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丙氨酰-谷氨酰胺联合微生态制剂对食管早癌ESD术后肠黏膜屏障功能的影响

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肠外与肠内营养 2024年第1期31卷 17-21页

作者：张彩凤姜旭姬娟娟张超群张龙杜学芳韩宇新乡医学院第一附属医院消化内科河南新乡453100

目的:探究丙氨酰-谷氨酰胺联合微生态制剂对食管早癌内镜粘膜下剥离术(ESD)术后肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取2020年3月至2022年12月入新乡医学院第一附属医院行ESD术的食管早癌病人96例,随机分为对照组(n=48)和干预组(n=48)。对照... 详细信息

目的:探究丙氨酰-谷氨酰胺联合微生态制剂对食管早癌内镜粘膜下剥离术(ESD)术后肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取2020年3月至2022年12月入新乡医学院第一附属医院行ESD术的食管早癌病人96例,随机分为对照组(n=48)和干预组(n=48)。对照组病人予以常规术前禁食、术后基础治疗及营养支持,干预组术前第3天予开始注射丙氨酰-谷氨酰胺和口服微生态制剂(双歧杆菌四联活菌片),术后第1~7天同时予以丙氨酰-谷氨酰胺和微生态制剂。比较两组病人早期肠内营养耐受性、肠道菌群分布、肠黏膜屏障功能、营养指标、炎症因子、免疫功能及术后康复情况。结果:术后7 d,干预组病人肠道不耐受症状的发生率显著低于对照组的(14.58%vs 37.50%,P<0.05)。术后,干预组双歧杆菌、乳酸杆菌较对照组增多,大肠杆菌较对照组少,二胺氧化酶、内毒素和D-乳酸水平较对照组低,总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)和前白蛋白(PA)水平较对照组高,白细胞介素(IL-1β、-6、-8)水平较对照组低,CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组高(P<0.05);干预组术后首次排气时间、排便时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:给予丙氨酰-谷氨酰胺联合微生态制剂可有效提高食管早癌病人术后早期肠内营养耐受性,减轻肠黏膜屏障功能损伤,改善营养状况,提升免疫力。

关键词：食管早癌内镜粘膜下剥离术丙氨酰-谷氨酰胺微生态制剂肠黏膜屏障功能免疫功能

基于中医情志护理的健康宣教结合五音疗法对冠心病经皮冠状动脉介入术术后患者焦虑抑郁及睡眠质量的影响

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中国当代医药 2024年第26期31卷 179-183页

作者：邱倩廖丽婷温彩云黄海燕郭兰赣南医学院第一附属医院心内科江西赣州341000

目的观察基于中医情志护理的健康宣教结合五音疗法对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者焦虑抑郁及睡眠质量的影响。方法选择2022年1月至2023年8月赣南医学院第一附属医院收治的60例行PCI的冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法... 详细信息

目的观察基于中医情志护理的健康宣教结合五音疗法对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者焦虑抑郁及睡眠质量的影响。方法选择2022年1月至2023年8月赣南医学院第一附属医院收治的60例行PCI的冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)、观察组(30例),对照组采用常规护理,观察组采用基于中医情志护理的健康宣教结合五音疗法护理。比较两组患者的睡眠质量、焦虑和抑郁情绪、健康行为、中医证候积分情况。结果观察组护理后的Spiegel睡眠量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的健康行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的心胸疼痛、胸闷、心悸、气短、心中烦躁、夜寐不安、精神不振评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病PCI术后给予患者基于中医情志护理的健康宣教结合五音疗法,可明显改善患者睡眠质量、心理状态,缓解患者心胸疼痛、胸闷、心悸等症状,改善患者健康行为,可广泛应用。

关键词：中医情志护理五音疗法健康宣教经皮冠状动脉介入术冠心病

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不典型急性主动脉夹层1例的诊断及文献回顾

临床医学进展 2024年第4期14卷 2825-2831页

作者：张秩颉剑峰高磊史秀莉西安医学院第一附属医院心内科陕西西安西安医学院第一附属医院全科医学科陕西西安

急性主动脉夹层(Acute Aortic Dissection, AAD)是一种由于血液通过血管内膜破口进而撕裂内膜形成真假腔并延伸剥离的急性致死性疾病。本文报告了1例73岁女性患者以急性心肌梗死为主要表现入院,行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后患者反... 详细信息

急性主动脉夹层(Acute Aortic Dissection, AAD)是一种由于血液通过血管内膜破口进而撕裂内膜形成真假腔并延伸剥离的急性致死性疾病。本文报告了1例73岁女性患者以急性心肌梗死为主要表现入院,行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后患者反复出现胸痛。影像检查结果均提示:1) 主动脉夹层(Debakey IIIa型),破口位于主动脉弓;2) 主动脉弓、降主动脉胸段壁内血肿(约T3~T9椎体水平)。急行主动脉腔内修复术,植入胸主动脉覆膜血管内支架系统,术后患者心功能恢复良好,无明显不适。

关键词：主动脉夹层急性心肌梗死主动脉腔内修复术

慢性心力衰竭患者睡眠质量与恐惧疾病进展相关性分析

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当代护士（下旬刊） 2024年第9期31卷 116-119页

作者：黄春岩马慧王莉钱瑞娟刘珊珊李甜甜山东省济宁医学院附属医院心内科济宁272200

目的以慢性心力衰竭(以下简称“慢性心衰”)患者为调查对象,对睡眠质量进行调查,并探讨睡眠质量与恐惧疾病进展的关系,为临床制订针对性干预方案提供依据。方法采用便利抽样法,于2022年4月—2023年5月抽取150例慢性心衰患者进行问卷调... 详细信息

目的以慢性心力衰竭(以下简称“慢性心衰”)患者为调查对象,对睡眠质量进行调查,并探讨睡眠质量与恐惧疾病进展的关系,为临床制订针对性干预方案提供依据。方法采用便利抽样法,于2022年4月—2023年5月抽取150例慢性心衰患者进行问卷调查。使用一般人口学资料、匹兹堡睡眠质量指数量表、恐惧疾病进展简化量表进行数据收集。结果慢性心衰患者睡眠质量指数均分为(7.51±2.95)分,恐惧疾病进展均分为(21.03±6.30)分。多重线性回归分析结果显示,疾病恐惧进展进入了慢性心力衰竭患者睡眠质量指数影响因素的模型,且可独立解释其睡眠质量指数34.4%的变异度。结论慢性心衰患者恐惧疾病进展心理及睡眠障碍处于中等水平,慢性心力衰竭患者恐惧疾病进展是其睡眠质量的预测因素。

关键词：慢性心衰睡眠质量恐惧疾病进展

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铁死亡对心血管疾病影响的研究进展

中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第1期16卷 79-83页

作者：张婧丁富霞赵诗垚孙守刚兰州大学第二临床医学院心内科甘肃兰州730030 兰州大学第二医院心内科甘肃兰州730030

铁死亡(ferroptosis)与体内氧化与抗氧化系统失衡相关,是一种铁依赖性的调节性细胞死亡,参与各类肿瘤、神经系统病变、心血管疾病等多种疾病的发生进展。因其与多种疾病相关,近年来,铁死亡在医学界备受关注,但其对疾病的作用机制尚未完... 详细信息

铁死亡(ferroptosis)与体内氧化与抗氧化系统失衡相关,是一种铁依赖性的调节性细胞死亡,参与各类肿瘤、神经系统病变、心血管疾病等多种疾病的发生进展。因其与多种疾病相关,近年来,铁死亡在医学界备受关注,但其对疾病的作用机制尚未完全明晰,有待更深入探索。现基于已有研究成果,就铁死亡在心血管疾病中的研究进展展开综述,以期发现治疗新靶点,为临床疾病治疗提供新思路。

关键词：铁死亡脂质过氧化心血管疾病

高表达RNF7增强非小细胞肺癌细胞的PD-1耐药:基于活化NF-kB通路促进CXCL1表达和髓源性抑制细胞的募集

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南方医科大学学报 2024年第9期44卷 1704-1711页

作者：钟娜王会杰赵文英孙珍贵耿彪皖南医学院第一附属医院肿瘤内科安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽芜湖241000

目的探讨RNF7在非小细胞肺癌(NSCLC)中调控髓源性抑制细胞(MDSCs)的作用机制。方法采用TIMER2.0数据库和免疫组织化学染色分析(IHC)分析RNF7在NSCLC中表达水平。Kaplan-Meier曲线分析RNF7对肺癌患者预后的影响。通过TIMER2.0数据库和多... 详细信息

目的探讨RNF7在非小细胞肺癌(NSCLC)中调控髓源性抑制细胞(MDSCs)的作用机制。方法采用TIMER2.0数据库和免疫组织化学染色分析(IHC)分析RNF7在NSCLC中表达水平。Kaplan-Meier曲线分析RNF7对肺癌患者预后的影响。通过TIMER2.0数据库和多重免疫荧光分析评估RNF7的表达与肿瘤免疫细胞浸润水平之间的相关性。通过C57BL/6小鼠建立皮下移植瘤模型,将RNF7过表达对照组(lenti-GFP,n=10)和RNF7过表达组(lenti-RNF7,n=10),RNF7敲低对照组(Ctrl,n=12)和RNF7敲低组(shRNF7,n=12)的CMT-167细胞分别种植到小鼠皮下,对于RNF7敲低对照组和RNF7敲低组的小鼠7 d后给予anti-PD-1治疗或同型IgG治疗,30 d后获取肿瘤组织,观察皮下瘤体积。通过IHC检测肿瘤组织中S100A8+A9、Gr-1的表达水平,流式细胞术检测肿瘤组织中MDSCs的浸润程度。基因集富集分析(GSEA)RNF7在非小细胞肺癌中可能的调控通路。Western blotting和荧光素酶检测RNF7对NF-κB信号通路的影响。ELISA和RT-qPCR观察趋化因子(C-X-C基序)配体1的表达情况。结果TCGA数据库分析显示RNF7在NSCLC中的表达水平显著上调,生存分析显示,肺癌患者中RNF7的表达水平越高,患者的预后越差(P<0.001),TIMER2.0数据库显示RNF7的表达与MDSCs的浸润程度呈正相关(P<0.001)。GESA分析提示,在NSCLC中,RNF7高表达富集于NF-κB信号通路。Western blotting实验显示,RNF7低表达能够抑制NF-κB信号通路激活。通过ELISA和RT-qPCR结果显示,敲除RNF7可显著降低CXCL1的转录和翻译(P<0.01)。小鼠皮下移植瘤实验显示,与对照组相比,过表达RNF7可增加MDSCs的浸润程度,敲除RNF7减少MDSCs的浸润程度(P<0.001)。并减轻MDSCs对效应细胞的免疫抑制功能,从而增强了抗PD-1的功效。结论RNF7通过激活NF-κB信号通路,促进CXCL1的表达,从而使MDSCs趋化募集,使肿瘤产生抗PD-1耐药。

关键词： RNF7 非小细胞肺癌 NF-κB通路 MDSCs 抗PD-1治疗

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血清白蛋白、尿素氮及Fazekas评分与轻中型缺血性脑卒中患者急性期认知功能的相关性研究

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中国综合临床 2024年第3期40卷 161-168页

作者：桂英李丽娟李仙刘婷郭晓鹏贾丹丹马琳海南医学院第一附属医院神经内科海口570102

目的分析血清白蛋白、尿素氮及Fazekas评分与轻中型缺血性脑卒中患者急性期认知功能评分的相关性。方法选取海南医学院第一附属医院神经内科2021年6月至2023年4月连续收治的160例美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Hea... 详细信息

目的分析血清白蛋白、尿素氮及Fazekas评分与轻中型缺血性脑卒中患者急性期认知功能评分的相关性。方法选取海南医学院第一附属医院神经内科2021年6月至2023年4月连续收治的160例美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)≤7分的急性缺血性脑卒中患者临床资料进行横断面研究,依照蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分,分为认知正常组28例(MoCA≥26分)、轻-中度认知障碍组74例(MoCA 15~<26分)、重度认知障碍组58例(MoCA<15分)。收集患者人口学特征、血清学指标和影像学资料,对血清白蛋白、尿素氮及Fazekas评分等与MoCA总分、各认知域得分进行相关性分析。正态分布及方差齐的计量资料组间比较用单因素方差分析,两两比较采用LSD分析;偏态分布或方差不齐的计量资料组间进行Kruskal-WallisH检验,两两比较采用Bonferroni校正分析。计数资料组间进行卡方检验或者Fisher确切概率法。血清白蛋白、尿素氮及Fazekas评分等与MoCA总分及各认知域得分进行Spearman相关分析。采用多元有序Logistic回归,分析轻中型缺血性脑卒中患者急性期认知功能的独立危险因素。结果急性轻中型缺血性脑卒中患者认知障碍发生率为82.50%(132/160)。认知正常组、轻-中度认知障碍组、重度认知障碍组患者年龄[(56.71±7.35)、(60.32±10.20)、(66.40±11.88)岁]、性别[男/女:(23/5、58/16、33/25)]、高中以上受教育程度占比[25.0%(7/28)、16.2%(12/74)、6.9%(4/58)]、血红蛋白[(149.26±14.91)、(144.85±16.85)、(137.63±17.22)g/L]、白蛋白[39.5(37.0,41.2)、38.6(35.6,40.8)、37.4(34.5,39.8)g/L]、尿素氮[5.30(4.00,6.60)、4.81(4.00,6.32)、5.86(4.55,6.97)mmol/L]、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评分[5.0(2.0,10.0)、7.5(5.0,11.0)、10.0(6.0,14.3)分]、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评分[5.5(3.0,12.5)、7.0(4.0,11.0)、9.5(5.0,14.0)分]、Fazekas评分[2.00(1.25,3.00)、2.00(1.00,4.00)、3.00(2.00,5.00)分]比较,差异均有统计学意义(统计量值分别为F=9.68、χ^(2)=9.29、χ^(2)=30.77、F=5.31、H=7.06、H=6.71、H=12.37、H=8.91、H=10.96;P值分别为<0.001、0.010、<0.001、0.006、0.029、0.035、0.002、0.012、0.004)。MoCA总分与Fazekas评分、血清尿素氮呈负相关,与血清白蛋白呈正相关(rs值分别为-0.250、-0.168、0.212;P值分别为0.001、0.036、0.009);血清白蛋白与视空间与执行、命名、注意力、定向四个认知域得分呈正相关,血清尿素氮与语言、定向两个认知域得分呈负相关,Fazekas评分与视空间与执行、定向、注意力及语言四个认知域得分呈负相关(rs值分别为0.291、0.196、0.191、0.209、-0.205、-0.180、-0.248、-0.193、-0.188、-0.183;P值分别为<0.001、0.017、0.020、0.011、0.012、0.027、0.002、0.016、0.020、0.023)。多分类Logistic回归分析显示,低白蛋白(OR=0.884,95%CI:0.813~0.963,P=0.005)、高尿素氮(OR=1.195,95%CI:1.003~1.425,P=0.047)、高Fazekas评分(OR=1.401,95%CI:1.132~1.733,P=0.002)是认知功能的独立危险因素,而其保护因素是较高的受教育程度(OR=0.062,95%CI:0.019~0.202,P<0.001)。结论轻中型缺血性脑卒中患者急性期认知障碍发生率高,较高的受教育程度是认知功能的保护因素,低白蛋白、高尿素氮、高Fazekas评分是认知功能的独立危险因素。

关键词：急性轻中型缺血性脑卒中认知功能白蛋白尿素氮 Fazekas评分

血浆纤维蛋白原/血清白蛋白比值与急性脑梗死患者脑动脉狭窄程度的关系

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中国综合临床 2024年第1期40卷 60-65页

作者：杨睿杰何阳李丽娟王俊杰桂英马琳海南医学院第一附属医院神经内科海口570102

目的探讨血浆纤维蛋白原/血清白蛋白比值(fibrinogen-albumin ratio,FAR)与急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)患者脑动脉狭窄程度之间的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在海南医学院第一附属医院神经内科诊治的急性脑梗死189... 详细信息

目的探讨血浆纤维蛋白原/血清白蛋白比值(fibrinogen-albumin ratio,FAR)与急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)患者脑动脉狭窄程度之间的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在海南医学院第一附属医院神经内科诊治的急性脑梗死189例患者的临床资料进行回顾性分析,完善数字减影血管成像(digital subtraction angiography,DSA),按照北美症状性颈内动脉内膜剥脱试验法(North American Symptomatic Carotid Endarterectomy,NASCET)分级方法,根据颅内血管狭窄程度将其分为4组:无狭窄组(47例)、轻度狭窄组(45例)、中度狭窄组(39例)和重度狭窄及闭塞组(58例),比较各组基本资料、炎性指标的差异,分析FAR和脑动脉狭窄程度的关系,采用多因素Logistic回归探索影响脑动脉狭窄的因素,ROC曲线评价FAR对脑梗死患者脑动脉狭窄程度的诊断价值。结果4组脑梗死患者血中性粒细胞计数、平均血小板体积、白蛋白、纤维蛋白原及FAR组间比较,差异均有统计学意义(统计量值分别为H=11.50、H=8.44、F=5.16、H=30.93、H=40.38;均P<0.05)。相关性分析显示,FAR和脑动脉狭窄程度呈正相关(r=0.455,P<0.05)。多因素Logistic回归显示,FAR是导致脑动脉狭窄程度变化的独立危险因素(OR=1.445,95%CI:1.261~1.655,P<0.001)。结论FAR为ACI患者脑动脉狭窄程度的独立危险因素,可能成为预测脑动脉狭窄的新型生物标志物。

关键词：脑梗死颅内动脉粥样硬化纤维蛋白原白蛋白

TAS-102联合奥沙利铂对肝细胞癌SNU-449细胞增殖、迁移和侵袭以及凋亡的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第9期40卷 1262-1266页

作者：刘杨陶璐李玉梅陈宇佛汪蕊蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科安徽蚌埠233004

目的探究曲氟尿苷替匹嘧啶片(TAS-102)联合奥沙利铂(L-OHP)对肝细胞癌SNU-449细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响及其可能机制。方法将SNU-449细胞分为对照组(正常培养)、TAS-102组(2μg·mL^(-1)TAS-102)、奥沙利铂组(1.2μg·mL^(-1)L-... 详细信息

目的探究曲氟尿苷替匹嘧啶片(TAS-102)联合奥沙利铂(L-OHP)对肝细胞癌SNU-449细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响及其可能机制。方法将SNU-449细胞分为对照组(正常培养)、TAS-102组(2μg·mL^(-1)TAS-102)、奥沙利铂组(1.2μg·mL^(-1)L-OHP)以及联合组(2μg·mL^(-1)TAS-102+1.2μg·mL^(-1)L-OHP)。以细胞计数盒8法检测细胞的增殖能力;以Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力;以流式细胞术分析细胞的凋亡率;以蛋白质印迹法检测细胞中B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)的蛋白表达水平。结果对照组、TAS-102组、奥沙利铂组和联合组细胞的存活率分别为(100.00±2.98)%、(80.26±5.55)%、(78.49±5.76)%和(47.82±4.26)%,细胞迁移数量分别为436.83±27.50、228.17±15.87、171.67±19.49和113.83±11.34,细胞侵袭数量分别为332.67±19.95、205.33±13.65、219.67±14.49和116.83±11.30,凋亡率分别为(2.32±0.07)%、(6.74±0.24)%、(6.37±0.18)%和(10.67±0.41)%,Bax蛋白相对表达水平分别为0.28±0.01、0.53±0.03、0.75±0.03和1.11±0.03,Bcl-2蛋白相对表达水平分别为0.65±0.03、0.32±0.02、0.23±0.02和0.13±0.01,E-cadherin蛋白相对表达水平分别为0.15±0.01、0.24±0.02、0.35±0.02和0.64±0.02,Vimentin蛋白相对表达水平分别为0.65±0.03、0.27±0.01、0.34±0.02和0.18±0.01。各给药组与对照组比较,联合组与单药组比较,以上指标在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论TAS-102和奥沙利铂协同增强抑制SNU-449细胞的增殖、迁移和侵袭以及促凋亡作用,其机制可能与促进Bax和E-cadherin蛋白以及抑制Bcl-2和Vimentin蛋白表达有关。

关键词：曲氟尿苷替匹嘧啶片奥沙利铂肝细胞癌增殖迁移侵袭凋亡