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精细化护理干预对老年重度颅脑损伤术后气管切开患者生活质量的提升评价

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0149-0152页

作者：陈梅桂南京市溧水区中医院·扬州大学医学院临床学院神经外科江苏南京211200

研究精细化护理干预应用于老年重度颅脑损伤术后气管切开患者中对其生活质量的影响。方法抽选50例患者(重度颅脑损伤术后器官切开的老年患者,2022.1-2023.12)展开比对分析,分组方法为随机数字表法。针对对照组当中纳入的25例应用常规... 详细信息

研究精细化护理干预应用于老年重度颅脑损伤术后气管切开患者中对其生活质量的影响。方法抽选50例患者(重度颅脑损伤术后器官切开的老年患者,2022.1-2023.12)展开比对分析,分组方法为随机数字表法。针对对照组当中纳入的25例应用常规护理模式,对于观察组中纳入的25例则应用精细化护理干预。将组间生活质量、神经功能缺损程度展开比对,对护患关系、相关并发症发生情况进行比较。结果经过统计分析,观察组的生活质量评分显著高于对照组,神经功能缺损程度相较于对照组更轻,且差异具有统计学意义(P<0.05);此外,观察组的并发症发生率低于对照组,而患者对护理的满意度则高于对照组,P<0.05。结论经过精细化护理干预的老年重度颅脑损伤术后气管切开患者,能够有效降低相关并发症的发生风险,改善神经功能缺损状况,对提升患者生活质量具有显著积极意义。

关键词：老年重度颅脑损伤气管切开生活质量精细化护理干预

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GPX8在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

现代肿瘤医学 2024年第5期32卷 848-856页

作者：李贺赵艳春韩建军卓见戴璐娴盛安康姚汉玉刘伟光河北工程大学临床医学院河北邯郸056002 河北工程大学附属医院门诊部河北邯郸056002 河北工程大学附属医院乳腺外科河北邯郸056002 扬州大学医学院附属扬州市妇幼保健院乳腺科江苏扬州225002

目的:通过生物信息学分析、免疫组化实验和临床队列研究,探讨GPX8在乳腺癌中的差异表达、诊断和预后价值。方法:我们从UCSC Xena数据库中获取了癌症患者的GPX8基因表达、RNAseq、DNA甲基化、生存期、表型、干性分数和临床信息数据,并进... 详细信息

目的:通过生物信息学分析、免疫组化实验和临床队列研究,探讨GPX8在乳腺癌中的差异表达、诊断和预后价值。方法:我们从UCSC Xena数据库中获取了癌症患者的GPX8基因表达、RNAseq、DNA甲基化、生存期、表型、干性分数和临床信息数据,并进行了Kaplan-Meier生存预后分析和甲基化水平探索。利用肿瘤免疫评估资源(tumor immune estimation resource,TIMER)评估了乳腺癌中GPX8和肿瘤浸润淋巴细胞之间的相关性,并利用基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)分析了受GPX8影响的潜在功能通路。对125例乳腺癌患者癌组织样本进行了GPX8的免疫组化染色、HE染色,并对患者进行临床随访分析。采用Chi-square检验和Cox回归分析了GPX8在不同亚组的表达水平与预后的关系。结果:基因表达谱交互分析(gene expression profiling interaction analysis,GEPIA)和TIMER分析显示,乳腺癌患者的GPX8 mRNA表达在癌组织中较高,且预后存在明显差异。GPX8主要在细胞质和细胞膜中呈阳性定位,各组间GPX8蛋白表达有显著差异。在TIMER数据库中GPX8 mRNA表达与CD8^(+)T、B细胞、NK、Treg细胞浸润负相关,在临床队列中与TNM分期、T分期和分子亚型相关,其中在三阴性乳腺癌患者中GPX8和TILs表达水平负相关。GPX8 mRNA过表达可预测乳腺癌患者总生存期的降低。GPX8高表达的患者总生存率显著降低,且死亡风险增加。结论:GPX8在乳腺癌组织中表达具有显著差异,因此可作为有效的临床诊断和预后生物标志物。

关键词：乳腺癌 GPX8 预后肿瘤浸润淋巴细胞三阴性乳腺癌

胰体尾切除术后发生胃排空延迟的危险因素分析

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临床医学研究与实践 2024年第20期9卷 14-17页

作者：刘凯吴凌悦王维陶立德扬州大学附属医院肝胆外科江苏扬州225000 大连医科大学辽宁大连116044 扬州大学江苏扬州225000

目的探讨胰体尾切除术(DP)后发生胃排空延迟(DGE)的危险因素。方法回顾性分析2015年6月至2023年6月于扬州大学附属医院肝胆外科接受DP的75例患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归模型分析DGE发生的独立危险因素。结果75例患... 详细信息

目的探讨胰体尾切除术(DP)后发生胃排空延迟(DGE)的危险因素。方法回顾性分析2015年6月至2023年6月于扬州大学附属医院肝胆外科接受DP的75例患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归模型分析DGE发生的独立危险因素。结果75例患者中有16例(21.3%)术后发生DGE,其中A级12例(16.00%),B级3例(4.00%),C级1例(1.33%)。单因素分析结果显示,DGE组与非DGE组的术后腹腔出血、术后B级/C级胰瘘、术后腹腔感染、术后乳糜瘘占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术后B级/C级胰瘘是DP术后发生DGE的独立危险因素(P<0.05)。结论术后B级/C级胰瘘是DP术后发生DGE的独立危险因素,围手术期避免胰瘘的发生有助于降低DGE的发生率。

关键词：胰体尾切除术胃排空延迟危险因素

SERS光谱技术在结直肠癌诊断中的应用效果

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微纳电子技术 2024年第2期61卷 145-152页

作者：蔡曌颖朱冬徐周若宇朱雨彤胡开颜王杨邓嘉林韦伟秦晓纲钱亚云扬州大学医学院江苏扬州225009 扬州大学附属江都人民医院胃肠外科江苏扬州225200 南通市通州区中医院脾胃科江苏南通226300 国家中医药管理局胃癌毒邪论治重点研究室江苏扬州225001

选取扬州大学附属江都人民医院收集的50例结直肠癌组血清和50例健康组血清。以金纳米星(AuNS)为基底,利用Renishaw inVia Reflex激光共焦Raman光谱仪,对血清样本的表面增强Raman散射(SERS)光谱进行测定。借助Origin 2021对Min-Max归一... 详细信息

选取扬州大学附属江都人民医院收集的50例结直肠癌组血清和50例健康组血清。以金纳米星(AuNS)为基底,利用Renishaw inVia Reflex激光共焦Raman光谱仪,对血清样本的表面增强Raman散射(SERS)光谱进行测定。借助Origin 2021对Min-Max归一化后平均光谱的特征峰分析,并用主成分分析(PCA)-K最邻近(KNN)模型对关键特征提取、分类。结果表明AuNS基底具有良好的均匀性、灵敏度和洁净性。结直肠癌患者在572、633、873、1065、1314、1417和1655 cm^(-1)特征峰处强度明显高于健康组,在1000和1536 cm^(-1)特征峰处强度低于健康组。PCA-KNN模型的准确率达到95%,灵敏度、特异性和曲线下的面积(AUC)分别达到90.0%、96.7%和0.933。结合PCA-KNN模型和SERS光谱技术可实现对结直肠癌快速、准确的识别,为诊断结肠癌提供了一种探索性的新方法。

关键词：表面增强Raman散射(SERS)光谱血清诊断结直肠癌机器学习

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腹腔镜远端胃癌根治术研究进展

国际外科学杂志 2024年第5期51卷 293-298,I0005页

作者：王道荣周家杰江苏省苏北人民医院胃肠外科扬州大学-扬州市普通外科研究所扬州市消化病/代谢病基础与临床转化重点实验室扬州225001 南京大学医学院临床教学医院苏北人民医院扬州225001

伴随包括3D腹腔镜、4K腹腔镜及达芬奇手术机器人系统为代表的腹腔镜成像系统的长足发展,腹腔镜远端胃癌根治术应用于早期远端胃癌疗效已被证实。我国早期胃癌检出率较低,仍面临巨大的进展期胃癌患者群体,探索腹腔镜技术应用于进展期远... 详细信息

伴随包括3D腹腔镜、4K腹腔镜及达芬奇手术机器人系统为代表的腹腔镜成像系统的长足发展,腹腔镜远端胃癌根治术应用于早期远端胃癌疗效已被证实。我国早期胃癌检出率较低,仍面临巨大的进展期胃癌患者群体,探索腹腔镜技术应用于进展期远端胃癌的肿瘤安全性具有重要意义。医学工程学的发展、外科医师手术技能的不断提高、微创技术普及与相应质量控制和评价体系的建立,以及远端胃癌根治术后合理的消化道重建,将使患者在早期恢复,长期生存结局及术后生活质量等方面获益。

关键词：胃肿瘤腹腔镜外科手术生活质量

术前股四头肌超声定量分析预测胃肠手术老年患者术后谵妄的价值

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中华麻醉学杂志 2024年第7期44卷 791-796页

作者：曹兰吉文宣王存金高巨徐州医科大学扬州临床学院扬州225001 江苏省苏北人民医院麻醉科扬州225001

目的评价术前股四头肌超声定量分析预测胃肠手术老年患者术后谵妄(POD)的价值。方法本研究为前瞻性研究。选择2023年3月至12月江苏省苏北人民医院择期全身麻醉下行胃肠外科手术老年患者277例,年龄65~88岁,性别不限,ASA分级≤Ⅳ级,BMI≤3... 详细信息

目的评价术前股四头肌超声定量分析预测胃肠手术老年患者术后谵妄(POD)的价值。方法本研究为前瞻性研究。选择2023年3月至12月江苏省苏北人民医院择期全身麻醉下行胃肠外科手术老年患者277例,年龄65~88岁,性别不限,ASA分级≤Ⅳ级,BMI≤30 kg/m^(2)。于麻醉诱导前超声测量股四头肌厚度及回声强度。术后1~7 d时采用意识模糊评估法(CAM)评估谵妄发生情况。根据患者是否发生POD分为POD组和非POD组。将组间比较差异有统计学意义的因素纳入logistic回归分析,筛选POD发生的独立危险因素,并依此构建胃肠外科手术老年患者POD的列线图预测模型。绘制受试者工作特征曲线,采用曲线下面积(AUC)评价各独立危险因素及列线图预测模型对POD的预测价值,结合Youden指数确定预测POD的临界值,并计算灵敏度和特异度。结果logistic回归分析显示,年龄、术前简易精神状态检查量表评分、股四头肌厚度和股四头肌回声强度是胃肠外科手术老年患者POD发生的独立危险因素(P外科手术老年患者POD发生的独立危险因素,对POD具有一定的预测价值。

关键词：四头肌超声检查谵妄手术后并发症老年人预测

琥珀酸脱氢酶A对胃癌增殖、迁移和侵袭的影响及意义

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中国医科大学学报 2024年第4期53卷 309-314,323页

作者：高抒扬余炎滔陈邦权孙倩男刘宾王道荣江苏省苏北人民医院大连医科大学扬州临床医学院胃肠外科江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院医学实验研究中心江苏扬州225001 扬州市消化病/代谢病基础与临床转化重点实验室江苏扬州225001

目的检测琥珀酸脱氢酶A(SDHA)在胃癌组织及细胞中的表达水平,探讨其对胃癌增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法通过免疫组织化学法检测SDHA在胃癌组织及癌旁组织中的表达情况。结合Western blotting检测SDHA在正常胃上皮细胞与胃癌细胞中... 详细信息

目的检测琥珀酸脱氢酶A(SDHA)在胃癌组织及细胞中的表达水平,探讨其对胃癌增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法通过免疫组织化学法检测SDHA在胃癌组织及癌旁组织中的表达情况。结合Western blotting检测SDHA在正常胃上皮细胞与胃癌细胞中的表达。通过Transwell实验、划痕实验、CCK-8实验、克隆形成实验进一步研究异常表达SDHA对胃癌细胞迁移、侵袭和增殖能力的影响。结果免疫组织化学及Western blotting结果提示,SDHA在胃癌组织及胃癌细胞中高表达。敲低及过表达SDHA可影响胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭。此外,SDHA表达与肿瘤免疫浸润显著相关。结论SDHA能够促进胃癌细胞增殖、迁移和侵袭,有望成为胃癌治疗的潜在靶点。

关键词：胃癌琥珀酸脱氢酶A 线粒体增殖迁移侵袭

基于斯金纳理论的健康教育在结直肠癌造口患者围手术期的应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0115-0119页

作者：潘婷王艳方方赵伯乐汤雨佳扬州大学护理学院•公共卫生学院江苏扬州225002 扬州大学附属苏北人民医院江苏扬州225009

探讨在围手术期中,应用基于斯金纳理论的健康教育对结直肠癌造口患者的治疗效果。方法选取2022年1~12月扬州市某医院胃肠外科的结直肠癌造口患者114例,随机分为对照组和观察组各57例。对照组接受常规健康教育,观察组接受基于斯金纳理... 详细信息

探讨在围手术期中,应用基于斯金纳理论的健康教育对结直肠癌造口患者的治疗效果。方法选取2022年1~12月扬州市某医院胃肠外科的结直肠癌造口患者114例,随机分为对照组和观察组各57例。对照组接受常规健康教育,观察组接受基于斯金纳理论的健康教育。比较两组患者干预后自我管理能力、SAS、造口知识掌握程度、照顾者照顾能力。结果干预后观察组患者SAS低于对照组,在自我管理能力、造口知识掌握程度以及照顾者照顾能力方面均表现出显著优于对照组的水平,差异有统计学意义。结论在结直肠癌造口患者围手术期实施基于斯金纳理论的健康教育,可以缓解患者的焦虑情绪,帮助患者掌握造口知识,提高患者自我管理能力及照顾者照顾能力。

关键词：斯金纳理论健康教育造口自我管理能力照顾能力

术前CT人体成分分析对胃癌根治术的临床价值

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腹部外科 2024年第1期37卷 69-75页

作者：刘长跃管锦坤单龙成建湖县人民医院普通外科扬州大学建湖临床医学院江苏盐城224799

目的通过术前CT图像计算内脏脂肪面积、骨骼肌面积及密度,分析人体成分改变与胃癌根治术术后并发症的关系。方法回顾性分析自2020年1月至2023年1月在建湖县人民医院普通外科接受胃癌根治术病人的资料,观察指标包括基线指标、人体成分组... 详细信息

目的通过术前CT图像计算内脏脂肪面积、骨骼肌面积及密度,分析人体成分改变与胃癌根治术术后并发症的关系。方法回顾性分析自2020年1月至2023年1月在建湖县人民医院普通外科接受胃癌根治术病人的资料,观察指标包括基线指标、人体成分组成、手术资料及术后并发症发生情况。采用logistic回归分析的方法探索与胃癌术后并发症相关的因素。结果共纳入118例病人,其中男性76例,女性42例,平均年龄为66.5岁。术前内脏型肥胖、肌肉减少症、肌肉脂肪化的发生率分别为30.5%(36/118)、35.6%(42/118)、39.8%(47/118)。118例病人中,全胃切除术29例,胃大部切除术89例。术后胃排空障碍、切口感染、肺部并发症、腹腔感染、吻合口瘘、术后出血的发生率分别为13.6%(16/118)、11.0%(13/118)、10.2%(12/118)、9.3%(11/118)、6.8%(8/118)、3.4%(4/118),其中Clavien-DindoⅢ级以上并发症发生率为7.6%(9/118)。内脏型肥胖者与无内脏型肥胖者比较,手术时间延长[208(185,222)min比180(164,206)min,P=0.001],术中出血量增加[230(220,250)mL比180(165,190)mL,P=0.001]。伴有肌肉减少症者与无肌肉减少症者比较,术后更易出现吻合口瘘(16.7%比1.3%,P=0.001)及腹腔感染(19.0%比3.9%,P=0.007)。而诊断有肌肉脂肪化病人的以下指标高于无肌肉脂肪化病人:术后胃排空障碍发生率(23.4%比7.0%,P=0.011),肺部并发症发生率(19.1%比4.2%,P=0.009),总体并发症发生率(55.3%比22.5%,P=0.001)。多因素logistic回归分析显示,术前诊断为肌肉脂肪化是胃癌根治术后出现并发症的独立危险因素[OR=4.256,95%CI(1.192,9.475),P=0.001]。结论术前CT可较为准确地反映病人人体成分组成状况,以评估其营养状况,而术前人体成分的变化与胃癌术后并发症的发生有一定关联。

关键词： CT图像内脏型肥胖肌肉减少症肌肉脂肪化胃癌并发症