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肠道菌群与创伤性颅脑损伤患者预后相关性的研究进展

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中华神经外科杂志 2023年第5期39卷 528-531页

作者：马强卢光玉李育平扬州大学临床医学院苏北人民医院神经外科扬州225001 扬州大学公共卫生学院扬州225003

研究已证实,影响创伤性颅脑损伤(TBI)患者的预后因素包括继发性脑损伤、全身免疫功能紊乱及消化系统功能障碍.其中,TBI患者的预后与胃肠道功能失调和肠道黏膜屏障的破坏密切相关,尤其是肠道菌群及脑-肠轴的调节作用在机体营养吸收及维... 详细信息

研究已证实,影响创伤性颅脑损伤(TBI)患者的预后因素包括继发性脑损伤、全身免疫功能紊乱及消化系统功能障碍.其中,TBI患者的预后与胃肠道功能失调和肠道黏膜屏障的破坏密切相关,尤其是肠道菌群及脑-肠轴的调节作用在机体营养吸收及维持肠道屏障方面发挥着重要作用.此外,肠道菌群在TBI患者的免疫、代谢、内环境稳态及分子信号传导等方面也发挥着重要的调控作用.近年研究表明,菌群移植和益生菌治疗可促进TBI患者机体的免疫及代谢功能恢复,从而改善预后并促进神经功能恢复;然而,其具体机制目前尚未明确.因此,本文对肠道菌群影响TBI患者预后的研究进展进行综述.

关键词：继发性脑损伤创伤性颅脑损伤肠道黏膜屏障神经功能恢复内环境稳态肠道菌群 TBI 预后因素

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脑卒中患者预立医疗照护计划的范围综述

护理学杂志 2024年第1期39卷 116-120页

作者：施楠于海龙李梦瑶卢光玉祁雅婕杭景李育平扬州大学护理学院·公共卫生学院江苏扬州225007 扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院神经内科扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院神经外科

目的对脑卒中患者预立医疗照护计划相关文献进行范围审查,分析预立医疗照护计划在脑卒中领域的研究现状。方法以范围综述方法学框架为指导,系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普及中国... 详细信息

目的对脑卒中患者预立医疗照护计划相关文献进行范围审查,分析预立医疗照护计划在脑卒中领域的研究现状。方法以范围综述方法学框架为指导,系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普及中国生物医学文献数据库中的相关文献,检索时限为建库至2023年5月18日。结果共纳入14篇文献。其中9项研究调查了脑卒中患者预立医疗照护计划参与率,5项研究分析了相关影响因素。脑卒中患者预立医疗照护计划参与率较低,主要受人口学因素、疾病相关因素、社会支持及心理相关因素的影响,预立医疗照护计划是否影响临床决策的结论并不一致。结论预立医疗照护计划在脑卒中领域的研究和临床应用未得到重视,需要进一步研究明确影响因素及实施效果。

关键词：脑卒中预立医疗照护计划预先指示临终照护影响因素范围综述

血小板源性生长因子在脑胶质瘤中的作用机制及其靶向治疗研究进展

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中华神经外科杂志 2022年第11期38卷 1177-1180页

作者：黄羽佳卢光玉李育平扬州大学临床医学院苏北人民医院神经外科扬州225001 扬州大学公共卫生学院扬州225007 南京大学医学院附属苏北人医院神经外科扬州225001

脑胶质瘤是成人最常见的颅内原发性恶性肿瘤,其进展快、预后差;目前,手术切除辅以术后放化疗是临床的主要治疗方案,但均未显著改善患者的预后。近年来,多项研究显示,血小板源性生长因子(PDGF)在神经胶质瘤的发生、发展中扮演着重要的角... 详细信息

脑胶质瘤是成人最常见的颅内原发性恶性肿瘤,其进展快、预后差;目前,手术切除辅以术后放化疗是临床的主要治疗方案,但均未显著改善患者的预后。近年来,多项研究显示,血小板源性生长因子(PDGF)在神经胶质瘤的发生、发展中扮演着重要的角色。目前观点认为,PDGF信号通路在胶质瘤干细胞增殖分化过程及胶质瘤内血管生成过程中发挥了重要功能,有望成为当前脑胶质瘤靶向治疗新的潜在靶点,作为预后评估的生物学标志物。本文对PDGF在脑胶质瘤中的作用及其靶向治疗研究的最新进展进行综述。

关键词：生物学标志物血小板源性生长因子胶质瘤干细胞脑胶质瘤颅内原发性神经胶质瘤靶向治疗术后放化疗

老年无神经损伤胸腰椎爆裂骨折经皮椎体成形术

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中国矫形外科杂志 2023年第14期31卷 1327-1329页

作者：刘晨胡铖哲尹逊喻子恒杨建东扬州大学临床医学院苏北人民医院脊柱外科江苏扬州225001

[目的]探讨经皮椎体成形术治疗无神经损伤老年椎体爆裂骨折的临床疗效。[方法]2017年9月—2020年9月48例无神经损伤老年椎体爆裂骨折的患者纳入本研究,采用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗。观察术后临床与影像指... 详细信息

[目的]探讨经皮椎体成形术治疗无神经损伤老年椎体爆裂骨折的临床疗效。[方法]2017年9月—2020年9月48例无神经损伤老年椎体爆裂骨折的患者纳入本研究,采用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗。观察术后临床与影像指标。[结果]48例患者均顺利完成手术,术中均无严重血管、神经损伤,有8例患者出现骨水泥渗漏,渗漏率16.7%,术后均未出现骨水泥栓塞、骨水泥渗漏引起的神经症状等严重并发症。术后随访9~36个月,平均随访时间(23.3±3.6)个月。与术前相比,术后第1 d及末次随访时VAS评分、ODI评分均显著降低(P神经损伤的老年椎体爆裂骨折疗效可靠。

关键词：老年骨质疏松爆裂骨折经皮椎体成形术

B超辅助定位小切口治疗肘管综合征的临床疗效分析

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中华手外科杂志 2023年第4期39卷 346-349页

作者：王天亮王洋顾加祥张乃臣扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院手足外科扬州225009

目的探讨B超辅助定位小切口原位减压治疗肘管综合征的临床疗效。方法回顾分析自2019年11月至2022年6月于我科住院治疗,符合纳入与排除标准且在B超辅助下行小切口原位减压的16例病例,术前病程1~48个月,平均8个月,记录手术时间、术后止疼... 详细信息

目的探讨B超辅助定位小切口原位减压治疗肘管综合征的临床疗效。方法回顾分析自2019年11月至2022年6月于我科住院治疗,符合纳入与排除标准且在B超辅助下行小切口原位减压的16例病例,术前病程1~48个月,平均8个月,记录手术时间、术后止疼药物依赖情况、瘢痕情况(VSS评分)、术后改良的Bishop评分。结果术后16例患者均获得了良好的症状缓解,随访时间为3~18个月,平均11个月。手术时长为15~30 min,平均21 min。术后VAS评分2~4分,平均3分。术后VSS评分2~4分,平均3分。术后改良Bishop评分2~9分,平均7分。没有1例出现血肿、感染、松解不彻底等并发症。结论 B超辅助下原位减压松解肘部尺神经卡压,具有手术时间较短、疼痛小、瘢痕小、并发症少、症状缓解确切等优点,是一种可供选择的治疗肘管综合征的方式。

关键词：肘管综合征尺神经 B超定位爪形手小切口

神经质与胃食管反流病的因果关系：一项针对欧洲人群的双向孟德尔随机化研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：周嗣丁肖洪璧高铭骏汪梦梦王霄霖束余声扬州大学医学院扬州大学临床医学院苏北人民医院胸外科大连医科大学

目的采用孟德尔随机化方法（Mendelian randomization,MR）分析神经质与胃食管反流病之间的关系。方法暴露和结局数据从IEU数据库（https://gwas.***.ac.uk/）下载，包含神经质（n=374 323）和胃食管反流病（n=602 604）的全基因... 详细信息

目的采用孟德尔随机化方法（Mendelian randomization,MR）分析神经质与胃食管反流病之间的关系。方法暴露和结局数据从IEU数据库（https://gwas.***.ac.uk/）下载，包含神经质（n=374 323）和胃食管反流病（n=602 604）的全基因组关联研究（genome-wide association study,GWAS）的汇总统计数据，采用加权中值法（weighted median,WM）、MR-Egger法、逆方差加权法（inverse variance weighted,IVW）、加权模式法（weighted mode）和简单模式法（simple mode）进行孟德尔随机化分析。采用OR值来评估两者的因果关系，同时采用敏感性分析来确保结果的准确性。结果神经质与胃食管反流病风险增加相关[OR=1.229,95%CI(1.186,1.274),P神经质风险增加也有关联[OR=1.786,95%CI(1.623,1.965),P神经质与胃食管反流病具有双向因果关系。

关键词：神经质胃食管反流病因果关系孟德尔随机化

球囊临时阻断技术在脑血管病复合手术中的应用

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同方期刊数据库

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介入放射学杂志 2020年第10期29卷 1004-1007页

作者：闫可何亮宋炳伟何佳伟周新植申林海卞家蓉王晓东甄勇扬州大学临床医学院/江苏省苏北人民医院神经外科江苏225001

目的探讨球囊临时阻断技术在脑动脉瘤夹闭和脑动静脉畸形切除术中减少出血的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年3月至2019年3月苏北人民医院在复合手术室采用球囊临时阻断辅助技术治疗的12例脑动脉瘤、脑动静脉畸形患者(研究组)临床... 详细信息

目的探讨球囊临时阻断技术在脑动脉瘤夹闭和脑动静脉畸形切除术中减少出血的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年3月至2019年3月苏北人民医院在复合手术室采用球囊临时阻断辅助技术治疗的12例脑动脉瘤、脑动静脉畸形患者(研究组)临床资料,并与同期12例未应用球囊辅助技术治疗患者(对照组)作比较。观察统计两组患者手术时间、住院时间、术中出血、围手术期脑梗死发生率、Glasgow昏迷量表(GCS)评分等指标。术后6个月随访头颅CTA和DSA,评估有无复发。结果研究组患者术中平均出血与对照组相比明显减少(P0.05)。术后6个月复查头颅CTA和DSA显示两组患者均无复发。结论球囊临时阻断技术有助于降低脑动脉瘤和脑动静脉畸形复合手术中出血,提高手术成功率,改善预后。

关键词：球囊临时阻断技术脑动脉瘤脑动静脉畸形复合手术室

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乳腺神经内分泌癌的临床分析

中华普通外科杂志 2022年第8期37卷 567-572页

作者：谢国健李春莲徐向楠符德元扬州大学医学院扬州225100 扬州大学临床医学院(江苏省苏北人民医院)甲状腺乳腺外科扬州225000

目的探讨乳腺神经内分泌癌的临床特点、病理特征、治疗及预后。方法收集2013年7月至2021年3月江苏省苏北人民医院确诊的26例乳腺神经内分泌癌患者的临床资料,分析其临床病理特征及预后。结果26例患者均为女性,平均年龄(62.81±11.95)岁... 详细信息

目的探讨乳腺神经内分泌癌的临床特点、病理特征、治疗及预后。方法收集2013年7月至2021年3月江苏省苏北人民医院确诊的26例乳腺神经内分泌癌患者的临床资料,分析其临床病理特征及预后。结果26例患者均为女性,平均年龄(62.81±11.95)岁,首发症状均为无痛性乳房肿物,肿瘤平均大小(23.34±9.47)mm。确诊时4例伴区域淋巴结转移,1例伴远处转移。TNM分期多为Ⅱ期,分子分型多为Luminal A型,以伴神经内分泌分化的浸润性乳腺癌最多见,ER和PR阳性率均为96%,CgA和Syn阳性率分别为69%和100%,HER2无阳性表达。全部患者均接受手术治疗,25例接受术后辅助治疗。25例患者获得随访,随访率96%,中位随访时间39.50个月,3例出现远处转移,1例死亡,平均生存期(40.81±26.90)个月,与浸润性乳腺癌相比差异无统计学意义(t=1.291,P=0.209)。平均无病生存期(39.96±27.58)个月,1、2、5年总生存率和无病生存率分别均为100%、100%、87%。结论乳腺神经内分泌癌好发于老年女性(>60岁),临床表现无特征性,肿瘤体积较大(直径>20 mm),分子分型多为Luminal A型,组织学分级中等,区域淋巴结和远处转移率低,临床分期较早,治疗效果及预后较好。

关键词：乳腺肿瘤癌神经内分泌预后

前列腺体积对经会阴前列腺穿刺活检中前列腺周围神经阻滞麻醉效果的影响

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中华外科杂志 2016年第8期54卷 632-636页

作者：栾阳丁雪飞顾晓卢圣铭陶华志齐小康黄天宝刘彼得扬州大学临床医学院苏北人民医院泌尿外科 225001

目的探讨超声引导下前列腺周围神经阻滞麻醉在不同体积前列腺穿刺活检中的麻醉效果。方法回顾性总结2013年5月至2015年9月在苏北人民医院泌尿外科行超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的568例患者资料。将患者按接受麻醉方式不同分为神经... 详细信息

目的探讨超声引导下前列腺周围神经阻滞麻醉在不同体积前列腺穿刺活检中的麻醉效果。方法回顾性总结2013年5月至2015年9月在苏北人民医院泌尿外科行超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的568例患者资料。将患者按接受麻醉方式不同分为神经阻滞组和局部麻醉组，两组再根据患者前列腺体积大小分为20-40 ml、〉40-60 ml、〉60-100 ml、〉100 ml 4个亚组。各组麻醉成功后行经会阴前列腺穿刺活检术。记录穿刺后即刻视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分和视觉数字评分法（VNS）评分，同时记录术后并发症发生情况。局部麻醉组和神经阻滞组各亚组间及亚组内VAS、VNS评分的比较采用非参数分析Mann-Whitney U检验和单因素方差分析；局部麻醉组和神经阻滞组各亚组间及亚组内并发症发生率的比较采用χ^2检验。结果局部麻醉组各亚组VAS评分分别为1.9±0.9、2.8±1.5、3.8±2.3、5.3±2.5，神经阻滞组各亚组VAS评分分别为1.5±0.7、2.0±0.8、2.9±1.7、4.2±2.0；局部麻醉组各亚组VNS评分分别为3.4±0.6、2.9±0.6、2.7±0.5、1.6±0.7，神经阻滞组各亚组VNS评分分别为3.7±0.5、3.3±0.4、3.0±0.8、2.0±0.7。局部麻醉组和神经阻滞各亚组间和亚组内VAS、VNS评分的差异均有统计学意义（Z＝-3.637-98.253，P值均〈0.05）。局部麻醉组内各亚组和神经阻滞组内各亚组穿刺后血尿、血精、尿潴留发生率的差异均有统计学意义（F＝1.347-15.402，P值均〈0.05），但局部麻醉组和神经阻滞组两组间各亚组各种并发症发生率的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。结论与局部麻醉相比，超声引导下前列腺周围神经阻滞麻醉在行经会阴前列腺穿刺活检患者中具有止痛效果好、安全的优点；但是对于前列腺体积较大的患者，其麻醉效果欠佳。

关键词：前列腺病活组织检查神经周围阻滞麻醉