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光电容积脉搏波描记法对重症患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值

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实用临床医药杂志 2024年第11期28卷 1-5页

作者：吴书清黄蕾王丽君秦艳孙英闵凌峰刘异凡刘彦扬州大学附属苏北人民医院睡眠医学中心江苏扬州225001 扬州大学附属苏北人民医院呼吸与危重症医学科江苏扬州225001 扬州大学附属苏北人民医院耳鼻喉头颈外科江苏扬州225001 扬州大学附属苏北人民医院内分泌科江苏扬州225001 扬州大学附属苏北人民医院医务部江苏扬州225001 扬州大学医学院江苏扬州225001

目的探讨光电容积脉搏波描记法(PPG)对伴有打鼾的呼吸系统疾病或心脑血管疾病重症患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的诊断价值。方法纳入2019年1月—2023年10月苏北人民医院内科病房收治的伴有打鼾的呼吸系统疾病或心脑血管疾病... 详细信息

目的探讨光电容积脉搏波描记法(PPG)对伴有打鼾的呼吸系统疾病或心脑血管疾病重症患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的诊断价值。方法纳入2019年1月—2023年10月苏北人民医院内科病房收治的伴有打鼾的呼吸系统疾病或心脑血管疾病重症患者91例,经知情同意后行整夜多导睡眠监测(PSG)和PPG,通过计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积评价2种方法获得睡眠呼吸暂停参数结果的一致性情况。结果PPG所得呼吸暂停低通气指数(AHI)、总睡眠时间、最低血氧饱和度及血氧饱和度低于90%的时间与PSG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。当AHI≥5次/h、AHI≥15次/h,本组患者诊断灵敏度分别为94.37%、93.10%,特异度分别为73.68%、90.91%,阳性预测值分别为91.78%、94.74%,阴性预测值分别为77.78%、88.23%,ROC曲线的曲线下面积分别为0.961、0.982;呼吸系统疾病重症患者诊断灵敏度分别为89.29%、87.10%,特异度分别为84.62%、80.00%,阳性预测值分别为92.59%、93.10%,阴性预测值分别为78.57%、72.72%,ROC曲线的曲线下面积分别为0.978、0.987;心脑血管疾病重症患者诊断灵敏度分别为87.18%、90.32%,特异度分别为83.33%、89.47%,阳性预测值分别为91.89%、99.63%,阴性预测值分别为78.57%、85.56%,ROC曲线的曲线下面积分别为0.942、0.986。结论针对合并OSAS的呼吸系统疾病和心脑血管疾病重症患者,PPG监测结果与PSG具有较高一致性。

关键词：光电容积脉搏波描记法多导睡眠监测重症患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

铜死亡相关miRNAs在乳腺癌中的预后价值及与免疫微环境的关系

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医学信息 2024年第2期37卷 1-7页

作者：王艺馨符德元扬州大学医学院苏北人民医院甲状腺乳腺外科

目的基于铜死亡相关miRNAs(CRMs)构建乳腺癌预后模型以评估预后，并探讨其与乳腺癌免疫微环境的关系。方法通过癌症基因组图谱（TCGA）下载乳腺癌基因表达谱数据和临床信息，获取miRNA表达数据，与收集的铜死亡相关的基因集通过Pearso... 详细信息

目的基于铜死亡相关miRNAs(CRMs)构建乳腺癌预后模型以评估预后，并探讨其与乳腺癌免疫微环境的关系。方法通过癌症基因组图谱（TCGA）下载乳腺癌基因表达谱数据和临床信息，获取miRNA表达数据，与收集的铜死亡相关的基因集通过Pearson相关性计算筛选出CRMs，然后进行单因素和多因素Cox分析构建预测模型，对模型高低风险组进行功能富集分析和免疫相关功能分析。结果共筛选11个与乳腺癌预后有关的CRMs用于建立预测模型，该模型1、3、5年的生存率AUC值分别为0.723、0.688和0.686，具有良好的预测效能，高风险组患者总生存期（OS）明显低于低风险组（P<0.05）。进一步分析表明免疫细胞及功能和免疫检查点在高低风险组中存在差异。结论 11个铜死亡相关miRNAs及其特征可能是乳腺癌预后的分子生物标志物和治疗靶点。

关键词：乳腺癌铜死亡 miRNAs 预后模型

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乳腺癌单纯掌骨转移1例

实用手外科杂志 2024年第3期38卷 411-412页

作者：王斌顾加祥陆一鸣江苏省苏北人民医院手足外科江苏扬州225000 扬州大学临床医学院

1病例资料患者女,63岁,1年余前无明显外伤出现左手背间歇性肿痛,无其他不适,未予诊治,后肿痛逐渐加重遂至我院就诊。门诊予以完善查体及辅助检查,查体示左侧腋窝淋巴结肿大,左手背稍肿胀,左手背尺侧局部轻压痛,肤色皮温正常,左手各指分... 详细信息

1病例资料患者女,63岁,1年余前无明显外伤出现左手背间歇性肿痛,无其他不适,未予诊治,后肿痛逐渐加重遂至我院就诊。门诊予以完善查体及辅助检查,查体示左侧腋窝淋巴结肿大,左手背稍肿胀,左手背尺侧局部轻压痛,肤色皮温正常,左手各指分并指、屈伸等活动及肌力良好(图1-4)。

关键词：乳腺癌掌骨转移间歇性肿瘤

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亚精胺的神经保护作用及机制的研究进展

实用临床医药杂志 2024年第2期28卷 124-128页

作者：王朝永陈德燕吴双士阮彬家詹万达魏范昊王永祥扬州大学医学院江苏扬州225001 南京大学医学院江苏南京210000 扬州大学临床医学院/扬州大学附属苏北人民医院骨科江苏扬州225001

亚精胺作为一种在神经细胞中含量较高的天然多胺,在神经系统中有着调节突触可塑性、促进自噬、减轻氧化应激等作用。亚精胺及多胺代谢可能为神经系统损伤性疾病带来新的治疗思路。本研究围绕亚精胺在神经系统损伤性疾病中发挥的神经保... 详细信息

亚精胺作为一种在神经细胞中含量较高的天然多胺,在神经系统中有着调节突触可塑性、促进自噬、减轻氧化应激等作用。亚精胺及多胺代谢可能为神经系统损伤性疾病带来新的治疗思路。本研究围绕亚精胺在神经系统损伤性疾病中发挥的神经保护作用及机制展开综述。

关键词：亚精胺多胺代谢神经损伤性疾病神经保护研究进展

17~45岁肥胖门诊患者的6分钟步行试验距离参考方程研究

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中国全科医学 2025年第3期28卷 330-334,345页

作者：张家鸣王欣宇王道荣孙晓芳扬州大学医学院江苏省扬州市225009 江苏省苏北人民医院内分泌科江苏省扬州市225001

背景目前6分钟步行试验(6MWT)已经被广泛用于评估肥胖人群的运动能力,并为制订干预措施提供了参考依据。国外已有研究提出了其他人群的6MWT距离参考方程,但中国17~45岁且BMI≥30 kg/m^(2)肥胖受试者的6MWT距离参考方程研究较少。目的 ... 详细信息

背景目前6分钟步行试验(6MWT)已经被广泛用于评估肥胖人群的运动能力,并为制订干预措施提供了参考依据。国外已有研究提出了其他人群的6MWT距离参考方程,但中国17~45岁且BMI≥30 kg/m^(2)肥胖受试者的6MWT距离参考方程研究较少。目的为17~45岁门诊肥胖受试者制订6MWT距离参考方程,并评估其影响因素。方法根据美国胸科学会指南,前瞻性选取2022年6月—2023年9月于江苏省苏北人民医院内分泌科肥胖门诊部就诊的143名年龄17~45岁且BMI≥30 kg/m^(2)的成年人(71名男性和72名女性),进行人体测量和6MWT。采用逐步多元回归模型建立6MWT距离参考方程,将新建立的6MWT距离参考方程与现有的预测方程进行比较。结果 143名受试者的平均6MWT距离为(506.1±49.8)m,其中男性平均6MWT距离为(515.7±50.1)m,大于女性的平均6MWT距离(496.6±47.9)m(P<0.05)。在年龄段17~23岁、24~30岁、31~37岁以及38~45岁中,男性与女性6MWT距离比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性受试者的体质量、BMI、最大心率(HR_(max))、心率差(ΔHR)、腰围、舒张压差(ΔDBP)、Borg量表评分差(ΔBorg)与6MWT距离相关(P<0.05),女性受试者的体质量、BMI、腰围与6MWT距离相关(P<0.05)。以步进的方法将潜在的影响因素纳入多元线性回归方程中,最终建立6MWT距离参考公式:男性y=494.463+1.414×ΔHR-3.903×BMI+0.874×HR_(max),R^(2)=0.429,女性y=670.448+0.299×ΔHR-4.342×BMI-0.195×HR_(max),R^(2)=0.312。结论 17~45岁门诊肥胖受试者中,男性的平均6MWT距离长于女性,且在不同年龄段均有显著差异。男性的体质量、BMI、HR_(max)、ΔHR、腰围、ΔDBP、ΔBorg与6MWT距离相关,女性的体质量、BMI、腰围、ΔSBP与6MWT距离相关。通过多元线性回归分析,为男性和女性分别建立了预测6MWT距离的参考方程,这些公式可能为评估个体的体能水平提供有价值的参考。

关键词：肥胖症步行试验距离方程 17~45岁 6分钟步行试验影响因素分析

改良皮片固定术与传统打包术在植皮中的疗效对比

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实用骨科杂志 2024年第6期30卷 553-555页

作者：许涛顾加祥刘宏君张乃臣张文忠袁超群武文杰王洋扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院手足外科江苏扬州225001

目的对比分析不打包的改良皮片固定术与传统打包术在植皮中的疗效。方法回顾性分析2015年2月至2022年7月江苏省苏北人民医院收治的130例皮肤缺损患者资料,按照植皮固定方式分为两组。打包组65例,使用传统打包固定术,其中男44例,女21例;... 详细信息

目的对比分析不打包的改良皮片固定术与传统打包术在植皮中的疗效。方法回顾性分析2015年2月至2022年7月江苏省苏北人民医院收治的130例皮肤缺损患者资料,按照植皮固定方式分为两组。打包组65例,使用传统打包固定术,其中男44例,女21例;年龄17~72岁,平均(43.9±26.6)岁。改良组65例,使用不打包的改良皮片固定术,其中男39例,女26例;年龄24~76岁,平均(48.2±23.9)岁。比较两组手术时间、住院时间、皮下积血/积液发生率、植皮成活率,以及术后1 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和末次随访时瘢痕增生情况。结果改良组的手术时间、住院时间明显少于打包组(P<0.05);术后1 d,改良组VAS评分明显小于打包组(P<0.05);改良组的皮下积血/积液率、植皮成活率及末次随访时瘢痕增生情况均优于打包组(P<0.05)。结论相较传统打包固定术,改良皮片固定术能明显缩短手术及住院时长,减轻患者疼痛,提高植皮成活率,减少植皮区的瘢痕增生,是一种有效的植皮固定方法。

关键词：皮肤缺损皮肤移植植皮术改良皮片固定术

正念减压疗法在肺癌癌因性疲乏干预中的应用进展

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国际护理学杂志 2024年第5期43卷 956-959,F0004页

作者：王心慰白璐胡家星束余声(综述) 扬州大学护理学院·公共卫生学院扬州225009 扬州大学临床医学院苏北人民医院胸外科扬州225001

目的肺癌患者癌因性疲乏(CRF)的发生率比较高, 对患者的正常生活造成了严重的困扰, 目前针对癌因性疲乏的干预手段少、药物治疗疗效不佳。据文献报道, 正念减压疗法(MBSR)能有效缓解癌症患者的疲乏。本文就MBSR的定义、干预机制及方案... 详细信息

目的肺癌患者癌因性疲乏(CRF)的发生率比较高, 对患者的正常生活造成了严重的困扰, 目前针对癌因性疲乏的干预手段少、药物治疗疗效不佳。据文献报道, 正念减压疗法(MBSR)能有效缓解癌症患者的疲乏。本文就MBSR的定义、干预机制及方案、肺癌CRF的影响因素、MBSR在肺癌CRF干预中的应用现状等方面展开系统综述;同时, 分别从患者认知改变、医护观念更新及体制建立3个方面, 阐述现阶段的研究不足, 并指出相应的研究方向, 以期为国内学者更好地应用MBSR对肺癌CRF患者进行干预研究提供借鉴。

关键词：正念减压疗法肺癌癌因性疲乏护理

糖尿病孕妇孕期和产时胰岛素管理与新生儿低血糖的相关性研究

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实用临床医药杂志 2024年第16期28卷 104-108页

作者：高鹰高雄扬州大学临床医学院/扬州大学附属苏北人民医院妇产科江苏扬州225001 陕西省铜川市耀州区人民医院消化内分泌科陕西铜川727100

目的探讨糖尿病孕妇产时静脉泵入胰岛素控制血糖的疗效以及孕期和产时糖尿病控制对新生儿低血糖的影响。方法回顾性分析2022年1月—2023年12月在扬州大学附属苏北人民医院妇产科产检的100例糖尿病孕妇的临床资料。结果65例孕妇所娩新生... 详细信息

目的探讨糖尿病孕妇产时静脉泵入胰岛素控制血糖的疗效以及孕期和产时糖尿病控制对新生儿低血糖的影响。方法回顾性分析2022年1月—2023年12月在扬州大学附属苏北人民医院妇产科产检的100例糖尿病孕妇的临床资料。结果65例孕妇所娩新生儿血糖7.0 mmol/L与新生儿血糖6.5%与新生儿低血糖需要相关干预有相关性[比值比(OR)=3.89,95%CI:1.42~10.68]。结论产妇分娩时血糖>7.0 mmol/L可预测新生儿低血糖,但与新生儿低血糖的严重程度无关;孕妇孕晚期HbA1c升高反映了孕妇高血糖可预测新生儿严重的高胰岛素血症,需要积极干预,孕晚期HbA1c<6.5%对改善新生儿低血糖有重要意义。

关键词：胰岛素糖尿病控制妊娠新生儿低血糖糖化血红蛋白高胰岛素血症

基于MRI增强扫描的影像组学对肝细胞癌Ki-67表达水平的术前预测价值

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中国中西医结合影像学杂志 2024年第3期22卷 245-249,261页

作者：王文剑黄京城杨鑫杭嘉乐孙骏傅剑雄叶靖罗先富扬州大学临床医学院江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院影像科江苏扬州225001

目的:探讨基于MRI增强扫描影像组学对肝细胞癌(HCC)Ki-67表达水平的术前预测价值。方法:回顾性分析101例HCC患者的临床资料及MRI增强扫描资料,以10%为界区分Ki-67高表达组(62例)和低表达组(39例)。提取MRI增强扫描的动脉期、门脉期、延... 详细信息

目的:探讨基于MRI增强扫描影像组学对肝细胞癌(HCC)Ki-67表达水平的术前预测价值。方法:回顾性分析101例HCC患者的临床资料及MRI增强扫描资料,以10%为界区分Ki-67高表达组(62例)和低表达组(39例)。提取MRI增强扫描的动脉期、门脉期、延迟期肿瘤区域的影像组学特征,通过五折交叉验证构建训练集(80例)的单期模型及3期联合的组学逻辑回归模型。结合临床资料及影像特征建立临床-影像-组学模型。通过ROC曲线比较各模型间的诊断效能,最后行测试集(21例)验证,筛选出最佳诊断模型。结果:肿瘤最大径、肿瘤边缘是HCC Ki-67高表达的独立危险因素。临床-影像模型在训练集和测试集中的AUC分别为0.764、0.759,MRI增强扫描的动脉期、静脉期、延迟期及3期联合模型在训练集的AUC分别为0.819、0.804、0.865、0.915,测试集分别为0.730、0.720、0.807、0.843。临床-影像-组学模型中,训练集AUC为0.924,测试集为0.880。结论:应用MRI增强扫描建立的临床-影像-组学模型能对HCC术前Ki-67的表达提供预测价值。

关键词：磁共振成像影像组学 Ki-67 癌,肝细胞