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表现为多系统萎缩小脑型脊髓小脑性共济失调8型1例

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中国神经精神疾病杂志 2024年第9期 557-559+569页

作者：张亚洁陈科良郁金泰淮安市第五人民医院（扬州大学附属淮安医院）神经内科复旦大学附属华山医院神经内科

报道1例表现为多系统萎缩小脑型的脊髓小脑性共济失调8型（spinocerebellar ataxia type 8,SCA8）患者。该患者为57岁男性，病程4年，以头晕、共济失调为首发症状，后出现自主神经功能障碍、快速眼动睡眠障碍等表现。神经系统查体提示... 详细信息

报道1例表现为多系统萎缩小脑型的脊髓小脑性共济失调8型（spinocerebellar ataxia type 8,SCA8）患者。该患者为57岁男性，病程4年，以头晕、共济失调为首发症状，后出现自主神经功能障碍、快速眼动睡眠障碍等表现。神经系统查体提示自主神经功能障碍、眼球震颤、构音障碍、共济失调，颅脑核磁共振见脑干、小脑对称性萎缩及脑桥“十字征”。基因检测结果显示ATXN8OS的两个等位基因CTA/CTG重复次数异常增多，确诊为SCA8。治疗上予以改善共济失调、自主神经功能障碍等对症治疗后患者反应良好。SCA8为罕见的运动障碍性疾病，临床异质性高。本报道旨在提示临床医师，SCA8也可表现为自主神经功能障碍、共济失调、脑桥“十字征”等类似多系统萎缩小脑型的特点，临床工作中要避免误诊、漏诊。

关键词：脊髓小脑性共济失调8型多系统萎缩小脑型 ATXN8OS基因快速眼动睡眠障碍自主神经功能障碍

信息系统结构化护理对缺血性脑卒中患者的应用效果及生活质量的影响

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中华养生保健 2024年第15期 98-101页

作者：邵俊龚红兰朱颖扬州大学附属江都人民医院神经内科

目的探讨信息系统结构化护理对缺血性脑卒中患者的应用效果及生活质量的影响。方法选取2021年2月—2023年2月扬州大学附属江都人民医院收治的85例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，2021年2月—2022年2月就诊的43例患者为对照组，2022... 详细信息

目的探讨信息系统结构化护理对缺血性脑卒中患者的应用效果及生活质量的影响。方法选取2021年2月—2023年2月扬州大学附属江都人民医院收治的85例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，2021年2月—2022年2月就诊的43例患者为对照组，2022年3月—2023年2月就诊的42例患者为观察组。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上联合信息系统结构化护理。比较两组汉密尔顿抑郁评分表（Hamilton Depression Scale,HAMD）和汉密尔顿焦虑评分表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分、改良Barthel指数评分、36项简明健康调查问卷（Short Form 36-Item Questionnaire,SF-36）评分。结果干预前，两组HAMD和HAMA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组HAMD和HAMA评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；干预后，两组NIHSS评分低于干预前，Barthel指数评分高于干预前，且观察组NIHSS评分低于对照组，Barthel指数评分高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；干预后，两组SF-36评分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P神经功能，提高患者日常生活自理能力，促使生活质量提升。

关键词：信息系统结构化护理缺血性脑卒中效果生活质量

肠道环境紊乱对脓毒症相关肝损伤发生发展的机制研究进展

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中华危重病急救医学 2024年第6期36卷 660-663页

作者：王添未于海龙於江泉邵俊郑瑞强扬州大学附属苏北人民医院江苏省苏北人民医院重症医学科江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院神经内科江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院心脏大血管病中心CICU 江苏扬州225001

脓毒症相关肝损伤(SALI)是脓毒症常见的并发症,其病理特点是脓毒症诱导的全身免疫紊乱对肝脏产生损伤。目前SALI尚无有效的治疗手段,这与其复杂的病理生理机制有关。近年来,脓毒症后肠道环境紊乱被认为是SALI的重要因素,但目前上述过程... 详细信息

脓毒症相关肝损伤(SALI)是脓毒症常见的并发症,其病理特点是脓毒症诱导的全身免疫紊乱对肝脏产生损伤。目前SALI尚无有效的治疗手段,这与其复杂的病理生理机制有关。近年来,脓毒症后肠道环境紊乱被认为是SALI的重要因素,但目前上述过程的具体分子机制仍不清楚。本文就肠道环境紊乱与SALI发生发展的病理学联系和分子机制的研究进展进行综述,旨在分析SALI潜在的研究方向,寻求治疗SALI潜在的治疗靶点。

关键词：脓毒症肝损伤肠道菌群肠道屏障

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血液透析患者肌少症危险因素及预后分析

中国中西医结合肾病杂志 2024年第3期25卷 206-210页

作者：姜璐何萍王维平扬州大学附属扬州市江都人民医院肾内科扬州225200

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者肌少症的影响因素及其与预后关系。方法:选取MHD患者270例作为研究对象,根据亚洲肌少症工作组制定的诊断标准,通过测量握力、步速及生物电阻抗法评估四肢骨骼肌质量指数(ASMI),分析肌少症的发生率并通... 详细信息

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者肌少症的影响因素及其与预后关系。方法:选取MHD患者270例作为研究对象,根据亚洲肌少症工作组制定的诊断标准,通过测量握力、步速及生物电阻抗法评估四肢骨骼肌质量指数(ASMI),分析肌少症的发生率并通过多因素Logistic回归分析其影响因素。随访12个月观察患者预后情况,包括跌倒、再住院和全因死亡等。结果:270例MHD患者中有肌少症患者107例,发生率为39.63%。根据有无肌少症分为肌少症组(n=107)和非肌少症组(n=163)。肌少症组患者年龄大于非肌少症,肌少症组舒张压、步速、握力和ASMI均低于非肌少症组,两组糖尿病和高血压患病率差异无统计学意义(P>0.05)。肌少症组的C反应蛋白(CRP)、铁蛋白和转铁蛋白饱和度高于非肌少症组,而血肌酐、尿素氮、白蛋白、总铁结合力水平低于非肌少症组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,CRP升高、增龄和总铁结合力降低是MHD患者肌少症的危险因素。随访12个月期间肌少症组跌倒发生率和再住院率(16.82%和54.21%)均高于非肌少症组(8.59%和31.90%)(P<0.05)。结论:MHD肌少症发生率高,炎症、增龄和总铁结合力是肌少症的影响因素。

关键词：肌少症血液透析危险因素预后

早期康复护理在脑梗死偏瘫患者护理中的效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0125-0128页

作者：扈佳琪扬州市江都人民医院神经内科江苏扬州225200

分析针对脑梗死偏瘫患者,应用早期康复护理的临床有效机制。方法限定时间:2023.01-2023.12;限定对象:脑梗死偏瘫患者(n=70);研究方式:早期康复护理、常规护理。结果分析组康复效果较参比组佳(P<0.05)。结论针对脑梗死偏瘫患者,应用... 详细信息

分析针对脑梗死偏瘫患者,应用早期康复护理的临床有效机制。方法限定时间:2023.01-2023.12;限定对象:脑梗死偏瘫患者(n=70);研究方式:早期康复护理、常规护理。结果分析组康复效果较参比组佳(P<0.05)。结论针对脑梗死偏瘫患者,应用早期康复护理,可有效改善患者临床症状,促进肢体功能恢复,可用于临床广泛推广及应用。

关键词：脑梗死偏瘫早期康复临床症状肢体康复

盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆患者临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0050-0053页

作者：赵阳扬州市江都人民医院神经内科江苏扬州225200

分析盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆(PDD)患者临床疗效。方法将本院收治的PDD患者106例分为参照组(常规治疗)和试验组(盐酸美金刚治疗),各53例。比较两组治疗效果。结果试验组总有效率、MMSE评分、炎症因子水平、并发症发生率、生活质... 详细信息

分析盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆(PDD)患者临床疗效。方法将本院收治的PDD患者106例分为参照组(常规治疗)和试验组(盐酸美金刚治疗),各53例。比较两组治疗效果。结果试验组总有效率、MMSE评分、炎症因子水平、并发症发生率、生活质量均优于参照组(P<0.05)。结论盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆安全高效。

关键词：盐酸美金刚老年帕金森痴呆疗效精神状态血清炎症因子

卒中后认知障碍患者的执行功能特征及其早期预测标志物的探索

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中华物理医学与康复杂志 2024年第6期46卷 518-523页

作者：周洪雨孟兆祥金星陈波徐池王鑫扬州大学附属苏北人民医院康复医学科扬州225001

目的观察卒中后认知障碍(PSCI)患者执行功能特征及其在卒中急性期时血浆miR-146a-5p、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平, 并寻找能早期预测PSCI的标志物。方法从神经内科随访的急性脑梗死(ACI)患者中选取PSCI患者及卒... 详细信息

目的观察卒中后认知障碍(PSCI)患者执行功能特征及其在卒中急性期时血浆miR-146a-5p、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平, 并寻找能早期预测PSCI的标志物。方法从神经内科随访的急性脑梗死(ACI)患者中选取PSCI患者及卒中后认知正常(PSCN)患者各40例, 分别纳入PSCI组和PSCN组。另招募同时期年龄相匹配的健康体检者纳入年龄相匹配对照组(AMC组)。采用执行功能量表[包括数字广度测试(DST)、Stroop色词测试(CWT)、连线测试B(TMT-B)及语义流畅性测试(SFT)等]评估3组受试者的执行功能情况, 并检测3组受试者基线时血浆miR-146a-5p及IL-6、TNF-α表达量。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析基线时患者血浆miR-146a-5p、IL-6、TNF-α含量及MoCA得分对PSCI的预测价值。结果基线时PSCI组血浆miR-146a-5p表达量明显低于PSCN组和AMC组(P0.05), PSCN组血浆TNF-α含量亦显著高于AMC组(P0.05);PSCN组TMT-B耗时数明显超过AMC组(P0.05)。基线时血浆miR-146a-5P含量联合MoCA得分预测PSCI的曲线下面积(AUC)为0.9013, 其敏感度为72.5%, 在最佳临界点的特异性为97.5%。结论 ACI患者无论是否进展为PSCI其执行功能均会出现某些方面异常, 并以PSCI患者执行功能的受损程度较严重。高水平miR-146a-5p在ACI患者急性期能通过抑制神经炎症反应对其认知功能发挥保护作用, 联合应用急性期miR-146a-5p表达量及MoCA得分能有效预测PSCI的发生。

关键词：卒中后认知障碍急性脑梗死执行功能 miR-146a-5p 炎症因子

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脑卒中患者预立医疗照护计划的范围综述

护理学杂志 2024年第1期39卷 116-120页

作者：施楠于海龙李梦瑶卢光玉祁雅婕杭景李育平扬州大学护理学院·公共卫生学院江苏扬州225007 扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院神经内科扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院神经外科

目的对脑卒中患者预立医疗照护计划相关文献进行范围审查,分析预立医疗照护计划在脑卒中领域的研究现状。方法以范围综述方法学框架为指导,系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普及中国... 详细信息

目的对脑卒中患者预立医疗照护计划相关文献进行范围审查,分析预立医疗照护计划在脑卒中领域的研究现状。方法以范围综述方法学框架为指导,系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普及中国生物医学文献数据库中的相关文献,检索时限为建库至2023年5月18日。结果共纳入14篇文献。其中9项研究调查了脑卒中患者预立医疗照护计划参与率,5项研究分析了相关影响因素。脑卒中患者预立医疗照护计划参与率较低,主要受人口学因素、疾病相关因素、社会支持及心理相关因素的影响,预立医疗照护计划是否影响临床决策的结论并不一致。结论预立医疗照护计划在脑卒中领域的研究和临床应用未得到重视,需要进一步研究明确影响因素及实施效果。

关键词：脑卒中预立医疗照护计划预先指示临终照护影响因素范围综述

神经梅毒伴癫痫发作的临床、脑电图及影像学特征分析

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中风与神经疾病杂志 2024年第7期41卷 631-636页

作者：马灿灿张熙斌吴健俞龙殷梦媚扬州大学附属苏北人民医院神经内科江苏扬州225001 扬州大学附属苏北人民医院康复科江苏扬州225001

目的总结神经梅毒伴癫痫发作患者的临床资料特点。方法回顾性分析2018年5月—2022年5月就诊于扬州大学附属苏北人民医院神经内科8例神经梅毒伴癫痫发作患者的临床、实验室检查、脑电图以及影像学特点。结果8例患者中,男性5例,女性3例,... 详细信息

目的总结神经梅毒伴癫痫发作患者的临床资料特点。方法回顾性分析2018年5月—2022年5月就诊于扬州大学附属苏北人民医院神经内科8例神经梅毒伴癫痫发作患者的临床、实验室检查、脑电图以及影像学特点。结果8例患者中,男性5例,女性3例,首次癫痫发作至入院时间1 d~6个月,2例仅表现为癫痫发作,6例伴认知障碍,4例伴精神症状。临床分型为脑实质型6例、脑膜血管型2例;发作类型为局灶性发作1例、局灶性继发双侧强直阵挛发作5例、全面性发作2例。7例视频脑电图异常,表现为背景慢波、慢波节律、痫样放电及一侧周期样放电(PLEDs),其中4例呈现PLEDs、1例监测到左侧颞区快波节律起始局灶性发作。8例血清及脑脊液梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、血清甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)均阳性,6例脑脊液TRUST/快速血浆反应素试验(RPR)阳性、2例脑脊液TRUST阴性。脑脊液4例压力增高、4例蛋白增高、6例白细胞计数增高。8例均行头部MRI平扫,结果显示以颞叶为主的颅内异常信号、脑萎缩、脑积水、缺血梗死灶或白质病变;5例头部ASL结果显示脑血流灌注异常(增高3例、降低2例)。患者诊断明确后予青霉素或头孢曲松驱梅治疗,同时予抗癫痫发作及对症药物,治疗后6例临床预后好转,2例预后不良。结论以癫痫发作为主要表现,伴认知障碍、精神异常等临床症状,在排除其他神经系统疾病后,应警惕神经梅毒的可能。脑电图及影像学检查可以评价病情及判断预后,早期积极驱梅治疗预后良好。

关键词：癫痫发作神经梅毒临床表现视频脑电图磁共振

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