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学龄前儿童生活方式与发育性运动协调障碍的关联性研究

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现代预防医学 2024年第13期51卷 2381-2386页

作者：张雷李莎莎花静施长城王磊扬州大学医学院附属扬州妇幼保健院(扬州市妇幼保健院)儿童保健科扬州市疾病预防控制中心组织人事科上海市第一妇婴保健院妇幼保健部

目的研究不良生活方式对学龄前儿童发育性运动协调障碍(developmental coordination disorder, DCD)的影响以及其剂量-反应关系。方法采用随机整群抽样法，从扬州市城区90家幼儿园中，随机抽取15家幼儿园共计3 605名儿童作为研究对象... 详细信息

目的研究不良生活方式对学龄前儿童发育性运动协调障碍(developmental coordination disorder, DCD)的影响以及其剂量-反应关系。方法采用随机整群抽样法，从扬州市城区90家幼儿园中，随机抽取15家幼儿园共计3 605名儿童作为研究对象，通过电子问卷收集学龄前儿童的一般特征、出生时情况、生活方式资料，通过小龄儿童发育性协调障碍问卷(little developmental coordination disorder questionnaire,little DCDQ)评估研究对象的运动协调能力。将DCD作为因变量，将生活方式变量作为自变量做多因素logistic回归分析，推断学龄前儿童生活方式与DCD之间的关联。结果本研究DCD异常的检出率为8.9%,DCD可疑的检出率为9.7%。开夜灯睡觉（OR=1.38,95%CI:1.01～1.89）、快餐频率过高（OR=3.44,95%CI:1.56～7.60）的学龄前儿童DCD可疑的风险较高，睡眠时间不足（OR=1.68,95%CI:1.30～2.18）、视屏时间过长（OR=1.83,95%CI:1.16～2.89）、不与家人共餐（OR=2.18,95%CI:1.31～3.64）、户外运动不足（OR=1.90,95%CI:1.15～3.14）的学龄前儿童DCD异常的风险较高。累积不良生活方式越多，学龄前儿童DCD可疑和异常的风险越高。结论学龄前儿童不良的生活方式与DCD可疑和异常有关并存在剂量-反应关系，为通过生活方式干预预防儿童DCD的发生提供理论支持。

关键词：发育性协调障碍学龄前儿童不良生活方式

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流产后关爱对未婚女性的应用效果观察

心理月刊 2024年第8期 36-38页

作者：王敏王亦雄扬州大学医学院扬州大学附属扬州市妇幼保健院

目的探索未婚女性人工流产后开展流产后关爱对生育力的影响与保护。方法研究以收治的未婚女性人工流产患者作为研究样本，筛选样本量280例，时间点截取2022年11月～2023年9月，按照随机信封抽签方式将患者分为两组，对照组开展常规流... 详细信息

目的探索未婚女性人工流产后开展流产后关爱对生育力的影响与保护。方法研究以收治的未婚女性人工流产患者作为研究样本，筛选样本量280例，时间点截取2022年11月～2023年9月，按照随机信封抽签方式将患者分为两组，对照组开展常规流产后教育，观察组开展流产后关爱服务模式，观察对比两组患者子宫复旧情况、血流动力学指标、术后并发症、避孕相关知识掌握情况，焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、心理弹性量表（CD-RISC）和自我感受负担评分。正态计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。结果观察组子宫复旧指标（阴道持续出血时间、出血量、月经恢复时间）相比对照组存在显著差异（P<0.05）；观察组患者血流动力学各项指标干预后改善更好，差异显著（P<0.05）；观察组并发症低于对照组，差异显著（P<0.05）；与对照组相比，评估干预后，观察组避孕相关知识掌握情况，SAS、SDS、CD-RISC、自我感受负担评分均改善更好，差异显著（P<0.05）。结论未婚女性人工流产后行流产后关爱效果显著，可以强化患者自身对避孕知识的认知，掌握相关内容与注意事项，了解相关的避孕方法与措施，以降低意外怀孕概率，提高未婚女性避孕措施落实依从性，保证女性生殖健康，提高自身生活质量。

关键词：未婚女性人工流产流产后关爱生育力

浓度递增法程控硬膜外间歇脉冲注入罗哌卡因在妊娠期高血压产妇分娩中的应用

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国际麻醉学与复苏杂志 2024年第7期45卷 720-725页

作者：黄阳叶斌黄涛扬州大学医学院附属扬州妇幼保健院麻醉科扬州扬州大学医学院附属扬州妇幼保健院产科扬州

目的探讨浓度递增法程控硬膜外间歇脉冲注入罗哌卡因在妊娠期高血压产妇分娩中的应用价值。方法选取妊娠期高血压疾病(HDCP)待产产妇136例, 按随机数字表法分为对照组和观察组(每组68例)。两组均行硬膜外穿刺置管, 分娩过程中对照组采... 详细信息

目的探讨浓度递增法程控硬膜外间歇脉冲注入罗哌卡因在妊娠期高血压产妇分娩中的应用价值。方法选取妊娠期高血压疾病(HDCP)待产产妇136例, 按随机数字表法分为对照组和观察组(每组68例)。两组均行硬膜外穿刺置管, 分娩过程中对照组采用固定浓度法给药, 观察组根据产程进展采用浓度递增法给药。记录产妇一般资料, 镇痛起效时间, 镇痛显效时间, 镇痛时间, 产程时间(第一产程、第二产程、第三产程), 镇痛前、镇痛后5 min、镇痛后10 min及各产程收缩压和舒张压;检测麻醉前(T0)、分娩时(T1)、胎儿出生时(T2)、胎盘娩出5 min(T3)、胎盘娩出1 h(T4)、胎盘娩出6 h(T5)时血浆皮质醇浓度和肾上腺素浓度;评估镇痛前(t0)、镇痛后10 min(t1)、镇痛后30 min(t2)、镇痛后1 h(t3)、镇痛后2 h(t4)、宫口开全时(t5)、分娩时(t6)的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分;记录产妇分娩结束后24 h镇痛满意度和不良反应发生情况。采用广义估计方程(GEE)法评估固定浓度法和浓度递增法对总产程时间、收缩压和舒张压的影响。结果与对照组比较, 观察组产妇在镇痛后5 min、镇痛后10 min收缩压和舒张压较低(均P0.05)。T1～T5时对照组血浆皮质醇浓度和肾上腺素浓度高于观察组(均P<0.05);与T0时比较, T1～T5时对照组血浆皮质醇浓度和肾上腺素浓度升高(均P<0.05), T2时观察组肾上腺素浓度升高(P<0.05)。t4～t6时对照组产妇VAS疼痛评分明显高于观察组(均P<0.05);与t0时比较, t1～t6时两组产妇VAS疼痛评分明显降低(均P<0.05)。多因素校正后结果显示, 对照组与总产程时间、舒张压及收缩压的交互作用有统计学意义(P<0.05), 观察组与总产程时间的交互作用有统计学意义(P<0.05)。对照组产妇镇痛满意度低于观察组(P<0.05), 总不良反应发生率高于观察组(P<0.05)。结论浓度递增法程控硬膜外间歇脉冲注入罗哌卡因对HDCP产妇围手术期镇痛效果明显, 有利于维持产妇围手术期血压稳定, 降低不良反应发生率。

关键词：妊娠期高血压疾病硬膜外分娩镇痛脉冲注入浓度递增法罗哌卡因舒芬太尼

三种腹腔镜手术在异位妊娠治疗的临床对比研究

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中国现代医生 2024年第13期62卷 21-24页

作者：赵玲王亦雄张磊尚教伟林莎莎扬州大学医学院附属扬州市妇幼保健院妇科江苏扬州225002

目的比较经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,v-NOTES)、经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical laparoendoscopic single site surgery,TU-LESS)及传统腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效与差异。方法回顾性选取2019年6月至2022年6月扬州大学医学院附属扬州市妇幼保健院收治的异位妊娠患者121例,根据手术方式不同将纳入患者分为传统腹腔镜组(49例)、TU-LESS组(43例)和v-NOTES组(29例)。观察各组患者的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、手术时间、术中出血、术后排气时间、术后24h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、术后住院时间和满意度。结果v-NOTES组患者的排气时间、术后住院时间均显著短于传统腹腔镜组和TU-LESS组,术后24h VAS评分显著低于传统腹腔镜组和TU-LESS组(PTU-LESS组>传统腹腔镜组。结论与TU-LESS和传统腹腔镜手术比较,v-NOTES治疗异位妊娠术后恢复快,疼痛轻,更加美观,但需要手术者熟练掌握。

关键词：经阴道自然腔道内镜手术经脐单孔腹腔镜手术传统腹腔镜手术异位妊娠

12周中高强度健身操改善肥胖青少年代谢紊乱效果分析

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中国学校卫生 2024年第6期45卷 788-793页

作者：李可李宁川丁一凡林晨徐美琪孙蕾王鸿伟扬州大学体育学院江苏225127 淮安市华丰技术职业学院扬州市妇幼保健院儿童康复科

目的分析12周中高强度健身操对肥胖青少年身体成分、脂代谢及肠道菌群的影响,为改善肥胖青少年健康水平提供参考。方法于2023年1—6月,招募淮安市华丰职业技术学校20名肥胖青少年纳入研究,采用随机数字表法将受试者分配到运动组(10名)... 详细信息

目的分析12周中高强度健身操对肥胖青少年身体成分、脂代谢及肠道菌群的影响,为改善肥胖青少年健康水平提供参考。方法于2023年1—6月,招募淮安市华丰职业技术学校20名肥胖青少年纳入研究,采用随机数字表法将受试者分配到运动组(10名)和对照组(10名),进行为期12周运动干预,两组干预期间进食相同。运动组每周进行3次运动,以中高强度的有氧运动配合高强度间歇为主,第1周30 min有氧运动,以后每周在总干预时间中有10 min高强度间歇训练,其余时间皆进行有氧运动,总干预时间达到60 min保持;对照组不接受特定干预。采用生物电阻抗原理测量身体成分及全自动分析生化仪检测血脂水平,在基线和干预12周后测定血清炎症因子表达水平,并用16S rRNA基因测序技术测定肠道菌群。采用χ^(2)检验、t检验进行统计学分析。结果干预12周后,运动组肥胖青少年甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别由(1.7±0.6,3.5±0.8)mmol/L下降至(0.9±0.3,2.6±0.4)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)由(1.1±0.2)mmol/L提升至(1.4±0.2)mmol/L;运动组血清白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Rn)由(8.4±1.6)ng/mL降至(4.5±0.4)ng/mL(t值分别为7.34,2.49,-3.05,2.56,P值均0.05)。β多样性结果显示,运动组与对照组肠道菌群结构的组间差异大于组内差异,运动组与对照组的肠道菌群结构差异有统计学意义(R2=0.083,P<0.05);干预后,运动组与对照组肥胖青少年肠道菌群在属、纲、种和科水平上相对丰度差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论12周中高强度健身操能够通过肠道菌群-脂代谢途径减轻单纯性肥胖青少年患者肥胖症状,改善低度慢性炎症状态。

关键词：体育和训练肥胖症代谢干预性研究青少年

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不同体质量指数PCOS患者临床特征与糖脂代谢的关系研究

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生殖医学杂志 2024年第8期33卷 1038-1044页

作者：蒋荣徐扬扬州大学医学院扬州225001 苏州市中西医结合医院苏州215101 江苏省扬州市妇幼保健院扬州225001 扬州大学医学院附属扬州妇幼保健院扬州225001

目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同体质量指数(BMI)组间内分泌激素水平、糖脂代谢参数及临床表现的差异,探讨抗苗勒管激素(AMH)与BMI等指标的相关性。方法选取2020年1月至2022年10月在扬州市妇幼保健院确诊并治疗的167例PCOS患者为... 详细信息

目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同体质量指数(BMI)组间内分泌激素水平、糖脂代谢参数及临床表现的差异,探讨抗苗勒管激素(AMH)与BMI等指标的相关性。方法选取2020年1月至2022年10月在扬州市妇幼保健院确诊并治疗的167例PCOS患者为研究对象。根据患者不同的BMI分为3组:18.5 kg/m^(2)

关键词：多囊卵巢综合征体质量指数抗苗勒管激素糖代谢脂代谢

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阴道白念珠菌对氟康唑耐药机制的研究进展

中华临床感染病杂志 2024年第2期17卷 156-160页

作者：尹玉君曹卫平李卫江苏大学第四附属医院妇科镇江212001 镇江市妇幼保健院产科镇江212001

外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是除细菌性阴道病外的第二大阴道感染性疾病,主要是由白念珠菌感染所致的机会性阴道黏膜感染。唑类抗真菌药物氟康唑是临床治疗VVC的首选药物,由于临床广泛及不规范的使用,阴道白念珠菌... 详细信息

外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是除细菌性阴道病外的第二大阴道感染性疾病,主要是由白念珠菌感染所致的机会性阴道黏膜感染。唑类抗真菌药物氟康唑是临床治疗VVC的首选药物,由于临床广泛及不规范的使用,阴道白念珠菌对氟康唑的耐药呈上升趋势。本文就阴道白念珠菌对氟康唑的耐药机制,包括药物作用的靶点突变或高表达、药物外排泵的过度表达、应激反应的调节及生物膜的形成等进行综述,以期为VVC的治疗提供新的策略。

关键词：外阴阴道念珠菌病白念珠菌氟康唑耐药机制

草酸钙结晶肾损伤小鼠肾脏转录组学和蛋白组学联合分析

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中华肾脏病杂志 2024年第4期40卷 289-299页

作者：孙晓艺李姗彭映潮高春林夏正坤南京大学医学院附属金陵医院儿科南京210002 南京市妇幼保健院医学研究中心南京210004

目的了解草酸钙结晶肾损伤过程中肾组织基因及蛋白的动态变化,探讨草酸钙结晶肾损伤的可能机制。方法采用10只8周龄雄性C57BL/6J小鼠,适应性饲养1周,按随机数字表法将其分为对照组和草酸钙结晶肾损伤组(模型组),应用乙醛酸(50%,9 mmol/L... 详细信息

目的了解草酸钙结晶肾损伤过程中肾组织基因及蛋白的动态变化,探讨草酸钙结晶肾损伤的可能机制。方法采用10只8周龄雄性C57BL/6J小鼠,适应性饲养1周,按随机数字表法将其分为对照组和草酸钙结晶肾损伤组(模型组),应用乙醛酸(50%,9 mmol/L)腹腔注射(100 mg·kg-1·d-1,持续5 d)建立草酸钙结晶肾损伤小鼠模型,对照组小鼠予等体积0.9%氯化钠溶液腹腔注射。使用HE染色、PAS染色、Masson染色及Von Kossa染色观察模型组小鼠是否造模成功。对小鼠肾组织进行转录组学和蛋白组学测序,根据差异基因和差异蛋白结果筛选与草酸钙结晶肾损伤有关的基因和蛋白并进行基因本体(gene ontology,GO)及京都基因和基因组数据库(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析。采用主成分分析图、热图及火山图进行肾组织转录组学和蛋白组学分析。采用韦恩图分析差异基因和差异蛋白的重叠内容。结果模型组小鼠肾脏HE染色、PAS染色结果显示肾组织形态结构异常,Masson染色结果显示肾组织存在纤维化,Von Kossa染色结果显示皮髓交界处大量钙盐沉积,血肌酐、血尿素氮等肾损伤标志物显著升高,提示草酸钙结晶肾损伤小鼠模型构建成功。转录组学分析结果显示,相比对照组,模型组共存在2815个显著差异基因,其中2004个基因上调,811个基因下调;蛋白组学分析结果显示,模型组共存在1197个差异蛋白,其中353个蛋白上调,844个蛋白下调。共有338个差异基因与差异蛋白相对应,其中324个差异基因与差异蛋白趋势一致。在表达上调及下调对应的差异基因和差异蛋白中均选取表达差异较大的5个差异分子,分别为血清淀粉样蛋白A1(SAA1)、微小染色体维持蛋白4(MCM4)、精氨酸酶2(ARG2)、S100钙结合蛋白A6(S100A6)、白细胞分化抗原14(CD14)、葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基(G6PC)、溶质转运家族22成员6(SLC22A6)、溶质载体有机阴离子转运蛋白家族成员1A1(SLCO1A1)、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶1(PEPCK1)和吲哚胺N-甲基转移酶(INMT)。GO分析表明2个组学相关的差异分子富集的共同通路主要涉及线粒体功能、多种能量代谢通路及免疫失调;而KEGG富集分析显示2个组学相关的差异分子主要的富集通路包括转运体异常、线粒体功能障碍、神经退行性病变、氨基酸代谢通路异常、氧化磷酸化等能量代谢通路异常等。结论草酸钙结晶肾损伤小鼠肾脏基因和蛋白层面均发生明显变化。线粒体功能障碍、多种能量代谢通路异常及免疫失调可能作为重要机制参与草酸钙结晶肾损伤的发病。

关键词：草酸钙结晶小鼠近交C57BL 肾损伤转录组学蛋白组学

镜像神经元康复训练系统对学龄前发育性协调障碍儿童手灵巧性及精细运动功能的影响

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中国儿童保健杂志 2024年第5期32卷 491-495页

作者：葛向阳王飞英徐仁杰顾秋燕倪钰飞南通大学附属妇幼保健院(南通市妇幼保健院) 昆山市康复医院

目的观察镜像神经元康复训练系统(MNST)对学龄前发育性协调障碍(DCD)儿童手灵巧性及精细运动功能的影响，为DCD儿童的康复治疗提供参考依据。方法选取2021年6月—2023年4月就诊于南通大学附属妇幼保健院的DCD儿童56例，按随机数字表... 详细信息

目的观察镜像神经元康复训练系统(MNST)对学龄前发育性协调障碍(DCD)儿童手灵巧性及精细运动功能的影响，为DCD儿童的康复治疗提供参考依据。方法选取2021年6月—2023年4月就诊于南通大学附属妇幼保健院的DCD儿童56例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，失访5例，最终治疗组26例，对照组25例。两组儿童均给予常规康复治疗，治疗组在对照组基础上联合采用MNST训练。治疗前及治疗12周后，比较两组儿童的儿童运动协调能力评估量表第二版(MABC-2)手灵巧度因子量表、Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)和儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)得分。结果治疗前，两组儿童的MABC-2手灵巧度量表评分、PDMS-FM发育商评分和WeeFIM评分组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组儿童MABC-2手灵巧度量表评分、PDMS-FM发育商评分和WeeFIM评分均较组内治疗前显著改善(治疗组：t=35.620、42.084、40.072,对照组：t=14.000、12.017、14.054,P<0.001),且治疗组各项评分均优于对照组(t=2.611、3.120、2.331,P<0.05)。结论镜像神经元康复训练系统联合常规康复训练能够更明显地改善DCD儿童的手灵巧性和精细运动功能，并提高其日常生活活动能力。

关键词：镜像神经元发育性协调障碍精细运动运动想象动作观察