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腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻肾积水的效果

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中国实用医刊 2024年第17期51卷 10-13页

作者：王付建李付奎李升辉孔文龙南阳市第一人民医院小儿外科南阳

目的分析腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术(DPU)治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)肾积水的效果。方法队列研究。抽取2020年1月至2022年12月南阳市第一人民医院收治的UPJO肾积水患儿66例, 按随机数字表法分为开放组和腹腔镜组, 每组33例... 详细信息

目的分析腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术(DPU)治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)肾积水的效果。方法队列研究。抽取2020年1月至2022年12月南阳市第一人民医院收治的UPJO肾积水患儿66例, 按随机数字表法分为开放组和腹腔镜组, 每组33例。开放组行开放DPU, 腹腔镜组行腹腔镜DPU。对比两组围术期指标、肾功能[肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、肾盂分离距离、肾盂前后径及并发症发生率。结果腹腔镜组手术时间长于开放组, 术中失血量、下床活动时间和住院时间少于开放组(P<0.05)。术后6个月, 腹腔镜组GFR水平高于开放组, SCr、BUN水平低于开放组(P<0.05);术后6个月, 腹腔镜组肾盂分离距离和肾盂前后径短于开放组(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率(3.03%, 1/33)低于开放组(24.24%, 8/33), P<0.05。结论腹腔镜DPU治疗UPJO肾积水效果显著, 能减少术中出血量, 缩短患儿下床活动和住院时间, 改善机体肾功能和肾盂前后径, 降低切口感染、尿外渗等并发症发生风险。

关键词：肾积水肾盂输尿管连接部梗阻离断式肾盂输尿管成形术腹腔镜

莫匹罗星软膏联合“小内裤”包扎法对尿道下裂术后恢复的影响

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广东医学 2024年第7期45卷 879-885页

作者：潘日芳肖志华周兆伟黎俊忠黎兆攀梁坤兰玉林市第一人民医院小儿外科广西玉林537000

目的观察莫匹罗星软膏浸润覆盖阴茎切口联合“小内裤”包扎法对尿道下裂术后恢复的影响。方法选取2020年1月至2023年6月共218例尿道下裂手术病例,根据术后包扎方式分为研究组和对照组,比较两组患儿术后一般情况及并发症发生等资料;比较... 详细信息

目的观察莫匹罗星软膏浸润覆盖阴茎切口联合“小内裤”包扎法对尿道下裂术后恢复的影响。方法选取2020年1月至2023年6月共218例尿道下裂手术病例,根据术后包扎方式分为研究组和对照组,比较两组患儿术后一般情况及并发症发生等资料;比较术后不同时期疼痛评分(FLACC)。采用logistics回归分析患儿并发症发生的影响因素。结果研究组在术后第一次下床活动时间、第一次换药时间、第一次换药耗费时间、第一次换药出血量、术后7 d换药次数、导管打折脱落、切口愈合时间上优于对照组(P<0.05),伤口周围皮肤瘙痒次数多于对照组(P<0.05)。两组患儿不同时期FLACC评分均随时间呈递减趋势且研究组优于对照组(P<0.05)。导管打折脱落、伤口感染、术后切口愈合时间长为患儿发生术后并发症的危险因素。结论应用莫匹罗星软膏浸润覆盖阴茎切口联合“小内裤”包扎法可减轻尿道下裂术后疼痛、减少换药次数、降低并发症发生,敷料固定牢靠、护理便捷,有利于术后恢复,值得推广。

关键词：尿道下裂敷料包扎术后恢复莫匹罗星软膏 “小内裤”

腹腔镜手术与经外环小切口手术治疗小儿精索鞘膜积液的疗效比较

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中国性科学 2024年第10期33卷 31-34页

作者：赵旌晖井颖蚌埠市第一人民医院小儿外科安徽蚌埠233000

目的比较腹腔镜手术与经外环小切口手术治疗小儿精索鞘膜积液的临床疗效。方法选取2020年7月至2022年7月蚌埠市第一人民医院收治的100例小儿精索鞘膜积液患儿作为研究对象。根据不同治疗措施分为研究组(采用腹腔镜手术)和对照组(采用经... 详细信息

目的比较腹腔镜手术与经外环小切口手术治疗小儿精索鞘膜积液的临床疗效。方法选取2020年7月至2022年7月蚌埠市第一人民医院收治的100例小儿精索鞘膜积液患儿作为研究对象。根据不同治疗措施分为研究组(采用腹腔镜手术)和对照组(采用经外环小切口手术为对照组),各50例。比较两组的围手术期指标、并发症发生情况及预后。结果研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P小儿精索鞘膜积液的疗效更好,且复发率更低。

关键词：腹腔镜手术经外环小切口手术小儿精索鞘膜积液疗效复发

皮瓣转移联合改良Devine术或改良Brisson术矫正误行包皮环切术的小儿隐匿性阴茎的效果比较

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中国现代医学杂志 2024年第16期34卷 88-93页

作者：周海洋郑兵朱冬梅季如如南通市第一人民医院小儿外科江苏南通226001 南通市第一人民医院泌尿外科江苏南通226001

目的比较皮瓣转移联合改良Devine术或改良Brisson术矫正误行包皮环切术的小儿隐匿性阴茎的效果。方法前瞻性选取2020年9月—2023年1月南通市第一人民医院收治的92例误行包皮环切术的隐匿性阴茎患儿,以随机数字表法分为对照组和研究组,每... 详细信息

目的比较皮瓣转移联合改良Devine术或改良Brisson术矫正误行包皮环切术的小儿隐匿性阴茎的效果。方法前瞻性选取2020年9月—2023年1月南通市第一人民医院收治的92例误行包皮环切术的隐匿性阴茎患儿,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例。对照组给予皮瓣转移联合改良Devine术,研究组给予皮瓣转移联合改良Brisson术,术后随访6个月。比较两组患儿的手术情况、疼痛情况、围手术期应激反应、术后恢复情况、并发症及患儿家属满意情况。结果两组患儿手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量低于对照组(P0.05);③两组FLACC评分变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后24 h的肾上腺素(Adr)、皮质醇(Cor)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后阴茎长度均高于术前(P0.05)。两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组家属总满意度高于对照组(P小儿隐匿性阴茎均为安全、有效术式,但皮瓣转移联合改良Brisson术在延伸患儿阴茎长度、提升患儿家属满意度方面更具优势。

关键词：皮瓣转移改良Devine 改良Brisson术小儿隐匿性阴茎效果

健康体检人群残余胆固醇对动脉硬化进展的影响

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中华健康管理学杂志 2024年第9期18卷 686-692页

作者：董召琴易付良应育娟毛伟鉴朱元芳高扬游油自贡市第四人民医院健康管理中心自贡643000 自贡市第四人民医院小儿外科与血管外科自贡643000

目的分析健康体检人群残余胆固醇(RC)对动脉硬化进展的影响。方法本研究为横断面研究,选取2023年1至12月在自贡市第四人民医院健康管理中心完成动脉硬化检测的≥18岁受检者为研究对象。共9016例,其中动脉硬化6213例,提取检测结论、基本... 详细信息

目的分析健康体检人群残余胆固醇(RC)对动脉硬化进展的影响。方法本研究为横断面研究,选取2023年1至12月在自贡市第四人民医院健康管理中心完成动脉硬化检测的≥18岁受检者为研究对象。共9016例,其中动脉硬化6213例,提取检测结论、基本情况(年龄、性别、体重指数、腰围、血压、高血压史、吸烟史、饮酒史)和生化指标(血脂、空腹血糖、肝功能和肾功能),根据检测结论将受检者分为动脉硬化组和正常组,通过公式计算得到受检者RC水平,分别将其按照二值化和四分位数分组,利用4种回归模型分析校正不同混杂因素后RC水平对动脉硬化进展的影响。结果正常组RC水平为(0.63±0.44)mmol/L,动脉硬化组为(0.76±0.61)mmol/L。正常组RC升高652例,RC正常2241例;动脉硬化组RC升高2069例,RC正常4144例。正常组RC处于Q1~Q4区间的人数分别为838(28.97%)、752(25.99%)、760(26.27%)、543(18.77%),逐渐递减;动脉硬化组RC处于Q1~Q4区间人数分别为1414(22.76%)、1438(23.15%)、1589(25.58%)、1771(28.51%),逐渐递增。利用4种回归模型校正各种混杂因素后,RC升高增加了动脉硬化进展的风险,OR值分别为1.38、1.24、1.23、1.21;RC水平在Q4区间者动脉硬化进展风险相比Q1区间者分别增加1.50、1.32、1.31、1.28倍。结论RC升高是动脉硬化进展的独立危险因素,对动脉硬化进展的影响趋于稳定且始终保持一致。

关键词：胆固醇动脉硬化体格检查危险因素

新型U型钉半骨骺阻滞术治疗Ⅰ型神经纤维瘤病儿童胫骨前外侧成角畸形的短期临床疗效评价

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临床小儿外科杂志 2024年第3期23卷 258-261页

作者：肖保辉雷霆曾岚李宇康列和蔡豪杰简书浪刘昆叶卫华唐进梅海波赵卫华朱光辉湖南省儿童医院小儿骨科，长沙410007 娄底市第一人民医院，娄底417009

目的评价新型U型钉半骨骺阻滞治疗I型神经纤维瘤病患儿胫骨前外侧成角畸形的短期临床疗效。方法回顾性分析湖南省儿童医院2018年1月至2021年10月采用新型U型钉半骨骺阻滞术治疗Ⅰ型神经纤维瘤病患儿胫骨前外侧成角畸形的病例资料。测量... 详细信息

目的评价新型U型钉半骨骺阻滞治疗I型神经纤维瘤病患儿胫骨前外侧成角畸形的短期临床疗效。方法回顾性分析湖南省儿童医院2018年1月至2021年10月采用新型U型钉半骨骺阻滞术治疗Ⅰ型神经纤维瘤病患儿胫骨前外侧成角畸形的病例资料。测量手术前、取内固定时双下肢全长X线片及胫腓骨X线片上测量双侧胫骨长度差值,测量胫骨干近端轴线和胫骨干远端轴线的成角度数(胫骨骨干角),观察有无伤口感染、内固定松动、内固定断裂、胫骨骨折、骺板骨桥、伤口愈合不良、软组织激惹等并发症。评估正侧位X线片上胫骨成角矫正效果、术前术后双侧胫骨长度差异。记录内固定留置时间、畸形矫正速率。结果共15例纳入研究,男10例,女5例;左侧12例,右侧3例,合并腓骨假关节3例。手术时年龄(49.27±23.29)个月。15例均合并I型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)。所有患儿矫正效果满意,内固定留置时间为(24.13±7.26)个月。胫骨成角畸形正位X线片平均矫正速率每月(0.77±0.09)°。1例出现U型钉松动移位、切割骺板,但无骨桥形成,予以再次手术更换U型钉。无一例感染、内固定断裂、胫骨骨折、骺板骨桥、伤口愈合不良、软组织激惹等其他并发症。正位片骨干角术前(29.72±6.87)°、取内固定时为(10.58±3.79)°,两者差异有统计学意义(P0.05)。术前双侧胫骨长度差异(0.79±0.54)cm、术后双侧胫骨长度差异(1.39±1.91)cm以及术前、术后双侧胫骨长度差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型U型钉半骨骺阻滞术治疗I型神经纤维瘤病患儿胫骨前外侧成角畸形,矫正速率高,损伤小,矫形效果满意,手术操作简单,能预防胫骨骨折;但远期效果仍需进一步随访。

关键词：半骨骺阻滞 Ⅰ型神经纤维瘤病外科手术儿童

带线锚钉用于儿童脑瘫性马蹄内翻足胫前肌腱劈开移位固定的效果分析

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临床小儿外科杂志 2024年第7期23卷 677-681页

作者：梁振扬邓惠成王卫才赫荣国李宇湖南省娄底市第一人民医院骨科娄底

目的初步探讨带线锚钉用于儿童脑瘫性马蹄内翻足胫前肌腱劈开移位(split anterior tibialis tendon transfer, SPLATT)的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至2021年1月娄底市第一人民医院儿童骨科18例接受SPLATT并应用带线锚钉固定肌... 详细信息

目的初步探讨带线锚钉用于儿童脑瘫性马蹄内翻足胫前肌腱劈开移位(split anterior tibialis tendon transfer, SPLATT)的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至2021年1月娄底市第一人民医院儿童骨科18例接受SPLATT并应用带线锚钉固定肌腱方法治疗的儿童脑瘫性马蹄内翻足患儿资料。男12例、女6例;单侧13例、双侧5例。观察18例患儿术前、术后粗大运动功能分级(gross motor function classification system, GFMCS)、胫前肌肌力, 采用Kling评价标准评定矫形结果和行走功能。结果 18例均获得完整随访, 手术时年龄(12.5±5.2)岁, 术后随访(26.3±5.4)个月。术后早期无一例发生肌腱脱出、肌腱弓状突起和切口感染等并发症。按医学研究委员会肌力分级标准判定胫前肌肌力:术前5级15例、4级3例, 术后5级15例、4级3例;差异无统计学意义(P>0.05);GFMCS分级:术前Ⅰ级8例、Ⅱ级7例、Ⅲ级3例, 术后Ⅰ级10例、Ⅱ级7例、Ⅲ级1例;差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时, 依照Kling评价标准评价足部功能:优15例, 良3例。结论带线锚钉固定胫前肌腱可获得与传统固定方法相似的固定结果;但带线锚钉固定操作更简便, 可减少足底软组织损伤, 手术时间更短。

关键词：脑瘫马蹄内翻足畸形胫前肌腱外科手术儿童

风险因素控制无缝干预对腹腔镜阑尾切除术后患儿焦虑和疼痛程度的影响

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河南外科学杂志 2024年第5期30卷 107-110页

作者：张艳河南商丘市第一人民医院小儿外科商丘476000

目的探讨风险因素控制无缝干预对腹腔镜阑尾切除术(LA)后患儿焦虑和疼痛程度的影响。方法回顾性分析2022-04—2023-10商丘市第一人民医院小儿外科行LA的86例急性阑尾炎(AA)患儿的临床资料,根据护理方法分为2组,各43例。对照组采用常规... 详细信息

目的探讨风险因素控制无缝干预对腹腔镜阑尾切除术(LA)后患儿焦虑和疼痛程度的影响。方法回顾性分析2022-04—2023-10商丘市第一人民医院小儿外科行LA的86例急性阑尾炎(AA)患儿的临床资料,根据护理方法分为2组,各43例。对照组采用常规护理干预,观察组采用风险因素控制无缝干预。记录2组患儿的术后临床指标,评价干预前后2组患儿的耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)评分和面部量表疼痛评分,统计患儿家长对护理工作的满意度。结果观察组患儿术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术后切口感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后1周时的mYPAS评分和面部量表疼痛评分低于对照组,患儿家长对护理工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论风险因素控制无缝干预应用于LA能缓解AA患儿的焦虑情绪和疼痛程度,促进术后早期恢复,提升患儿家长对护理工作的满意度。

关键词：风险因素控制无缝干预小儿急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术

脑室镜血肿清除术治疗新生儿脑室周围-脑室内出血的临床效果

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微创医学 2024年第4期19卷 456-459页

作者：蓝吉斌李志星南宁市第一人民医院小儿外科广西南宁市530016

目的探讨脑室镜血肿清除术治疗新生儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)的临床效果。方法选取2016年1月至2018年12月南宁市第一人民医院小儿外科收治的25例PIVH患儿设为对照组,给予常规对症治疗,若病情恶化则行侧脑室钻孔引流术;另选取2019年... 详细信息

目的探讨脑室镜血肿清除术治疗新生儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)的临床效果。方法选取2016年1月至2018年12月南宁市第一人民医院小儿外科收治的25例PIVH患儿设为对照组,给予常规对症治疗,若病情恶化则行侧脑室钻孔引流术;另选取2019年1月至2023年3月在该院小儿外科接受治疗,且一般资料与对照组均衡可比的29例PIVH患儿设为观察组,给予脑室镜血肿清除术治疗。观察比较两组患儿的临床疗效、治疗前后的神经行为(新生儿神经行为评分法,NBNA)、随访6个月后记录遗症发生情况及发育商(DQ)。结果观察组患儿的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组患儿的NBNA评分均高于治疗前,且观察组患儿的NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组患儿的DQ状态优于对照组,后遗症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脑室镜血肿清除术治疗新生儿PIVH的效果显著,能明显提高患儿的预后,降低后遗症发生率,具有操作简单、微创、易于掌握等优点,值得临床推广应用。

关键词：颅内出血脑室引流术新生儿脑室周围-脑室内出血血肿清除术