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弥散峰度成像评估帕金森病患者灰质结构网络拓扑学损伤

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 337-340页

作者：朱思颖张洪英吕翔陈兰兰尚松安傅剑雄苏北人民医院医学影像中心江苏扬州225001 苏北人民医院神经内科江苏扬州225001

目的观察基于弥散峰度成像(DKI)构建的灰质结构网络评估帕金森病(PD)患者拓扑学损伤的价值。方法纳入76例PD患者(PD组)及80名健康受试者(NC组),基于颅脑DKI构建灰质结构网络;对比组间结构网络拓扑属性(全局、节点、模块)的差异。结果... 详细信息

目的观察基于弥散峰度成像(DKI)构建的灰质结构网络评估帕金森病(PD)患者拓扑学损伤的价值。方法纳入76例PD患者(PD组)及80名健康受试者(NC组),基于颅脑DKI构建灰质结构网络;对比组间结构网络拓扑属性(全局、节点、模块)的差异。结果全局属性中,PD组小世界属性(γ、λ、σ)及特征路径长度均大于(P均<0.05)、而全局效率低于对照组(P<0.05);节点属性中,PD组多个核心节点的度中心性和节点效率低于对照组(Bonferroni校正,P均<0.000 6),主要分布于基底节、额叶、顶叶及枕叶。模块属性中,相比对照组,PD组存在广泛模块间连接减低,以及感觉运动网络、默认模式网络、额顶叶网络和视觉网络模块内连接减低(Bonferroni校正,P均<0.01)。结论 DKI灰质结构网络能反映PD患者网络拓扑学改变。

关键词：帕金森病灰质磁共振成像

SARIMA模型和BPNN模型在江苏省肺结核发病预测中的应用

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中国预防医学杂志 2024年第2期25卷 239-244页

作者：龚浩郭在金周罗晶扬州大学临床医学院江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院

目的探讨季节性差分自回归滑动平均(seasonal auto regressive integrated moving average,SARIMA)模型与反向传播神经网络(back propagation neural network,BPNN)模型在江苏省结核病发病数中的应用,评价两种模型的精确性,为江苏省制... 详细信息

目的探讨季节性差分自回归滑动平均(seasonal auto regressive integrated moving average,SARIMA)模型与反向传播神经网络(back propagation neural network,BPNN)模型在江苏省结核病发病数中的应用,评价两种模型的精确性,为江苏省制定肺结核防控策略提供参考。方法本研究以江苏省2011—2020年肺结核发病数据分别建立SARIMA模型和BPNN模型,以2021年1月—2022年6月的实际肺结核发病数进行检验,比较两种模型的预测精度和建模效果。结果SARIMA模型的均方根误差(root mean squared error,RMSE)、平均绝对误差(mean absolute error,MAE)、平均绝对百分比误差(mean absolute percentage error,MAPE)、总体相对误差值以及最小误差率分别为192、128、5.18%、0.05%、1.14%,BPNN模型的RMSE、MAE、MAPE、总体相对误差值以及最小误差率分别为301、246、11.03%、2.79%、1.44%,均高于SARIMA模型。SARIMA模型的拟合值和预测值明显更接近于实际值,预测效果更好。结论SARIMA能较好地拟合和预测江苏省肺结核病每月的发病率,可为该病的监测和防控工作提供依据。

关键词：肺结核季节性差分自回归滑动平均模型反向传播神经网络模型预测

经鼻湿化快速充气交换通气对创伤性颅脑损伤急诊手术患者全麻诱导期脑氧饱和度的影响

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 404-409页

作者：赵越张扬黄天丰丁银银陶永忠高巨大连医科大学研究生学院辽宁大连116044 江苏省苏北人民医院(扬州大学附属苏北人民医院)麻醉科江苏扬州225001

目的评估经鼻湿化快速充气交换通气(THRIVE)对创伤性颅脑损伤(TBI)急诊手术患者全麻诱导期局部脑氧饱和度(rScO_(2))的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2023年1月至7月在江苏省苏北人民医院接受颅内血肿清除术的TBI急诊全麻... 详细信息

目的评估经鼻湿化快速充气交换通气(THRIVE)对创伤性颅脑损伤(TBI)急诊手术患者全麻诱导期局部脑氧饱和度(rScO_(2))的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2023年1月至7月在江苏省苏北人民医院接受颅内血肿清除术的TBI急诊全麻手术患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规面罩通气组和THRIVE组。常规面罩通气组患者麻醉诱导前面罩无正压通气预充氧10 min,氧流量8 L/min,吸入氧浓度(FiO_(2))1.00,麻醉诱导约90 s,待患者下颌肌肉松弛后进行气管插管;THRIVE组患者使用THRIVE预充氧10 min,氧流量30 L/min,FiO_(2)1.00,麻醉诱导时将氧流量提升至50 L/min,麻醉诱导用药,双手托起患者下颌保持呼吸道通畅,整个过程保持患者口腔闭合,待患者下颌肌肉松弛后进行气管插管。分别于患者入手术室时、预充氧10 min、插管成功即刻监测术侧和非术侧rScO_(2),同时采用超声测量胃窦部横截面积(CSA),并进行动脉血气分析;记录气管插管成功后首次机械通气时呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))、气管插管期间低氧血症〔脉搏血氧饱和度(SpO_(2))神经鞘直径(ONSD)、基线生命体征、禁食情况、麻醉时间、手术时间及术中失血量差异均无统计学意义,说明具有可比性。入手术室时,两组患者术侧和非术侧rScO_(2)及动脉血气分析指标动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))差异均无统计学意义。预充氧10 min时,THRIVE组患者术侧和非术侧rScO_(2)均较常规面罩通气组明显升高(术侧:0.709±0.036比0.636±0.028,非术侧:0.791±0.016比0.712±0.027,均P0.05〕;但THRIVE组患者出院时预后良好(GOS评分>3分)比例明显高于常规面罩通气组〔35.5%(11/31)比12.5%(4/32),P神经功能预后。

关键词：经鼻湿化快速充气交换通气创伤性颅脑损伤局部脑氧饱和度麻醉诱导格拉斯哥预后评分

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ω-3 PUFA在心力衰竭中的研究进展

中国临床药理学与治疗学 2024年第2期29卷 236-240页

作者：余吉玲张晶邓毅凡何胜虎扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院心血管内科江苏扬州225001 扬州大学医学院江苏扬州225001

游离脂肪酸作为心脏重要的能量代谢底物,在各种心血管疾病中发挥着重要的作用,ω-3多不饱和脂肪酸(omega-3 polyunsaturated fatty acid,ω-3 PUFA)是游离脂肪酸的一个重要分支,越来越多的研究证实其与心血管疾病密切相关。心力衰竭为... 详细信息

游离脂肪酸作为心脏重要的能量代谢底物,在各种心血管疾病中发挥着重要的作用,ω-3多不饱和脂肪酸(omega-3 polyunsaturated fatty acid,ω-3 PUFA)是游离脂肪酸的一个重要分支,越来越多的研究证实其与心血管疾病密切相关。心力衰竭为常见的心血管问题,严重影响着人们的生活质量,研究显示,ω-3 PUFA在心力衰竭的发生发展中起着重要作用。本文拟对ω-3 PUFA在心力衰竭中的代谢、作用机制及治疗中的意义进行综述。

关键词：心力衰竭 ω-3多不饱和脂肪酸研究进展

决奈达隆联合美托洛尔应用于老年房性心律失常患者的疗效观察

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第3期26卷 258-261页

作者：胡瑶瑶刘佳顾翔朱业扬州大学临床医学院 225001 江苏省苏北人民医院药学部江苏省苏北人民医院心血管内科

目的探讨决奈达隆联合小剂量美托洛尔治疗快速性房性心律失常的疗效。方法选取2020年1月至2022年1月江苏省苏北人民医院收治的老年快速性房性心律失常患者160例,按照掷币法随机分为决奈达隆组57例、美托洛尔组55例和联合(决奈达隆+美... 详细信息

目的探讨决奈达隆联合小剂量美托洛尔治疗快速性房性心律失常的疗效。方法选取2020年1月至2022年1月江苏省苏北人民医院收治的老年快速性房性心律失常患者160例,按照掷币法随机分为决奈达隆组57例、美托洛尔组55例和联合(决奈达隆+美托洛尔)组48例。比较3组用药前后心律失常发作次数、持续时间及症状变化等发生情况。结果用药3个月和6个月后,联合组总有效率显著高于决奈达隆组和美托洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药6个月后,联合组心房颤动(AF)发作次数[(2.31±1.78)次/48 h vs(11.56±18.68)次/48 h]、AF持续时间[(4.86±6.73)h/48 h vs(10.92±9.61)h/48 h]、心房扑动(AFL)发作次数[(2.33±1.53)次/48 h vs(4.33±1.53)次/48 h],AFL持续时间[(5.15±4.87)h/48 h vs(21.54±20.08)h/48 h]少于用药前,决奈达隆组AFL持续时间[(2.75±1.94)h/48 h vs(10.29±8.04)h/48 h]明显少于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论决奈达隆联合小剂量美托洛尔治疗快速性房性心律失常不仅能明显改善症状,还能显著减少房性期前收缩、房性心动过速发作次数,减少AF、AFL的发作次数及持续时间,可有效控制心率。

关键词：心律失常,心性美托洛尔决奈达龙抗心律失常药

反复电复律转复无效的预激综合征合并心房颤动一例

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第1期26卷 100-101页

作者：鲍正宇朱业扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院心内科225001

预激综合征合并心房颤动发病凶险,甚至可引起猝死等并发症[1-2]。我们报道一例电复律转复“无效”的预激综合征合并心房颤动病例的临床诊疗过程,为临床诊治提供参考与借鉴。1 临床资料患者男性,61岁,因“反复心悸10 d, 加重3 h”于2022... 详细信息

预激综合征合并心房颤动发病凶险,甚至可引起猝死等并发症[1-2]。我们报道一例电复律转复“无效”的预激综合征合并心房颤动病例的临床诊疗过程,为临床诊治提供参考与借鉴。1 临床资料患者男性,61岁,因“反复心悸10 d, 加重3 h”于2022年10月16日就诊于江苏省苏北人民医院急诊科。

关键词：预激综合征心房颤动电抗休克射频消融术心电描记术

苏中地区老年应激性心肌病患者临床特点及预后评价

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 364-367页

作者：唐彬洪顾翔朱业扬州大学临床医学院、江苏省苏北人民医院心血管内科 225001

目的分析苏中地区应激性心肌病患者的临床发病特点及远期预后情况。方法收集2013年10月至2023年8月江苏省苏北人民医院住院确诊的老年应激性心肌病患者20例,均有明确应激诱因。收集临床资料,定期随访,记录疾病再发及死亡等不良事件发生... 详细信息

目的分析苏中地区应激性心肌病患者的临床发病特点及远期预后情况。方法收集2013年10月至2023年8月江苏省苏北人民医院住院确诊的老年应激性心肌病患者20例,均有明确应激诱因。收集临床资料,定期随访,记录疾病再发及死亡等不良事件发生情况。死亡2例,第3天要求转上级医院治疗1例,余17例患者出院前与入院时各血生化指标进行比较。结果应激性心肌病患者出院前心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、N末端B型钠尿肽前体、C反应蛋白、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞计数较入院时明显降低,高密度脂蛋白胆固醇、红细胞计数、血红蛋白较入院时明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。出院前复查超声心动图显示,左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、左心室短轴缩短率与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。冠状动脉造影检查17例,17例平均随访(3.45±1.47)年,仅1例复发,16例病情好转。超声心动图复查室壁运动异常消失。结论应激性心肌病患者发病早期常有节段性室壁运动异常,伴心功能异常,积极治疗后复查室壁运动异常可消失,心功能可恢复,治疗上强调对症,注意随访,警惕复发。

关键词： Takotsubo心肌病预后超声心动描记术血管造影术肌钙蛋白I 江苏省

卒中后认知障碍患者的执行功能特征及其早期预测标志物的探索

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中华物理医学与康复杂志 2024年第6期46卷 518-523页

作者：周洪雨孟兆祥金星陈波徐池王鑫扬州大学附属苏北人民医院康复医学科扬州

目的观察卒中后认知障碍(PSCI)患者执行功能特征及其在卒中急性期时血浆miR-146a-5p、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平, 并寻找能早期预测PSCI的标志物。方法从神经内科随访的急性脑梗死(ACI)患者中选取PSCI患者及卒... 详细信息

目的观察卒中后认知障碍(PSCI)患者执行功能特征及其在卒中急性期时血浆miR-146a-5p、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平, 并寻找能早期预测PSCI的标志物。方法从神经内科随访的急性脑梗死(ACI)患者中选取PSCI患者及卒中后认知正常(PSCN)患者各40例, 分别纳入PSCI组和PSCN组。另招募同时期年龄相匹配的健康体检者纳入年龄相匹配对照组(AMC组)。采用执行功能量表[包括数字广度测试(DST)、Stroop色词测试(CWT)、连线测试B(TMT-B)及语义流畅性测试(SFT)等]评估3组受试者的执行功能情况, 并检测3组受试者基线时血浆miR-146a-5p及IL-6、TNF-α表达量。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析基线时患者血浆miR-146a-5p、IL-6、TNF-α含量及MoCA得分对PSCI的预测价值。结果基线时PSCI组血浆miR-146a-5p表达量明显低于PSCN组和AMC组(P0.05), PSCN组血浆TNF-α含量亦显著高于AMC组(P0.05);PSCN组TMT-B耗时数明显超过AMC组(P0.05)。基线时血浆miR-146a-5P含量联合MoCA得分预测PSCI的曲线下面积(AUC)为0.9013, 其敏感度为72.5%, 在最佳临界点的特异性为97.5%。结论 ACI患者无论是否进展为PSCI其执行功能均会出现某些方面异常, 并以PSCI患者执行功能的受损程度较严重。高水平miR-146a-5p在ACI患者急性期能通过抑制神经炎症反应对其认知功能发挥保护作用, 联合应用急性期miR-146a-5p表达量及MoCA得分能有效预测PSCI的发生。

关键词：卒中后认知障碍急性脑梗死执行功能 miR-146a-5p 炎症因子

多延迟动脉自旋标记技术在动脉重度狭窄或闭塞患者脑灌注评估中的价值

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磁共振成像 2024年第3期15卷 19-25页

作者：李璐璐尚松安莫小小梅超张宁贵王雪杨鑫伍雅婷叶靖扬州大学临床医学院扬州225001 苏北人民医院医学影像科扬州225001 大连医科大学大连116031

目的探讨多延迟动脉自旋标记(muti-delayed arterial spin labeling,mASL)技术评估单侧颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄、闭塞患者脑灌注改变的价值。材料与方法前瞻性纳入我院神经内科临床诊断为单侧颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄、闭塞... 详细信息

目的探讨多延迟动脉自旋标记(muti-delayed arterial spin labeling,mASL)技术评估单侧颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄、闭塞患者脑灌注改变的价值。材料与方法前瞻性纳入我院神经内科临床诊断为单侧颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄、闭塞的34例患者单延迟准连续式动脉自旋标记(pseudo continuous arterial spin labeling,p CASL)及mASL灌注图像进行动脉狭窄侧异常灌注区域评估,应用Kappa一致性检验评估两位观察者判断结果的一致性。分别在异常灌注区域手动勾画感兴趣区并获得灌注参数值,包括由pCASL灌注图像获得狭窄侧脑血流量(cerebral blood flow,CBF2020ms),mASL灌注图像获取狭窄侧校正后脑血流量(corrected cerebral blood flow,cCBF)、动脉到达时间(arterial transit time,ATT)、动脉脑血容量(artery cerebral blood volume,aCBV)及对侧动脉到达时间(relative arterial transit time,rATT)。利用配对样本t检验比较CBF2020ms及cCBF差异,独立样本t检验比较患者动脉狭窄侧ATT及r ATT差异。结果根据pCASL及mASL的结果显示,在34例患者中,10例灌注表现一致(8例均为低灌注,2例均为低灌注伴局部高信号),24例灌注表现不完全一致(其中3例p CASL表现为正常灌注,mASL表现为低灌注;21例pCASL表现为低灌注伴局部高信号,mASL表现为低灌注)。两位观察者间具有高度的一致性(Kappa系数=0.788,P临床诊治提供指导性意见。

关键词：动脉自旋标记技术脑血流量脑血容量动脉狭窄动脉闭塞磁共振成像