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头皮转移作为肺鳞癌的首发表现:1例极其罕见的病例报告及文献回顾

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中国肺癌杂志 2024年第4期27卷 321-324页

作者：何文博高铭骏任清林汪梦梦周嗣丁王霄霖束余声扬州大学扬州225000 大连医科大学大连116000 扬州大学附属苏北人民医院扬州225000

原发性肺鳞癌远处转移中皮肤转移是一件罕有发生的事,而头皮转移作为患者首发的临床表现更加少见。头部皮肤转移灶很容易误诊为其他头部疾病,但它的出现提示着肺癌恶化与预后不良。这篇病例报告记录了1例以头部皮肤毛囊炎为首发表现就... 详细信息

原发性肺鳞癌远处转移中皮肤转移是一件罕有发生的事,而头皮转移作为患者首发的临床表现更加少见。头部皮肤转移灶很容易误诊为其他头部疾病,但它的出现提示着肺癌恶化与预后不良。这篇病例报告记录了1例以头部皮肤毛囊炎为首发表现就诊于皮肤科,通过影像学诊断为肺恶性肿瘤后转科至胸外科,头部病灶切除病理提示为肺癌的远处转移灶的女性患者,并对报道过类似病例的文章进行回顾总结。本文旨在增进对肺癌皮肤转移的了解和认识,提高对该类疾病的重视,加强早期识别、精准诊断,防止临床上对该疾病漏诊与误诊,最终达成推进后续的治疗、改善患者预后的目的。

关键词：肺肿瘤转移皮肤肿瘤诊断技术与方法

智能快速磁共振在颅内血管壁磁共振成像中的应用价值

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数字医学与健康 2024年第3期2卷 153-158页

作者：闫晓辉瞿航谢晓亮郝慧婷周怡班淇琦赵义王苇扬州大学附属医院影像科，扬州225009 大连医科大学，大连116000 扬州大学附属医院影像科，扬州225009 大连医科大学，大连116000

目的探讨智能快速磁共振(IQMR)在提高颅内三维血管壁磁共振成像(VWI)图像质量及缩短扫描时间中的应用价值。方法2022年12月至2023年2月收集29名健康志愿者,均接受快速低分辨率(LR-VWI)和常规高分辨率(HR-VWI)颅内VWI序列扫描,应用IQMR对... 详细信息

目的探讨智能快速磁共振(IQMR)在提高颅内三维血管壁磁共振成像(VWI)图像质量及缩短扫描时间中的应用价值。方法2022年12月至2023年2月收集29名健康志愿者,均接受快速低分辨率(LR-VWI)和常规高分辨率(HR-VWI)颅内VWI序列扫描,应用IQMR对LR-VWI进行后处理得到IQMR-VWI,并记录成像时间。选取峰值信噪比(PSNR)和结构相似性(SSIM)两个指标进行图像质量客观评价,这两个指标的结果皆是以HR-VWI为参照,分别对LR-VWI及IQMR-VWI测量而得出。由两名放射科医师使用李克特5分量表(Likert scale)在对图像类型(LR-VWI、IQMR-VWI、HR-VWI)不知情的情况下对血管壁的质量和图像整体质量进行主观评价。结果IQMR-VWI的客观评价指标均高于LR-VWI,差异有统计学意义(SSIM:0.6959 vs 0.6328;PSNR:26.1648 vs 25.1982;P<0.001)。IQMR-VWI及HR-VWI的定性评分均优于LR-VWI,差异具有统计学意义(P<0.001),而IQMR-VWI与HR-VWI之间的定性评分差异无统计学意义。同时IQMR-VWI较常规HR-VWI成像时间缩短约77%(1 min 55 s vs 8 min 20 s)。结论IQMR可以显著改善快速LR-VWI的图像质量和缩短成像时间,有利于促进颅内血管壁磁共振成像序列在急性缺血性卒中中的临床应用。

关键词：磁共振成像颅内血管壁成像超分辨率重建急性缺血性卒中

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结直肠癌中GIPC2表达及临床病理意义

临床与实验病理学杂志 2024年第2期40卷 205-208页

作者：刘雅新闫文卿马怡君韩微周彩婷吴艳严雪冰徐健王磊扬州大学附属医院病理科扬州225009 大连医科大学研究生院大连116044 扬州大学附属医院肿瘤科扬州225009

目的探讨GIPC2在结直肠癌组织中的表达及意义。方法收集95例结直肠癌,采用免疫组化SP法检测结直肠癌组织和癌旁正常肠组织中GIPC2的表达,分析其与结直肠癌临床病理特征及预后的相关性。结果生物信息学分析和GEPIA基因库分析结果提示,GI... 详细信息

目的探讨GIPC2在结直肠癌组织中的表达及意义。方法收集95例结直肠癌,采用免疫组化SP法检测结直肠癌组织和癌旁正常肠组织中GIPC2的表达,分析其与结直肠癌临床病理特征及预后的相关性。结果生物信息学分析和GEPIA基因库分析结果提示,GIPC2在结直肠癌组织中呈低表达;免疫组化标记GIPC2呈胞质阳性,其在结直肠癌组织中的阳性率明显低于癌旁正常肠组织(低表达率57.9%vs 13.7%;高表达率42.1%vs 86.3%,P0.05),与肿瘤分化程度、淋巴结转移和TNM分期相关(P均<0.05);GIPC2低表达组患者的2年生存率低于GIPC2高表达组患者(47.3%vs 72.5%,P<0.05)。结论GIPC2在结直肠癌组织中呈低表达,且与肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期及患者预后密切相关,可作为结直肠癌诊断与预后评判的潜在指标。

关键词：结直肠肿瘤 GIPC2 免疫组织化学

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弥散峰度成像影像组学评估帕金森病

中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1323-1326页

作者：张宁贵王雪李璐璐梅超伍雅婷尚松安张洪英叶靖扬州大学附属苏北人民医院影像科江苏扬州225001 大连医科大学研究生院辽宁大连116044

目的观察弥散峰度成像(DKI)影像组学评估帕金森病(PD)的价值。方法回顾性分析76例PD患者(PD组)及80名健康对照(HC)者(HC组),按8∶2比例将其分为训练集(n=125,PD 61例、HC 64名)与测试集(n=31,PD 15例、HC 16名)。于颅脑DKI平均峰度(MK)... 详细信息

目的观察弥散峰度成像(DKI)影像组学评估帕金森病(PD)的价值。方法回顾性分析76例PD患者(PD组)及80名健康对照(HC)者(HC组),按8∶2比例将其分为训练集(n=125,PD 61例、HC 64名)与测试集(n=31,PD 15例、HC 16名)。于颅脑DKI平均峰度(MK)图中自动勾画双侧黑质、尾状核、壳核、苍白球及丘脑ROI,获取其MK平均值(MK_(mean))、提取其纹理特征并进行组间比较。基于50个最优纹理特征构建支持向量机(SVM)模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),观察其评估PD的效能。结果PD组双侧黑质、尾状核及丘脑MK mean均低于HC组(P均0.05)。SVM模型评估训练集PD的敏感度、特异度、准确率及AUC分别为86.89%、93.75%、90.40%及0.982,在测试集分别为86.67%、93.75%、90.32%及0.958。结论DKI影像组学可通过反映脑核团微结构改变而有效评估PD。

关键词：帕金森病磁共振成像影像组学

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7,8-二羟基黄酮对脂多糖诱导心肌细胞损伤的保护作用及机制研究

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中国药理学通报 2024年第4期40卷 716-722页

作者：李启航马紫微张曼茹于华青葛凤琴宋雨晨郭丹丹赵静杭鹏洲朱华扬州大学临床医学院苏北人民医院江苏扬州225001 扬州大学医学院江苏扬州225009 大连医科大学辽宁大连116000

目的研究7,8-二羟基黄酮(7,8-dihydroxyflavone,7,8-DHF)在脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导心肌细胞损伤中的作用及机制。方法传代培养H9c2心肌细胞系,随机分为对照组(Ctrl)、LPS组、LPS+7,8-DHF组和7,8-DHF单独处理组,给药24 h后观察细胞形态,分别采用MTT法检测细胞活力、Live/Dead染色检测细胞活死比例、Mitosox染色检测细胞线粒体氧化应激水平,Western blot技术检测Akt、核因子κB(NF-κB)p65、信号传导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)等蛋白表达水平。结果7,8-DHF增加LPS诱导的心肌细胞活力,减少氧化应激水平和细胞死亡。7,8-DHF激活LPS诱导的心肌细胞Akt信号,抑制STAT3磷酸化水平和NF-κB p65蛋白表达。结论7,8-DHF可能通过激活Akt、抑制磷酸化STAT3和NF-κB p65信号分子减轻LPS诱导的心肌细胞损伤。

关键词：心肌细胞 7,8-二羟基黄酮脂多糖氧化应激核因子κB 信号转导和转录激活因子3

Hippo信号通路效应分子在风湿免疫性疾病中的作用研究进展

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浙江大学学报(医学版) 2024年

作者：高洁皮彩虹潘俊梅周玮扬州大学附属医院风湿免疫科大连医科大学研究生院

Hippo信号通路的核心组分包括上游调控分子、核心激酶级联复合体和下游转录调控复合体，其通过调控核心成分的效应分子影响细胞生物学行为，在免疫调节中发挥重要作用。这些效应分子主要有Yes相关蛋白（YAP）、转录共激活因子PDZ结合基... 详细信息

Hippo信号通路的核心组分包括上游调控分子、核心激酶级联复合体和下游转录调控复合体，其通过调控核心成分的效应分子影响细胞生物学行为，在免疫调节中发挥重要作用。这些效应分子主要有Yes相关蛋白（YAP）、转录共激活因子PDZ结合基序（TAZ）、转录增强结构域转录因子（TEAD）、单极纺锤体-结合蛋白1(MOB1)、大肿瘤抑制激酶（LATS）等，具有促进类风湿关节炎成纤维细胞样滑膜细胞迁移和侵袭、调控骨关节炎疾病进程、促进病理性新骨形成推动强直性脊柱炎进展、维持颌下腺发育延缓干燥综合征疾病进程、介导α-平滑肌肌动蛋白影响系统性硬化病、介导相关靶基因调控肺纤维化等作用。本文综述了Hippo通路相关效应分子在风湿免疫系统疾病发生和进展中的调控机制，以期为探讨风湿免疫系统疾病临床治疗新靶标提供参考。

关键词： Hippo信号通路风湿病发病机制综述

Hippo信号通路效应分子在风湿免疫系统疾病中的作用研究进展

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浙江大学学报（医学版） 2024年第3期53卷 376-381页

作者：高洁皮彩虹潘俊梅周玮扬州大学附属医院风湿免疫科江苏扬州225003 大连医科大学研究生院辽宁大连116044

Hippo信号通路的核心组分包括上游调控分子、核心激酶级联复合体和下游转录调控复合体,其通过调控核心成分的效应分子影响细胞生物学行为,在免疫调节中发挥重要作用。这些效应分子主要有Yes相关蛋白(YAP)、转录共激活因子PDZ结合基序(T... 详细信息

Hippo信号通路的核心组分包括上游调控分子、核心激酶级联复合体和下游转录调控复合体,其通过调控核心成分的效应分子影响细胞生物学行为,在免疫调节中发挥重要作用。这些效应分子主要有Yes相关蛋白(YAP)、转录共激活因子PDZ结合基序(TAZ)、转录增强结构域转录因子(TEAD)、单极纺锤体结合蛋白1(MOB1)、大肿瘤抑制激酶(LATS)等,具有促进类风湿关节炎成纤维细胞样滑膜细胞迁移和侵袭、调控骨关节炎疾病进程、促进病理性新骨形成推动强直性脊柱炎进展、维持颌下腺发育延缓干燥综合征疾病进程、介导α-平滑肌肌动蛋白影响系统性硬化病、介导相关靶基因调控肺纤维化等作用。本文综述了Hippo通路相关效应分子在风湿免疫系统疾病发生和进展中的调控机制,以期为探讨风湿免疫系统疾病临床治疗新靶标提供参考。

关键词： Hippo信号通路风湿病发病机制综述

多延迟动脉自旋标记技术在动脉重度狭窄或闭塞患者脑灌注评估中的价值

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磁共振成像 2024年第3期15卷 19-25页

作者：李璐璐尚松安莫小小梅超张宁贵王雪杨鑫伍雅婷叶靖扬州大学临床医学院扬州225001 苏北人民医院医学影像科扬州225001 大连医科大学大连116031

目的探讨多延迟动脉自旋标记(muti-delayed arterial spin labeling,mASL)技术评估单侧颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄、闭塞患者脑灌注改变的价值。材料与方法前瞻性纳入我院神经内科临床诊断为单侧颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄、闭塞... 详细信息

目的探讨多延迟动脉自旋标记(muti-delayed arterial spin labeling,mASL)技术评估单侧颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄、闭塞患者脑灌注改变的价值。材料与方法前瞻性纳入我院神经内科临床诊断为单侧颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄、闭塞的34例患者单延迟准连续式动脉自旋标记(pseudo continuous arterial spin labeling,p CASL)及mASL灌注图像进行动脉狭窄侧异常灌注区域评估,应用Kappa一致性检验评估两位观察者判断结果的一致性。分别在异常灌注区域手动勾画感兴趣区并获得灌注参数值,包括由pCASL灌注图像获得狭窄侧脑血流量(cerebral blood flow,CBF2020ms),mASL灌注图像获取狭窄侧校正后脑血流量(corrected cerebral blood flow,cCBF)、动脉到达时间(arterial transit time,ATT)、动脉脑血容量(artery cerebral blood volume,aCBV)及对侧动脉到达时间(relative arterial transit time,rATT)。利用配对样本t检验比较CBF2020ms及cCBF差异,独立样本t检验比较患者动脉狭窄侧ATT及r ATT差异。结果根据pCASL及mASL的结果显示,在34例患者中,10例灌注表现一致(8例均为低灌注,2例均为低灌注伴局部高信号),24例灌注表现不完全一致(其中3例p CASL表现为正常灌注,mASL表现为低灌注;21例pCASL表现为低灌注伴局部高信号,mASL表现为低灌注)。两位观察者间具有高度的一致性(Kappa系数=0.788,P<0.001)。mASL示动脉狭窄侧ATT值显著高于对侧(P<0.001)。pCASL及mASL均表现为低灌注的患者中,CBF2020ms值低于cCBF值(P=0.173)。pCASL及mASL均表现低灌注伴局部高信号的患者中,ATT延长,aCBV增加。pCASL表现为低灌注伴局部高信号且m ASL表现为低灌注的患者中,CBF2020ms显著高于cCBF(P<0.001)。pCASL表现为正常灌注且mASL表现为低灌注的患者中,ATT延长但a CBV保持正常。结论通过多延迟动脉自旋标记技术获得的多参数cCBF、ATT及aCBV能够更敏感、准确地评估单侧颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄、闭塞患者脑组织灌注的变化,为临床诊治提供指导性意见。

关键词：动脉自旋标记技术脑血流量脑血容量动脉狭窄动脉闭塞磁共振成像

经鼻湿化快速充气交换通气对创伤性颅脑损伤急诊手术患者全麻诱导期脑氧饱和度的影响

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 404-409页

作者：赵越张扬黄天丰丁银银陶永忠高巨大连医科大学研究生学院辽宁大连116044 江苏省苏北人民医院(扬州大学附属苏北人民医院)麻醉科江苏扬州225001

目的评估经鼻湿化快速充气交换通气(THRIVE)对创伤性颅脑损伤(TBI)急诊手术患者全麻诱导期局部脑氧饱和度(rScO_(2))的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2023年1月至7月在江苏省苏北人民医院接受颅内血肿清除术的TBI急诊全麻... 详细信息

目的评估经鼻湿化快速充气交换通气(THRIVE)对创伤性颅脑损伤(TBI)急诊手术患者全麻诱导期局部脑氧饱和度(rScO_(2))的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2023年1月至7月在江苏省苏北人民医院接受颅内血肿清除术的TBI急诊全麻手术患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规面罩通气组和THRIVE组。常规面罩通气组患者麻醉诱导前面罩无正压通气预充氧10 min,氧流量8 L/min,吸入氧浓度(FiO_(2))1.00,麻醉诱导约90 s,待患者下颌肌肉松弛后进行气管插管;THRIVE组患者使用THRIVE预充氧10 min,氧流量30 L/min,FiO_(2)1.00,麻醉诱导时将氧流量提升至50 L/min,麻醉诱导用药,双手托起患者下颌保持呼吸道通畅,整个过程保持患者口腔闭合,待患者下颌肌肉松弛后进行气管插管。分别于患者入手术室时、预充氧10 min、插管成功即刻监测术侧和非术侧rScO_(2),同时采用超声测量胃窦部横截面积(CSA),并进行动脉血气分析;记录气管插管成功后首次机械通气时呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))、气管插管期间低氧血症〔脉搏血氧饱和度(SpO_(2))0.05〕;但THRIVE组患者出院时预后良好(GOS评分>3分)比例明显高于常规面罩通气组〔35.5%(11/31)比12.5%(4/32),P<0.05〕。结论THRIVE可明显提升TBI急诊全麻手术患者麻醉诱导期间rScO_(2),并且改善患者神经功能预后。

关键词：经鼻湿化快速充气交换通气创伤性颅脑损伤局部脑氧饱和度麻醉诱导格拉斯哥预后评分