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基于二代测序技术的胰腺癌胚系变异携带情况及临床因素相关性分析

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 19-24页

作者：姜惠琴张丽黄斐陈馨宁郁俐沈敏娜王蓓丽潘柏申郭玮复旦大学附属中山医院检验科上海200032 上海市老年医学中心检验科上海201100 复旦大学附属中山医院吴淞医院检验科上海200940 复旦大学附属中山医院厦门医院检验科厦门361015

目的探讨胚系变异在胰腺癌患者中的携带率及其相关的临床因素。方法纳入271例胰腺癌患者,通过二代测序检测21个肿瘤易感基因的胚系变异,并分析胚系变异与发病年龄、家族史及个人史等临床因素的关系。结果在未经筛选的胰腺癌患者中P/LP... 详细信息

目的探讨胚系变异在胰腺癌患者中的携带率及其相关的临床因素。方法纳入271例胰腺癌患者,通过二代测序检测21个肿瘤易感基因的胚系变异,并分析胚系变异与发病年龄、家族史及个人史等临床因素的关系。结果在未经筛选的胰腺癌患者中P/LP胚系变异的携带率为6.3%,遗传高危组(具备肿瘤家族史或个人史或早发性)胰腺癌患者中的携带率高达17.1%。胰腺癌患者中胚系变异频率较高的基因为PALB2、BRCA2和ATM。结论胰腺癌患者中整体胚系变异的携带率不高,但在遗传高危组中显著升高,证明了临床因素在遗传性胰腺癌筛选中的重要性。

关键词：胰腺癌胚系变异二代测序临床因素

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基于宝石能谱CT定量参数预测中晚期非小细胞肺癌患者PD-L1表达的研究

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影像研究与医学应用 2024年第14期8卷 64-67,71页

作者：王玉双马二奎刘岳峰杨忠将朱秀娟北京市房山区第一医院医学影像科北京102400

目的:探究宝石能谱CT相关定量参数对非小细胞肺癌患者程序性死亡配体-1(PD-L1)表达情况的预测价值。方法:选取2021年1月—2023年6月北京市房山区第一医院接受治疗的中晚期非小细胞肺癌患者142例,根据患者PD-L1病理检查结果将其分为阳性... 详细信息

目的:探究宝石能谱CT相关定量参数对非小细胞肺癌患者程序性死亡配体-1(PD-L1)表达情况的预测价值。方法:选取2021年1月—2023年6月北京市房山区第一医院接受治疗的中晚期非小细胞肺癌患者142例,根据患者PD-L1病理检查结果将其分为阳性组(n=79)与阴性组(n=63),收集患者的一般资料与宝石能谱CT检查形态学征象、定量参数的指标,单因素和多因素Logistic回归方程分析影响患者PD-L1表达的相关因素,并以受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对患者PD-L1表达的预测价值。结果:所有患者中阳性组79例,阴性组63例。单因素结果显示,两组患者的性别、病理类型、肿瘤直径、毛刺征、空泡征、动脉期CT_(70 keV)、静脉期NIC和CT_(70 keV)值,差异具有统计学意义(P一定的预测价值。

关键词：非小细胞肺癌宝石能谱CT PD-L1 预测

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55例念珠菌血症的临床与实验室特点分析

中国真菌学杂志 2024年第4期19卷 337-341页

作者：田鹏鹏王娴默易华伟长江大学附属第一医院检验科荆州434000

目的探讨念珠菌血症的流行病学、临床特点、病原体分布、药敏试验结果以及预后情况,为临床念珠菌血症病原学诊断和合理使用抗真菌药物提供依据。方法回顾性分析长江大学附属第一医院2019年1月—2022年12月念珠菌菌血症的临床资料,对真... 详细信息

目的探讨念珠菌血症的流行病学、临床特点、病原体分布、药敏试验结果以及预后情况,为临床念珠菌血症病原学诊断和合理使用抗真菌药物提供依据。方法回顾性分析长江大学附属第一医院2019年1月—2022年12月念珠菌菌血症的临床资料,对真菌种类、阳性报警时间、标本送检科室、抗真菌药物敏感性试验结果进行分析。结果共收集念珠菌血症患者55例,排名前3位念珠菌分别为近平滑念珠菌16株(29.1%)、白念珠菌16株(29.1%)、热带念珠菌14株(25.5%),其中热带念珠菌阳性报警时间最短(21.1±7.8)h。念珠菌血症分布排名前3的科室是重症监护病房(ICU)18例(32.7%)、血液肿瘤科11例(20.0%)和肝胆外科10例(18.2%)。腹腔感染是最常见的感染源。所有念珠菌对5-氟胞嘧啶敏感,但对其他抗真菌药物出现不同程度的耐药,热带念珠菌对唑类耐药率最高。念珠菌血症患者30 d病死率为32.7%,年龄、恶性肿瘤、入住ICU、感染性休克、外科手术、高水平降钙素原及合并细菌血流感染是30 d死亡的危险因素。结论念珠菌血症以非白念珠菌为主,大多数临床菌株对抗真菌药物敏感,患者常合并基础疾病且有多种危险因素,其预后较差,应引起临床医生的足够重视。

关键词：念珠菌血症阳性报警时间危险因素敏感性

脑出血患者循环血中HBP、ALT、AST、WBC、NEU、PLT表达与感染及预后的相关性

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重庆医科大学学报 2024年

作者：杨舒馨影李涛安徽医科大学第一附属医院检验科

目的：讨论脑出血患者循环血中肝素结合蛋白（heparin-binding protein,HBP）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、白细胞（white blood cell,WBC）、中性粒细胞比率（neutrophil,NEU）、血小板（platelet,PLT）表达水平，分析其与患者感染及预后的关系。方法：选取脑出血患者164例，入院和出院时分别检测循环血中HBP、ALT、AST、WBC、NEU和PLT水平，分组分析以上指标与感染和预后的相关性。结果：感染组HBP、WBC、NEU、PLT最高值水平均高于非感染组。感染组患者预后比较ALT和WBC最高值、非感染组患者预后比较NEU最高值，差异有统计学意义（P<0.05）。AST最高值是否异常在不同预后情况中比例相反。ROC曲线分析显示，HBP、ALT、AST、WBC最高值联合检测对脑出血患者预后不良的曲线下面积为0.781，敏感度和特异度分别为85.7%和62.7%。结论：脑出血患者循环血中HBP、WBC、NEU及PLT在检测中最高值异常高表达提示感染风险，当HBP、ALT、AST、WBC水平联合检测对脑出血患者预后不良具有较好的预测效能。

关键词：脑出血预后感染肝素结合蛋白丙氨酸氨基转移酶天冬氨酸氨基转移酶白细胞中性粒细胞比率血小板

微生物培养体系预处理在MALDI-TOF MS快速鉴定血培养阳性病原菌的应用价值

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临床研究 2024年第4期32卷 12-15页

作者：杨献飞李晓燕安阳市人民医院检验科河南安阳455000 北京市房山区良乡医院检验科北京100000

目的分析微生物培养仪(HB&L)微生物培养体系预处理在基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)快速鉴定血培养阳性样本病原菌的临床应用价值。方法收集2022年1月至2022年12月安阳市人民医院实验室常规方法鉴定的120份血培养... 详细信息

目的分析微生物培养仪(HB&L)微生物培养体系预处理在基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)快速鉴定血培养阳性样本病原菌的临床应用价值。方法收集2022年1月至2022年12月安阳市人民医院实验室常规方法鉴定的120份血培养报警后单一细菌感染的阳性样本,所有样本均接受HB&L微生物培养体系预处理、分离胶促凝管法预处理,将传统方法的鉴定结果作为“金标准”对照,运用MALDI-TOF MS鉴定。对比HB&L微生物培养体系预处理、分离胶促凝管法预处理下MALDI-TOF MS快速鉴定的鉴定率;另外对比HB&L微生物培养体系预处理、分离胶促凝管法在不同分值下MALDI-TOF MS样本细菌菌属快速鉴定结果。结果HB&L微生物培养体系预处理下MALDI-TOF MS快速鉴定例数为116例,鉴定率为96.67%;分离胶促凝管法预处理下MALDI-TOF MS快速鉴定例数为92例,鉴定率为76.67%,两种预处理方法鉴定率对比差异有统计学意义(P0.05)。结论HB&L微生物培养体系是MALDI-TOF MS快速鉴定血培养阳性样本病原菌优质的预处理方法,可大幅提升鉴定率,值得应用。

关键词： HB&L微生物培养体系预处理 MALDI-TOF MS快速鉴定阳性样本病原菌血流感染分离胶促凝管法预处理

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中医应对高血糖有很多好办法

家庭生活指南 2024年第1期 157-158页

作者：李雪梅北京房山区第一医院中医科

我国糖尿病患病人数不断增加，大部分患者会采用西医的疗法，以口服降血糖药为主，但如果长时间服用降糖药物，可能会产生一定的副作用。中医在治疗糖尿病和改善患者症状的方面都有不错的效果，也比较适合长期采用，建议有降糖、控糖需...

我国糖尿病患病人数不断增加，大部分患者会采用西医的疗法，以口服降血糖药为主，但如果长时间服用降糖药物，可能会产生一定的副作用。中医在治疗糖尿病和改善患者症状的方面都有不错的效果，也比较适合长期采用，建议有降糖、控糖需求的患者试试中医。糖尿病的危害糖尿病是一种由于胰岛素分泌相对或绝对不足，或胰岛素利用障碍引起糖、脂和蛋白代谢紊乱，导致血糖水平过高的慢性代谢性疾病。

关键词：

老年住院患者感染耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的耐药性和危险因素研究

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临床研究 2024年第9期32卷 82-85页

作者：杨献飞李晓燕安阳市人民医院检验科河南安阳455000 北京市房山区良乡医院检验科北京100000

目的分析老年住院患者感染耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的耐药情况以及危险因素,为后续治疗提供参考性依据。方法根据是否感染耐碳青霉烯肠杆菌科细菌情况将2020年8月至2023年8月入住安阳市人民医院的92例老年患者分为未感染组(46例)与感染组... 详细信息

目的分析老年住院患者感染耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的耐药情况以及危险因素,为后续治疗提供参考性依据。方法根据是否感染耐碳青霉烯肠杆菌科细菌情况将2020年8月至2023年8月入住安阳市人民医院的92例老年患者分为未感染组(46例)与感染组(46例),分析感染组细菌感染的耐药情况,对比老年患者一般资料,并将有差异项代入二元Logistic回归方程进行计算,以分析老年患者感染耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的危险因素情况。结果耐碳青霉烯肠杆菌科细菌对绝大多数β-内酰胺类抗菌药物具有较高的耐药性,对氨苄西林/舒巴坦、氨曲南与头孢唑林均表现为绝对的耐药性;而对阿米卡星、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑敏感性偏高。两组性别与年龄差异无统计学意义(P>0.05),两组合并基础性疾病、侵袭性操作、反复感染史、抗菌药物使用史与入院前一年住院次数差异具有统计学意义(P科细菌的危险因素。结论老年住院患者中感染耐碳青霉烯肠杆菌科细菌对β-内酰胺类抗菌药物具有较高的耐药性,其中,影响老年住院患者出现耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染的因素包括合并基础性疾病、侵袭性操作、反复感染史、抗菌药物使用史与入院前一年住院次数增多等,在临床中应加强对危险因素的干预,避免不必要侵袭操作,减少感染发生。

关键词：耐碳青霉烯肠杆菌科细菌耐药性危险因素

阿尔茨海默病中BACE1相互作用蛋白筛选及功能分析

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生物化学与生物物理进展 2024年第8期51卷 1904-1919页

作者：刘聪聪王亚琦王培昌首都医科大学宣武医院检验科北京100053

目的β淀粉样蛋白前体蛋白裂解酶1(β-site APP cleaving enzyme 1,BACE1)是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)中淀粉样斑块形成的限速酶,其表达水平与活性在AD发生发展中起到关键作用。BACE1的相互作用蛋白可以通过直接结合、间... 详细信息

目的β淀粉样蛋白前体蛋白裂解酶1(β-site APP cleaving enzyme 1,BACE1)是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)中淀粉样斑块形成的限速酶,其表达水平与活性在AD发生发展中起到关键作用。BACE1的相互作用蛋白可以通过直接结合、间接结合、参与各种细胞信号转导通路等方式,直接或间接在BACE1的转录、翻译、修饰、胞内运输等各个环节对BACE1进行调节,从而参与AD的发生与疾病的进程。本研究拟筛选并验证BACE1的相互作用蛋白,为进一步深入阐明淀粉样斑块形成的机制提供新的依据。方法采用免疫共沉淀(co-immunoprecipitation,Co-IP)与质谱联合应用的技术富集并鉴定AD模型小鼠海马组织中BACE1的相互作用蛋白,通过生物信息学分析筛选与BACE1有潜在相互作用的蛋白质,采用Co-IP实验及免疫荧光共聚焦技术进行初步验证,并探究BACE1相互作用蛋白在AD细胞模型中蛋白质表达水平变化。结果本研究在AD组中共鉴定到与BACE1相互作用的差异表达蛋白614个。基因本体(GO)富集分析显示,AD组BACE1相互作用蛋白主要参与细胞内信号转导、靶向高尔基体囊泡的转运、浦肯野细胞层发育等生物学过程;京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析显示,AD中BACE1相互作用蛋白主要参与了PI3K-Akt信号通路、mTOR信号通路等神经退行性疾病相关通路。通过构建BACE1相互作用蛋白网络,筛选了12个可信度较高的相互作用蛋白,其中NSF、NUMB、HSP90aa1、SNAP91为首次发现的BACE1相互作用蛋白。经进一步验证,发现NSF与BACE1存在相互作用,并且在AD细胞模型中NSF表达水平上调。结论BACE1相互作用蛋白参与多种AD相关生物途径及信号通路,NSF为新鉴定到的BACE1相互作用蛋白,与BACE1存在相互作用。NSF在AD细胞模型中表达水平上调,预测NSF与BACE1蛋白间相互作用参与调节AD疾病的进程,为疾病的机制研究提供新的靶点和方向。

关键词： β淀粉样蛋白前体蛋白裂解酶1 免疫共沉淀质谱法神经退行性疾病阿尔茨海默病

72株纹带棒状杆菌对抗菌药物敏感性及其感染或定植患者的临床特征

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中国感染与化疗杂志 2024年第4期24卷 395-401页

作者：闫小利陈清清林玉玲宋瑞雅张建明郑廷金张志珊福建医科大学附属泉州第一医院检验科福建泉州362000

目的了解临床分离的纹带棒状杆菌对抗菌药物的敏感性及其感染或定植患者的临床特征。方法收集福建医科大学附属泉州第一医院2020年7月-2022年9月临床分离纹带棒状杆菌72株,采用肉汤微量稀释法检测细菌对18种抗菌药物的敏感性。PCR扩... 详细信息

目的了解临床分离的纹带棒状杆菌对抗菌药物的敏感性及其感染或定植患者的临床特征。方法收集福建医科大学附属泉州第一医院2020年7月-2022年9月临床分离纹带棒状杆菌72株,采用肉汤微量稀释法检测细菌对18种抗菌药物的敏感性。PCR扩增检测喹诺酮类耐药决定区相关基因gyrA并进行测序以分析氨基酸突变位点,PCR扩增核糖体甲基化酶基因ermX和氨基糖苷修饰酶基因aphA1并进行测序分析。病史资料分析纹带棒状杆菌感染或定植患者的临床特征。结果药敏试验结果显示,所有菌株对万古霉素、利奈唑胺和达托霉素均100%敏感,对头孢曲松、环丙沙星及莫西沙星均100%耐药,对青霉素(87.5%)、头孢吡肟(95.8%)、美罗培南(95.8%)、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑(90.3%)、红霉素(98.6%)和克林霉素(98.6%)的耐药率较高,对庆大霉素(25.0%)、四环素(30.6%)和利福平(23.6%)耐药率较低。PCR及DNA测序结果显示,3株纹带棒状杆菌发生gyrA基因单点突变(Ser87Val),67株发生双突变(Ser87Phe、Asp91A1a或Ser87Tyr、Asp91Ala),2株发生三位点突变(Ser87Phe、Ala88Pro和Asp91Ala),其中三位点突变是本研究首次发现的突变模式。所有的纹带棒状杆菌均检出ermX基因,aphA1基因检出率为43.1%。病史资料结果显示,72株纹带棒状杆菌主要分离自ICU(占65.2%),标本来源以下呼吸道标本为主(占91.6%),患者平均年龄(68.0±15.3)岁,感染和定植患者比例分别占72.2%(52/72)和27.8%(20/72),两组患者在住院时长≥28 d、合并脑出血、意识障碍及病情恶化方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论该院临床分离的纹带棒状杆菌均为多重耐药菌,感染患者预后相对较差。

关键词：纹带棒状杆菌 gyrA ermX aphA1