检索结果-南通市图书馆

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

神经重症患者误吸影响因素的Meta分析

实用临床医药杂志 2025年第01期 118-124页

作者：张洋刁海清李梦月田婷刘晓光马强卢光玉于海龙李育平扬州大学护理学院扬州大学公共卫生学院扬州大学附属苏北人民医院神经外科扬州大学附属苏北人民医院神经重症监护室扬州大学附属苏北人民医院神经内科

目的通过Meta分析评价神经重症患者发生误吸的影响因素。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网和万方数据库中自建库至2023年10月1日的文献，获取神经重症患者误吸影响因素的相关文献。由2名研究者进行文献筛选、资料提... 详细信息

目的通过Meta分析评价神经重症患者发生误吸的影响因素。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网和万方数据库中自建库至2023年10月1日的文献，获取神经重症患者误吸影响因素的相关文献。由2名研究者进行文献筛选、资料提取和文献质量评价。采用RevMan5.4软件进行Meta分析，并运用Stata13.0软件进行发表偏倚检验。结果本研究共纳入8篇文献，包括1 315例神经重症患者，共提取9个误吸相关影响因素进行Meta分析。Meta分析结果显示，引起神经重症患者误吸的3个影响因素分别为卒中史(OR=5.03, 95%CI:2.71～9.32,P10分(OR=3.35, 95%CI:1.75～6.42,P=0.000 3)和胃残余量>150 mL(OR=7.13, 95%CI:2.55～9.96,P=0.001)。结论本研究为临床医护人员早期识别误吸高危患者、采取针对性干预措施和防范误吸发生提供了科学依据。

关键词：神经重症患者误吸影响因素 Meta分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

低级别阑尾黏液性肿瘤58例临床分析

中国实用外科杂志 2024年第5期44卷 583-587,593页

作者：张琪汤东周家杰余文豪王伟汪刘华任俊刘铸王杰孙龙和朱小冬王道荣扬州大学附属苏北人民医院胃肠外科江苏扬州225001

目的探讨低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN)的临床病理及预后特征。方法回顾性分析2013年7月至2023年4月扬州大学附属苏北人民医院胃肠外科收治的58例LAMN病人的临床病理学资料,按是否合并腹膜假黏液瘤(PMP)分为LAMN组(37例)和LAMN合并PMP组(2... 详细信息

目的探讨低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN)的临床病理及预后特征。方法回顾性分析2013年7月至2023年4月扬州大学附属苏北人民医院胃肠外科收治的58例LAMN病人的临床病理学资料,按是否合并腹膜假黏液瘤(PMP)分为LAMN组(37例)和LAMN合并PMP组(21例),比较两组病人的临床病理学及预后特征。结果58例LAMN病人表现腹痛33例,体格检查发现阑尾或盆腔肿物16例,健康检查发现阑尾肿瘤9例。腹部增强CT检查显示回盲部囊实性团块影21例(58.3%),内镜检查显示回盲部或者阑尾开口处黏膜下隆起5例(45.4%);行单纯阑尾切除12例,阑尾切除联合腹膜活检3例,回盲部切除联合活检或联合器官切除22例,右半结肠切除联合腹膜活检或联合器官切除21例,术后1例病人切缘阳性,回盲部及右半结肠切除病人病理检查未见阳性淋巴结。术后中位随访34(3~119)个月,2例失访,随访期间肿瘤复发5例,其中阳性切缘病人未见复发证据。两组病人3年总生存率均为100.0%,LAMN组3年无进展生存率高于LAMN合并PMP组,差异有统计学意义(100%vs.76.2%,P<0.001)。结论腹痛病人CT或内镜检查提示回盲部肿物对LAMN的诊断有一定提示意义,LAMN手术不常规推荐扩大根治性手术,术后病理标本切缘阳性的病人可密切随访,且LAMN预后优于LAMN合并PMP。

关键词：低级别阑尾黏液性肿瘤腹膜假黏液瘤阑尾切除术回盲部切除术右半结肠切除术

保留胃网膜右静脉第一分支完全腹腔镜保留幽门胃切除术治疗早期胃癌的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化外科杂志 2023年第1期22卷 144-149页

作者：张琪周家杰汤东王伟任俊孙倩男王勇嵇晋赵凡宇王道荣扬州大学附属苏北人民医院扬州225001

目的:探讨保留胃网膜右静脉第一分支完全腹腔镜保留幽门胃切除术(TLPPG)治疗早期胃癌的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2018年7月至2021年5月扬州大学附属苏北人民医院收治的38例早期胃癌患者的临床病理资料;男18例,女20... 详细信息

目的:探讨保留胃网膜右静脉第一分支完全腹腔镜保留幽门胃切除术(TLPPG)治疗早期胃癌的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2018年7月至2021年5月扬州大学附属苏北人民医院收治的38例早期胃癌患者的临床病理资料;男18例,女20例;年龄为60(39~73)岁。患者均行保留胃网膜右静脉第一分支TLPPG。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)术后组织病理学检查情况。(3)随访情况。采用门诊、微信、病案复查等方式进行随访,了解患者营养状况、残胃功能、胆囊结石情况及患者复发、转移和死亡情况。随访时间截至2022年7月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果:(1)手术及术后情况。38例患者均行保留胃网膜右静脉第一分支TLPPG,无中转开腹手术;手术时间为(180±28)min,术中出血量为(58±38)mL,术后首次肛门排气时间为(2.7±0.6)d,术后首次进食流质食物时间为(3.4±0.7)d,术后住院时间为(10.3±2.8)d。38例患者中,6例术后发生Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级并发症。(2)术后组织病理学检查情况。38例患者肿瘤长径为(1.8±0.5)cm,近端切缘距离肿瘤(3.4±0.2)cm,远端切缘距离肿瘤(4.3±0.4)cm,近、远端切缘均为阴性;淋巴结检查数目为(23.3±3.9)枚/例,第6组淋巴结检查数目为(3.4±1.1)枚/例;病理学T1期38例(病理学T1a期23例、病理学T1b期15例);病理学N0期36例,病理学N1期2例;病理学TNM分期ⅠA期36例,ⅠB期2例。(3)随访情况。38例患者均获得随访,随访时间为18(12~48)个月。38例患者术后6个月血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白分别为(125.4±5.8)g/L、(42.4±2.3)g/L、(71.6±2.1)g/L;术后12个月内镜检查评估患者残胃功能,4例残胃中等量食物残留,无患者发生反流性食管炎、反流性胃炎及胆汁反流。38例患者术后均未行化疗,无复发、转移和死亡。结论:保留胃网膜右静脉第一分支TLPPG应用于肿瘤位于胃中段1/3的早期胃癌安全、可行。

关键词：胃肿瘤早期保留幽门胃切除术三角吻合腹腔镜检查

联合应用前列腺周围神经阻滞麻醉和氟比洛芬酯的多模式镇痛在前列腺穿刺活检中的应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2019年第6期57卷 428-433页

作者：丁雪飞栾阳卢圣铭黄天宝颜菲徐嘉男周宇权王飞徐耀宗扬州大学附属苏北人民医院泌尿外科 225001

目的探讨联合应用前列腺周围神经阻滞麻醉(PNB)和氟比洛芬酯进行多模式镇痛在直肠超声引导下的经会阴前列腺穿刺活检中的应用价值。方法前瞻性纳入2017年10月至2018年6月于扬州大学附属苏北人民医院泌尿外科接受经会阴前列腺穿刺活检的... 详细信息

目的探讨联合应用前列腺周围神经阻滞麻醉(PNB)和氟比洛芬酯进行多模式镇痛在直肠超声引导下的经会阴前列腺穿刺活检中的应用价值。方法前瞻性纳入2017年10月至2018年6月于扬州大学附属苏北人民医院泌尿外科接受经会阴前列腺穿刺活检的166例患者[年龄(68.2±9.1)岁,范围:47~81岁],采用随机数字法分为两组。观察组79例患者术前30min予以氟比洛芬酯1mg/kg静脉滴注,术中使用利多卡因进行PNB;对照组97例患者静脉滴注等量生理盐水联合使用PNB。由同一名医师应用视觉模拟评分(VAS)和视觉数字评分(VNS)对患者穿刺时(VAS-1和VNS-1)和穿刺后30min(VAS-2和VNS-2)的疼痛程度和满意度进行评分。进行疼痛评分的医师与患者均未被告知所使用的麻醉方法。组间比较采用t检验、χ^2检验、Fisher确切概率法和重复测量方差分析。结果两组患者年龄、前列腺体积、前列腺特异抗原水平及穿刺针数无差异。穿刺时,对照组和观察组两组患者VAS-1分别为2.8±1.7、1.9±1.2,VNS-1分别为3.1±0.7、3.4±0.3。观察组VAS-1低于对照组(F=3.904,P=0.000),VNS-1高于对照组(F=3.526,P=0.000)。穿刺30min后对照组和观察组两组患者VAS-2分别为0.7±0.4和0.6±0.5,VNS-2分别为3.7±0.2、3.8±0.1。两组的VAS-2和VNS-2差异均无统计学意义(F=1.429、2.825,P=0.136、0.083)。对照组总体并发症发生率为26.4%(23/87),观察组总体并发症发生率为25.3%(20/79),两组差异无统计学意义(χ2=0.027,P=0.869)。两组血尿、尿潴留、感染、血精、血管神经反应、恶心、呕吐、头晕、头痛及呼吸抑制等并发症发生率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论联合应用PNB及氟比洛芬酯进行多模式镇痛可缓解经会阴前列腺穿刺活检的疼痛,安全性较好。

关键词：前列腺疾病活组织检查神经传导阻滞镇痛

同方期刊数据库

SLC2A1在肝细胞癌中的表达及其临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普通外科杂志 2024年第7期33卷 1059-1069页

作者：陈勇治柏斗胜江苏省苏北人民医院/扬州大学附属苏北人民医院肝胆外科江苏扬州225009

背景与目的:溶质载体家族2成员1(SLC2A1)基因编码的葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)与糖酵解途径密切相关,而糖酵解是恶性肿瘤供能的主要生理途径,因此,SLC2A1可能与多种恶性肿瘤的发生发展有关。鉴于SLC2A1在肝细胞癌(HCC)中的表达及生物学功... 详细信息

背景与目的:溶质载体家族2成员1(SLC2A1)基因编码的葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)与糖酵解途径密切相关,而糖酵解是恶性肿瘤供能的主要生理途径,因此,SLC2A1可能与多种恶性肿瘤的发生发展有关。鉴于SLC2A1在肝细胞癌(HCC)中的表达及生物学功能并不完全清楚,本研究通过生物信息学方法和临床研究探讨SLC2A1在HCC中的表达及意义。方法:从癌症基因组图谱数据库(TCGA)下载HCC患者的RNA-seq数据与临床信息,分析SLC2A1在HCC中的表达、预后价值,以及对不同SLC2A1表达水平HCC患者差异表达基因做富集分析和相关性分析。收集江苏省苏北人民医院80例临床HCC患者的手术标本与临床病理资料,分析SLC2A1在HCC中的表达情况,以及SLC2A1表达水平与患者临床病理特征、预后的关系,并筛选影响患者预后的独立危险因素。结果:TCGA数据库分析结果显示,SLC2A1 mRNA在HCC中高表达,并且高表达患者的总生存期(HR=2.50,95%CI=1.76~3.56,P<0.001)、疾病特异性生存期(HR=2.13,95%CI=1.34~3.37,P=0.001)和无复发间期(HR=1.42,95%CI=1.05~1.93,P=0.025)均明显差于低表达患者;其表达水平与RNA甲基化、免疫细胞浸润程度有关(均P<0.05)。80例患者临床病理资料的比较分析结果显示,SLC2A1蛋白在HCC组织中的表达明显高于癌旁组织(P<0.05);SLC2A1表达水平与TNM分期、乙型病毒性肝炎和血管侵犯明显有关(均P<0.05)。单因素分析显示,TNM分期(HR=1.921,95%CI=1.365~1.554,P=0.01)、血管侵犯(HR=1.925,95%CI=1.253~2.958,P=0.003)、乙型病毒性肝炎(HR=1.365,95%CI=0.624~1.654,P=0.029),甲胎蛋白(HR=1.629,95%CI=1.063~2.479,P=0.025)和SLC2A1(HR=1.934,95%CI=1.261~2.965,P=0.002)与患者预后有关,多因素分析表明,血管侵犯(HR=1.657,95%CI=1.036~2.652,P=0.035)和SLC2A1(HR=1.753,95%CI=1.132~2.715,P=0.012)是HCC患者预后的独立危险因素。结论:SLC2A1在HCC中高表达,其高表达与患者不良预后密切相关。SLC2A1除了具有参与糖酵解功能外,还可能具有多种生物学功能,对其进一步研究有望为HCC的防治及预后评估找到新的靶点。

关键词：癌,肝细胞葡萄糖转运体1型预后计算生物学

神经内镜下经椎体前路健侧颈7神经移位手术治疗中枢性上肢痉挛性瘫痪的解剖学与临床应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经医学杂志 2024年第9期23卷 911-917页

作者：严正村顾加祥刘宏君罗文苗王晓东王杏东魏民王永祥张恒柱江苏省苏北人民医院、扬州大学附属苏北人民医院神经外科扬州225001 江苏省苏北人民医院、扬州大学附属苏北人民医院手外科扬州225001 江苏省苏北人民医院、扬州大学附属苏北人民医院院长办公室扬州225001

目的模拟神经内镜下经椎体前路健侧颈7神经移位手术并测量相关解剖标志的距离,探讨该手术方式治疗中枢性上肢痉挛性瘫痪的临床可行性和疗效。方法(1)选择6具新鲜尸体头颈部标本,采用双侧锁骨中点上方直线切口(约5 cm),模拟神经内镜下经... 详细信息

目的模拟神经内镜下经椎体前路健侧颈7神经移位手术并测量相关解剖标志的距离,探讨该手术方式治疗中枢性上肢痉挛性瘫痪的临床可行性和疗效。方法(1)选择6具新鲜尸体头颈部标本,采用双侧锁骨中点上方直线切口(约5 cm),模拟神经内镜下经椎体前路健侧颈7神经移位手术。以锁骨中点上缘为中心点,测量其与颈7神经远端分叉处的距离,与臂丛神经上干和下干近端的距离,与颈6神经、颈7神经和颈8神经椎间孔出口处的距离。(2)采用神经内镜下经椎体前路健侧颈7神经移位手术治疗1例脑出血后上肢痉挛性瘫痪患者,回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果(1)神经内镜下向远端探查可以显露颈7神经的远端分叉处,测量显示锁骨中点上缘与颈7神经远端分叉处的距离为(2.20±0.11)cm,与臂丛神经上干近端的距离为(2.62±0.10)cm,与臂丛神经下干近端的距离为(2.72±0.11)cm。神经内镜下向近端探查可以显露颈7神经近端(椎间孔出口处),测量显示锁骨中点上缘与颈7神经近端(椎间孔出口处)的距离为(7.22±0.15)cm,与颈6神经近端(椎间孔出口处)的距离为(7.84±0.12)cm,与颈8神经近端(椎间孔出口处)的距离为(6.96±0.12)cm。(2)患者手术过程顺利,手术时间2 h,出血量约20 mL。术后切口愈合良好,术后患侧上肢出现疼痛和麻木感,1个月左右逐步消退。术后患侧上肢的痉挛症状较术前明显缓解,肌张力较前下降。患者出院后随访14个月,患侧上肢肌力恢复至1+级。结论神经内镜下经椎体前路可以显露颈7神经的近端和远端,具有微创化优势。临床病例初步证实神经内镜下经椎体前路健侧颈7神经移位手术治疗中枢性上肢痉挛性瘫痪安全、有效。

关键词：神经内镜颈7神经移位手术解剖研究临床应用上肢痉挛性瘫痪

模板引导下经会阴的前列腺投影穿刺活检的并发症分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2019年第6期99卷 428-431页

作者：王飞丁雪飞徐嘉男徐耀宗周宇权栾阳卢圣铭陶华志扬州大学附属苏北人民医院泌尿外科扬州225001

目的探讨模板引导下经会阴的前列腺投影穿刺活检(TTMB)并发症的发生情况。方法将首次经直肠活检阴性,前列腺特异性抗原(PSA)持续升高的患者纳入研究,随机分两组。观察组行TTMB,对照组行模板引导下经会阴的前列腺饱和穿刺活检(TTSB),... 详细信息

目的探讨模板引导下经会阴的前列腺投影穿刺活检(TTMB)并发症的发生情况。方法将首次经直肠活检阴性,前列腺特异性抗原(PSA)持续升高的患者纳入研究,随机分两组。观察组行TTMB,对照组行模板引导下经会阴的前列腺饱和穿刺活检(TTSB),术后评估两组出血、感染、尿潴留、勃起功能情况。使用国际勃起功能指数(IIEF-5)评估患者术前及术后1、3、6个月的勃起功能。结果 TTMB组共33~116针,平均59针,TTSB组共11~44针,平均23针。TTMB组阳性率50%(30/60),TTSB组阳性率32.9%(27/82),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组均未发生血便。TTMB组穿刺前与穿刺后第1、3、6个月的IIEF-5评分分别为(19.1±4.5)分;(17.4±4.8)分;(18.6±4.5)分;(19.0±4.0)分;TTSB组穿刺前与穿刺后第1、3、6个月的IIEF-5评分分别为(19.7±4.3)分;(18.2±4.5)分;(19.1±4.1)分;(19.6±4.2)分,两组穿刺后1个月与穿刺前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 TTMB对于首次经直肠活检阴性、持续PSA升高的患者能提高阳性率,术后并发症发生率较低且大多是自限的,重度血尿和尿潴留发生率相对增加,临床干预后可恢复正常。术后勃起功能障碍(ED)是短暂性的,术后1个月勃起功能受到影响,但术后3~6个月后恢复到穿刺前水平。因此,TTMB是一种安全可靠的方法。

关键词：前列腺肿瘤活检并发症

单侧双通道脊柱内镜技术治疗脱垂型腰椎间盘突出症的早期疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年第11期38卷 1367-1371页

作者：黄吉军王永祥杨建东冯新民扬州大学附属苏北人民医院脊柱外科江苏扬州225001

目的探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术治疗脱垂型腰椎间盘突出症的早期疗效。方法回顾性分析2021年5月—2022年12月收治且符合选择标准的87例脱垂型腰椎间盘突出症患者临床资料,均采用UBE技术手术。男55... 详细信息

目的探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术治疗脱垂型腰椎间盘突出症的早期疗效。方法回顾性分析2021年5月—2022年12月收治且符合选择标准的87例脱垂型腰椎间盘突出症患者临床资料,均采用UBE技术手术。男55例,女32例;年龄29~74岁,平均48.8岁。病程2~23个月,平均9.1个月。手术节段:L3、417例,L4、532例,L5、S138例。根据Lee等提出的MRI椎间盘脱垂分型:1型12例,2型17例,3型37例,4型21例。记录手术时间、住院时间以及手术并发症发生情况。术前及术后3 d、3个月、6个月、12个月,以疼痛视觉模拟评分(VAS)评估腰腿疼痛程度,Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能;末次随访时通过改良MacNab标准评估手术疗效优良率。按照术前椎间盘脱垂分型将患者分为Ⅰ~Ⅳ组,比较VAS评分及ODI差异。结果87例患者均顺利完成手术,术中无神经根、硬膜囊损伤及硬膜撕裂发生,手术时间(58.6±14.6)min,住院时间(4.0±0.8)d。术后切口均Ⅰ期愈合,均未发生症状性硬膜外血肿。患者均获随访12个月。术后各时间点VAS评分、ODI与术前比较,差异均有统计学意义(P0.05)外,术后其余时间点间差异均有统计学意义(P0.05)。结论UBE技术治疗脱垂型腰椎间盘突出症创伤小、并发症发生率低,能获得满意早期疗效。

关键词：单侧双通道脊柱内镜技术脱垂型腰椎间盘突出症腰椎间盘切除术微创手术早期疗效

罗哌卡因在前列腺周围神经阻滞麻醉中的效果和安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华泌尿外科杂志 2021年第12期42卷 932-934页

作者：丁雪飞韩悦星卢圣铭栾阳朱良勇郭程浩黄天宝陈昊鹏刘中朱海刘圳扬州大学附属江苏省苏北人民医院泌尿外科扬州225001

本研究回顾性分析2020年6月至2021年5月于苏北人民医院行前列腺穿刺的137例患者的病例资料,穿刺均采用前列腺周围神经阻滞麻醉(PPNB),观察组采用1%罗哌卡因32 ml,对照组采用相同剂量的利多卡因。两组穿刺前一般资料比较差异均无统计学意... 详细信息

本研究回顾性分析2020年6月至2021年5月于苏北人民医院行前列腺穿刺的137例患者的病例资料,穿刺均采用前列腺周围神经阻滞麻醉(PPNB),观察组采用1%罗哌卡因32 ml,对照组采用相同剂量的利多卡因。两组穿刺前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。137例均由同一名术者进行穿刺,观察组和对照组穿刺针数分别为(20.2±2.8)针和(20.2±2.9)针,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组穿刺时的疼痛视觉模拟评分(VAS-1)分别为(2.62±0.74)分和(2.48±0.79)分;视觉数字评分(VNS-1)分别为(3.03±0.88)分和(3.15±0.80)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。穿刺后30 min的VAS-2分别为(0.48±0.53)分和(0.30±0.47)分,VNS-2分别为(3.31±0.48)分和(3.55±0.71)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的总体并发症发生率差异无统计学意义(P=0.661)。

关键词：前列腺肿瘤前列腺穿刺麻醉用药镇痛