活组大鼠结肠黏膜仍有病变,ZO-1、occludin表达显著降低,大鼠AWR评分、粪便含水量、TNF-α、IL-1β含量、结肠BDNF、TrkB mRNA及BDNF蛋白表达量、TrkB磷酸化程度显著升高(P针灸可通过调控BDNF/TrkB通路,抑制相关蛋白表达,改善肠道屏障功能,减轻内脏疼痛及炎症反应,缓解IBS。

关键词：脑源性神经营养因子酪氨酸激酶受体B 针灸肠易激综合征肠道屏障内脏疼痛