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肾上腺嗜铬细胞瘤的MRI表现:常见特征及少见特征

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临床放射学杂志 2024年第4期43卷 615-620页

作者：刘芳王明亮许晓杰蒋晶晶曾蒙苏纪元扬州大学附属泰兴市人民医院放射科泰兴225400 复旦大学附属中山医院放射科上海市老年医学中心放射科上海200032 复旦大学附属中山医院内分泌科上海市老年医学中心内分泌科上海200032 复旦大学附属中山医院病理科上海市老年医学中心病理科上海200032

目的探讨肾上腺嗜铬细胞瘤(PCC)的常见及少见MRI特征。方法回顾性分析2010年2月至2021年11月复旦大学附属中山医院62例经病理证实的PCC患者的临床和影像学资料,图像分析包括病灶的位置、大小、形态、边界、是否均质、是否囊变、平扫... 详细信息

目的探讨肾上腺嗜铬细胞瘤(PCC)的常见及少见MRI特征。方法回顾性分析2010年2月至2021年11月复旦大学附属中山医院62例经病理证实的PCC患者的临床和影像学资料,图像分析包括病灶的位置、大小、形态、边界、是否均质、是否囊变、平扫信号特点、强化特征、周围侵犯及有无转移等。结果 62例患者共检出64个病灶,60例为单发病灶,2例各为2个病灶。病灶位于左侧28个、右侧36个;病灶长径0.8~12.6 cm,平均(4.90±2.71)cm;56个(87.50%)病灶呈圆形或卵圆形,8个(12.50%)病灶呈分叶状或不规则形;边缘清晰63个(98.44%)。实性34个(53.13%),囊变30个(46.87%),其中高度囊变13个(20.31%);实性均质12个(18.75%),不均质52个(81.25%);23个(35.94%)病灶含有出血;5个(7.81%)病灶含有细胞内脂质;3个(4.69%)病灶表现为脑脊液样高信号。50个(78.13%)病灶T_(1)WI呈低信号,14个(21.87%)病灶T_(1)WI呈等信号;T_(2)WI均呈高信号;灶周侵犯1个(1.56%);淋巴结转移1个(1.56%);肝转移2个(3.13%)。动态增强扫描后,42个(65.63%)病灶动脉期呈重度强化,22个(34.38%)病灶动脉期呈轻中度强化;33个(51.56%)的病灶瘤内或瘤周含肿瘤血管。病灶强化方式有四种:16个(25.00%)病灶呈“渐进性填充式”强化,12个(18.75%)病灶呈“渐进性均匀”强化,21个(32.81%)病灶呈“快进快出”强化,15个(23.44%)病灶呈“持续”强化。结论 PCC的MRI表现有典型的常见特征和少见特征。

关键词：嗜铬细胞瘤肾上腺磁共振成像

原发性甲状腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例及文献复习

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肿瘤 2024年第2期 195-200页

作者：汪成成史敏祝玉祥符德元扬州大学附属苏北人民医院江苏省苏北人民医院甲乳外科南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科

目的:描述1例原发性甲状腺黏膜相关淋巴组织(mucosal-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤患者的临床特征和诊治经过,旨在为拓宽该疾病的诊治思路。方法:报道1例原发性甲状腺MALT淋巴瘤患者的临床特征和诊治经过,并结合相关文献进... 详细信息

目的:描述1例原发性甲状腺黏膜相关淋巴组织(mucosal-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤患者的临床特征和诊治经过,旨在为拓宽该疾病的诊治思路。方法:报道1例原发性甲状腺MALT淋巴瘤患者的临床特征和诊治经过,并结合相关文献进行分析。结果:患者主诉“发现双侧甲状腺肿大3月余”,甲状腺B超和颈部CT检查显示甲状腺明显增大。行甲状腺右叶胸骨后甲状腺切除术,病理诊断为原发性甲状腺MALT淋巴瘤。术后接受甲状腺术后残留区及颈部淋巴结引流区放疗,总剂量为30 Gy/15次。7个月后进行电话随访,患者未出现疾病进展。结论:原发性甲状腺MALT淋巴瘤是原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)的一种亚型,多见于老年女性患者(年龄>60岁),并常伴有桥本甲状腺炎(Hashimotos's thyroiditis,HT),以及短时间内出现进行性颈部肿块或淋巴结肿大。PTL的诊断依据于病理诊断结果,并且不同亚型PTL的临床表现、治疗方式和预后存在很大差异。

关键词：甲状腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤原发性甲状腺淋巴瘤预后治疗

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铁死亡机制及其抗癌纳米制剂的研究进展

山东化工 2024年第8期53卷 105-107,110页

作者：罗丽王子涵刘奕辰贾思宇陈慧蒋欣怡季鹏扬州大学医学院临床学院附属泰兴市人民医院检验科江苏泰兴225400 泰州学院医药与化学化工学院江苏泰州225300

铁死亡(Ferroptosis),一种铁依赖的,区别于凋亡、坏死、自噬的新型细胞程序性死亡。铁死亡在器官损伤和组织退行性变,以及抑制肿瘤细胞增殖中发挥重要作用。目前,利用铁死亡诱导杀灭癌细胞已成为一种新的癌症治疗方法。通过药理调控诱... 详细信息

铁死亡(Ferroptosis),一种铁依赖的,区别于凋亡、坏死、自噬的新型细胞程序性死亡。铁死亡在器官损伤和组织退行性变,以及抑制肿瘤细胞增殖中发挥重要作用。目前,利用铁死亡诱导杀灭癌细胞已成为一种新的癌症治疗方法。通过药理调控诱导和抑制铁死亡,在治疗耐药肿瘤、缺血性器官损伤和其他与广泛脂质过氧化相关的退行性疾病方面有着巨大潜能。铁死亡起效迅速,不受细胞膜上特定蛋白介导的多耐药性影响,无细胞凋亡抑制,因此可用于研发肿瘤治疗制剂。纳米材料诱导铁死亡被认为是一种基于纳米材料的工程化治疗剂新策略,以实现对各种癌症高效治疗。本次综述主要介绍癌细胞铁死亡的意义,几种癌细胞铁死亡诱导型纳米材料,以及铁死亡诱导型纳米材料在治疗癌症中的应用和纳米材料诱导癌细胞铁死亡的优势和展望。

关键词：铁死亡纳米材料抗癌

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乳腺癌代谢相关基因识别与预后模型构建

中华转移性肿瘤杂志 2024年第2期7卷 117-124页

作者：练炼孟优王莹韩泽鑫李颖史建平邹中华王文杰苏州市相城人民医院(扬州大学医学院临床学院)肿瘤科苏州215131 苏州市立医院(南京医科大学附属苏州医院)甲状腺乳腺外科苏州215001 苏州市立医院(南京医科大学附属苏州医院)肿瘤科苏州215001 苏州市立医院(南京医科大学附属苏州医院)放疗科苏州215001

目的探讨代谢相关基因表达在乳腺癌发生发展中的作用及预后价值。方法从京都基因和基因组百科全书(KEGG)中获取代谢相关基因。EdgeR软件包用于鉴定癌症基因组图谱(TCGA)中乳腺癌的差异表达基因(DEGs)。通过单变量Cox和Lasso-penalized ... 详细信息

目的探讨代谢相关基因表达在乳腺癌发生发展中的作用及预后价值。方法从京都基因和基因组百科全书(KEGG)中获取代谢相关基因。EdgeR软件包用于鉴定癌症基因组图谱(TCGA)中乳腺癌的差异表达基因(DEGs)。通过单变量Cox和Lasso-penalized Cox回归分析建立预后模型。通过基因表达综合数据库(GEO)建立有效的预测模型。利用列线图和受试者操作特征(ROC)曲线验证模型的准确性。定量实时PCR检测乳腺癌组织中关键基因表达。结果在乳腺癌中鉴定出与代谢相关的178个DEGs,并构建了一个包含14个基因的预后模型。在TCGA预后模型和GEO验证模型中将患者分为高风险组和低风险组,结果显示高风险组预后较差,进一步验证预测模型具有较高的准确性。乳腺癌组织中TSTA3、MTHFD2、P4HA1和SEPHS2表达上调(均P肿瘤疗效,为乳腺癌患者个体化治疗提供参考。

关键词：癌症基因组图谱乳腺癌代谢相关治疗预后模型

治疗前Naples预后评分对胸段食管鳞癌患者放化疗疗效及预后的影响

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中华放射医学与防护杂志 2022年第1期42卷 18-24页

作者：郭信伟叶宏勋孙红娟周绍兵刘阳晨尹小翔冀胜军扬州大学附属泰兴人民医院肿瘤放疗科泰兴225400 南京医科大学附属苏州医院肿瘤放疗科苏州215002

目的探讨治疗前Naples预后评分(NPS)对胸段食管鳞癌接受放化疗患者治疗效果及生存预后的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月在扬州大学附属泰兴人民医院行根治性放疗或放化疗的123例胸段食管鳞癌患者, 根据治疗前NPS评分分为0分... 详细信息

目的探讨治疗前Naples预后评分(NPS)对胸段食管鳞癌接受放化疗患者治疗效果及生存预后的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月在扬州大学附属泰兴人民医院行根治性放疗或放化疗的123例胸段食管鳞癌患者, 根据治疗前NPS评分分为0分组(18例)、1或2分组(60例)、3或4分组(45例)。治疗效果采用logistic回归分析;采用Kaplan-Meier法计算生存预后无疾病进展生存率和总生存率, Log-rank法检验Cox模型多因素分析。结果 123例入组患者总体治疗有效率为65.0%, NPS 0分组、1或2分组和3或4分组有效率分别为88.9%、73.3%和44.4%。单因素Logistic回归分析显示, TNM分期、治疗方式、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)和NPS(1或2分组和3或4分组)与治疗效果密切相关(HR=1.633、0.225、4.002、0.320、2.909、6.591, P<0.05);多因素logistic回归分析进一步显示, 治疗方法(HR=0.214, 95%CI 0.105~0.436,P=0.001)、NLR(HR=2.547, 95%CI 1.248~5.199, P=0.010)与NPS(1或2分组:HR=1.913, 95%CI 1.377~9.691, P=0.033;NPS 3或4分组:HR=3.349, 95%CI 1.548~10.449, P=0.003)是疗效的独立因素。单因素生存分析的结果显示, TNM分期、治疗方式、NLR、LMR和NPS(1或2分组和3或4分组)均与胸段食管鳞癌患者的无进展生存(PFS)和总生存(OS)密切相关(HRPFS=1.480、0.364、2.129、0.635、3.316、6.599, P<0.05;HROS=1.149、0.308、2.306、0.609、3.316、6.599, P<0.05)。Cox多因素分析结果显示, TNM分期、治疗方式、NLR与NPS(1或2分组和3或4分组)是PFS的独立预后因素(HR=1.408、0.367、1.518、3.279、6.233;95%CI:1.069~1.854、0.261~0.516、1.078~2.139、1.405~7.653、2.439~15.875;P<0.05), 也是OS的独立预后因素。结论 NPS预后评分在预测胸段食管鳞癌放化疗患者近期疗效及预后方面具有重要价值。

关键词：食管鳞癌 Naples预后评分放化疗疗效预后

整合术前营养指标的列线图对中老年胸段食管鳞状细胞癌患者预后的影响

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中国老年学杂志 2023年第3期43卷 529-533页

作者：郭信伟王秀娟周绍兵刘阳晨冀胜军常娟扬州大学附属泰兴人民医院肿瘤放疗科江苏泰兴225400 扬州大学附属泰兴人民医院重症医学科江苏泰兴225400 南京医科大学附属苏州医院肿瘤放疗科扬州大学附属泰兴人民医院肿瘤内科

目的利用营养风险筛查(NRS)-2002及血液营养指标在术前对中老年胸段食管鳞癌患者进行营养状态评估,并建立列线图,探索对长期生存预后的影响。方法回顾性分析接受食管癌根治术的388例中老年患者,术前采集外周血进行营养标志物前白蛋白(P... 详细信息

目的利用营养风险筛查(NRS)-2002及血液营养指标在术前对中老年胸段食管鳞癌患者进行营养状态评估,并建立列线图,探索对长期生存预后的影响。方法回顾性分析接受食管癌根治术的388例中老年患者,术前采集外周血进行营养标志物前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)的检测,参照NRS-2002工具标准,进行营养风险评分,并根据最佳临界值将营养指标分为3组,与生存预后的关系采用Kaplan-Meier法计算生存率并Log-rank法检验,Cox模型单因素及多因素分析。然后,通过结合有意义的营养指标及临床病理参数建立列线图个体化预测中老年食管鳞癌患者的无进展生存率及总生存率,通过校准曲线图、一致性指数(C-index)和决策曲线图进一步验证结合营养指标的预后列线图预测食管鳞癌术后生存的准确性。结果全组患者的中位总生存期(OS)为36个月,1、3、5年总生存率分别为96.6%、50.2%和33.0%。单因素分析的结果显示,T分期、N分期、TNM分期、分化程度、肿瘤位置、Hb、ALB、PAB和NRS-2002评分均与中老年胸段食管鳞癌患者的OS密切相关(均P<0.05);Cox多因素分析结果显示,分化程度,TNM分期和NRS-2002评分是OS的影响因素;最后,根据有多变量统计学意义指标而建立的预后列线图预测OS的C-index为0.730(95%CI:0.698~0.762),明显高于第7版AJCC TNM分期(C-index为0.628(95%CI:0.594~0.662));另外,校准曲线表明预后列线图和实际观察值之间存在高度一致性,决策曲线也表明,与基于TNM分期的模型相比,列线图模型预测生存预后具有更佳的净效益。结论结合术前NRS-2002评分的列线图能更好地预测中老年胸段食管鳞癌患者的生存预后,可以补充当前TNM分期的不足。

关键词：食管肿瘤/术后营养指标营养风险筛查预后列线图

术前营养风险筛查2002联合血液炎性指标对胸段食管鳞癌预后的影响

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中华肿瘤杂志 2019年第8期41卷 604-609页

作者：郭信伟朱丽叶宏勋周绍兵刘阳晨周菊英冀胜军扬州大学附属泰兴人民医院肿瘤放疗科 225400 苏州大学附属第一医院肿瘤放疗科 215006 南京医科大学附属苏州医院肿瘤放疗科 215002

目的利用营养风险筛查2002(NRS-2002)及血液炎性指标对胸段食管鳞癌患者进行术前营养状态和炎性状态评分,并分析其对患者预后的影响。方法将113例行根治术治疗的胸段食管鳞癌患者,根据术前NRS-2002评分、全身炎症评分(SIS),中性粒细胞... 详细信息

目的利用营养风险筛查2002(NRS-2002)及血液炎性指标对胸段食管鳞癌患者进行术前营养状态和炎性状态评分,并分析其对患者预后的影响。方法将113例行根治术治疗的胸段食管鳞癌患者,根据术前NRS-2002评分、全身炎症评分(SIS),中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值联合评分(CNP)进行分组,比较组间患者的无进展生存(PFS)和总生存(OS)差异,采用多因素Cox回归分析判断胸段食管鳞癌患者预后的独立影响因素,并对有统计学意义的因素进行交互作用分析。结果全组患者的中位PFS时间为21个月,1、3、5年PFS率分别为69.0%、25.7%和23.1%;中位OS时间为36个月,1、3、5年总生存率分别为95.6%、46.2%和29.2%。Cox单因素分析显示,T分期、N分期、TNM分期、NRS-2002评分、SIS评分、CNP评分均与胸段食管鳞癌患者的PFS和OS密切相关(均P<0.05),性别还与胸段食管鳞癌患者的PFS有关(P=0.032)。Cox多因素分析显示,TNM分期(HR=1.570, P=0.039)、NRS-2002评分(HR=2.706, P<0.001)和CNP评分(HR=1.463, P=0.011)是胸段食管鳞癌患者PFS的独立影响因素。TNM分期(HR=1.599, P=0.042)、NRS-2002评分(HR=2.766, P<0.001)和CNP评分(HR=1.467, P=0.014)是胸段食管鳞癌患者OS的独立影响因素。Cox模型交互作用分析显示,NRS-2002评分和CNP评分存在正交互作用(RR=2.789, P<0.001)。结论术前NRS-2002评分和CNP评分是胸段食管鳞癌患者预后的影响因素,可作为预测胸段食管鳞癌患者预后的指标。

关键词：食管肿瘤癌,鳞状细胞根治术营养风险筛查炎性指标预后

术前营养风险筛查2002评分对胸段食管鳞癌患者预后的影响

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中华肿瘤杂志 2018年第12期40卷 917-921页

作者：孙红娟郭信伟冀胜军周绍兵古亮扬州大学附属泰兴人民医院肿瘤放疗科 225400 南京医科大学附属苏州医院肿瘤放疗科 215002

目的利用营养风险筛查2002(NRS-2002)评分对术前胸段食管鳞癌患者进行营养状态评分,并探索其对患者长期生存的影响。方法回顾性分析2010至2012年间在扬州大学附属泰兴人民医院胸外科接受食管癌根治术的117例患者,术前参照NRS-2002工具标... 详细信息

目的利用营养风险筛查2002(NRS-2002)评分对术前胸段食管鳞癌患者进行营养状态评分,并探索其对患者长期生存的影响。方法回顾性分析2010至2012年间在扬州大学附属泰兴人民医院胸外科接受食管癌根治术的117例患者,术前参照NRS-2002工具标准,进行营养状况和营养风险评分,并根据其中位值进行分组,分析NRS-2002评分与患者预后的关系。结果根据NRS-2002评分的中位值将患者分为<2分组(45例)和≥2分组(72例),NRS-2002评分<2分组患者的1、3、5年无进展生存率分别为75.6%、44.4%和40.0%,NRS-2002评分≥2分组患者的1、3、5年无进展生存率分别为61.1%、6.9%和4.2%,差异有统计学意义(P<0.001)。NRS-2002评分<2分组患者的1、3、5年生存率分别为97.8%、66.7%和57.8%,NRS-2002评分≥2分组患者的1、3、5年生存率分别为91.7%、33.3%和16.7%,差异有统计学意义(P<0.001)。单因素分析显示,N分期、TNM分期和NRS-2002评分均与胸段食管鳞癌患者的无进展生存时间和总生存时间密切相关(均P<0.05),T分期还与胸段食管鳞癌患者的总生存时间有关(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,N分期(RR=1.640,95%CI为1.049~2.565,P=0.030)和NRS-2002评分(RR=3.154,95%CI为1.946~5.113,P<0.001)是影响无进展生存时间的独立因素。分化程度(RR=1.566,95%CI为1.004~2.440,P=0.048)、N分期(RR=1.624,95%CI为1.017~2.593,P=0.042)和NRS-2002评分(RR=3.906,95%CI为2.245~6.795,P<0.001)是影响总生存时间的独立因素。结论术前NRS-2002评分是影响胸段食管鳞癌患者预后的独立因素,可作为营养风险的初筛工具。

关键词：食管肿瘤营养风险筛查预后

治疗前血液炎性标志物对食管鳞癌患者放化疗疗效及预后的影响

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中华放射医学与防护杂志 2019年第3期39卷 202-207页

作者：郭信伟冀胜军周绍兵周菊英刘阳晨叶宏勋扬州大学附属泰兴人民医院肿瘤放疗科泰兴225400 南京医科大学附属苏州医院肿瘤放疗科苏州215002 苏州大学附属第一医院肿瘤放疗科 215006

目的探讨治疗前血液炎性标志物,对食管鳞状细胞癌(ESCC)接受放(化)疗患者治疗效果及生存预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月在扬州大学附属泰兴人民医院行根治性放疗(RT)或放化疗(CRT)的107例ESCC患者,根据治疗前中性粒... 详细信息

目的探讨治疗前血液炎性标志物,对食管鳞状细胞癌(ESCC)接受放(化)疗患者治疗效果及生存预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月在扬州大学附属泰兴人民医院行根治性放疗(RT)或放化疗(CRT)的107例ESCC患者,根据治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/Alb)的中位值将患者分为NLR放疗、NLR≥3.06、PLR≥145.26和CRP/Alb≥0.13患者,差异均有统计学意义(HR=2.118、4.138、2.297、3.784,P放疗,还是同步放化疗,CRP/Alb<0.13的无疾病进展生存时间均优于CRP/Alb≥0.13。最后,受试者工作特征(ROC)曲线也证实CRP/Alb在预测食管鳞癌接受放化疗患者的近期疗效和无疾病进展生存时间方面优于NLR和PLR。结论血液炎性指标CRP/Alb在预测胸段食管鳞状细胞癌接受放(化)疗患者近期疗效及生存预后方面具有重要价值。

关键词：食管鳞癌血液炎性标志物放化疗疗效预后