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经导管主动脉瓣置换术与外科主动脉瓣置换术在中低危重度主动脉瓣狭窄患者中疗效的Meta分析

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中国循环杂志 2022年第4期37卷 386-392页

作者：方震纪军张晶何胜虎苏北人民医院扬州大学临床医学院心内科江苏省扬州市225000

目的:比较经导管主动脉瓣置换术(TAVR)与外科主动脉瓣置换术(SAVR)在中低危重度主动脉瓣狭窄患者中的治疗效果。方法:通过检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆数据库收集关于TAVR在中危或低危重度主动脉狭窄患者中应用的临床研究进行Met... 详细信息

目的:比较经导管主动脉瓣置换术(TAVR)与外科主动脉瓣置换术(SAVR)在中低危重度主动脉瓣狭窄患者中的治疗效果。方法:通过检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆数据库收集关于TAVR在中危或低危重度主动脉狭窄患者中应用的临床研究进行Meta分析。结果:共纳入6项研究6891例患者,TAVR组与SAVR组相比,在术后1年及以上的临床复合终点事件(20.7%vs.20.5%,RR=0.82,95%CI:0.63~1.08,P=0.16)、全因死亡率(16.6%vs.15.6%,RR=0.95,95%CI:0.75~1.20,P=0.67)、心血管死亡率(9.9%vs.10.2%,RR=0.83,95%CI:0.62~1.12,P=0.23)、致残性脑卒中(3.5%vs.4.3%,RR=0.65,95%CI:0.41~1.04,P=0.07)、再住院率(12.9%vs.12.3%,RR=0.94,95%CI:0.65~1.36,P=0.73)、心肌梗死发生率(4.3%vs.3.4%,RR=1.27,95%CI:0.99~1.63,P=0.06)方面的差异均无统计学意义。但TAVR组较SAVR组术后1年以上的再手术风险(1.8%vs.0.6%,RR=2.97,95%CI:1.72~5.12,P<0.01)、需永久起搏器植入的风险(20.1%vs.8.2%,RR=2.94,95%CI:1.63~5.29,P<0.01)均更高,但新发心房颤动的风险更低(13.3%vs.37.6%,RR=0.35,95%CI:0.27~0.46,P<0.01)。亚组分析显示,置入自膨胀式TAVR瓣膜较SAVR可降低致残性脑卒中发生风险(1.8%vs.3.5%,RR=0.51,95%CI:0.34~0.76,P<0.01),而置入球囊扩张式TAVR瓣膜与SAVR相比,术后永久起搏器植入风险相当(13.6%vs.11.1%,RR=1.23,95%CI:0.98~1.56,P=0.08)。结论:对于中低危的重度主动脉瓣狭窄患者,TAVR可作为SAVR的替代方案,但需要注意术后因传导阻滞导致需要植入永久起搏器的风险。

关键词：经导管主动脉瓣置换术外科主动脉瓣置换术中低危重度主动脉瓣狭窄 Meta分析

阿托伐他汀致SLCO1B1*1b型患者急性肝损伤1例

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中华肝脏病杂志 2021年第12期29卷 1205-1206页

作者：茅蕾蕾张子兰徐冰陆强刘佳扬州大学临床医学院扬州225001 苏北人民医院药学部扬州225001 苏北人民医院病理科扬州225001 苏北人民医院心内科扬州225001

报道1例阿托伐他汀致急性肝细胞型肝损伤,探讨有机阴离子转运多肽1B1基因多态性在药物性肝损伤中的作用及发病机制,并从冠心病合理用药角度提出他汀类药物治疗方案调整意见。

关键词：药物性肝损伤有机阴离子转运多肽基因多态性阿托伐他汀

反复电复律转复无效的预激综合征合并心房颤动一例

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第1期26卷 100-101页

作者：鲍正宇朱业扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院心内科225001

预激综合征合并心房颤动发病凶险,甚至可引起猝死等并发症[1-2]。我们报道一例电复律转复“无效”的预激综合征合并心房颤动病例的临床诊疗过程,为临床诊治提供参考与借鉴。1 临床资料患者男性,61岁,因“反复心悸10 d, 加重3 h”于2022... 详细信息

预激综合征合并心房颤动发病凶险,甚至可引起猝死等并发症[1-2]。我们报道一例电复律转复“无效”的预激综合征合并心房颤动病例的临床诊疗过程,为临床诊治提供参考与借鉴。1 临床资料患者男性,61岁,因“反复心悸10 d, 加重3 h”于2022年10月16日就诊于江苏省苏北人民医院急诊科。

关键词：预激综合征心房颤动电抗休克射频消融术心电描记术

氨氯地平贝那普利片对急性心肌梗死合并高血压患者外周血内皮微粒以及IL-6、IL-17水平的影响

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中国药学杂志 2022年第18期57卷 1571-1574页

作者：邓毅凡刘娟孙珣戴承晔徐笑挺何胜虎张晶扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院心内科江苏扬州225001 大连医科大学扬州临床医学院江苏扬州225001

目的探讨氨氯地平贝那普利片对急性心肌梗死合并高血压患者外周血内皮微粒(endothelial microparticles,EMPs)以及白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)水平的影响。方法选取我院急性心肌梗死合并高血压病患... 详细信息

目的探讨氨氯地平贝那普利片对急性心肌梗死合并高血压患者外周血内皮微粒(endothelial microparticles,EMPs)以及白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)水平的影响。方法选取我院急性心肌梗死合并高血压病患共计208人,随机分为研究组和对照组予以不同降压方案,其中对照组106例选用苯磺酸氨氯地平片自由联合其他种类降压药物,研究组102例选用氨氯地平贝那普利片治疗,检测两组患者治疗前后心室质量指数、IL-6、IL-17以及EMPs水平,并定期随访统计患者治疗期间主要心血管不良事件(MACE)发生率、药物不良反应以及服药依从性。结果2组病患经过上述治疗后,外周血IL-6、IL-17以及EMPs水平均有所下降;与对照组相比,研究组病患治疗后IL-6、IL-17以及EMPs水平下降幅度更大(P0.05)。结论氨氯地平贝那普利片能够明显降低急性心肌梗死合并高血压患者IL-6、IL-17以及EMPs水平,改善患者预后,服药依从性更好,值得推荐于临床使用。

关键词：急性心肌梗死高血压内皮微粒白介素-6 白介素-17

应用LACbes封堵器成功进行反鸡翅型左心耳封堵术一例

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第9期25卷 991-992页

作者：王慧何胜虎扬州大学临床医学院 225001 江苏省苏北人民医院心内科

心房颤动是一种常见的心律失常,多项研究证实,对于具有高血栓栓塞和出血风险的非瓣膜性心房颤动患者,左心耳封堵是一种较口服抗凝治疗更加安全有效的替代方法^([1])。现报道1例成功应用LACbes封堵器进行反鸡翅型左心耳封堵术的案例,为... 详细信息

心房颤动是一种常见的心律失常,多项研究证实,对于具有高血栓栓塞和出血风险的非瓣膜性心房颤动患者,左心耳封堵是一种较口服抗凝治疗更加安全有效的替代方法^([1])。现报道1例成功应用LACbes封堵器进行反鸡翅型左心耳封堵术的案例,为临床医师提供左心耳封堵术器械及操作的临床实践经验。

关键词：心房颤动血栓栓塞反鸡翅型左心耳封堵术左心耳封堵器

房间隔缺损封堵术后成功植入LAmbre左心耳封堵器1例

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介入放射学杂志 2022年第3期31卷 252-253页

作者：柳芳美王健邓敏袁静廖清池扬州大学医学院附属苏北人民医院心内科江苏225001

心房颤动(房颤)是一种心律失常性疾病,临床发病率高,心源性血栓栓塞所致中风是房颤的一项临床常见并发症,轻则致残,重则死亡。既往研究证实,与口服抗凝治疗相比,对于具有高血栓栓塞和出血风险的非瓣膜性房颤患者,左心耳封堵(LAAC)治疗... 详细信息

心房颤动(房颤)是一种心律失常性疾病,临床发病率高,心源性血栓栓塞所致中风是房颤的一项临床常见并发症,轻则致残,重则死亡。既往研究证实,与口服抗凝治疗相比,对于具有高血栓栓塞和出血风险的非瓣膜性房颤患者,左心耳封堵(LAAC)治疗是一种安全有效的替代方法[1]。

关键词：心房颤动房间隔缺损封堵术左心耳封堵术

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脑源性神经营养因子与纤维化疾病的研究进展

中国病理生理杂志 2021年第11期37卷 2082-2087页

作者：左帮芸马紫微宁栋王大新赵静扬州大学医学院江苏扬州225001 扬州大学临床医学院(江苏省苏北人民医院)心内科江苏扬州225001 扬州大学临床医学院(江苏省苏北人民医院)药学部江苏扬州225001

纤维化通常被认为是组织损伤修复过程中促进伤口愈合的产物。机体受到病理刺激损伤后,组织将开始自我修复,及时高效地替换死亡或受损的细胞,这一修复机制是机体最基本、最重要的生物学过程之一。修复过程通常分为再生阶段和纤维增生阶... 详细信息

纤维化通常被认为是组织损伤修复过程中促进伤口愈合的产物。机体受到病理刺激损伤后,组织将开始自我修复,及时高效地替换死亡或受损的细胞,这一修复机制是机体最基本、最重要的生物学过程之一。修复过程通常分为再生阶段和纤维增生阶段。首先当细胞受损后,同类型的细胞进行替换,防止损伤持续;其次正常的实质组织可被结缔组织所取代。最初的修复往往是有益的,但一旦失控,愈合过程就会变成病理性损伤,从而导致细胞外基质重构和永久性瘢痕组织的形成[1]。当纤维化发生在重要组织器官时,可能导致器官衰竭甚至死亡。目前,纤维化疾病已占到发达国家总死亡率的45%,带来沉重的医疗负担。然而,迄今为止,只有尼达尼布和吡非尼酮这两种药物被批准在几个国家用于治疗特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)[2]。因此,治疗纤维化疾病的有效药物仍十分匮乏,亟需探索纤维化发生的新机制,筛选有效的治疗靶点并研发新型抗纤维化药物。

关键词：脑源性神经营养因子纤维化器官

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炎症与心脏衰老的研究进展

中国老年学杂志 2023年第16期43卷 4076-4080页

作者：马紫微左帮芸王大新赵静扬州大学临床医学院(江苏省苏北人民医院)心内科江苏扬州225001 扬州大学临床医学院(江苏省苏北人民医院)药学部江苏扬州225001 大连医科大学

炎症反应是机体自我防御的一种免疫反应,过度的炎症反应广泛参与多种疾病的病理过程。2000年Franceschi等[1]首次提出炎性衰老概念。据统计,70岁以上老年人约占心血管疾病人群的三分之二[2]。心脏衰老以结构改变,功能障碍为特征。衰老... 详细信息

炎症反应是机体自我防御的一种免疫反应,过度的炎症反应广泛参与多种疾病的病理过程。2000年Franceschi等[1]首次提出炎性衰老概念。据统计,70岁以上老年人约占心血管疾病人群的三分之二[2]。心脏衰老以结构改变,功能障碍为特征。衰老过程中经常伴随炎症发生,然而关于炎症对心脏衰老的作用及调控心脏衰老的分子机制还不完全清楚。因此,深入了解心脏衰老的病理特征及发生机制,探讨炎症与心脏衰老之间的联系及关键的调节机制,重要的分子靶标,对寻找延缓心脏衰老新靶点具有重要意义。

关键词：心脏衰老炎症细胞内调节机制稳态

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急性心肌梗死并发心脏破裂危险因素分析

中华老年心脑血管病杂志 2020年第1期22卷 40-43页

作者：钱志敏纪军陈述徐冰张晶程铖何胜虎扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院心内科

目的分析急性心肌梗死(AMI)并发心脏破裂的临床特点、危险因素及预后,并探讨临床防治措施。方法回顾性收集AMI患者1561例,其中发生心脏破裂患者21例为心脏破裂组,随机选取未发生心脏破裂的AMI患者105例为对照组,采集2组患者临床资料及... 详细信息

目的分析急性心肌梗死(AMI)并发心脏破裂的临床特点、危险因素及预后,并探讨临床防治措施。方法回顾性收集AMI患者1561例,其中发生心脏破裂患者21例为心脏破裂组,随机选取未发生心脏破裂的AMI患者105例为对照组,采集2组患者临床资料及治疗方案,分析AMI并发心脏破裂的危险因素。结果与对照组比较,心脏破裂组年龄、入院心率、女性、肌钙蛋白、N末端B型钠尿肽前体、尿素明显升高(P<0.05,P<0.01),急诊PCI、血红蛋白、红细胞计数、使用β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)比例明显降低,差异有统计学意义[42.86%vs 72.38%,P=0.011;(119.33±19.37)g/L vs (139.29±17.65)g/L,P=0.001;(4.13±0.62)×10^12/L vs (4.60±0.69)×10^12/L,P=0.010;47.62%vs 73.33%,P=0.020;23.81%vs 52.38%,P=0.017]。结论女性、高龄、再灌注时间延迟、入院心率快、高NT-ProBNP、高肌钙蛋白、低血红蛋白、低红细胞计数是AMI患者心脏破裂的危险因素,早期的再灌注治疗、ACEI/ARB、β受体阻滞剂的使用是预防AMI后发生心脏破裂的重要措施。

关键词：心肌梗死心脏破裂肌钙蛋白心率血红蛋白类再灌注