检索结果-南通市图书馆

头皮转移作为肺鳞癌的首发表现:1例极其罕见的病例报告及文献回顾

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肺癌杂志 2024年第4期27卷 321-324页

作者：何文博高铭骏任清林汪梦梦周嗣丁王霄霖束余声扬州大学扬州225000 大连医科大学大连116000 扬州大学附属苏北人民医院扬州225000

原发性肺鳞癌远处转移中皮肤转移是一件罕有发生的事,而头皮转移作为患者首发的临床表现更加少见。头部皮肤转移灶很容易误诊为其他头部疾病,但它的出现提示着肺癌恶化与预后不良。这篇病例报告记录了1例以头部皮肤毛囊炎为首发表现就... 详细信息

原发性肺鳞癌远处转移中皮肤转移是一件罕有发生的事,而头皮转移作为患者首发的临床表现更加少见。头部皮肤转移灶很容易误诊为其他头部疾病,但它的出现提示着肺癌恶化与预后不良。这篇病例报告记录了1例以头部皮肤毛囊炎为首发表现就诊于皮肤科,通过影像学诊断为肺恶性肿瘤后转科至胸外科,头部病灶切除病理提示为肺癌的远处转移灶的女性患者,并对报道过类似病例的文章进行回顾总结。本文旨在增进对肺癌皮肤转移的了解和认识,提高对该类疾病的重视,加强早期识别、精准诊断,防止临床上对该疾病漏诊与误诊,最终达成推进后续的治疗、改善患者预后的目的。

关键词：肺肿瘤转移皮肤肿瘤诊断技术与方法

基于肺开放策略的个体化PEEP滴定对经尿道前列腺激光切除术老年患者术中胸腔液体水平的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2024年第2期44卷 140-144页

作者：马娟张扬王梓张婷婷黄天丰葛亚丽王存金高巨扬州大学附属苏北人民医院麻醉科扬州225001

目的评价基于肺开放策略的个体化PEEP滴定对经尿道前列腺激光切除术(TULIP)老年患者术中胸腔液体水平(TFC)的影响。方法择期行TULIP患者86例,年龄65~80岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=43):固定PEEP... 详细信息

目的评价基于肺开放策略的个体化PEEP滴定对经尿道前列腺激光切除术(TULIP)老年患者术中胸腔液体水平(TFC)的影响。方法择期行TULIP患者86例,年龄65~80岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=43):固定PEEP组(C组)和个体化PEEP滴定组(P组)。C组患者行常规机械通气后设置PEEP为4 cmH_(2)O;P组患者术中采用肺复张联合个体化PEEP滴定。分别于气管插管后5 min(T_(0))、PEEP滴定并通气30 min(T_(1))、手术结束前5 min(T_(2))及出恢复室前(T_(3))时,采用无创心输出量监测仪测定TFC;于T_(0)-T_(2)时记录CO、CI和SVI,同时行动脉血气分析,并记录气道峰压及肺动态顺应性,计算氧合指数。记录PACU滞留时间和术后7 d内肺部并发症发生情况、住院时间。结果最终纳入83例患者,C组42例,P组41例。与C组比较,P组T_(1)-T_(3)时TFC降低,T_(1)时CI、CO及SVI降低,T_(1)和T_(2)时肺动态顺应性、PaO2和氧合指数升高,PaCO_(2)降低,术后肺部并发症发生率降低,PACU滞留时间和术后住院时间缩短(P<0.05)。结论基于肺开放策略的个体化PEEP滴定可有效降低TULIP老年患者TFC,改善术中氧合及预后。

关键词：正压呼吸老年人经尿道前列腺切除术胸腔液体水平

基于尿组织金属蛋白酶抑制物2与胰岛素样生长因子结合蛋白7的急性肾损伤风险预测模型构建及其在重症患者中的早期预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 387-391页

作者：王海霞牟洪宾许晓兰郑瑞强扬州大学附属苏北人民医院(江苏省苏北人民医院)重症医学科江苏扬州225001 扬州大学附属苏北人民医院(江苏省苏北人民医院)血液净化中心江苏扬州225001

目的基于尿组织金属蛋白酶抑制物2(TIMP2)与胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)建立重症患者急性肾损伤(AKI)早期风险预测模型列线图,并验证该模型的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2017年11月至2020年4月江苏省苏北人民... 详细信息

目的基于尿组织金属蛋白酶抑制物2(TIMP2)与胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)建立重症患者急性肾损伤(AKI)早期风险预测模型列线图,并验证该模型的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2017年11月至2020年4月江苏省苏北人民医院重症监护病房(ICU)收治的急性呼吸衰竭或循环障碍患者。患者于入ICU 24 h内入组,收集患者基础资料及相关实验室检查指标;同时收集患者尿液,测定生物标志物TIMP2和IGFBP7水平,并计算二者乘积(TIMP2·IGFBP7)。按照患者入组12 h内是否发生2级或3级AKI分为非AKI和AKI组,比较两组患者基线特征及尿TIMP2·IGFBP7水平;将单因素分析中P<0.1的指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选重症患者12 h内发生2级或3级AKI的独立危险因素,建立风险预测模型列线图,并评价模型的应用价值。结果最终共纳入206例重症患者,其中54例(占26.2%)在入组12 h内发生2级或3级AKI,152例(占73.8%)未发生。与非AKI组比较,AKI组患者体质量指数(BMI)、入组前血肌酐(SCr)、尿TIMP2·IGFBP7和使用血管活性药物比例更高,AKI额外暴露(入组前使用肾毒性药物)更常见。多因素Logistic回归分析显示,BMI〔优势比(OR)=1.23,95%可信区间(95%CI)为1.10~1.37,P=0.000〕、入组前SCr(OR=1.01,95%CI为1.00~1.02,P=0.042)、使用肾毒性药物(OR=2.84,95%CI为1.34~6.03,P=0.007)及尿TIMP2·IGFBP7(OR=2.19,95%CI为1.56~3.08,P=0.000)是重症患者发生2级或3级AKI的独立危险因素。基于上述独立危险因素构建AKI风险预测模型列线图;Bootstrap验证结果显示其在内部验证中表现出良好的区分度及校准度。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,单独尿TIMP2·IGFBP7预测重症患者12 h内发生2级或3级AKI的ROC曲线下面积(AUC)为0.74(95%CI为0.66~0.83),最佳截断值为1.40(μg/L)^(2)/1000(敏感度为66.7%,特异度为85.0%),且纳入尿TIMP2·IGFBP7模型的预测效能明显优于未纳入尿TIMP2·IGFBP7模型〔AUC(95%CI):0.85(0.79~0.91)比0.77(0.70~0.84),P=0.005〕,净重新分类指数(NRI)为0.29(95%CI为0.08~0.50,P=0.008),综合判别改善指数(IDI)为0.13(95%CI为0.07~0.19,P<0.001)。结论基于尿TIMP2·IGFBP7建立的AKI风险预测模型具有较高的临床价值,有望用于早期预测重症患者AKI的发生。

关键词：急性肾损伤组织金属蛋白酶抑制物2 胰岛素样生长因子结合蛋白7 列线图

同方期刊数据库

基于CT细胞外间隙容积分数预测粗梁-团块型肝细胞癌

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国介入影像与治疗学 2024年第7期21卷 431-435页

作者：杭嘉乐王文剑杨鑫田秀春傅剑雄孙骏叶靖罗先富苏北人民医院扬州大学附属苏北人民医院医学影像科江苏扬州225001 苏北人民医院扬州大学附属苏北人民医院病理科江苏扬州225001

目的探讨基于CT细胞外间隙容积分数(ECV)预测粗梁-团块型肝细胞癌(MTM-HCC)的价值。方法回顾性分析23例MTM-HCC(MTM-HCC组)和56例非MTM-HCC(n MTM-HCC组)患者资料,比较组间CT表现差异;基于平扫(P)及增强平衡期(E)CT测量腹主动脉(P-CT腹... 详细信息

目的探讨基于CT细胞外间隙容积分数(ECV)预测粗梁-团块型肝细胞癌(MTM-HCC)的价值。方法回顾性分析23例MTM-HCC(MTM-HCC组)和56例非MTM-HCC(n MTM-HCC组)患者资料,比较组间CT表现差异;基于平扫(P)及增强平衡期(E)CT测量腹主动脉(P-CT腹主动脉、E-CT腹主动脉)、肿瘤(P-CT肿瘤、E-CT肿瘤)及非瘤肝实质(P-CT肝实质、E-CT肝实质)CT值,计算肿瘤及肝实质ECV,对比组间ECV相关参数。绘制受试者工作曲线,计算曲线下面积(AUC),评估ECV相关参数用于预测MTM-HCC的效能。结果组间CT表现差异均无统计学意义(P均>0.05)。MTM-HCC组E-CT肿瘤、Δ肿瘤(肿瘤区域绝对强化CT值)及ECV肿瘤均低于n MTM-HCC组(P均<0.01)。以E-CT肿瘤、Δ肿瘤及ECV肿瘤预测MTM-HCC的AUC分别0.74、0.77、0.87,ECV肿瘤的AUC高于E-CT肿瘤和Δ肿瘤(Z=2.271、2.557,P=0.023、0.011)。结论基于CT ECV可有效预测MTM-HCC。

关键词：癌,肝细胞体层摄影术 X线计算机细胞外间隙容积分数

人脐带间充质干细胞治疗多囊卵巢综合征模型小鼠卵巢组织中Rab27A的表达

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年

作者：陶晨玥陈帅王丽萍孟德芳周东杰周罗晶扬州大学公共卫生学院扬州大学兽医学院扬州大学比较医学研究院扬州大学附属苏北人民医院生物样本库扬州大学附属苏北人民医院风湿免疫科扬州大学附属苏北人民医院妇产科扬州大学附属苏北人民医院科技处

背景：多囊卵巢综合征是导致育龄女性不孕的常见生殖内分泌疾病，目前尚无有效的治疗方法，人脐带间充质干细胞可能有助于修复卵巢功能，但其治疗多囊卵巢综合征方面的研究较少。目的：探讨人脐带间充质干细胞治疗多囊卵巢综合征的作用... 详细信息

背景：多囊卵巢综合征是导致育龄女性不孕的常见生殖内分泌疾病，目前尚无有效的治疗方法，人脐带间充质干细胞可能有助于修复卵巢功能，但其治疗多囊卵巢综合征方面的研究较少。目的：探讨人脐带间充质干细胞治疗多囊卵巢综合征的作用及机制。方法：3周龄雌性ICR小鼠随机分为3组(n=15)：正常对照组不作处理，模型组连续21 d灌胃来曲唑诱导建立多囊卵巢综合征模型，治疗组连续21 d灌胃来曲唑+经尾静脉注射人脐带间充质干细胞悬液。治疗前和治疗后7,14 d称量小鼠体质量；治疗后连续10 d阴道涂片检测小鼠动情周期；治疗后14 d,ELISA检测小鼠外周血性激素水平，苏木精-伊红染色观察卵巢形态学改变，免疫荧光、免疫组化检测卵巢组织中Rab27A蛋白表达。结果与结论：(1)与正常对照组相比，模型组小鼠动情周期紊乱，体质量明显升高，卵泡刺激素水平降低，黄体生成素和睾酮水平均升高，卵巢可见较多囊状扩张的卵泡，Rab27A蛋白表达水平降低；(2)与模型组相比，治疗组小鼠体质量降低，卵泡刺激素水平升高，黄体生成素和睾酮水平均降低，多囊状扩张的卵泡减少，Rab27A蛋白表达水平升高；(3)结果表明，人脐带间充质干细胞可能通过上调Rab27A的表达改善多囊卵巢综合征小鼠血清性激素水平及卵巢功能。

关键词：人脐带间充质干细胞多囊卵巢综合征动情周期卵巢功能性激素 Rab27A

卒中后认知障碍患者的执行功能特征及其早期预测标志物的探索

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华物理医学与康复杂志 2024年第6期46卷 518-523页

作者：周洪雨孟兆祥金星陈波徐池王鑫扬州大学附属苏北人民医院康复医学科扬州225001

目的观察卒中后认知障碍(PSCI)患者执行功能特征及其在卒中急性期时血浆miR-146a-5p、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平, 并寻找能早期预测PSCI的标志物。方法从神经内科随访的急性脑梗死(ACI)患者中选取PSCI患者及卒... 详细信息

目的观察卒中后认知障碍(PSCI)患者执行功能特征及其在卒中急性期时血浆miR-146a-5p、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平, 并寻找能早期预测PSCI的标志物。方法从神经内科随访的急性脑梗死(ACI)患者中选取PSCI患者及卒中后认知正常(PSCN)患者各40例, 分别纳入PSCI组和PSCN组。另招募同时期年龄相匹配的健康体检者纳入年龄相匹配对照组(AMC组)。采用执行功能量表[包括数字广度测试(DST)、Stroop色词测试(CWT)、连线测试B(TMT-B)及语义流畅性测试(SFT)等]评估3组受试者的执行功能情况, 并检测3组受试者基线时血浆miR-146a-5p及IL-6、TNF-α表达量。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析基线时患者血浆miR-146a-5p、IL-6、TNF-α含量及MoCA得分对PSCI的预测价值。结果基线时PSCI组血浆miR-146a-5p表达量明显低于PSCN组和AMC组(P0.05), PSCN组血浆TNF-α含量亦显著高于AMC组(P0.05);PSCN组TMT-B耗时数明显超过AMC组(P0.05)。基线时血浆miR-146a-5P含量联合MoCA得分预测PSCI的曲线下面积(AUC)为0.9013, 其敏感度为72.5%, 在最佳临界点的特异性为97.5%。结论 ACI患者无论是否进展为PSCI其执行功能均会出现某些方面异常, 并以PSCI患者执行功能的受损程度较严重。高水平miR-146a-5p在ACI患者急性期能通过抑制神经炎症反应对其认知功能发挥保护作用, 联合应用急性期miR-146a-5p表达量及MoCA得分能有效预测PSCI的发生。

关键词：卒中后认知障碍急性脑梗死执行功能 miR-146a-5p 炎症因子

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

低级别阑尾黏液性肿瘤58例临床分析

中国实用外科杂志 2024年第5期44卷 583-587,593页

作者：张琪汤东周家杰余文豪王伟汪刘华任俊刘铸王杰孙龙和朱小冬王道荣扬州大学附属苏北人民医院胃肠外科江苏扬州225001

目的探讨低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN)的临床病理及预后特征。方法回顾性分析2013年7月至2023年4月扬州大学附属苏北人民医院胃肠外科收治的58例LAMN病人的临床病理学资料,按是否合并腹膜假黏液瘤(PMP)分为LAMN组(37例)和LAMN合并PMP组(2... 详细信息

目的探讨低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN)的临床病理及预后特征。方法回顾性分析2013年7月至2023年4月扬州大学附属苏北人民医院胃肠外科收治的58例LAMN病人的临床病理学资料,按是否合并腹膜假黏液瘤(PMP)分为LAMN组(37例)和LAMN合并PMP组(21例),比较两组病人的临床病理学及预后特征。结果58例LAMN病人表现腹痛33例,体格检查发现阑尾或盆腔肿物16例,健康检查发现阑尾肿瘤9例。腹部增强CT检查显示回盲部囊实性团块影21例(58.3%),内镜检查显示回盲部或者阑尾开口处黏膜下隆起5例(45.4%);行单纯阑尾切除12例,阑尾切除联合腹膜活检3例,回盲部切除联合活检或联合器官切除22例,右半结肠切除联合腹膜活检或联合器官切除21例,术后1例病人切缘阳性,回盲部及右半结肠切除病人病理检查未见阳性淋巴结。术后中位随访34(3~119)个月,2例失访,随访期间肿瘤复发5例,其中阳性切缘病人未见复发证据。两组病人3年总生存率均为100.0%,LAMN组3年无进展生存率高于LAMN合并PMP组,差异有统计学意义(100%vs.76.2%,P<0.001)。结论腹痛病人CT或内镜检查提示回盲部肿物对LAMN的诊断有一定提示意义,LAMN手术不常规推荐扩大根治性手术,术后病理标本切缘阳性的病人可密切随访,且LAMN预后优于LAMN合并PMP。

关键词：低级别阑尾黏液性肿瘤腹膜假黏液瘤阑尾切除术回盲部切除术右半结肠切除术

颈动脉斑块报告和数据系统联合临床特征对脑卒中的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国超声医学杂志 2024年第9期 961-963页

作者：乔敏陆萍萍沈德娟扬州大学附属苏北人民医院超声科

目的探讨颈动脉斑块报告和数据系统(Plaque-RADS)联合临床特征对脑卒中的预测价值。方法回顾性分析127例急性缺血性脑卒中患者及108例健康体检者的颈动脉超声及临床资料，根据Plaque-RADS进行分类，比较两组的Plaque-RADS及临床特征... 详细信息

目的探讨颈动脉斑块报告和数据系统(Plaque-RADS)联合临床特征对脑卒中的预测价值。方法回顾性分析127例急性缺血性脑卒中患者及108例健康体检者的颈动脉超声及临床资料，根据Plaque-RADS进行分类，比较两组的Plaque-RADS及临床特征，采用多因素Logistic回归分析建立回归模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Plaque-RADS联合临床特征对脑卒中的预测价值。结果两组高血压、糖尿病病史及Plaque-RADS分类差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，高血压病史及Plaque-RADS分类是脑卒中的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线表明，Plaque-RADS联合临床特征对脑卒中的预测价值较高(曲线下面积=0.717,95%CI:0.652～0.782,P<0.001)。结论 Plaque-RADS联合临床特征对脑卒中有较好的预测价值。

关键词：颈动脉超声检查报告和数据系统脑卒中

基于拉曼频移的SERS分析平台在胃癌早期诊断中的应用研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

分析试验室 2024年第1期43卷 9-17页

作者：韦伟朱群山黄永石立新吴正杨永国刘佳袁梦轩王震光蒋丰娟扬州大学附属江都人民医院胃肠外科扬州225200 扬州大学附属江都人民医院消化内科扬州225200 扬州大学附属江都人民医院普通外科扬州225200 扬州大学附属江都人民医院病理科扬州225200 扬州大学附属江都人民医院放射科扬州225200 扬州大学附属江都人民医院检验科扬州225200

利用界面自组装方法制备了具有优良均一性、稳定性和SERS活性的金银纳米梭(Au-AgNSs)基底。通过将4-巯基苯甲酸(4-MBA)修饰在Au-AgNSs基底表面,并结合癌胚抗原(CEA)的单克隆抗体,实现了Au-AgNSs基底的功能化。血清样本中CEA可被其抗体... 详细信息

利用界面自组装方法制备了具有优良均一性、稳定性和SERS活性的金银纳米梭(Au-AgNSs)基底。通过将4-巯基苯甲酸(4-MBA)修饰在Au-AgNSs基底表面,并结合癌胚抗原(CEA)的单克隆抗体,实现了Au-AgNSs基底的功能化。血清样本中CEA可被其抗体捕获并使4-MBA发生形变,导致特征峰发生偏移。经验证,该基于拉曼频移的SERS分析平台具有优异的特异性、重复性和灵敏度,对血清中CEA的检测限(LOD)低至1.22 pg/mL。利用其对胃癌(GC)患者和健康受试者血清中CEA的表达水平进行测定,并与酶联免疫吸附测定法(ELISA)结果比较。结果表明,GC患者血清CEA表达水平高于健康受试者,且2种方法结果无明显差异。因此基于拉曼频移的SERS分析平台在GC诊断中具有应用价值。

关键词：拉曼频移表面增强拉曼散射胃癌早期诊断生物标志物