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黄芪抗非小细胞肺癌药理机制的研究进展

中华中医药学刊 2024年

作者：赵国文乾静杨俊俊扬州大学附属苏北人民医院扬州大学

黄芪是一味应用广泛的传统中药，近年来，黄芪在抗癌研究领域引起了广泛关注。本文综述了黄芪在抗非小细胞肺癌方面的药理机制研究进展，发现黄芪可以通过多种途径干预肿瘤细胞，如减少肺癌细胞增殖、诱导凋亡、抑制侵袭和转移能力、调... 详细信息

黄芪是一味应用广泛的传统中药，近年来，黄芪在抗癌研究领域引起了广泛关注。本文综述了黄芪在抗非小细胞肺癌方面的药理机制研究进展，发现黄芪可以通过多种途径干预肿瘤细胞，如减少肺癌细胞增殖、诱导凋亡、抑制侵袭和转移能力、调节免疫功能等，还能增强机体对肺癌的免疫监视和清除能力，以及诱导肺癌细胞自噬和逆转耐药性的潜力。黄芪多重的药理作用为它在未来的临床治疗中提供了理论依据，为开发新的治疗策略和药物提供了方向。然而，目前的研究大多停留在实验室水平，进一步的研究仍然需要在临床开展，以更全面地揭示黄芪在非小细胞肺癌治疗中的潜力。

关键词：黄芪非小细胞肺癌药理机制研究进展

经鼻湿化快速充气交换通气对创伤性颅脑损伤急诊手术患者全麻诱导期脑氧饱和度的影响

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 404-409页

作者：赵越张扬黄天丰丁银银陶永忠高巨大连医科大学研究生学院辽宁大连116044 江苏省苏北人民医院(扬州大学附属苏北人民医院)麻醉科江苏扬州225001

目的评估经鼻湿化快速充气交换通气(THRIVE)对创伤性颅脑损伤(TBI)急诊手术患者全麻诱导期局部脑氧饱和度(rScO_(2))的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2023年1月至7月在江苏省苏北人民医院接受颅内血肿清除术的TBI急诊全麻... 详细信息

目的评估经鼻湿化快速充气交换通气(THRIVE)对创伤性颅脑损伤(TBI)急诊手术患者全麻诱导期局部脑氧饱和度(rScO_(2))的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2023年1月至7月在江苏省苏北人民医院接受颅内血肿清除术的TBI急诊全麻手术患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规面罩通气组和THRIVE组。常规面罩通气组患者麻醉诱导前面罩无正压通气预充氧10 min,氧流量8 L/min,吸入氧浓度(FiO_(2))1.00,麻醉诱导约90 s,待患者下颌肌肉松弛后进行气管插管;THRIVE组患者使用THRIVE预充氧10 min,氧流量30 L/min,FiO_(2)1.00,麻醉诱导时将氧流量提升至50 L/min,麻醉诱导用药,双手托起患者下颌保持呼吸道通畅,整个过程保持患者口腔闭合,待患者下颌肌肉松弛后进行气管插管。分别于患者入手术室时、预充氧10 min、插管成功即刻监测术侧和非术侧rScO_(2),同时采用超声测量胃窦部横截面积(CSA),并进行动脉血气分析;记录气管插管成功后首次机械通气时呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))、气管插管期间低氧血症〔脉搏血氧饱和度(SpO_(2))0.05〕;但THRIVE组患者出院时预后良好(GOS评分>3分)比例明显高于常规面罩通气组〔35.5%(11/31)比12.5%(4/32),P<0.05〕。结论THRIVE可明显提升TBI急诊全麻手术患者麻醉诱导期间rScO_(2),并且改善患者神经功能预后。

关键词：经鼻湿化快速充气交换通气创伤性颅脑损伤局部脑氧饱和度麻醉诱导格拉斯哥预后评分

卒中后认知障碍患者的执行功能特征及其早期预测标志物的探索

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中华物理医学与康复杂志 2024年第6期46卷 518-523页

作者：周洪雨孟兆祥金星陈波徐池王鑫扬州大学附属苏北人民医院康复医学科扬州225001

目的观察卒中后认知障碍(PSCI)患者执行功能特征及其在卒中急性期时血浆miR-146a-5p、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平, 并寻找能早期预测PSCI的标志物。方法从神经内科随访的急性脑梗死(ACI)患者中选取PSCI患者及卒... 详细信息

目的观察卒中后认知障碍(PSCI)患者执行功能特征及其在卒中急性期时血浆miR-146a-5p、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平, 并寻找能早期预测PSCI的标志物。方法从神经内科随访的急性脑梗死(ACI)患者中选取PSCI患者及卒中后认知正常(PSCN)患者各40例, 分别纳入PSCI组和PSCN组。另招募同时期年龄相匹配的健康体检者纳入年龄相匹配对照组(AMC组)。采用执行功能量表[包括数字广度测试(DST)、Stroop色词测试(CWT)、连线测试B(TMT-B)及语义流畅性测试(SFT)等]评估3组受试者的执行功能情况, 并检测3组受试者基线时血浆miR-146a-5p及IL-6、TNF-α表达量。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析基线时患者血浆miR-146a-5p、IL-6、TNF-α含量及MoCA得分对PSCI的预测价值。结果基线时PSCI组血浆miR-146a-5p表达量明显低于PSCN组和AMC组(P0.05), PSCN组血浆TNF-α含量亦显著高于AMC组(P0.05);PSCN组TMT-B耗时数明显超过AMC组(P0.05)。基线时血浆miR-146a-5P含量联合MoCA得分预测PSCI的曲线下面积(AUC)为0.9013, 其敏感度为72.5%, 在最佳临界点的特异性为97.5%。结论 ACI患者无论是否进展为PSCI其执行功能均会出现某些方面异常, 并以PSCI患者执行功能的受损程度较严重。高水平miR-146a-5p在ACI患者急性期能通过抑制神经炎症反应对其认知功能发挥保护作用, 联合应用急性期miR-146a-5p表达量及MoCA得分能有效预测PSCI的发生。

关键词：卒中后认知障碍急性脑梗死执行功能 miR-146a-5p 炎症因子

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某院智能化检查预约统筹管理实践

中华医院管理杂志 2024年第6期40卷 438-443页

作者：胡艳丽郑瑞强孙党红蔡滨徐进杨洋张莹宝磊江苏省苏北人民医院检查预约中心扬州225001 江苏省苏北人民医院院部扬州225001 江苏省苏北人民医院门诊部扬州225001 江苏省苏北人民医院管理研究所扬州225001 江苏省苏北人民医院信息中心扬州225001 苏州大学附属第二医院党政办苏州215100 江苏省苏北人民医院互联网医院办公室扬州225001

优化预约诊疗管理是提升患者就医体验,推动医院高质量发展的重要举措。2022年,江苏省某三级甲等综合医院聚焦数智化诊疗预约的需求,开展了院内院外、线上线下的一体化智能检查预约统筹管理实践,通过构建智能化检查预约系统、丰富预约范... 详细信息

优化预约诊疗管理是提升患者就医体验,推动医院高质量发展的重要举措。2022年,江苏省某三级甲等综合医院聚焦数智化诊疗预约的需求,开展了院内院外、线上线下的一体化智能检查预约统筹管理实践,通过构建智能化检查预约系统、丰富预约范畴、互通预约信息、完善配套服务和建立预约监管机制,为多院区和医疗集团成员单位的患者提供了智慧化、个性化和精准化的检查预约服务。该院CT、MRI和超声检查的患者平均等候时间分别从2021年的7.43 h、8.75 h和4.63 h降至2023年的4.63 h、4.72 h和2.18 h,患者平均检查预约满意度从90.7%升至96.5%,智能化检查预约统筹管理取得良好成效,可为其他医院优化预约诊疗服务提供借鉴。

关键词：医技检查智能预约统筹管理就医体验多院区医疗集团

人脐带间充质干细胞治疗多囊卵巢综合征模型小鼠卵巢组织中Rab27A的表达

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中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5289-5295页

作者：陶晨玥陈帅王丽萍孟德芳周东杰周罗晶扬州大学公共卫生学院江苏省扬州市225001 扬州大学兽医学院扬州大学比较医学研究院江苏省扬州市225009 扬州大学附属苏北人民医院生物样本库江苏省扬州市225001 扬州大学附属苏北人民医院风湿免疫科江苏省扬州市225001 扬州大学附属苏北人民医院妇产科江苏省扬州市225001 扬州大学附属苏北人民医院科技处江苏省扬州市225001

背景:多囊卵巢综合征是导致育龄女性不孕的常见生殖内分泌疾病,目前尚无有效的治疗方法,人脐带间充质干细胞可能有助于修复卵巢功能,但其治疗多囊卵巢综合征方面的研究较少。目的:探讨人脐带间充质干细胞治疗多囊卵巢综合征的作用及机... 详细信息

背景:多囊卵巢综合征是导致育龄女性不孕的常见生殖内分泌疾病,目前尚无有效的治疗方法,人脐带间充质干细胞可能有助于修复卵巢功能,但其治疗多囊卵巢综合征方面的研究较少。目的:探讨人脐带间充质干细胞治疗多囊卵巢综合征的作用及机制。方法:3周龄雌性ICR小鼠随机分为3组(n=15):正常对照组不作处理,模型组连续21 d灌胃来曲唑诱导建立多囊卵巢综合征模型,治疗组连续21 d灌胃来曲唑+经尾静脉注射人脐带间充质干细胞悬液。治疗前和治疗后7,14 d称量小鼠体质量;治疗后连续10 d阴道涂片检测小鼠动情周期;治疗后14 d,ELISA检测小鼠外周血性激素水平,苏木精-伊红染色观察卵巢形态学改变,免疫荧光、免疫组化检测卵巢组织中Rab27A蛋白表达。结果与结论:①与正常对照组相比,模型组小鼠动情周期紊乱,体质量明显升高,卵泡刺激素水平降低,黄体生成素和睾酮水平均升高,卵巢可见较多囊状扩张的卵泡,Rab27A蛋白表达水平降低;②与模型组相比,治疗组小鼠体质量降低,卵泡刺激素水平升高,黄体生成素和睾酮水平均降低,多囊状扩张的卵泡减少,Rab27A蛋白表达水平升高;③结果表明,人脐带间充质干细胞可能通过上调Rab27A的表达改善多囊卵巢综合征小鼠血清性激素水平及卵巢功能。

关键词：人脐带间充质干细胞多囊卵巢综合征动情周期卵巢功能性激素 Rab27A

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颈动脉斑块报告和数据系统联合临床特征对脑卒中的预测价值

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 961-963页

作者：乔敏陆萍萍沈德娟扬州大学附属苏北人民医院超声科

目的探讨颈动脉斑块报告和数据系统(Plaque-RADS)联合临床特征对脑卒中的预测价值。方法回顾性分析127例急性缺血性脑卒中患者及108例健康体检者的颈动脉超声及临床资料，根据Plaque-RADS进行分类，比较两组的Plaque-RADS及临床特征... 详细信息

目的探讨颈动脉斑块报告和数据系统(Plaque-RADS)联合临床特征对脑卒中的预测价值。方法回顾性分析127例急性缺血性脑卒中患者及108例健康体检者的颈动脉超声及临床资料，根据Plaque-RADS进行分类，比较两组的Plaque-RADS及临床特征，采用多因素Logistic回归分析建立回归模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Plaque-RADS联合临床特征对脑卒中的预测价值。结果两组高血压、糖尿病病史及Plaque-RADS分类差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，高血压病史及Plaque-RADS分类是脑卒中的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线表明，Plaque-RADS联合临床特征对脑卒中的预测价值较高(曲线下面积=0.717,95%CI:0.652～0.782,P<0.001)。结论 Plaque-RADS联合临床特征对脑卒中有较好的预测价值。

关键词：颈动脉超声检查报告和数据系统脑卒中

单侧双通道内镜技术治疗脱垂型腰椎间盘突出症的早期疗效

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中国修复重建外科杂志 2024年

作者：黄吉军王永祥杨建东冯新民扬州大学附属苏北人民医院脊柱外科

目的探讨单侧双通道内镜（unilateral biportal endoscopy,UBE）技术治疗脱垂型腰椎间盘突出症的早期疗效。方法回顾性分析2021年5月—2022年12月收治且符合选择标准的87例脱垂型腰椎间盘突出症患者临床资料，均采用UBE技术手术。男5... 详细信息

目的探讨单侧双通道内镜（unilateral biportal endoscopy,UBE）技术治疗脱垂型腰椎间盘突出症的早期疗效。方法回顾性分析2021年5月—2022年12月收治且符合选择标准的87例脱垂型腰椎间盘突出症患者临床资料，均采用UBE技术手术。男55例，女32例；年龄29～74岁，平均48.8岁。病程2～23个月，平均9.1个月。手术节段：L3、4 17例，L4、5 32例，L5、S1 38例。根据Lee等提出的MRI椎间盘脱垂分型：1型12例，2型17例，3型37例，4型21例。记录手术时间、住院时间以及手术并发症发生情况。术前及术后3 d、3个月、6个月、12个月，以疼痛视觉模拟评分（VAS）评估腰腿疼痛程度，Oswestry功能障碍指数（ODI）评估腰椎功能；末次随访时通过改良MacNab标准评估手术疗效优良率。按照术前椎间盘脱垂分型将患者分为Ⅰ～Ⅳ组，比较VAS评分及ODI差异。结果 87例患者均顺利完成手术，术中无神经根、硬膜囊损伤及硬膜撕裂发生，手术时间（58.6±14.6）min，住院时间（4.0±0.8）d。术后切口均Ⅰ期愈合，均未发生症状性硬膜外血肿。患者均获随访12个月。术后各时间点VAS评分、ODI与术前比较，差异均有统计学意义（P0.05），术后其余时间点间差异有统计学意义（P0.05）。结论 UBE技术治疗脱垂型腰椎间盘突出症创伤小、并发症发生率低，能获得满意早期疗效。

关键词：单侧双通道内镜技术脱垂型腰椎间盘突出症腰椎间盘切除术微创手术早期疗效

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低级别阑尾黏液性肿瘤58例临床分析

中国实用外科杂志 2024年第5期44卷 583-587,593页

作者：张琪汤东周家杰余文豪王伟汪刘华任俊刘铸王杰孙龙和朱小冬王道荣扬州大学附属苏北人民医院胃肠外科江苏扬州225001

目的探讨低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN)的临床病理及预后特征。方法回顾性分析2013年7月至2023年4月扬州大学附属苏北人民医院胃肠外科收治的58例LAMN病人的临床病理学资料,按是否合并腹膜假黏液瘤(PMP)分为LAMN组(37例)和LAMN合并PMP组(2... 详细信息

目的探讨低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN)的临床病理及预后特征。方法回顾性分析2013年7月至2023年4月扬州大学附属苏北人民医院胃肠外科收治的58例LAMN病人的临床病理学资料,按是否合并腹膜假黏液瘤(PMP)分为LAMN组(37例)和LAMN合并PMP组(21例),比较两组病人的临床病理学及预后特征。结果58例LAMN病人表现腹痛33例,体格检查发现阑尾或盆腔肿物16例,健康检查发现阑尾肿瘤9例。腹部增强CT检查显示回盲部囊实性团块影21例(58.3%),内镜检查显示回盲部或者阑尾开口处黏膜下隆起5例(45.4%);行单纯阑尾切除12例,阑尾切除联合腹膜活检3例,回盲部切除联合活检或联合器官切除22例,右半结肠切除联合腹膜活检或联合器官切除21例,术后1例病人切缘阳性,回盲部及右半结肠切除病人病理检查未见阳性淋巴结。术后中位随访34(3~119)个月,2例失访,随访期间肿瘤复发5例,其中阳性切缘病人未见复发证据。两组病人3年总生存率均为100.0%,LAMN组3年无进展生存率高于LAMN合并PMP组,差异有统计学意义(100%vs.76.2%,P<0.001)。结论腹痛病人CT或内镜检查提示回盲部肿物对LAMN的诊断有一定提示意义,LAMN手术不常规推荐扩大根治性手术,术后病理标本切缘阳性的病人可密切随访,且LAMN预后优于LAMN合并PMP。

关键词：低级别阑尾黏液性肿瘤腹膜假黏液瘤阑尾切除术回盲部切除术右半结肠切除术

单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇及促甲状腺激素对绝经期女性急性冠脉综合征患者预测价值及与冠状动脉病变相关性研究

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中国全科医学 2024年第33期27卷 4132-4138页

作者：戴承晔邓毅凡何胜虎张晶大连医科大学扬州临床医学院江苏省扬州市225001 浙江省宁波市第二医院 315010 苏北人民医院江苏省扬州市225001 扬州大学附属苏北人民医院江苏省扬州市225001

背景既往研究发现单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、促甲状腺激素(TSH)与急性冠脉综合征(ACS)相关,然而单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)与ACS发病的相关性研究较少,绝经期女性MHR、TSH与ACS发病是否存在关联仍不明确。... 详细信息

背景既往研究发现单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、促甲状腺激素(TSH)与急性冠脉综合征(ACS)相关,然而单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)与ACS发病的相关性研究较少,绝经期女性MHR、TSH与ACS发病是否存在关联仍不明确。目的探讨MHR、TSH对绝经期女性ACS患者发病的预测价值,并研究上述指标与患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选择2020—2021年在苏北人民医院心血管内科住院诊治并行冠状动脉造影的325例绝经期女性作为研究对象。通过电子病历系统收集患者一般资料,研究对象入院后采集静脉血检测单核细胞计数、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TSH等。以双平面Simpson法测量左心室射血分数(LVEF),通过冠状动脉造影术观察冠状动脉病变情况。采用Gensini评分标准统一衡量冠状动脉病变情况。符合ACS诊断标准的患者为ACS组(n=184),非ACS者为对照组(n=141)。同时依据Gensini评分三分位数将ACS组进行分组:≤36.5分为低危亚组(n=59),36.6~66.5分为中危亚组(n=64),>66.5分为高危亚组(n=61)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探究ACS的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估TSH、MHR及联合检测对ACS的诊断价值并计算ROC曲线下面积(AUC)。采用Spearman秩相关分析探究TSH、MHR及联合检测指标与Gensini积分的相关性。结果ACS组与对照组患者基线资料结果示,ACS组BMI、吸烟比例、高血压、糖尿病、LDL-C、单核细胞计数、TSH、MHR高于对照组,LVEF、HDL-C低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果示,吸烟、高血压、BMI≥24.0 kg/m^(2)、LDL-C≥3.30 mmol/L、TSH≥2.1m U/L、MHR≥0.25是绝经期女性发生ACS的危险因素,HDL-C≥1.2 mmol/L为保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,MHR、TSH及联合预测指标诊断绝经期女性ACS的AUC分别为0.777(95%CI=0.725~0.830,P<0.001)、0.747(95%CI=0.694~0.800,P<0.001)、0.810(95%CI=0.764~0.857,P<0.001)。中危亚组、高危亚组MHR、TSH均高于低危亚组,高危亚组MHR、TSH高于中危亚组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果示,ACS组患者MHR(r_(s)=0.497,P<0.01)、TSH(r_(s)=0.498,P<0.01)及联合预测指标与Gensini评分均呈正相关(r_(s)=0.600,P<0.001)。结论TSH及MHR升高是绝经期女性发生ACS的独立危险因素,两指标及联合对病情预测具有较高的灵敏度和特异度,并与患者冠状动脉病变程度相关,对绝经期女性ACS的早期识别及风险评估具有一定的临床应用价值。

关键词：急性冠脉综合征绝经期单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值促甲状腺激素风险评估

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