检索结果-南通市图书馆

结肠镜检查患者低血糖发生风险预测模型的构建与评价

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中华护理杂志 2024年第1期59卷 64-70页

作者：李敏卢学萍邴魏魏郑桃花魏丽丽青岛大学附属医院消化内科青岛市266000 青岛大学附属医院院长办公室青岛市266000

目的分析结肠镜检查患者发生低血糖的影响因素,建立风险预测模型,并评价其预测效果。方法采用便利抽样法,选取2022年3月—8月在青岛市某三级甲等综合医院消化内科行结肠镜检查的528例患者作为调查对象,回顾性收集患者的一般资料、实验... 详细信息

目的分析结肠镜检查患者发生低血糖的影响因素,建立风险预测模型,并评价其预测效果。方法采用便利抽样法,选取2022年3月—8月在青岛市某三级甲等综合医院消化内科行结肠镜检查的528例患者作为调查对象,回顾性收集患者的一般资料、实验室检查指标和结肠镜检查相关资料,通过Logistic回归构建结肠镜检查患者低血糖发生风险预测模型,绘制列线图并评价其预测效果。结果在528例患者中有66例发生低血糖,发生率为12.50%。Logistic回归分析结果显示,有无饮酒史、检查后禁食时长、复方聚乙二醇电解质散溶液用量是否>3 L、肠道准备是否合格是结肠镜检查患者发生低血糖的影响因素(P3 L、肠道准备不合格的患者更易发生低血糖。该研究构建的风险预测模型预测效果良好,可为医护人员预测结肠镜检查患者低血糖的发生风险提供参考。

关键词：结肠镜检查肠道准备低血糖影响因素分析风险预测模型护理

中老年住院患者骨质疏松症知信行现状调查及影响因素分析

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医药论坛杂志 2024年第17期 1846-1850+1855页

作者：王迎秋刘玮玮李波段智霞刘传慧郑州市骨科医院院长办公室

目的调查中老年住院患者的骨质疏松症知信行现状，分析其影响因素。方法选取2023年1月—2023年6月郑州市骨科医院495例中老年住院患者进行问卷调查，内容包括一般情况、骨质疏松知识测试量表、骨质疏松健康信念量表和骨质疏松自我效... 详细信息

目的调查中老年住院患者的骨质疏松症知信行现状，分析其影响因素。方法选取2023年1月—2023年6月郑州市骨科医院495例中老年住院患者进行问卷调查，内容包括一般情况、骨质疏松知识测试量表、骨质疏松健康信念量表和骨质疏松自我效能量表，选用标准分作为评价指标进行统计分析。结果 495例中老年住院患者中男性172(34.75%)例，女性323(65.25%)例。中老年住院患者的知识标准分为37.31%(9.44±5.00);健康信念标准分为61.25%(128.63±27.12);自我效能标准分为62.34%(74.81±27.69)。多重线性回归分析表明，知识得分的影响因素有学历和体重指数；健康信念得分的影响因素有性别和学历；自我效能的影响因素有性别、每周锻炼时间、吸烟、酗酒和体重指数(P<0.05)。相关分析显示，中老年住院患者知识得分与健康信念得分呈正相关(r=0.406),与自我效能得分呈正相关(r=0.255);健康信念得分与自我效能得分呈正相关(r=0.266)。结论中老年住院患者的骨质疏松症知信行处于中低水平。开展以“知信行”模式为依托的健康教育，需特别关注低学历水平、每周锻炼时间不足、吸烟、酗酒者，以助于预防和减缓骨质疏松症的发生及进展。

关键词：骨质疏松症中老年人认知自我效能影响因素

人员培训对上海市三级综合医院DRG付费改革准备度的影响

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医学与社会 2024年第8期37卷 79-85页

作者：袁素维罗诚祖上海交通大学医学院附属仁济医院院长办公室上海200127

目的:评估人员培训对上海市三级综合医院DRG付费改革准备度的影响,为推进医保支付方式改革提供参考。方法:于2022年8-9月对上海市7家三级综合医院的724名医务人员开展问卷调查,评估不同强度的人员培训对医务人员DRG付费改革准备度的影响... 详细信息

目的:评估人员培训对上海市三级综合医院DRG付费改革准备度的影响,为推进医保支付方式改革提供参考。方法:于2022年8-9月对上海市7家三级综合医院的724名医务人员开展问卷调查,评估不同强度的人员培训对医务人员DRG付费改革准备度的影响,并采用结构方程模型检验组织文化在其中的中介效应。结果:参与调查的医务人员接受3次及以上培训的比例不足50%。上海市三级综合医院对DRG付费改革准备度总得分(3.59±0.96)分,其中变革效能得分(3.63±0.96)略高于变革承诺(3.52±1.00)。人员培训强度对医院改革准备度影响的总效应为26.3%,组织文化因素在其中的间接中介效应为11.3%。结论:当前针对医务人员的DRG付费改革培训存在不足,医院对DRG付费改革的准备度总体处于中等水平,组织文化在人员培训影响医务人员改革准备度中发挥间接中介效应。建议政府医保部门和医院管理者加大培训力度,帮助医务人员尽快适应改革;同时在政策执行过程中加强对改革准备度的评估研究。

关键词： DRG付费改革准备度培训三级综合医院上海

上海市某三甲综合医院大型医用CT设备使用综合效益分析

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医学与社会 2024年第8期37卷 99-106页

作者：赵海鹏沈宇杨宋雪彭勃高齐振秦素玲上海市同济医院院长办公室上海200065 北京惠泽智信科技有限公司北京100089

目的:分析上海市某三甲综合医院大型医用CT设备的综合效益情况,为医院CT设备的合理配置及高效管理提供参考。方法:采用专家调查法构建大型医用设备使用管理评价指标体系,收集2021年1-12月份该医院运行使用的4台CT设备数据资料,借助CRITI... 详细信息

目的:分析上海市某三甲综合医院大型医用CT设备的综合效益情况,为医院CT设备的合理配置及高效管理提供参考。方法:采用专家调查法构建大型医用设备使用管理评价指标体系,收集2021年1-12月份该医院运行使用的4台CT设备数据资料,借助CRITIC权重法测算设备使用情况综合得分,从而评价医院CT设备综合效益。结果:在经济效益上,12号CT设备月度利润率均在250%以上,其余几台CT设备各月份利润率方面表现较差。在使用效率及综合效益上,12号CT设备月度服务量、工作时常、综合效益指数等参数均大幅超越其余3台同类型CT设备。医院现有的CT设备已满足实际使用需求,但整体CT设备的使用分配不够合理。结论:上海市某三甲综合医院的大型CT设备的配置方法和依据有待完善,现有配置的设备数量已完全超出门诊需求。且当前CT设备服务及使用分配缺乏公平合理性。借助大型医用CT设备使用综合效益分析方法,其评价结果能够为医院管理者了解设备使用效率、优化配置、调整购置策略等方面提供依据,实现大型医用CT设备效益管理由粗放式管理向精细化管理过渡。

关键词：大型医用设备 CT 综合效益

关节置换术后假体周围感染病原菌分布特点及耐药情况

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中国感染控制杂志 2024年第5期23卷 586-591页

作者：郑文丽方朕张文梅狄建忠上海市第六人民医院医院感染控制办公室上海200030 上海市第六人民医院院长办公室上海200030

目的分析髋膝关节置换术后假体周围感染病原菌分布特点和耐药情况,为临床预防和合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性收集并分析2020年1月—2022年12月某院收治的髋膝关节置换术后假体周围感染患者的临床资料,分析病原菌分布及对常用... 详细信息

目的分析髋膝关节置换术后假体周围感染病原菌分布特点和耐药情况,为临床预防和合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性收集并分析2020年1月—2022年12月某院收治的髋膝关节置换术后假体周围感染患者的临床资料,分析病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药情况。结果共纳入105例关节置换术后假体周围感染患者,其中,髋关节置换67例,膝关节置换38例。共检出病原菌124株,以革兰阳性菌株为主,占74.19%(92株);其次是革兰阴性菌,占16.13%(20株);最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌(37.90%,47株)和凝固酶阴性葡萄球菌(22.58%,28株)。药敏试验结果显示,革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率分别为26.67%、73.08%,对万古霉素均敏感;革兰阴性菌对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松耐药率分别为33.33%、41.18%、55.56%,对美罗培南敏感。结论关节置换术后,假体周围感染主要病原菌为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,后者对苯唑西林耐药率较高。经验性治疗对金黄色葡萄球菌假体周围感染可能有效,但对凝固酶阴性葡萄球菌假体周围感染可能效果差。

关键词：关节置换假体周围感染微生物耐药性

中青年意外创伤患者早期创伤后成长的潜在剖面分析及影响因素研究

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中华急危重症护理杂志 2024年第2期5卷 115-120页

作者：苏鑫高玉芳刘盾青岛大学护理学院青岛市266021 青岛大学附属医院院长办公室

目的基于潜在剖面分析,了解中青年意外创伤患者创伤后成长水平的类别特征,探究不同类别意外创伤患者创伤后成长水平的影响因素。方法通过横断面研究,采用便利抽样法,选取2022年10月-2023年3月在青岛市某三级甲等医院创伤外科的225例中... 详细信息

目的基于潜在剖面分析,了解中青年意外创伤患者创伤后成长水平的类别特征,探究不同类别意外创伤患者创伤后成长水平的影响因素。方法通过横断面研究,采用便利抽样法,选取2022年10月-2023年3月在青岛市某三级甲等医院创伤外科的225例中青年意外创伤患者为研究对象。采用一般资料调查表、简体中文版创伤后成长评定量表进行调查。结果潜在剖面分析结果显示,中青年意外创伤患者创伤后成长特征可分为4个潜在类别:低成长组(1.8%)、中成长组(62.3%)、中成长-高关系组(32.6%)、高成长组(3.4%)。多元Logistic回归分析结果显示,年龄、家庭人均月收入、支付方式、创伤类型是中青年意外创伤患者创伤后成长的影响因素(P<0.05)。结论中青年意外创伤患者创伤后成长水平存在明显异质性,建议医护人员根据不同类别患者创伤后成长的特征开展心理疏导、信息支持等干预措施,以提高其创伤后成长水平。

关键词：成年人创伤和损伤创伤后成长,心理学潜在剖面分析因素分析,统计学

微小隐孢子虫GP900^(829~1099)蛋白的表达及其对小鼠巨噬细胞的免疫调节作用

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第1期42卷 55-62页

作者：杨玲王龙王佳阳周坤铮闫宝龙赵威黄慧聪温州医科大学基础医学院寄生虫教研室浙江温州325035 江苏省扬州市中医院检验科扬州225002

目的初步探究微小隐孢子虫微线体蛋白(MIC)糖蛋白900(GP900) 829~1 099aa片段(GP^(900^(829~1099)))通过核因子-κB (NF-κB)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路对小鼠巨噬细胞(RAW264.7细胞)的免疫调节作用。方法从NCBI数据库中获取... 详细信息

目的初步探究微小隐孢子虫微线体蛋白(MIC)糖蛋白900(GP900) 829~1 099aa片段(GP^(900^(829~1099)))通过核因子-κB (NF-κB)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路对小鼠巨噬细胞(RAW264.7细胞)的免疫调节作用。方法从NCBI数据库中获取微小隐孢子虫GP^(900^(829~1099))氨基酸序列进行生物信息学分析。以微小隐孢子虫卵囊cDNA为模板,PCR扩增gp900^(829~1099)基因片段,构建pET-32a-gp900^(829~1099)重组质粒并转化至BL21感受态细胞中诱导表达。纯化、超滤浓缩重组蛋白并去除内毒素。采用0.16、0.80、4.00、20.00、100.00、500.00μg/ml的GP^(900^(829~1099))重组蛋白刺激RAW264.7细胞24 h后,CCK-8法检测其对RAW264.7细胞活力的调节作用。以0.16、0.80、4.00μg/ml的GP^(900^(829~1099))重组蛋白刺激RAW264.7细胞,以PBS为对照组,脂多糖(1μg/ml)为阳性对照,24 h后流式细胞术检测CD86表达量,qPCR检测RAW264.7细胞中IL-6和TNF-α mRNA的相对转录水平,ELISA检测RAW264.7细胞培养上清中IL-6、TNF-α的表达水平。采用蛋白质免疫印迹分析NF-κB和MAPK信号通路中P65蛋白和细胞外调节蛋白激酶(ERK)蛋白磷酸化水平。结果 GP^(900^(829~1099))蛋白二级结构中β转角占比9.23%,无规则卷曲占比64.58%,且含有较丰富的T、B细胞抗原表位。表达的GP^(900^(829~1099))重组蛋白的相对分子质量约为49 000。CCK-8结果显示,GP^(900^(829~1099))对细胞没有毒性作用,后续实验采用0.16、0.80和4.00μ/g/ml作为作用浓度。流式细胞术结果显示,CD86+的阳性表达率分别为(13.500±0.815)%、(18.670±0.657)%、(20.470±1.271)%,后两者均高于对照组的(14.500±0.872)%(t=3.818、3.872,P <0.05)。qPCR结果显示,0.16、0.80和4.00μg/ml组RAW264.7细胞的IL-6 mRNA相对转录水平分别为1.409±0.050、2.052±0.098和3.284±0.097,均高于对照组的1.010±0.096 (t=3.700、7.595、16.700,均P<0.05);TNF-α mRNA相对转录水平分别为1.077±0.034、1.440±0.021和2.378±0.037,后两者均高于对照组1.000±0.025(t=13.380、30.850,均P<0.05)。ELISA检测结果显示,RAW264.7细胞培养上清中,0.16、0.80和4.00μg/ml组IL-6的表达水平分别为(535.400±17.230)、(572.800±8.286)、(555.600±23.940) mg/L,均高于对照组的(454.400±18.630) mg/L (t=3.193、5.809、3.339,P<0.05);TNF-α细胞因子的表达水平分别为(351.800±12.270)、(386.400±10.250)、(489.800±10.540) mg/L,后两者均高于对照组的(324.200±11.070) mg/L (t=4.125、10.830,P<0.05)。蛋白质免疫印迹结果显示,0.16、0.80和4.00μg/ml组RAW264.7细胞p-P65、p-ERK蛋白的相对表达水平分别为2.294±0.254、1.714±0.205、1.877±0.309,1.522±0.054、1.760±0.066、1.582±0.027,均高于对照组的1.0±0.0 (t=5.100、3.489、2.836,9.737、11.450、21.900,均P<0.05)。结论不同浓度GP^(900^(829~1099))重组蛋白刺激巨噬细胞后,通过激活NF-κB和MAPK信号通路诱导巨噬细胞活化,通过促进TNF-α和IL-6 mRNA的转录参与巨噬细胞的免疫调节。

关键词：微小隐孢子虫微线体蛋白GP900 RAW264.7 NF-κB MAPK

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突发传染病事件应急管理的探讨

继续医学教育 2024年第5期38卷 151-154页

作者：时钢天津市安定医院院长办公室天津300222

文章分析了国内外应对突发传染病事件相关机制与举措,通过调查相关文献,对国内国外应急体系建设情况进行对比分析。我国目前突发传染病事件存在的问题主要表现在2个方面:一是相关应急预案的理论基础与应急工作实践相脱节;二是应急实践... 详细信息

文章分析了国内外应对突发传染病事件相关机制与举措,通过调查相关文献,对国内国外应急体系建设情况进行对比分析。我国目前突发传染病事件存在的问题主要表现在2个方面:一是相关应急预案的理论基础与应急工作实践相脱节;二是应急实践方面重培训而轻操练。笔者针对上述问题,结合目前实际情况分析,提出应提高应急预案的可执行性,改进应急管理方式,提高信息化和宣传教育水平,充实人力、物力、财力保障,完善突发传染病事件应急法制管理。总之,提高应急预案的可执行性以及改进管理方式是突发传染病事件工作的关键。

关键词：传染病应急管理突发公共卫生事件突发传染病事件应急预案机制

基于疾病诊断相关分组标准的医院运营效率探索研究

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实用医技杂志 2024年第7期31卷 508-513页

作者：陈璐朱晓伟天津市肿瘤医院空港医院院长办公室天津300060 天津市第一中心医院院长办公室天津300112

目的分析2019年1月至2023年6月某三级医院疾病诊断相关分组(DRG)的运行效率变化趋势并进行预测,为医院在DRG管理方面提供可靠的参考依据。方法利用某三级医院2019年1月至2023年6月时间消耗指数和费用消耗指数数据,分别构建自回归移动平... 详细信息

目的分析2019年1月至2023年6月某三级医院疾病诊断相关分组(DRG)的运行效率变化趋势并进行预测,为医院在DRG管理方面提供可靠的参考依据。方法利用某三级医院2019年1月至2023年6月时间消耗指数和费用消耗指数数据,分别构建自回归移动平均模型(ARIMA)和GM(1,1)模型,采用平均绝对误差(MAE)和均方根误差(RMSE)评价拟合效果,基于优势模型预测2023年7月至12月时间消耗指数及费用消耗指数。结果通过ARIMA(1,1,1)和GM(1,1)模型对时间消耗指数进行预测,平均绝对误差分别为0.0367和0.0776,均方根误差分别为0.0568和0.0877;通过ARIMA(0,1,1)和GM(1,1)模型对费用消耗指数进行预测,平均绝对误差分别为0.0217和0.0310,均方根误差分别为0.0346和0.0410,表明ARIMA模型的预测效果更好。预测结果显示,2023年12月时间消耗指数预测值为1.2157,费用消耗指数预测值为0.6288。结论2019—2023年某三级医院运行效率呈现总体上升的趋势。医院需要建立持续的监测机制,全面地掌握DRG运行情况,助力医院制定更具针对性的战略和政策,以满足患者和医生的需求,推动医院高质量发展。

关键词：疾病诊断相关分组时间消耗指数费用消耗指数预测研究