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社区老年人照护需求现状及影响因素研究:基于三省的基线调查

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中国全科医学 2025年第1期28卷 59-64页

作者：安然唐昕齐士格王志会崔露张晗郭浩岩中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心老年健康室北京市100050 首都医科大学公共卫生学院北京市100069 中国疾病预防控制中心营养与健康所北京市100050

背景人口老龄化背景下对老年人照护的研究逐渐成为热点。以往对老年人照护需求率的调查存在较大差异(8.54%~53.15%),缺乏大样本的研究证据。目的了解我国社区老年人照护需求现状及其影响因素。方法调查对象来自国家重大公共卫生专项“... 详细信息

背景人口老龄化背景下对老年人照护的研究逐渐成为热点。以往对老年人照护需求率的调查存在较大差异(8.54%~53.15%),缺乏大样本的研究证据。目的了解我国社区老年人照护需求现状及其影响因素。方法调查对象来自国家重大公共卫生专项“老年期重点疾病预防和干预”项目2019年的基线调查,该调查采用多阶段分层整群随机抽样方法,在辽宁省、河南省和广东省的16个区(县)共抽取16199名60岁及以上老年人开展问卷调查,问卷内容主要包括基本人口学特征(性别、年龄、城乡、婚姻状况、文化程度、职业、体质量、居住情况)、照护需求现状、患慢性病情况、病人健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)、简易智能精神状态检查(MMSE)量表、老年人日常生活活动能力调查(ADL)量表、自评健康状况、每天锻炼身体和跌倒情况(过去1年)等。采用PHQ-9评定老年人的心理状况、MMSE量表评估老年人的认知功能,老年人照护需求评估采用ADL量表(存在BADL或IADL失能)或自报需要照护。采用Logistic回归分析探讨老年人照护需求的影响因素。结果收集有效样本数据16193份,社区老年人照护需求率为14.57%(95%CI=14.02%~15.11%),随着年龄增加照护需求率逐步上升,女性的照护需求率高于男性(P慢性病人群相比,患1~2种和患3种及以上慢性病老年人照护需求OR(95%CI)分别为1.29(1.10~1.51)、1.57(1.35~1.82);与认知功能正常相比,认知功能异常老年人照护需求OR(95%CI)为2.02(1.79~2.27);与自评健康状态好相比,自评健康状况一般和自评健康状况差老年人照护需求OR(95%CI)分别为1.29(1.14~1.46)、2.68(2.27~3.16);与没有摔倒过相比,摔倒1~2次和3次及以上老年人照护需求OR(95%CI)分别为1.23(1.06~1.43)、2.00(1.59~2.52);与心理状况良好相比,轻度和中重度抑郁老年人照护需求OR(95%CI)分别为1.14(1.21~1.65)、2.05(1.69~2.48)。结论我国三省社区老年人照护需求率较高,且高龄、身体及心理健康状况差、跌倒次数多的老年人照护需求率更高。

关键词：病人医疗护理老年照护居住特征照护需求老年人影响因素分析

2017—2023年日照市莒县人间布鲁氏菌病流行特征分析

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寄生虫病与感染性疾病 2025年

作者：黄伟超孙峰杜瑶曹际菊王得桥莒县疾病预防控制中心传染病防制科

目的分析2017—2023年莒县人间布鲁氏菌病（简称布病）流行特征，为布病防控提供科学依据。方法病例数据来源于2017—2023年莒县中国疾病预防控制信息系统和布病个案流调资料，人口数据来源于莒县公安局。用Excel2010软件建立数据库，... 详细信息

目的分析2017—2023年莒县人间布鲁氏菌病（简称布病）流行特征，为布病防控提供科学依据。方法病例数据来源于2017—2023年莒县中国疾病预防控制信息系统和布病个案流调资料，人口数据来源于莒县公安局。用Excel2010软件建立数据库，用SPSS 19.0软件进行统计分析。采用集中度法、圆形分布法对布病报告发病时间进行分析。率间差异比较采用χ2或χ2趋势检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2017—2023年莒县共报告布病390例，年均发病率为4.81/10万，各年间报告发病率差异有统计学意义（χ2=25.638,P<0.001），发病总体呈现上升趋势（χ2趋势=16.210,P<0.001）。无死亡病例报告。家庭聚集性疫情9起。莒县布病发病总体季节性较差。布病发病平均高峰日为5月1日，平均高峰期为1月末至8月初。莒县20个乡镇均有病例发生。病例主要集中在51～70岁年龄段，占56.67%。男性报告发病率（7.01/10万）高于女性（2.44/10万），差异有统计学意义（χ2=87.455,P<0.001）。职业以农民为主，占94.62%。暴露方式主要以饲养、放牧为主。发病-诊断时间间隔中位数为21 d,0～14 d的仅占38.46%,90 d以上的占7.95%。结论莒县布病发病率呈上升趋势，发病以饲养、放牧的的中老年人群为主，应加强重点地区、重点人群的病例监测及行为干预，降低布病发病率。

关键词：人间布鲁氏菌病流行特征集中度圆形分布

40岁及以上人群同型半胱氨酸与脑卒中的关系研究

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中国全科医学 2025年

作者：李玫蒋东升赵晶晶曹亚景张帆唐丽娟刘晓丽河北省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所

背景同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑卒中等血管健康问题紧密相关，早期识别与筛查高同型半胱氨酸血症（HHcy）对预防脑卒中至关重要。而河北地区缺少Hcy与脑卒中关系的系统性流行病学数据，且HHcy与其他风险因素的综合作用研究不足，限制... 详细信息

背景同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑卒中等血管健康问题紧密相关，早期识别与筛查高同型半胱氨酸血症（HHcy）对预防脑卒中至关重要。而河北地区缺少Hcy与脑卒中关系的系统性流行病学数据，且HHcy与其他风险因素的综合作用研究不足，限制了有效防控策略的制定。目的探讨河北省40岁及以上人群Hcy与脑卒中的关系，旨在为制订精准的脑卒中防控策略提供科学依据。方法本研究在2018年1月—2020年12月中国脑卒中筛查项目基础之上，采用多阶段整群抽样方法，在河北省9市49个监测点抽取40岁及以上常住人口92 942人。采用非条件Logistic回归分析的方法探讨了Hcy与脑卒中的相关性，并进行年龄、性别分层分析。同时，进一步研究了Hcy与其他因素结合对脑卒中影响的综合效应。结果河北省40岁及以上人群脑卒中患病率为4.51%(4 196/92 942)，高Hcy患病率为36.25%(33 692/92 942)。高Hcy水平人群脑卒中患病率高于正常Hcy水平人群（P控制血压、改善生活方式、补充叶酸和B族维生素等，以全面降低脑卒中的风险。

关键词：脑卒中同型半胱氨酸相关性联合作用交互作用河北省

2017—2021年长沙市居民损伤和中毒死亡情况分析

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医学动物防制 2025年第1期 21-25+30页

作者：赵锦胡伟红周银柱陈水连邱劲松长沙市疾病预防控制中心传染病防制科

目的分析2017—2021年长沙市现住居民损伤和中毒死亡特征及去死因期望寿命,为制定防控措施提供科学依据。方法运用描述性统计法分析比较粗死亡率、标化死亡率、平均年度变化百分比（average annual percent change,AAPC）、去死因... 详细信息

目的分析2017—2021年长沙市现住居民损伤和中毒死亡特征及去死因期望寿命,为制定防控措施提供科学依据。方法运用描述性统计法分析比较粗死亡率、标化死亡率、平均年度变化百分比（average annual percent change,AAPC）、去死因期望寿命等指标评价死亡情况。趋势检验采用双侧t检验,组间比较采用χ2检验。结果 2017—2021年长沙市现住居民损伤和中毒年均粗死亡率、标化死亡率分别为36.09/10万、35.15/10万。2017—2021年男性粗死亡率和标化死亡率均高于女性,差异有统计学意义(χ2粗死亡率=404.181、316.359、210.612、236.338、281.160,P市损伤和中毒死亡的主要亚死因,造成较大期望寿命损失。要针对不同人群的机动车交通事故、意外跌落、溺水和自杀的亚死因,采取不同的干预措施,以减少死亡的发生。

关键词：损伤和中毒粗死亡率标化死亡率平均年度变化百分比去死因期望寿命

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多杀巴斯德菌感染的流行及致病特征研究进展

中国媒介生物学及控制杂志 2025年

作者：吕东月吴畏畏秦帅景怀琦王鑫中国疾病预防控制中心传染病预防控制所应急实验室徐州市疾病预防控制中心

随着人类与家养和野生动物接触的日益频繁，人兽共患传染病的发生也愈发普遍。多杀巴斯德菌作为其中的一种重要病原体，其在动物群体中的高度流行性和对人类健康的潜在威胁不容忽视。该文回顾了多杀巴斯德菌的鉴定与分类方法，详细分析... 详细信息

随着人类与家养和野生动物接触的日益频繁，人兽共患传染病的发生也愈发普遍。多杀巴斯德菌作为其中的一种重要病原体，其在动物群体中的高度流行性和对人类健康的潜在威胁不容忽视。该文回顾了多杀巴斯德菌的鉴定与分类方法，详细分析了其在动物和人类中的流行情况和宿主特异性，以及感染后的病理变化和免疫反应。该文为全面了解多杀巴斯德菌的基本特征及传播规律、优化防治多杀巴斯德菌感染提供参考。

关键词：多杀巴斯德菌人兽共患病宿主特异性

中国共病加权指数与老年人卫生服务利用的关联性研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 65-70页

作者：李丽萍廖婧高鑫源王力赖颖斯中山大学公共卫生学院广东省广州市510000 广东省肇庆市疾病预防控制中心传染病预防控制科 526000

背景慢性病共病给老年人卫生服务带来挑战,探索老年人慢性病共病负担对卫生服务利用的影响具有重要意义。中国共病加权指数(CMWI)是衡量我国中老年人群共病负担的指标,目前尚缺乏CMWI与卫生服务利用关联性的队列研究。目的探索老年人慢... 详细信息

背景慢性病共病给老年人卫生服务带来挑战,探索老年人慢性病共病负担对卫生服务利用的影响具有重要意义。中国共病加权指数(CMWI)是衡量我国中老年人群共病负担的指标,目前尚缺乏CMWI与卫生服务利用关联性的队列研究。目的探索老年人慢性病共病负担与卫生服务利用的关联,为改善老年人慢性病共病干预与管理提供科学依据。方法于2021年12月—2024年1月,以广东省肇庆市四会市为例,收集该市全民健康信息平台中2017—2021年的居民电子健康档案信息,建立老年人健康体检自然人群队列。以该时间段内首次体检时间为基线,使用CMWI衡量老年人基线的慢性病共病负担,采用负二项回归分析个体基线的CMWI分别与其在随访时间内利用的总门诊次数、慢性病相关门诊次数、总住院次数以及慢性病相关住院次数的关联性。结果39989例老年人中,14991例(55.18%)患有慢性病共病,CMWI值为1.3(0,2.3);在平均1268 d随访时间内,26141例(65.37%)利用过门诊服务,总门诊次数为2(0,6)次,慢性病相关门诊次数为1(0,4)次;7332例(18.34%)利用过住院服务,总住院次数为0(0,0)次,慢性病相关住院次数为0(0,0)次。不同年龄、性别、文化程度及CMWI的老年人卫生服务利用比较,差异有统计学意义(P0.05)。在调整年龄、性别、居住地、文化程度后,负二项回归分析结果显示,CMWI是老年人卫生服务利用次数增加的危险因素(IRR>1),CMWI每增加1个单位,总门诊次数增加1.210次(95%CI=1.196~1.224次),慢性病相关门诊次数增加1.276次(95%CI=1.259~1.292次),总住院次数增加1.277次(95%CI=1.244~1.312次),慢性病相关住院次数增加1.286次(95%CI=1.252~1.321次)。结论CMWI是老年人卫生服务利用次数增加的危险因素,老年人卫生服务利用次数随CMWI值增大而增加,应重视老年人的慢性病共病负担,为改进我国老年人慢性病共病干预与管理提供科学依据。

关键词：慢性病共病老年人卫生服务利用负二项回归中国共病加权指数

广州市黄埔区2019-2023年登革热媒介白纹伊蚊监测结果分析

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中国媒介生物学及控制杂志 2025年

作者：杜春生古灵满龙军标廖鉴郑广州市黄埔区疾病预防控制中心传染病预防控制科

目的了解广州市黄埔区白纹伊蚊密度变化和季节消长规律，评估登革热传播风险，为登革热蚊媒防控对策的制定提供依据。方法收集2019-2023年黄埔区17个街镇白纹伊蚊密度监测数据资料，整理分析布雷图指数（BI）、标准间指数（SSI）、诱... 详细信息

目的了解广州市黄埔区白纹伊蚊密度变化和季节消长规律，评估登革热传播风险，为登革热蚊媒防控对策的制定提供依据。方法收集2019-2023年黄埔区17个街镇白纹伊蚊密度监测数据资料，整理分析布雷图指数（BI）、标准间指数（SSI）、诱蚊诱卵指数（MOI）和成蚊密度指数（ADI）等指标的趋势变化，采用描述流行病学方法对数据进行分析，根据幼蚊指数（BI或SSI）和成蚊密度（MOI或ADI）对蚊媒密度判定不同风险等级，率的比较采用χ2检验。结果 2019-2023年黄埔区的BI、SSI、MOI、ADI分别为2.91～5.58、0.64～1.41、4.18～7.52和2.63～5.15；白纹伊蚊种群密度每年11月至次年3月处于较低水平，进入4月后呈快速上升趋势，5-9月处于高峰平台期，10月后逐渐下降；0级风险等级占比在1-2月达到最高值，一级、二级和三级风险等级风险占比在4-10月处于高峰平台期；2019-2022年蚊媒密度监测点，二级和三级风险等级占比呈逐年下降趋势，2023年则显著增加。结论蚊虫孳生地排查清理应早于4月开始；蚊媒密度在5-9月处于高峰期，登革热传播风险较大，需提高群众的防蚊意识，及时开展灭蚊行动，预防登革热疫情的发生和扩散。

关键词：白纹伊蚊密度登革热风险等级

浙江省江山市江郎山景区2019-2021年病媒生物及相关病原体监测结果分析

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中国媒介生物学及控制杂志 2025年

作者：李冰王萍赵怡毛积来孙继民曹国平江山市疾病预防控制中心传染病防治科浙江省疾病预防控制中心衢州市疾病预防控制中心

目的了解浙江省江山市江郎山景区主要病媒生物种类、密度、季节消长情况，为山川型景区病媒生物防制提供科学依据。方法根据《浙江省病媒生物监测工作方案》要求，2019-2021年在江山市江郎山景区开展鼠类、蚊类和蜱监测；其中鼠类监... 详细信息

目的了解浙江省江山市江郎山景区主要病媒生物种类、密度、季节消长情况，为山川型景区病媒生物防制提供科学依据。方法根据《浙江省病媒生物监测工作方案》要求，2019-2021年在江山市江郎山景区开展鼠类、蚊类和蜱监测；其中鼠类监测采用夹夜法，成蚊监测采用诱蚊灯法，幼蚊监测采用布雷图指数（BI）法，蜱采用动物体表检蜱法和布旗法。采用描述流行病学方法分析不同环境的病媒生物种类构成、密度情况和消长趋势。结果 2019-2021年江山市江郎山景区总鼠密度为5.76%，优势鼠种为黑线姬鼠，占48.10%。采集171份鼠肺标本进行汉坦病毒抗原检测，阳性率为2.34%(4/171)；采集171份鼠血标本进行汉坦病毒抗体检测，阳性率为2.92%(5/171)。蚊类监测优势种为淡色库蚊/致倦库蚊，占73.45%，其次为白纹伊蚊、骚扰阿蚊和中华按蚊，2019-2021年平均BI值为17.83。未捕获到蜱虫。结论江郎山景区以黑线姬鼠为优势鼠种，淡色库蚊/致倦库蚊为优势蚊种，应采取综合性防控措施以控制病媒生物孳生及相关传染病的传播流行。

关键词：江郎山景区病媒生物监测分析

辽宁省白纹伊蚊种群对3种拟除虫菊酯类杀虫剂的抗药性及其击倒抗性基因型分布研究

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中国媒介生物学及控制杂志 2025年

作者：王纯玉赵春春邢俊李华锋丁俊辽宁省疾病预防控制中心病媒生物控制所中国疾病预防控制中心传染病预防控制所媒介生物控制室传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室WHO媒介生物监测与管理合作中心大连市疾病预防控制中心营口市疾病预防控制中心

目的了解辽宁省白纹伊蚊种群对3种拟除虫菊酯类杀虫剂的抗药性水平及其击倒抗性基因型分布特点，为该地区防控白纹伊蚊及规范使用杀虫剂提供科学依据。方法 2023年7-8月，在辽宁省大连和营口市白纹伊蚊孳生地采集蚊虫，经形态学方法鉴... 详细信息

目的了解辽宁省白纹伊蚊种群对3种拟除虫菊酯类杀虫剂的抗药性水平及其击倒抗性基因型分布特点，为该地区防控白纹伊蚊及规范使用杀虫剂提供科学依据。方法 2023年7-8月，在辽宁省大连和营口市白纹伊蚊孳生地采集蚊虫，经形态学方法鉴定为白纹伊蚊后，采用成蚊接触筒法测定其对氯菊酯、溴氰菊酯和高效氯氰菊酯的抗药性。提取单只蚊虫的基因组DNA,PCR扩增电压门控钠离子通道（VGSC）基因部分片段，测序后对白纹伊蚊击倒突变情况进行描述性统计分析。结果大连地区白纹伊蚊成蚊对氯菊酯、溴氰菊酯、高效氯氰菊酯为可能抗性种群。营口地区白纹伊蚊成蚊对氯菊酯、溴氰菊酯、高效氯氰菊酯均已产生抗性。共检测2个野外种群110只白纹伊蚊，获得220条基因序列，长度约为400 bp，白纹伊蚊在1016、1532和1534位点均检测到突变。1016位点有2种等位基因，分别为野生型GTA/V(82.73%)和突变型GGA/G(17.27%)；有3种基因型，分别为野生型纯合子V/V(68.18%)、野生型/突变型杂合子V/G(29.09%)和突变型纯合子G/G(2.73%)。1532位点有2种等位基因，分别为野生型ATC/I(86.82%)和突变型ACC/T(13.18%)；有3种基因型，分别为野生型纯合子I/I(76.36%)、野生型/突变型杂合子I/T(20.91%)和突变型纯合子T/T(2.73%)。1534位点有4种等位基因，分别为野生型TTC/F(50.46%)、突变型TCC/S(23.64%)、突变型TGC/C(15.45%)和突变型CTC/L(10.45%)；有8种基因型，分别为野生型纯合子F/F(24.55%)、野生型/突变型杂合子F/S(24.55%)、F/C(11.82%)和F/L(15.45%)，突变型纯合子S/S(9.09%)、C/C(7.27%)和L/L(2.73%)，突变型杂合子S/C(4.54%)。结论辽宁省大连地区白纹伊蚊成蚊对3种拟除虫菊酯类杀虫剂为可能抗性种群，营口地区白纹伊蚊成蚊为抗性种群，大连和营口市白纹伊蚊均发生击倒抗性基因突变，其中1534位点突变率高且突变情况复杂多样，应持续关注白纹伊蚊抗药性水平，减少拟除虫菊酯类杀虫剂的使用，以延缓杀虫剂抗药性产生和发展。

关键词：白纹伊蚊抗药性击倒抗性突变辽宁省