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高频超声对四肢神经肿瘤样病变的诊断价值

生物医学工程与临床 2024年第5期28卷 696-700页

作者：张剑王站业杨伟刘宏君沈德娟扬州大学附属苏北人民医院超声影像科江苏扬州225001 扬州大学附属苏北人民医院手足外科江苏扬州225001

目的探讨高频超声对四肢神经肿瘤样病变的诊断价值。方法选择经手术及病理诊断的四肢神经肿瘤样占位患者30例,其中男性14例,女性16例;年龄6~81岁,平均年龄50.3岁;肿块直径0.4~11.2 cm,平均直径3.4 cm。患者均行高频超声检查,观察肿块的... 详细信息

目的探讨高频超声对四肢神经肿瘤样病变的诊断价值。方法选择经手术及病理诊断的四肢神经肿瘤样占位患者30例,其中男性14例,女性16例;年龄6~81岁,平均年龄50.3岁;肿块直径0.4~11.2 cm,平均直径3.4 cm。患者均行高频超声检查,观察肿块的位置、形态、大小、边界、内部回声及血流情况,并与术中肿块定位及术后病理结果进行对照,对肿块超声特征进行分析。结果30例神经肿块中良性肿块27例,恶性肿块3例;其中神经鞘瘤19例,其余11例。超声定位诊断符合率73.3%(22/30),定性诊断符合率53.3%(16/30);其中创伤性神经瘤诊断符合率100.0%(2/2),神经鞘瘤诊断符合率73.7%(14/19),良性肿块中1例误诊为恶性肿块,术后病理诊断为结节性筋膜炎。超声表现为76.7%(23/30)肿块呈“鼠尾征”;83.3%(25/30)肿块为低回声;8例肿块有靶征,均为神经鞘瘤;76.7%(23/30)肿块形态规则,7例形态不规则,其中1例结节性筋膜炎呈多发“筋膜尾征”;53.3%(16/30)神经肿块内见1~2级血流。2例肿块出现相连神经干肿胀,1例淋巴瘤,1例神经鞘瘤。结论四肢神经肿瘤样病变中以神经鞘瘤最多见。超声对诊断四肢神经肿瘤样病变具有较高的准确度。

关键词：神经肿瘤样病变四肢高频超声诊断

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先天性无痛无汗症患儿清创术麻醉管理一例

临床麻醉学杂志 2024年第10期40卷 1113-1114页

作者：宋小威刘静魏晶晶徐小蕙王存金高巨江苏省苏北人民医院麻醉科扬州市225001

患儿,男,5岁,112 cm,16 kg,因“右示指红肿7 d,加重3d”入院。患儿足月顺产,出生体重不足3 kg,娩出后因肺部感染致缺氧,及时予以治疗后好转。出生后数月对疼痛不敏感,怕热无汗,确诊为先天性无痛无汗症(congenital insensitivity to pain... 详细信息

患儿,男,5岁,112 cm,16 kg,因“右示指红肿7 d,加重3d”入院。患儿足月顺产,出生体重不足3 kg,娩出后因肺部感染致缺氧,及时予以治疗后好转。出生后数月对疼痛不敏感,怕热无汗,确诊为先天性无痛无汗症(congenital insensitivity to pain and anhydrosis, CIPA)。本次入院诊断:右示指软组织感染;右示指末节指骨骨骺分离;CIPA。术前辅助检查:Hb 121 g/L,Plt 541×10^(9)/L,肝肾功能、生化、凝血指标和ECG基本正常。

关键词：软组织感染足月顺产先天性无痛无汗症麻醉管理清创术骨骺分离末节指骨无汗

神经质与胃食管反流病的因果关系：一项针对欧洲人群的双向孟德尔随机化研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：周嗣丁肖洪璧高铭骏汪梦梦王霄霖束余声扬州大学医学院扬州大学临床医学院苏北人民医院胸外科大连医科大学

目的采用孟德尔随机化方法（Mendelian randomization,MR）分析神经质与胃食管反流病之间的关系。方法暴露和结局数据从IEU数据库（https://***/）下载，包含神经质（n=374 323）和胃食管反流病（n=602 604）的全基因组关联研究（geno... 详细信息

目的采用孟德尔随机化方法（Mendelian randomization,MR）分析神经质与胃食管反流病之间的关系。方法暴露和结局数据从IEU数据库（https://***/）下载，包含神经质（n=374 323）和胃食管反流病（n=602 604）的全基因组关联研究（genome-wide association study,GWAS）的汇总统计数据，采用加权中值法（weighted median,WM）、MR-Egger法、逆方差加权法（inverse variance weighted,IVW）、加权模式法（weighted mode）和简单模式法（simple mode）进行孟德尔随机化分析。采用OR值来评估两者的因果关系，同时采用敏感性分析来确保结果的准确性。结果神经质与胃食管反流病风险增加相关[OR=1.229,95%CI(1.186,1.274),P<0.001]。同时，胃食管反流病与神经质风险增加也有关联[OR=1.786,95%CI(1.623,1.965),P<0.001]。结论本研究发现神经质与胃食管反流病具有双向因果关系。

关键词：神经质胃食管反流病因果关系孟德尔随机化

基于DKI的步态障碍型帕金森病患者脑结构网络的拓扑属性改变研究

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首都食品与医药 2024年第17期31卷 98-101页

作者：姚舜扬州大学附属苏北人民医院江苏扬州212000

目的探讨步态障碍型帕金森患者(PIGD)脑结构网络的拓扑属性特点.方法对扬州大学附属苏北人民医院自2019年9月-2023年9月收治的32例PIGD患者及30例年龄、性别相匹配的健康志愿者进行DKI扫描,采用图论分析方法计算脑拓扑网络属性参数,... 详细信息

目的探讨步态障碍型帕金森患者(PIGD)脑结构网络的拓扑属性特点.方法对扬州大学附属苏北人民医院自2019年9月-2023年9月收治的32例PIGD患者及30例年龄、性别相匹配的健康志愿者进行DKI扫描,采用图论分析方法计算脑拓扑网络属性参数,使用独立样本t检验对两组脑结构网络的总体参数及节点属性参数进行对比分析.运用Spearman相关分析统计差异脑区的网络特性参数与临床认知评分的相关性.结果 PIGD组较对照组脑网络全局效率明显减小,包括Eglob明显低于对照组(P=0.004,FDR校正).PIGD组Lp值明显高于对照组(P=0.012,FDR校正),而Cp比较,差异无统计学意义(P>0.05,FDR校正).与对照组比较,PIGD组脑结构网络节点效率在右额中回、右中央前回、右颞下回、右顶上回、右枕叶外侧皮层、右杏仁核、左顶下叶、左中央后回明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05,FDR校正).PIGD组左侧顶下叶及右侧枕叶外侧皮层节点效率与MMSE评分呈正相关(r=0.504,P=0.003;r=0.374,P=0.035),并且左侧顶下叶节点效率与MOCA评分呈正相关(r=0.437,P=0.012).结论 PIGD患者脑结构网络存在连接异常.

关键词：步态障碍型帕金森疾病弥散峰度成像拓扑属性脑结构网路

高频超声联合肌电图在腕管综合征中的诊断及预后价值

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交通医学 2024年第2期38卷 160-164页

作者：时林杨伟扬州大学附属苏北人民医院超声科江苏225001

目的:分析高频超声联合肌电图对腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的诊断和预后价值。方法:CTS患者80例,行高频超声和肌电图检查,腕管内封闭注射治疗2个疗程。比较不同程度及不同预后CTS患者高频超声指标及肌电图参数,Logistic回... 详细信息

目的:分析高频超声联合肌电图对腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的诊断和预后价值。方法:CTS患者80例,行高频超声和肌电图检查,腕管内封闭注射治疗2个疗程。比较不同程度及不同预后CTS患者高频超声指标及肌电图参数,Logistic回归分析高频超声与肌电图对不同严重程度CTS的诊断价值,受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析高频超声与肌电图对CTS预后的预测价值。结果:轻度组、中度组患者正中神经左右径、前后径、横截面积明显低于重度组,轻度组左右径、前后径、横截面积低于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组患者正中神经运动支腕点复合肌肉动作电位(CMAP)、肘点CMAP、正中神经感觉支中指、食指、拇指感觉神经传导速度(SCV)及动作电位(SNAP)明显高于重度组,轻度组又明显高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,高频超声诊断重度CTS的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.813,敏感度、特异度分别为50.0%和98.9%;肌电图诊断的AUC为0.893,敏感度、特异度分别为85.7%和80.0%;高频超声联合肌电图诊断的AUC为0.963,敏感度、特异度分别为92.9%和99.3%。预后较好组患者正中神经左右径、前后径、横截面积明显低于预后较差组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后较好组患者正中神经运动支腕-肘点MCV明显低于预后较差组患者,正中神经感觉支拇指SCV明显高于预后较差患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,高频超声预测CTS预后的AUC为0.889,敏感度、特异度分别为78.6%和99.2%;肌电图AUC为0.885,敏感度、特异度分别为99.0%和71.2%;高频超声联合肌电图AUC为0.918,敏感度、特异度分别为78.6%和99.2%。结论:高频超声与肌电图各自在CTS临床诊断和预测预后中扮演重要角色,两者联合检查的价值更高。

关键词：腕管综合征高频超声肌电图预后

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PD-L1抗体首个治疗周期内出现的暴发性1型糖尿病1例

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中国医院药学杂志 2024年第3期44卷 360-362页

作者：茅蕾蕾颜楠佘敦敏罗娜王艳江苏省苏北人民医院药学部江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院内分泌科江苏扬州225001

1病历资料患者,男性,62岁,因“全身乏力伴恶心呕吐1天”入院,否认糖尿病病史及相关家族史。患者于2019年7月初确诊食管鳞状细胞癌伴骨转移,2019年7月24日起行白蛋白紫杉醇(300 mg d1)、奈达铂(50 mg d1~d3)联合放疗,4个疗程放化疗后复... 详细信息

1病历资料患者,男性,62岁,因“全身乏力伴恶心呕吐1天”入院,否认糖尿病病史及相关家族史。患者于2019年7月初确诊食管鳞状细胞癌伴骨转移,2019年7月24日起行白蛋白紫杉醇(300 mg d1)、奈达铂(50 mg d1~d3)联合放疗,4个疗程放化疗后复查疾病进展。2020年4月1日治疗方案调整为度伐利尤单抗500 mg d1+安罗替尼8 mg d1~d14,21 d为1个周期。3月28日基线空腹血糖6.01 mmol·L^(-1)。

关键词：暴发性1型糖尿病度伐利尤单抗程序性死亡配体-1

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妊娠期糖尿病性视网膜病变治疗的研究进展

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0013-0016页

作者：徐华徐敏扬州大学附属苏北人民医院江苏扬州225003

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是青中年人群视力损伤甚至致盲的主要原因,而妊娠期特殊的机体状态和病理生理改变将会导致DR的进一步发展,这使DR成为了育龄期妇女视力下降的主要威胁。妊娠期DR发生发展的影响机制和影响... 详细信息

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是青中年人群视力损伤甚至致盲的主要原因,而妊娠期特殊的机体状态和病理生理改变将会导致DR的进一步发展,这使DR成为了育龄期妇女视力下降的主要威胁。妊娠期DR发生发展的影响机制和影响因素多种多样、错综复杂,目前研究尚不完全明确。促进育龄期妇女早期筛查、早期诊断和早期治疗是预防及减缓DR进展中的重要环节,加强早期防治、孕期产检、胎儿检测是目前最有效的措施。本综述从目前妊娠期DR的治疗、预防及筛查等方面进行论述,旨在降低生育期妇女致盲率,提高其视觉质量和生活质量。

关键词：妊娠糖尿病性视网膜病变糖尿病治疗效果筛查

自体动静脉内瘘建立对尿毒症患者左心室心肌功能的影响

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临床肾脏病杂志 2024年第9期24卷 705-711页

作者：陈爱青陈勇扬州大学医学院扬州225009 扬州大学附属江都人民医院超声科扬州225200 扬州大学附属苏北人民医院功能检查科扬州225001

目的应用二维斑点追踪技术(two dimension-speckle tracking imaging,2D-STI)及无创性左室压力-应变环技术观察评价终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)建立早期左心室心肌功能的变化。方法选取2022年10月1日至2023年3月31日在苏北人民医院肾内科拟行AVF手术的ESRD患者55例。分别于术前1周、术后1 d、术后6周行超声心动图检查,比较AVF术前后不同时间点的左心室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)及心肌做功(myocardial work,MW)参数变化,分析MW参数中整体做功效率(global work efficiency,GWE)、整体做功指数(global work index,GWI)、整体无用功(global wasted work,GWW)、整体有用功(global constructive work,GCW)与GLS的敏感性、相关性。结果ESRD患者AVF术后1 d,GWE(P=0.025)、GLS绝对值(P<0.001)升高,GWW(P=0.041)降低。术后6周GWI(P=0.003,P=0.001)、GWE(P=0.005,P<0.001)、GLS绝对值(P=0.026,P<0.001)较术前1周、术后1 d均降低,GWW(P<0.001,P<0.001)升高,同时GLS评估其左室功能受损的受试者工作特征曲线下面积为0.607,小于GWI、GWW、GWE的0.607、0.612、0.657、0.618。相关性分析显示,GLS与GWI、GCW、GWE呈负相关(r=-0.629;r=-0.574;r=-0.659;均P<0.05),与GWW呈正相关(r=0.418;P<0.05)。结论ESRD患者左心室心肌功能在AVF建立初会短暂的增强,一段时间后,则受损减低。与2D-STI及左室射血分数相比,无创性左室压力-应变环技术可以有效评估ESRD患者AVF建立早期左心室心肌功能变化。

关键词：终末期肾病动静脉内瘘压力-应变环左心室心肌功能

反复电复律转复无效的预激综合征合并心房颤动一例

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第1期26卷 100-101页

作者：鲍正宇朱业扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院心内科225001

预激综合征合并心房颤动发病凶险,甚至可引起猝死等并发症[1-2]。我们报道一例电复律转复“无效”的预激综合征合并心房颤动病例的临床诊疗过程,为临床诊治提供参考与借鉴。1 临床资料患者男性,61岁,因“反复心悸10 d, 加重3 h”于2022... 详细信息

预激综合征合并心房颤动发病凶险,甚至可引起猝死等并发症[1-2]。我们报道一例电复律转复“无效”的预激综合征合并心房颤动病例的临床诊疗过程,为临床诊治提供参考与借鉴。1 临床资料患者男性,61岁,因“反复心悸10 d, 加重3 h”于2022年10月16日就诊于江苏省苏北人民医院急诊科。

关键词：预激综合征心房颤动电抗休克射频消融术心电描记术