检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

早期应用参附注射液预防脓毒性心肌病的探索性随机对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 353-359页

作者：孙家艳王云云谈定玉王兵侠季佩宇耿平曹鹏扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院药学部扬州225001 扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院急诊科扬州225001

目的观察早期应用参附注射液预防脓毒症患者脓毒性心肌病(SIC)的临床疗效。方法2022年6月至2023年1月急诊ICU收治的未发生SIC的脓毒症或脓毒性休克患者,按1∶1随机被分为治疗组和对照组。治疗组予参附注射液50 mL静脉泵入,每12 h 1次,疗... 详细信息

目的观察早期应用参附注射液预防脓毒症患者脓毒性心肌病(SIC)的临床疗效。方法2022年6月至2023年1月急诊ICU收治的未发生SIC的脓毒症或脓毒性休克患者,按1∶1随机被分为治疗组和对照组。治疗组予参附注射液50 mL静脉泵入,每12 h 1次,疗程5 d;对照组生理盐水50 mL静脉泵入,每12 h 1次,疗程5 d。主要观察终点为前5 d SIC发生率。次要观察终点为血管活性药物应用时间、前一周液体平衡、ICU住院时间、总通气时间及28 d病死率。结果112例患者进入随机分组,治疗组7例被二次排除,纳入49例进行分析,对照组二次排除6例纳入50例进行分析。治疗组5 d内SIC总发生率为42.9%,低于对照组的64.0%(P=0.035)。其中左室收缩功能障碍治疗组低于对照组(24.5%vs.52.0%,P=0.005),左室舒张功能障碍发生率两组差异无统计学意义,对照组右室功能障碍发生率28.0%,高于治疗组10.2%(P=0.025)。治疗组缩血管药物应用时长75(48,97)h,低于对照组的97(66,128)h(P=0.039);强心药物应用时长治疗组为32(18,49)h,短于对照组的44(25,61)h(P=0.046)。对照组第一周液体平衡为(1260±850)mL,显著高于治疗组的(450±520)mL(P=0.008)。ICU住院时间、总通气时间及28 d病死率两组间均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论早期应用参附注射液可以显著降低SIC的发生率,伴有更少的血管活性药物应用和液体正平衡,具有良好的临床应用前景。

关键词：脓毒症脓毒性休克脓毒性心肌病参附注射液随机对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病足多学科团队诊疗的机遇与挑战

中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 285-291页

作者：刘彦张真稳徐刚刘宏君陈兆雷王福安王继兵张薇钱志敏徐道亮苏北人民医院医务部扬州225001 苏北人民医院内分泌科扬州225001 苏北人民医院烧伤整形科扬州225001 苏北人民医院手足骨科扬州225001 苏北人民医院血管外科扬州225001 苏北人民医院介入科扬州225001 苏北人民医院康复科扬州225001 苏北人民医院伤口造口护理中心扬州225001 苏北人民医院院部扬州225001

糖尿病足致残率、致死率、复发率均高,迫切需要多学科合作诊治。糖尿病足多学科(MDT)团队和中心不断出现,亟需认证、监管和评价。各种指南及概念的更新需要糖尿病足MDT团队共同学习和实践,而这种实践会触发更深入的临床研究。糖尿病相... 详细信息

糖尿病足致残率、致死率、复发率均高,迫切需要多学科合作诊治。糖尿病足多学科(MDT)团队和中心不断出现,亟需认证、监管和评价。各种指南及概念的更新需要糖尿病足MDT团队共同学习和实践,而这种实践会触发更深入的临床研究。糖尿病相关足病的规范化处理是医防融合的重点。糖尿病足联盟和糖尿病足MDT规范化诊疗基地可为糖尿病足MDT团队及社区医护人员的认证、培训、交流提供平台。社区慢性病防治工作和糖尿病相关足病筛查预防工作相结合,有利于解决我国目前糖尿病足医数量严重不足的困境,有利于糖尿病相关足病的早期精准识别与双向转诊,有望降低糖尿病足发病率、截肢率和治疗费用。

关键词：糖尿病足糖尿病相关足病糖尿病高危足糖尿病足联盟糖尿病足多学科诊疗团队机遇挑战

基于免疫细胞浸润评分实现膀胱癌分型及预后风险评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 47-57页

作者：殷桂草郑生旗张伟董欣祁乐中李一帆扬州大学附属医院泌尿外科江苏扬州225000 扬州大学护理学院公共卫生学院江苏扬州225000

目的:基于免疫细胞浸润评分实现膀胱癌患者分型并构建预后风险评估模型。方法:首先从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载膀胱癌患者的转录组数据和临床数据。然后,采用单样本基因集富集分析方法计算16种免疫细胞的浸润评分。接着,通过无监... 详细信息

目的:基于免疫细胞浸润评分实现膀胱癌患者分型并构建预后风险评估模型。方法:首先从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载膀胱癌患者的转录组数据和临床数据。然后,采用单样本基因集富集分析方法计算16种免疫细胞的浸润评分。接着,通过无监督聚类实现膀胱癌患者的分型并分析不同分型的患者对免疫治疗和化疗药物敏感性的差异。随后,通过加权相关网络分析(WGCNA)识别与关键免疫细胞浸润显著相关的关键模块,并提取模块内的关键基因。最后,构建并验证膀胱癌预后相关的风险评分模型,并结合患者临床特征构建列线图并进行验证。结果:计算得到正常组织和肿瘤组织的免疫细胞浸润评分,确定B细胞、肥大细胞、中性粒细胞、辅助性T细胞和肿瘤浸润淋巴细胞为膀胱癌的关键免疫细胞。基于免疫细胞浸润评分将膀胱癌患者聚类为两类(聚类1´和聚类2)。与聚类1´患者比较,聚类2患者更能从免疫治疗中获益(P<0.05),且聚类2患者对恩贝酸、多西他赛、环巴胺和阿卡地新更为敏感(P<0.05)。通过WGCNA筛选出35个与关键免疫细胞相关的基因,经LASSO Cox回归进一步筛选出四个与膀胱癌预后相关的基因(GPR171、HOXB3、HOXB5和HOXB6)。基于这四个基因构建的膀胱癌预后风险评分模型预测患者1、3、5年预后的曲线下面积分别为0.735、0.765、0.799。结合风险评分和临床参数构建的列线图预测膀胱癌患者1、3、5年总存活率的准确性较高。结论:根据免疫细胞浸润评分可以实现膀胱癌患者分型,基于关键免疫细胞相关基因构建的膀胱癌预后风险评分模型及列线图对于膀胱癌患者预后预测的准确性较好。

关键词：膀胱癌免疫浸润免疫治疗预后模型列线图

基于网络药理学和细胞实验探讨补肾益气活血方对宫颈炎癌转化的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中成药 2024年第6期46卷 2086-2094页

作者：陈民刘小琴陈媛媛陆文鹏徐海荣崔树娜扬州大学医学院江苏扬州225000 扬州大学附属医院妇产科江苏扬州225009

目的基于网络药理学和细胞实验探讨补肾益气活血方对宫颈炎癌转化的作用机制。方法通过TCMSP、Swiss Target Prediction和GeneCards数据库检索药物活性成分及作用靶点;通过GeneCards数据库检索炎症相关基因,GEO数据库获取宫颈癌相关数据... 详细信息

目的基于网络药理学和细胞实验探讨补肾益气活血方对宫颈炎癌转化的作用机制。方法通过TCMSP、Swiss Target Prediction和GeneCards数据库检索药物活性成分及作用靶点;通过GeneCards数据库检索炎症相关基因,GEO数据库获取宫颈癌相关数据集(GSE63678、GSE63514),差异分析后筛选炎癌转化基因作为疾病治疗靶标;采用Cytoscape软件构建药物-成分-疾病调控网络及筛选核心靶点;R语言进行KEGG和GO富集分析;对核心靶点及其对应成分进行分子对接验证。体外通过CCK-8、Griess法、Transwell实验、CBA实验、Western blot等验证补肾益气活血方的抗炎作用。结果共筛选得到117种活性成分,对应靶点1801个;炎癌转化基因189个;疾病与药物共同靶点82个。KEGG富集分析显示TNF、AGE-RAGE、Toll样受体信号通路等参与补肾益气活血方的抗炎癌转化作用。体外实验结果显示,补肾益气活血方可抑制LPS诱导的巨噬细胞的增殖(P<0.05,P<0.01),促进其迁移(P<0.01),降低NO、IL-6、TNF-α、MCP-1水平(P<0.05,P<0.01),并抑制iNOS蛋白表达及PI3K、Akt蛋白的磷酸化(P<0.01),升高IL-10、IFN-γ、IL-12p70水平(P<0.05)。结论本研究揭示了补肾益气活血方通过多靶点、多途径发挥抗炎癌转化作用,为该方治疗宫颈炎癌转化提供理论及实验支持。

关键词：补肾益气活血方炎癌转化抗炎抗肿瘤网络药理学

CD36与肝细胞癌细胞增殖和迁移的关系及其对人肝癌细胞异种移植裸鼠模型的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤研究与临床 2024年第2期36卷 98-104页

作者：张立洪吴巍胥广才张培建陶立德扬州大学附属医院肝胆外科扬州225012

目的观察CD36在肝细胞癌组织和细胞株中的表达水平,探讨CD36对人肝细胞癌细胞株增殖、迁移能力及人肝癌细胞异种移植裸鼠模型的影响。方法基于癌症基因组图谱(TCGA)数据库相关信息分析371份肝细胞癌及癌旁组织中CD36转录本表达水平差异... 详细信息

目的观察CD36在肝细胞癌组织和细胞株中的表达水平,探讨CD36对人肝细胞癌细胞株增殖、迁移能力及人肝癌细胞异种移植裸鼠模型的影响。方法基于癌症基因组图谱(TCGA)数据库相关信息分析371份肝细胞癌及癌旁组织中CD36转录本表达水平差异。前瞻性收集2019年1月至2021年2月就诊于扬州大学附属医院行手术治疗的48例肝细胞癌患者癌组织及相应的癌旁组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测组织中CD36 mRNA水平。采用蛋白质印迹法检测人肝癌细胞株Huh7、HCCLM3及人正常肝细胞株LO2中CD36蛋白水平。将载有CD36干扰序列的质粒和空质粒转染到Huh7细胞或HCCLM3细胞,分别为sh-CD36组和对照组;采用CCK-8法检测培养0、12、24、36、48、60 h各组细胞的增殖能力(以吸光度值表示),采用划痕愈合实验、Transwell实验检测各组细胞迁移能力。将sh-CD36组或对照组Huh7细胞注射于BALB/c裸鼠腋窝皮下,每组4只,构建人肝癌异种移植裸鼠模型;接种1周后每周测量肿瘤长径、短径并计算肿瘤体积,接种5周后处死裸鼠,收集肿瘤标本并称量质量;显微镜下观察肿瘤组织细胞形态,采用免疫组织化学法检测肿瘤组织中CD36、Ki-67蛋白表达情况。结果对TCGA数据库数据分析显示,肝癌组织中CD36转录本水平较癌旁组织高(4.2±1.8比3.2±1.5,t=2.28,P=0.035)。qRT-PCR法对48例肝细胞癌患者组织检测显示,肝癌组织中CD36 mRNA相对表达量高于癌旁组织(0.76±0.26比0.48±0.23,t=3.52,P<0.001)。蛋白质印迹法检测显示,Huh7、HCCLM3细胞中CD36蛋白水平均高于LO2细胞,分别为LO2细胞的(1.42±0.11)倍和(1.68±0.16)倍(均P<0.001)。在mRNA及蛋白水平上,sh-CD36组Huh7和HCCLM3细胞CD36均低于对应的对照组(均P<0.001)。CCK-8法检测显示,sh-CD36组Huh7细胞和HCCLM3细胞分别于培养36 h和24 h开始增殖能力均低于对应的对照组(均P<0.01)。划痕愈合实验显示,培养48 h的sh-CD36组Huh7细胞[(12±3)%比(30±5)%,t=4.01,P<0.001]和HCCLM3细胞划痕愈合率[(15±4)%比(29±5)%,t=4.16,P<0.001]均低于对应的对照组;Transwell实验显示,sh-CD36组Huh7细胞[(46±6)个/视野比(88±6)个/视野,t=5.56,P<0.001]及HCCLM3细胞24 h穿膜细胞数[(42±5)个/视野比(82±7)个/视野,t=5.34,P<0.001]均少于对应的对照组。皮下注射5周后,注射sh-CD36组Huh7细胞的裸鼠肿瘤体积[(682±268)mm3比(1375±512)mm3,t=4.73,P=0.006]和肿瘤质量[(432±95)mg/只比(871±109)mg/只,t=6.57,P<0.001]均低于注射对照组Huh7细胞的裸鼠;显微镜下观察,注射sh-CD36组Huh7细胞的裸鼠移植瘤标本中肿瘤细胞密度低于注射对照组Huh7细胞的裸鼠,CD36和Ki-67蛋白的表达水平亦均低。结论CD36在肝细胞癌患者癌组织及人肝癌Huh7、HCCLM3细胞株中表达均上调,其可能与肝癌细胞增殖和迁移相关。敲低CD36表达体外可明显抑制肝癌细胞增殖和迁移能力,对人肝癌细胞异种移植裸鼠模型肿瘤有抑制作用。

关键词：癌,肝细胞抗原,CD36 细胞增殖细胞运动

儿童下呼吸道感染病原菌种类调查及并发哮喘的预测模型构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病原生物学杂志 2024年第7期19卷 768-772页

作者：徐金梅张德强王永霞张利兵扬州大学附属医院儿科江苏扬州225000

目的探讨儿童下呼吸道感染病原菌种类调查及并发哮喘的预测模型构建。方法选取2020年6月至2023年7月诊治的178例下呼吸道感染患儿作为研究对象,对所有患儿开展细菌分离培养,对分离获取的病原菌实施药物敏感试验;并根据患儿治疗期间是... 详细信息

目的探讨儿童下呼吸道感染病原菌种类调查及并发哮喘的预测模型构建。方法选取2020年6月至2023年7月诊治的178例下呼吸道感染患儿作为研究对象,对所有患儿开展细菌分离培养,对分离获取的病原菌实施药物敏感试验;并根据患儿治疗期间是否继发哮喘分为哮喘组(n=36)和非哮喘组(n=142);采用Logistic回归模型分析影响下呼吸道感染患儿继发哮喘的危险因素,并建立综合指数模型;采用ROC曲线分析综合指数预测下呼吸道感染患儿继发哮喘的AUC值、敏感度及特异度。结果 178例下呼吸道感染患儿经细菌培养分离出186株病原菌,其中革兰阳性菌共61株(32.80%),革兰阴性菌共117株(65.73%)。药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对万古霉素无耐药性,对青霉素G的耐药率最高,其次为环丙沙星、左氟沙星;肺炎链球菌对亚胺培南、万古霉素无耐药性,对青霉素G的耐药率最高,其次为左氟沙星、苯唑西林;表皮葡萄球菌对亚胺培南、万古霉素无耐药性,对苯唑西林的耐药率最高,其次为青霉素、四环素;大肠埃希菌对亚胺培南无耐药性,对氨曲南的耐药性最高,其次为氨苄西林、头孢曲松;肺炎克雷伯菌对亚胺培南无耐药性,对美罗培南无耐药性,对氨苄西林的耐药性最高,其次为氨曲南、头孢噻肟;铜绿假单胞菌对亚胺培南无耐药性,对氨苄西林的耐药性最高,其次为头孢哌酮、头孢呋辛。哮喘组与非哮喘组在性别、年龄、下呼吸道感染病程、体质量、早产、分娩方式、喂养方式等基线资料比较中,差异无统计学意义(P>0.05);而在哮喘家族史、父母吸烟史、过敏史、IgE、CysLTs、25-(OH)D3等比较中,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示,哮喘家族史、父母吸烟史、过敏史及IgE、CysLTs升高和25-(OH)D3下降是影响下呼吸道感染患儿继发哮喘的危险因素(P<0.05)。综合指数预测下呼吸道感染患儿继发哮喘的AUC为0.971;敏感度为91.70%;特异度为93.70%。结论儿童下呼吸道感染以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌多见,且哮喘家族史、父母吸烟史、过敏史及IgE、CysLTs、25-(OH)D3水平会对继发哮喘产生影响,依据这些危险因素构建综合指数模型对预测下呼吸道感染患儿继发哮喘具有较高的效能。

关键词：儿童下呼吸道感染病原菌哮喘预测模型

FGF19、FGF21与妊娠期肝内胆汁淤积症发病机制的相关研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中外医学研究 2024年第20期22卷 181-184页

作者：孙婧孔祥扬州大学医学院江苏扬州225009 扬州大学医学院附属苏北医院

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期常见的疾病,对母婴健康有很大的威胁。尽管已有广泛的研究表明该疾病的发生与免疫、遗传、环境、激素因素等密切相关,但其发病机制仍不明确,近年来成纤维细胞生长因子(FGF)在ICP发病机制中所起的... 详细信息

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期常见的疾病,对母婴健康有很大的威胁。尽管已有广泛的研究表明该疾病的发生与免疫、遗传、环境、激素因素等密切相关,但其发病机制仍不明确,近年来成纤维细胞生长因子(FGF)在ICP发病机制中所起的作用及能否作为ICP的生物标志物成为研究热点。本文通过检索ICP和FGF相关文献,从多个体内代谢机制方面入手,阐述FGF19和FGF21与ICP发病机制之间的联系。

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症代谢免疫平衡应激成纤维细胞生长因子

复发性慢性硬膜下血肿脑膜中动脉影像学特征及介入栓塞治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

介入放射学杂志 2024年第4期33卷 413-418页

作者：刘振生魏庭丰孙勇匡雄伟王友伟吴臣义段晓春齐文涛彭爱军张文扬州大学附属医院介入放射科江苏扬州225001 扬州大学附属医院神经外科江苏扬州225001 扬州大学附属医院超声科江苏扬州225001

目的初步评估复发性慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)脑膜中动脉形态学和血流动力学特征,及脑膜中动脉栓塞(middle meningeal artery embolization,MMAE)治疗疗效。方法回顾性分析我院2019年5月至2022年12月期间31例(15.2%)外科钻孔引流术后复发并接受MMAE治疗的20例单侧CSDH患者的临床及影像资料。于3D-TOF MRA测量患侧MMA直径、相对血流速度,并与随机抽取同期外科钻孔引流术后未复发的20例CSDH患者作为对照。随访观察MMAE术后影像学结果、临床症状改善及并发症等。结果复发组患侧MMA平均直径(1.55±0.45)mm明显大于对照组(1.32±0.36)mm,两组差异有统计学意义(t=2.118,P=0.028)。复发组相对血流速度(SI比值均数,1.45±0.23)明显大于对照组(SI比值均数,1.23±0.26),两组差异有统计学意义(t=3.493,P=0.001)。复发组血肿外膜强化分级评分(2.25±0.55)分,对照组(1.60±0.68)分,两组差异有统计学意义(t=3.322,P=0.002)。MMAE术后影像学随访血肿完全吸收19例(95%),其中3个月完全吸收8例(40%),6个月完全吸收16例(95%),中位吸收时间16周(IQR:7~22)。除1例复发症状反复外,余患者临床症状均不同程度改善,所有患者均未见手术相关并发症。结论与非复发者相比,外科术后复发侧血肿外膜血供更丰富、MMA管径更粗、血流速度更快,MMAE是治疗此类CSDH安全有效的方法。

关键词：慢性硬膜下血肿复发脑膜中动脉血管造影栓塞

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

幼儿鼻内型鼻神经胶质异位1例报告

复旦学报（医学版） 2024年第3期51卷 435-438页

作者：张羽娟汪峻峰潘思华扬州大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科扬州225100

鼻神经胶质异位(nasal glial heterotopia,NGH)又称鼻神经胶质瘤,是一种罕见的先天性发育异常。扬州大学附属医院在2023年收治1名2岁鼻内型鼻神经胶质异位女性患儿,因双侧间断流涕就诊于我院耳鼻咽喉头颈外科门诊,检查见左侧鼻腔占位,... 详细信息

鼻神经胶质异位(nasal glial heterotopia,NGH)又称鼻神经胶质瘤,是一种罕见的先天性发育异常。扬州大学附属医院在2023年收治1名2岁鼻内型鼻神经胶质异位女性患儿,因双侧间断流涕就诊于我院耳鼻咽喉头颈外科门诊,检查见左侧鼻腔占位,拟诊“鼻腔占位(左)”收治入院,完善相关检查后行手术治疗,术后病理检查结果示胶质瘤,最终诊断为鼻神经胶质异位鼻内型,术后随访半年,未见复发,无脑膜炎及脑脊液鼻漏等并发症。NGH发病率极低,容易漏诊,对于儿童先天性鼻中线部位肿物,CT结果提示肿物与颅内不相通时应考虑本病可能,及时手术治疗预后良好。

关键词：鼻神经胶质异位(NGH) 鼻腔肿物临床表现幼儿