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GLIM标准诊断的营养不良与溃疡性结肠炎住院患者疾病活动度及不良临床结局的关系

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中华临床营养杂志 2024年第2期32卷 98-104页

作者：刘仁娟田字彬荆雪郭英杰刘爱玲李翰卿王丹丹丁雪丽青岛大学附属医院消化内科青岛266003 青岛大学附属医院营养科青岛266003

目的探讨以全球营养领导层诊断营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)诊断的营养不良与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)住院患者疾病活动度及不良临床结局的关系。方法前瞻性纳入青岛大学附属医院2019... 详细信息

目的探讨以全球营养领导层诊断营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)诊断的营养不良与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)住院患者疾病活动度及不良临床结局的关系。方法前瞻性纳入青岛大学附属医院2019年9月至2023年3月的115例UC住院患者,应用GLIM及欧洲临床与代谢营养学会(European society for clinical nutrition and metabolism,ESPEN)2015标准进行营养不良诊断,分析两种诊断标准的一致性。根据GLIM将UC住院患者分为营养不良组和非营养不良组,进一步研究GLIM诊断的营养不良与疾病活动度及不良临床结局的关系,采用二元Logistic回归,探讨UC住院患者不良临床结局的影响因素。结果GLIM与ESPEN 2015标准具有较好的相关性和高度一致性(AUC=0.875,P<0.001;K=0.809,P<0.001)。根据GLIM标准,UC住院患者营养不良的患病率为32.17%(37例),与非营养不良组相比,营养不良组UC住院患者改良Mayo评分及C反应蛋白更高(P均<0.05)、重度疾病活动期患者比例更高(P=0.005)。营养不良组UC患者住院天数更长(P<0.001)、住院费用更高(P<0.001),12周及54周药物升级/转化治疗、再入院及手术患者比例更高(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,高Mayo评分(OR=3.606,P=0.016)、高改良Mayo评分(OR=1.346,P=0.009)及营养不良(OR=1.430,P=0.012)是UC住院患者12周不良临床结局的独立危险因素;高Mayo评分(OR=6.491,P=0.011)及营养不良(OR=6.693,P=0.033)是UC住院患者54周不良临床结局的独立危险因素。结论GLIM与ESPEN 2015标准诊断UC住院患者营养不良具有高度一致性;合并营养不良的UC住院患者病情更重;营养不良可预测UC住院患者不良临床结局,是影响UC住院患者不良临床结局的独立危险因素。

关键词：全球营养领导层诊断营养不良标准溃疡性结肠炎营养不良疾病严重程度临床结局

关于一次就诊血压测量次数与数据处理方法的考虑和建议

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：童金英苏海鹰潭市人民医院心内科南昌大学第二附属医院心内科

诊室血压测量是高血压诊断以及疗效观察的基本手段。为获得较为可靠的血压读数,许多国家的有关学术团体发表了多版的高血压指南,对于一次就诊的血压测量次数以及有关数据的处理方法提出了建议。可惜的是不同指南的建议有较大差异,因此,...

诊室血压测量是高血压诊断以及疗效观察的基本手段。为获得较为可靠的血压读数,许多国家的有关学术团体发表了多版的高血压指南,对于一次就诊的血压测量次数以及有关数据的处理方法提出了建议。可惜的是不同指南的建议有较大差异,因此,在同一组人群中,依据不同指南的建议而计算的最终血压不同。

关键词：

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幼儿鼻内型鼻神经胶质异位1例报道

复旦学报(医学版) 2024年

作者：张羽娟汪峻峰潘思华扬州大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科

鼻神经胶质异位（nasal glial heterotopia,NGH）原称鼻神经胶质瘤，是一种罕见的先天性发育异常。扬州大学附属医院在2023年收治一名2岁鼻内型鼻神经胶质异位女性患儿，因双侧间断流涕就诊于我院耳鼻咽喉头颈外科门诊，检查见左侧鼻腔... 详细信息

鼻神经胶质异位（nasal glial heterotopia,NGH）原称鼻神经胶质瘤，是一种罕见的先天性发育异常。扬州大学附属医院在2023年收治一名2岁鼻内型鼻神经胶质异位女性患儿，因双侧间断流涕就诊于我院耳鼻咽喉头颈外科门诊，检查见左侧鼻腔占位，拟诊“鼻腔占位（左）”收治入院，完善相关检查后行手术治疗，术后病理检查结果示：胶质瘤，最终诊断为鼻神经胶质异位鼻内型，术后随访半年，未见复发，无脑膜炎及脑脊液鼻漏等并发症。NGH发病率极低，容易漏诊，对于儿童先天性鼻中线部位肿物、CT结果提示肿物与颅内不相通时应考虑本病可能，及时手术治疗预后良好。

关键词：鼻神经胶质异位鼻腔肿物临床表现幼儿

“虚劳干血”理论指导下复元活血汤合大黄?虫丸对乳腺癌癌因性疲乏的干预效果研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：王子承王海波王颖陈珏刘延庆扬州大学附属医院中医科扬州大学附属医院肿瘤科扬州大学附属医院甲乳外科国家中医药管理局胃癌毒邪论治重点研究室

目的：研究“虚劳干血”理论指导下复元活血汤合大黄?虫丸对乳腺癌癌因性疲乏的干预效果研究。方法：抽中240例被确诊为乳腺癌癌因性疲乏的患者按随机数字表分为2组，参考组120例予以化疗及相应对症治疗，研究组120例使用复元活血汤合大... 详细信息

目的：研究“虚劳干血”理论指导下复元活血汤合大黄?虫丸对乳腺癌癌因性疲乏的干预效果研究。方法：抽中240例被确诊为乳腺癌癌因性疲乏的患者按随机数字表分为2组，参考组120例予以化疗及相应对症治疗，研究组120例使用复元活血汤合大黄?虫丸治疗。观察比较2组患者的临床疗效。结果：研究组总有效率与参考组相比，95.83%高于参考组75.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后，研究组与参考组疲乏程度对比，研究组低于参考组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后，研究组与参考组CD3+、CD4+、CD8+对比，研究组CD3+、CD4+高于参考组，CD8+低于参考组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后，研究组与参考组血清细胞因子水平对比，研究组TNF-α、IL-4低于参考组，IL-2、IFN-γ高于参考组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：乳腺癌癌因性疲乏患者通过复元活血汤合大黄?虫丸治疗后，能有效改善患者的癌因性疲乏症状，减轻机体炎性反应，提高机体免疫功能，临床应用价值较高。

关键词：虚劳干血理论乳腺癌癌因性疲乏复元活血汤合大黄?虫丸

用好利尿剂,管控高血压:巧用几种有利尿作用的新药物

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：王希星苏海厦门大学附属心血管病医院心内科南昌大学第二附属医院心内科

过多的钠盐摄入是高血压产生的一个主要原因。利尿剂可以增加体内钠的排出、增加尿量,降低成人高血压患者心血管不良结局风险。许多指南指出利尿剂属于一线降压药,在高血压的管理中具有举足轻重的作用[1-3]。近些年,一些具有利尿作用的...

过多的钠盐摄入是高血压产生的一个主要原因。利尿剂可以增加体内钠的排出、增加尿量,降低成人高血压患者心血管不良结局风险。许多指南指出利尿剂属于一线降压药,在高血压的管理中具有举足轻重的作用[1-3]。近些年,一些具有利尿作用的新型药物问世,如血管加压素V2（vasopressin 2, VAP2）受体拮抗药[4-5],该药的利尿作用有其特特殊之处。

关键词：

幽门螺杆菌感染所致人脐静脉内皮细胞功能异常及炎性反应的作用机制研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 197-201页

作者：孙静邵世和薛佳欣朱华姿邵晨江苏大学附属医院心内科镇江212000 江苏大学医学院

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)通过激活转录激活因子3(STAT3)/核转录因子κB(NF-κB)通路对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)增殖、迁移、凋亡及炎性反应的影响。方法将HUVEC分为对照组(... 详细信息

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)通过激活转录激活因子3(STAT3)/核转录因子κB(NF-κB)通路对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)增殖、迁移、凋亡及炎性反应的影响。方法将HUVEC分为对照组(未感染Hp)和Hp感染组(Hp感染复数=25),通过倒置显微镜观察感染Hp的HUVEC形态变化;细胞计数试剂盒8细胞增殖实验和平板克隆实验检测2组HUVEC增殖能力,Transwell实验和划痕愈合实验检测HUVEC的迁移能力,流式细胞术检测HUVEC的凋亡率,实时荧光定量聚合酶链反应检测2组HUVEC中Hp细胞毒素相关基因A、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-1β和肿瘤坏死因子α(TNF-α)信使核糖核酸表达情况;Western blot检测HUVEC细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、原癌基因(C-Myc)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-9、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、B淋巴细胞瘤2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关x蛋白(Bax)、STAT3/NF-κB信号通路蛋白表达情况。结果与对照组比较,Hp组细胞增殖、纵向、横向迁移能力明显降低,CyclinD1、PCNA、C-Myc、MMP-2、MMP-9、Bcl-2蛋白表达量降低,Bax、磷酸化STAT3/STAT3、磷酸化NF-κB P65/NF-κB-P65蛋白表达量和HUVEC凋亡率升高(P<0.05,P<0.01),炎性因子IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-αmRNA水平升高(2.71±0.05 vs 1.06±0.41,1.42±0.02 vs 0.92±0.11,2.50±0.29 vs 1.00±0.10,5.34±0.57 vs 1.00±0.16,P<0.01)。结论Hp通过激活STAT3/NF-κB通路抑制HUVEC增殖、迁移,并诱导其凋亡和炎性反应的发生。

关键词：幽门螺杆菌人脐静脉内皮细胞 STAT3/核转录因子-κB通路细胞凋亡细胞增殖

基于微信-问卷星的形成性评价在中医外科学教学中的应用

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中国中医药现代远程教育 2024年第16期22卷 164-166页

作者：徐海荣寇玉王海波李伟丁晓帆扬州大学医学院江苏扬州225009 扬州大学附属医院心内科江苏扬州225012

目的探讨基于微信-问卷星的形成性评价在中医外科学教学中的应用效果。方法选择扬州大学中西医临床医学专业2015级、2017级和2018级本科学生作为研究对象,实验组2017级和2018级采用微信-问卷星平台的形成性评价、问卷调查、学生访谈,对... 详细信息

目的探讨基于微信-问卷星的形成性评价在中医外科学教学中的应用效果。方法选择扬州大学中西医临床医学专业2015级、2017级和2018级本科学生作为研究对象,实验组2017级和2018级采用微信-问卷星平台的形成性评价、问卷调查、学生访谈,对照组2015级沿用传统终结性评价。结果实验组期末平均成绩和及格率均高于对照组,实验组期末考试优良率[81.48%(22/27)、87.50%(21/24))]明显优于对照组[61.76%(21/34)],且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论借助微信-问卷星开展中医外科学形成性评价的教学实践,可以显著提高教学效果,值得在中医其他学科推广应用。

关键词：微信-问卷星形成性评价中医外科学教学评价

智能快速磁共振技术在冈上肌肌腱损伤中的应用价值

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磁共振成像 2024年第10期15卷 148-152+164页

作者：谢晓亮王建伟闫晓辉何玲周秋麟陈铖王苇赵义扬州大学附属医院影像科扬州大学南京医科大学第一附属医院放射科大连医科大学

目的探讨智能快速磁共振技术（intelligent quick magnetic resonance, IQMR）在冈上肌肌腱损伤中的应用价值。材料与方法对40例冈上肌肌腱损伤患者行肩关节冠状位快速T2WI脂肪抑制（T2WI fat saturation, T2WI-FS）和常规T2WI-FS序... 详细信息

目的探讨智能快速磁共振技术（intelligent quick magnetic resonance, IQMR）在冈上肌肌腱损伤中的应用价值。材料与方法对40例冈上肌肌腱损伤患者行肩关节冠状位快速T2WI脂肪抑制（T2WI fat saturation, T2WI-FS）和常规T2WI-FS序列扫描，将快速T2WI-FS序列的图像传入IQMR后处理系统，自动生成T2WI-FSIQMR图像。由两位放射科医师各自独立对T2WI-FS快速、T2WI-FS常规和T2WI-FSIQMR序列的三组图像的病灶细节清晰度、解剖结构清晰度、整体图像伪影和整体图像质量进行定性评分；根据Zlatkin分型对三组图像的冈上肌肌腱损伤程度进行分级评估，并测量比较三组图像的冈上肌、肱骨头和三角肌的信噪比（signal to noise ratio, SNR）、冈上肌与肱骨头的对比噪声比（contrast to noise ratio, CNR1）和三角肌与肱骨头的对比噪声比（CNR2）。结果 T2WI-FSIQMR序列较T2WI-FS常规序列的扫描时间缩短了41%。定性分析：T2WI-FSIQMR图像在病灶细节清晰度、解剖结构清晰度、整体图像伪影和整体图像质量方面的评分均优于T2WI-FS快速和T2WI-FS常规序列图像（P 0.05）。定量分析：T2WI-FSIQMR组图像的冈上肌、肱骨头和三角肌的SNR、冈上肌与肱骨头的CNR1和三角肌与肱骨头的CNR2均大于T2WI-FS快速组和T2WI-FS常规组（P<0.001）。结论在冈上肌肌腱损伤MRI扫描中，IQMR技术可以明显缩短扫描时间，提高图像质量，值得临床推广应用。

关键词：冈上肌肌腱损伤智能快速磁共振信噪比对比噪声比磁共振成像

BCL7A在肝细胞癌中的表达及对患者预后、肝癌细胞侵袭、迁移的影响

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中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 56-61页

作者：姜佳炜黄伟陈婧马韬宣晗颜杨王若淳刘金霞南通大学附属医院消化内科南通226001

目的:分析B细胞淋巴瘤7A(BCL7A)在肝细胞癌中的表达以及与预后的关系,以及BCL7A表达对肝癌细胞侵袭、迁移的影响和机制。方法:前瞻性收集2017年11月至2018年3月于南通大学附属医院肝胆外科行根治性肝切除术的40例肝细胞癌患者的癌组织... 详细信息

目的:分析B细胞淋巴瘤7A(BCL7A)在肝细胞癌中的表达以及与预后的关系,以及BCL7A表达对肝癌细胞侵袭、迁移的影响和机制。方法:前瞻性收集2017年11月至2018年3月于南通大学附属医院肝胆外科行根治性肝切除术的40例肝细胞癌患者的癌组织及癌旁组织用于提取蛋白质,其中男性29例,女性11例,年龄(58.5±10.4)岁。从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中下载374例肝细胞癌和50例癌旁组织样本信息,肝癌细胞系Hep3B、SMMC-7721分别转染过表达BCL7A质粒及空载体质粒(阴性对照)。Western印迹和免疫组化检测BCL7A表达,Western印迹检测上皮间质转化相关蛋白表达(神经钙黏素、上皮钙黏素、锌指转录因子)。Transwell以及细胞划痕实验检测细胞侵袭迁移能力。结果:TCGA中50例肝细胞癌患者(癌组织与癌旁组织匹配),与癌旁组织相比,癌组织中BCL7A的mRNA相对表达显著升高,差异具有统计学意义( t=13.38, P<0.001)。依据BCL7A mRNA表达水平的中位数将374例患者分为BCL7A高表达组( n=187)和低表达组( n=187),BCL7A高表达患者术后累积生存率低于低表达组,差异有统计学意义( χ^(2)=6.95, P=0.009)。Western印迹检测肝胆外科切除的手术标本,癌组织中BCL7A蛋白相对表达也高于癌旁组织。显微镜下(×20),与对照组比较,肝癌细胞Hep3B和SMMC-7721的BCL7A过表达组侵袭的细胞数更多(153.7±1.3)个比(63.7±4.7)个、(307.7±25.1)个比(72.3±12.5)个,差异均具有统计学意义( t=7.97、8.38,均 P=0.001)。细胞划痕实验结果与Transwell侵袭检测结果一致。肝癌细胞BCL7A过表达组神经钙黏素、锌指转录因子表达高于对照组,上皮钙黏素低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。结论:肝细胞癌患者癌组织中BCL7A表达升高,并且与不良预后相关。BCL7A可能通过促进上皮间质转化促进肝癌细胞转移和侵袭能力。

关键词：癌,肝细胞预后上皮间质转化免疫浸润 B细胞淋巴瘤7A