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乳腺癌超声特征与病理组织学分级的相关性分析

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生物医学工程与临床 2024年第1期28卷 51-55页

作者：周悦曹海艳卓双双王正王颖戚庭月扬州大学附属医院影像中心超声科江苏扬州225012 扬州大学附属医院病理科江苏扬州225012 扬州大学附属医院甲乳外科江苏扬州225012

目的探讨乳腺癌结节的超声特征与组织学分级之间的相关性。方法选择经病理诊断为乳腺癌的141例患者,年龄31~79岁,平均年龄54.2岁;病程1~5年,平均病程3.7年;肿瘤直径7~30 mm,平均直径20.3 mm。行二维超声和彩色多普勒血流显像(CDFI),... 详细信息

目的探讨乳腺癌结节的超声特征与组织学分级之间的相关性。方法选择经病理诊断为乳腺癌的141例患者,年龄31~79岁,平均年龄54.2岁;病程1~5年,平均病程3.7年;肿瘤直径7~30 mm,平均直径20.3 mm。行二维超声和彩色多普勒血流显像(CDFI),观察指标包括结节形态、边界、纵横比、微钙化、后方声衰减、内部血流和腋窝淋巴结。病理组织学根据结节的腺管形成程度、细胞核多形性、核分裂计数分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。统计分析乳腺癌结节的超声特征与其组织学分级及分级指标之间的相关性。结果 141例乳腺癌结节均为浸润性乳腺癌,病理组织学分级Ⅰ级24例,Ⅱ级72例,Ⅲ级45例。微钙化在不同病理组织学分级之间差异有统计学意义[51.77%(73/141) vs 48.23%(68/141)。P 0.05)。微钙化在结节的腺管形成程度及核分裂计数之间的差异均有统计学意义[(2.77±0.46)分vs(2.59±0.57)分、(1.66±0.77)分vs (1.41±0.68)分。P 0.05)。结论乳腺癌结节的超声影像中的微钙化与组织学分级及其指标有一定的相关性,是判读乳腺癌结节预后的重要影像学指标。

关键词：乳腺癌超声诊断病理诊断组织学分级

hsa＿circRNA＿0000596促进宫颈癌细胞侵袭和转移的机制研究

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实用临床医药杂志 2024年第20期 6-11+22页

作者：张广凤陈珏王成海扬州大学医学院病理学教研室江苏省宝应县人民医院妇科扬州大学附属医院肿瘤科

目的探讨hsa＿circRNA＿000596（circ-596）促进宫颈癌细胞侵袭和转移的作用机制。方法收集69例宫颈鳞状细胞癌（CSCC）手术患者的CSCC组织、癌旁正常宫颈组织及临床资料。采用RNA原位杂交（RISH）技术检测circ-596阳性表达情况，并... 详细信息

目的探讨hsa＿circRNA＿000596（circ-596）促进宫颈癌细胞侵袭和转移的作用机制。方法收集69例宫颈鳞状细胞癌（CSCC）手术患者的CSCC组织、癌旁正常宫颈组织及临床资料。采用RNA原位杂交（RISH）技术检测circ-596阳性表达情况，并分析其与CSCC患者临床特征的关系。采用Transwell实验检测宫颈癌细胞的侵袭能力；采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）实验检测circ-596对下游靶基因的影响；采用双荧光素酶报告基因实验验证miR-197-3p对下游靶基因RNF146的调控作用；采用Rescue实验分析circ-596对miR-197-3p/RNF146信号通路及细胞侵袭能力的影响。结果 circ-596在CSCC组织中主要呈阳性表达，阳性表达率为63.77%（44/69）,高于癌旁正常组织的17.39%（12/69）,差异有统计学意义（χ2=8.254,P=0.004）。circ-596阳性表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移均密切相关（P<0.05）。Transwell实验结果显示，与对照细胞相比，过表达circ-596的宫颈癌细胞侵袭数目增加，敲低circ-596表达的细胞侵袭数目减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。生物信息学预测结果显示，miR-197-3p是circ-596的下游靶基因，RNF146是miR-197-3p的下游靶基因。qRT-PCR实验结果显示，过表达circ-596能下调miR-197-3p的表达，降低circ-596表达能上调miR-197-3p的表达，差异有统计学意义（P<0.05）。双荧光素酶报告基因实验结果显示，miR-197-3p与RNF146基因的3′UTR结合，从而抑制荧光素酶相对活性。Rescue实验结果显示，circ-596能够抑制miR-197-3p的表达，进而促进RNF146的表达，提升宫颈癌细胞的侵袭能力。结论 CSCC组织中circ-596主要呈阳性表达，且其阳性表达情况与肿瘤分化程度和淋巴结转移密切相关。circ-596通过结合miR-197-3p,促进RNF146的表达，进而促进宫颈癌细胞的侵袭和转移。

关键词：宫颈鳞状细胞癌 hsa_circRNA_0000596 微小RNA-197-3p RNF146基因侵袭转移

中老年Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者预后预测列线图模型的构建和验证

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实用临床医药杂志 2024年第17期28卷 27-34,40页

作者：朱国玉吴洋秦陈张晓春李文骥扬州大学医学院江苏扬州225003 扬州市中医院肿瘤科江苏扬州225127

目的构建并验证中老年Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者总生存期(OS)的列线图预测模型。方法回顾性分析2012年3月1日—2022年12月1日在扬州大学附属医院、江苏省苏北人民医院、扬州市中医院就诊的中老年Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者的临床、病理及随访资料。基于... 详细信息

目的构建并验证中老年Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者总生存期(OS)的列线图预测模型。方法回顾性分析2012年3月1日—2022年12月1日在扬州大学附属医院、江苏省苏北人民医院、扬州市中医院就诊的中老年Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者的临床、病理及随访资料。基于单因素和多因素Cox回归分析,明确中老年Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者OS的独立危险因素,并进一步构建和验证列线图预测模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估模型的诊断效能,通过决策曲线分析(DCA)评估模型的临床效应。结果共纳入382例患者,其中282例归为训练集,100例归为验证集。单因素和多因素Cox回归分析提示,胃癌家族史、侵犯脉管、侵犯神经、T分期、N分期是中老年Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者OS的独立危险因素(P<0.05)。基于上述变量构建预后列线图,训练集和验证集中模型的一致性指数分别为0.667(95%CI:0.601~0.726)和0.708(95%CI:0.622~0.766);ROC曲线提示模型具有良好的预测准确性;校准曲线显示模型预测值与实际值具有良好的一致性;DCA表明模型具有良好的临床应用价值和潜力。结论本研究基于真实世界大数据构建的中老年Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者1、3、5年OS的列线图模型具有理想的预测效果,有助于临床医师有效评估患者预后。

关键词：预测模型胃癌中老年人群总生存期真实世界研究

睡眠周期性肢体运动与缺血性脑血管病研究进展

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世界睡眠医学杂志 2024年第1期11卷 241-244页

作者：田雪勤赵格格蒋婧王嘉浩王英歌大连医科大学研究生院大连1160442 扬州大学附属医院扬州225000 扬州大学医学院扬州225000

缺血性脑血管病是我国临床常见疾病,其发病率及死亡率持续上升,为我国社会及家庭带来沉重负担。睡眠周期性肢体运动(PLMS)是不自觉的、有节律的肢体运动,通常指睡眠时异常的下肢的规律运动。大量证据表明,频繁发作的夜间周期性腿部运动... 详细信息

缺血性脑血管病是我国临床常见疾病,其发病率及死亡率持续上升,为我国社会及家庭带来沉重负担。睡眠周期性肢体运动(PLMS)是不自觉的、有节律的肢体运动,通常指睡眠时异常的下肢的规律运动。大量证据表明,频繁发作的夜间周期性腿部运动与高血压、冠心病和缺血性脑血管病等其他疾病密切相关。本文对PLMS病理学机制以及其与缺血性脑血管病的关系研究进展予以综述。

关键词：睡眠周期性肢体运动睡眠障碍不宁腿综合征缺血性脑血管病脑小血管病

《傅青主女科》从塞流澄源复旧论治血崩研习心得及应用

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第1期11卷 60-62页

作者：毛羽芬胡红霞崔树娜扬州大学医学院江苏扬州225001 扬州市中医院妇产科江苏扬州225000

傅山治疗妇科疾病的理论集中展现在《傅青主女科》一书中,其辨证合理,说理简洁,方药精辟,临床应用广泛。本文就《傅青主女科》血崩病证现代研究进展,从塞流澄源复旧治疗血崩特点对中医经典学说的继承和阐释。现代中医妇科临床应用中参... 详细信息

傅山治疗妇科疾病的理论集中展现在《傅青主女科》一书中,其辨证合理,说理简洁,方药精辟,临床应用广泛。本文就《傅青主女科》血崩病证现代研究进展,从塞流澄源复旧治疗血崩特点对中医经典学说的继承和阐释。现代中医妇科临床应用中参照傅山观念诊治时,需要结合西医现代化检查及妇科检查,排除宫颈疾病、子宫内膜疾病、妊娠等,对急性大出血患者,必要时可予以输血补液等抗休克治疗。如果考虑围绝经期功能失调性子宫出血,必要时行诊断性刮宫术,诊断术后病理可排除子宫内膜不良疾病后进行中医药治疗。

关键词：《傅青主女科》崩漏血崩塞流澄源复旧

结直肠腺癌组织中tiRNA-1_33-Gly-GCC-1的表达及临床意义

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现代肿瘤医学 2024年第6期32卷 1075-1083页

作者：翟晨王会月严雪冰王成海扬州大学医学院病理教研室江苏扬州225009 丹阳市第三人民医院消化科江苏镇江212300 扬州大学附属医院肿瘤科江苏扬州225009

目的:研究结直肠腺癌(colorectal adenocarcinoma,CAC)组织中tiRNA-1_33-Gly-GCC-1的表达及对细胞增殖的影响。方法:通过tRF&tiRNA芯片分析5对CAC组织中tRFs&tiRNAs差异性表达谱并用qRT-PCR实验在82对CAC组织中对tiRNA-1_33-Gly-GCC-1的表达水平进行验证。采用RNA原位杂交技术(RISH)检测CAC组织中tiRNA-1_33-Gly-GCC-1的阳性表达,并分析与患者临床特征和患者预后的关系。CCK-8实验检测tiRNA-1_33-Gly-GCC-1对细胞增殖活性的影响。生物信息学预测并应用双荧光素酶报告实验验证tiRNA-1_33-Gly-GCC-1如何调控TP53I11。回复实验验证tiRNA-1_33-Gly-GCC-1/TP53I11信号轴对CAC细胞增殖的影响。裸鼠荷瘤实验验证tiRNA-1_33-Gly-GCC-1对移植瘤生长和增殖的影响。结果:tiRNA-1_33-Gly-GCC-1在结直肠腺癌组织中表达水平升高并呈阳性表达,阳性例数54/82(65.85%)明显高于邻近正常组织11/82(13.41%),两组间有统计学差异(χ^(2)=5.475,P=0.019<0.05)。tiRNA-1_33-Gly-GCC-1的阳性表达与CAC患者肿瘤直径(χ^(2)=11.699)、分化程度(χ^(2)=13.081)和患者生存预后(χ^(2)=15.621)密切相关(均P<0.05)。CCK-8实验结果显示tiRNA-1_33-Gly-GCC-1促进CAC细胞的增殖活性(P<0.05)。生物信息学预测TP53I11是tiRNA-1_33-Gly-GCC-1的下游靶基因,双荧光素酶报告基因实验提示tiRNA-1_33-Gly-GCC-1与TP53I113'UTR结合从而抑制其蛋白质合成。Rescue回复实验进一步验证了tiRNA-1_33-Gly-GCC-1抑制TP53I11 mRNA和蛋白的表达及对大肠癌细胞增殖的促进作用。裸鼠皮下移植瘤实验也提示tiRNA-1_33-Gly-GCC-1促进了生长和增殖。结论:tiRNA-1_33-Gly-GCC-1在结直肠腺癌组织中表达水平上调,可能是一个新的促癌基因;机制上tiRNA-1_33-Gly-GCC-1能抑制TP53I11的表达而促进CAC细胞的增殖生长。本研究为今后结直肠腺癌诊治和预后判断提供新的理论基础。

关键词：结直肠腺癌 tiRNA-1_33-Gly-GCC-1 TP53I11 细胞增殖

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幼儿鼻内型鼻神经胶质异位1例报道

复旦学报(医学版) 2024年

作者：张羽娟汪峻峰潘思华扬州大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科

鼻神经胶质异位（nasal glial heterotopia,NGH）原称鼻神经胶质瘤，是一种罕见的先天性发育异常。扬州大学附属医院在2023年收治一名2岁鼻内型鼻神经胶质异位女性患儿，因双侧间断流涕就诊于我院耳鼻咽喉头颈外科门诊，检查见左侧鼻腔... 详细信息

鼻神经胶质异位（nasal glial heterotopia,NGH）原称鼻神经胶质瘤，是一种罕见的先天性发育异常。扬州大学附属医院在2023年收治一名2岁鼻内型鼻神经胶质异位女性患儿，因双侧间断流涕就诊于我院耳鼻咽喉头颈外科门诊，检查见左侧鼻腔占位，拟诊“鼻腔占位（左）”收治入院，完善相关检查后行手术治疗，术后病理检查结果示：胶质瘤，最终诊断为鼻神经胶质异位鼻内型，术后随访半年，未见复发，无脑膜炎及脑脊液鼻漏等并发症。NGH发病率极低，容易漏诊，对于儿童先天性鼻中线部位肿物、CT结果提示肿物与颅内不相通时应考虑本病可能，及时手术治疗预后良好。

关键词：鼻神经胶质异位鼻腔肿物临床表现幼儿

基于脑-肠互动观点探讨解郁复胃散对功能性消化不良的疗效及机制

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实用临床医药杂志 2024年第7期28卷 53-57页

作者：于红梅李堃季瑜田祖成梅莉葛飞扬州大学医学院附属海安市中医院神经内科江苏海安226600 扬州大学医学院附属海安市中医院消化内科江苏海安226600

目的观察解郁复胃散对功能性消化不良(FD)患者的疗效。方法将海安市中医院门诊66例慢性FD(肝胃不和型)患者随机分为2组,每组33例。对照组应用多潘立酮治疗,治疗组应用解郁复胃散治疗。比较2组总有效率、中医证候积分以及血清5-羟色胺(5-... 详细信息

目的观察解郁复胃散对功能性消化不良(FD)患者的疗效。方法将海安市中医院门诊66例慢性FD(肝胃不和型)患者随机分为2组,每组33例。对照组应用多潘立酮治疗,治疗组应用解郁复胃散治疗。比较2组总有效率、中医证候积分以及血清5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平和不良反应发生率。募集2组治疗后志愿者(对照组为14例,治疗组为13例)接受门诊胃镜检查并获取活检组织,进行组织病理及GAS、MTL的免疫组化分析。结果治疗组总有效率为90.91%,高于对照组的69.70%,差异有统计学意义(P0.05)。活检组织苏木精-伊红(HE)染色显示2组病理无显著差异,免疫组化结果提示治疗组的GAS、MTL表达较对照组增加。结论解郁复胃散对肝胃不和型FD的疗效优于多潘立酮,其机制可能与干预脑-肠互动有关。

关键词：解郁复胃散肝胃不和型功能性消化不良脑-肠互动脑肠轴

MR酰胺质子转移成像在鉴别肝细胞癌与肿块型肝内胆管癌中的价值

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放射学实践 2024年第10期39卷 1374-1380页

作者：黄京城王文剑杨鑫孙骏傅剑雄叶靖罗先富扬州大学临床医学院、苏北人民医院医学影像科江苏225001 蚌埠医科大学第一附属医院放射科安徽233004

目的:探讨酰胺质子转移(APTw)成像与扩散加权成像(DWI)在肝细胞癌(HCC)与肿块型肝内胆管癌(IMCC)鉴别诊断中的价值。方法:150例疑似肝占位的患者进行前瞻性上腹部MRI检查,包括APTw及DWI序列,将病理结果证实为HCC与IMCC患者纳入研究。由... 详细信息

目的:探讨酰胺质子转移(APTw)成像与扩散加权成像(DWI)在肝细胞癌(HCC)与肿块型肝内胆管癌(IMCC)鉴别诊断中的价值。方法:150例疑似肝占位的患者进行前瞻性上腹部MRI检查,包括APTw及DWI序列,将病理结果证实为HCC与IMCC患者纳入研究。由两名放射科医师独立在APTw及ADC图像上测量得到病灶的APTw值及ADC值。采用独立样本t检验分析HCC与IMCC之间的APTw值及ADC值差异。采用Pearson相关性分析评估病灶APTw值与ADC值之间关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析APTw和ADC鉴别HCC和IMCC的诊断性能。结果:76例患者纳入本研究,包括53例HCC患者,23例IMCC患者;HCC组的APTw值高于IMCC组(1.37±0.99%vs.-0.31±0.79%,P<0.001)。HCC组的ADC值低于IMCC[(0.87±0.14)×10^(-3)mm^(2)/s vs.(1.02±0.20)×10^(-3)mm^(2)/s,P<0.001]。此外,APTw与ADC呈负相关(R=-0.44,P<0.001)。鉴别HCC和IMCC时,APTw的受试者曲线下面积(AUC)高于ADC(0.90 vs.0.72,P<0.001)。APTw鉴别IMCC和HCC的最佳截断值为0.04%,敏感度92%,特异度78%。结论:APTw定量成像在鉴别HCC和IMCC时优于DWI定量,可能为两者鉴别提供一定的辅助诊断价值。

关键词：癌,肝细胞肝内胆管癌磁共振成像