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神舟十四号载人飞船搜救回收医疗保障任务特点及应对策略

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中华急诊医学杂志 2023年第7期32卷 903-907页

作者：孙培鸣王涛毛帅高晓佩刘晓明高俊峰杨建武杨鹤鸣李科战略支援部队特色医学中心北京100101

目的总结分析神舟十四号载人飞船搜救回收医疗保障任务特点和应对策略。方法分析神舟十四号载人飞船搜救回收医疗保障任务特点,探讨应对策略和总结经验。结果(1)神舟十四号载人飞船搜救回收医疗保障任务特点:长期在轨驻留时间和高强度... 详细信息

目的总结分析神舟十四号载人飞船搜救回收医疗保障任务特点和应对策略。方法分析神舟十四号载人飞船搜救回收医疗保障任务特点,探讨应对策略和总结经验。结果(1)神舟十四号载人飞船搜救回收医疗保障任务特点:长期在轨驻留时间和高强度航天任务;短时间高密度航天医疗保障任务;严寒夜间的特殊环境因素;复杂的着陆场地形;年轻化的医疗保障队伍。(2)神舟十四号载人飞船搜救回收医疗保障任务主要应对策略:加强组织领导,改进培养模型;巩固救治预案学习,强化救治技能培训;优化携行装备,增加保温照明措施;改进救治流程,完善应急预案;强调任务与科研并重;加强体能与耐寒锻炼。结论通过总结神舟十四号载人飞船搜救回收医疗保障任务特点和应对策略,为我国航天任务医疗保障积累了宝贵经验并为载人航天事业提供支持。

关键词：空间站载人飞行着陆场医疗保障神舟十四号

神舟十二号空间站任务航天员医疗救护新特点与对策

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中华急诊医学杂志 2021年第11期30卷 1308-1311页

作者：谭荣杨鹤鸣娄晓同王瑞娟李连勇赵蓓刘骥何禹顾建文战略支援部队特色医学中心北京100101

目的总结我国空间站任务主着陆场医疗救护队经验,分析神舟十二号医疗保障任务新特点,采取相应对策,确保航天员医疗救护保障有力。方法查阅国内外航天员返回搜救和急救医学相关资料,总结神舟五号至神舟十一号医疗保障经验,结合神舟十二... 详细信息

目的总结我国空间站任务主着陆场医疗救护队经验,分析神舟十二号医疗保障任务新特点,采取相应对策,确保航天员医疗救护保障有力。方法查阅国内外航天员返回搜救和急救医学相关资料,总结神舟五号至神舟十一号医疗保障经验,结合神舟十二号乘组人员在轨时间长、着陆场位置调整以及周边地形相对复杂的新特点,提出相应救护策略。结果本次医疗保障任务航天员在轨飞行90 d。主着陆场和发射场处于同一区域,医疗保障包括了发射段、运行段和返回段三部分。增加了沙漠救援模式、模拟了十种伤情并将每种伤情急救程序标准化。结论神舟十二号航天员医疗救护保障方案经过针对性的改进和优化,保证了全新任务环境和复杂地形下航天员意外伤害全流程、全天候、全地形的急救和后送安全。

关键词：航天员急救空间站任务医学保障着陆场

情景模拟结合模块化实训在载人航天医疗救援护理人员培训中的应用

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中华急诊医学杂志 2023年第5期32卷 632-636页

作者：高晓佩孙培鸣李静丁丽萍李连勇高俊峰刘晓明毛帅程玉霞战略支援部队特色医学中心北京100101

目的研究情景模拟结合模块化实训在载人航天医疗救援护理人员教学培训中的应用。方法选取战略支援部队特色医学中心载人航天医疗救援队中的20名护理人员作为研究对象,随机分为情景模拟结合模块化实训组(实训组,n=10)和传统教学组(对照组... 详细信息

目的研究情景模拟结合模块化实训在载人航天医疗救援护理人员教学培训中的应用。方法选取战略支援部队特色医学中心载人航天医疗救援队中的20名护理人员作为研究对象,随机分为情景模拟结合模块化实训组(实训组,n=10)和传统教学组(对照组,n=10)。分别采用情景模拟结合模块化实训和传统教学方法对护理人员进行培训,培训后组织理论考核、操作考核和满意度调查。结果情景模拟结合模块化实训组在理论考核、操作考核和参训护理人员满意度调查中均显著优于传统教学组(均P<0.05)。结论情景模拟结合模块化实训教学效果显著,能够整体提升护理人员的救治能力素养,有助于高效完成载人航天医疗救援任务。

关键词：情景模拟模块化实训载人航天护理教学

VDR基因单核苷酸多态性与慢性阻塞性肺疾病并发骨质疏松的关系

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解放军医学杂志 2019年第6期44卷 484-492页

作者：李考冯凯王萍王瑞娟朱敏立胡美李月越任家庭王小辉唐丝一刘新玥董瑾秦亚亚闫如意宋淑军战略支援部队特色医学中心呼吸内科北京100101 战略支援部队特种病医学中心北京100101 战略支援部队检验科北京100101 战略支援部队放射科北京100101

目的探讨中国北方汉族人群维生素D受体(VDR)基因单核苷酸多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发骨质疏松的关系。方法回顾2007年9月-2017年10月收治的COPD急性加重住院患者379例资料,分为非骨质疏松组155例与骨质疏松组224例,提取全血... 详细信息

目的探讨中国北方汉族人群维生素D受体(VDR)基因单核苷酸多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发骨质疏松的关系。方法回顾2007年9月-2017年10月收治的COPD急性加重住院患者379例资料,分为非骨质疏松组155例与骨质疏松组224例,提取全血样本的基因组DNA。利用UCSC基因组浏览器和Haploview 4.2软件确定VDR基因的标签单核苷酸多态性(tagSNP)。应用Sequenom MassARRAY SNP检测技术对VDR基因的tagSNP进行基因型分析。采用Logistic回归方法研究其共显性、显性、隐性等遗传模式下各SNP的比数比(OR值)和置信区间(CI),评估VDR基因单核苷酸多态性与COPD并发骨质疏松的关系。结果两组在性别、年龄、是否饮酒、外周血血小板计数、血磷、血肌酐等参数上差异均有统计学意义(P<0.05)。在筛选出的VDR基因17个tagSNPs(rs2238140 G/A,rs2228570 G/A,rs2408877A/T,rs12721370 C/A,rs7299460 T/C,rs2239184 G/A,rs2239186 A/G,rs7136534 C/T,rs12721364 G/A,rs2853561C/T,rs7965943 T/G,rs11168287 G/A,rs11608702 T/A,rs2239179 T/C,rs2189480 T/G,rs59707231 T/A,rs2853559C/T)中,rs2853561携带T/C和T/T基因型的COPD患者,发生骨质疏松的风险较C/C更低(在显性遗传模式下,T/C+T/T vs.C/C,OR=0.34,95%CI 0.18~0.63,P=0.0003539),差异有统计学意义。结论 VDR基因中的rs2853561与COPD并发骨质疏松之间存在相关性。VDR基因单核苷酸多态性在COPD并发骨质疏松发病机制中的具体作用有待进一步研究。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性骨质疏松维生素D受体基因单核苷酸多态性

高原地区军人正念注意觉知对睡眠质量的影响:职业倦怠与职业压力的链式中介效应

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环境与职业医学 2024年第2期41卷 146-152页

作者：石磊任飞辛莘王媛李丹妮孙芹李科战略支援部队特色医学中心医研部北京100088

[背景]睡眠质量是影响高原地区军人工作效能的重要因素之一。[目的]探讨正念注意觉知、职业倦怠、职业压力对高原地区军人睡眠质量的影响。[方法]采用整群抽样法,使用职业压力量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、职业倦怠量表和正念注意觉... 详细信息

[背景]睡眠质量是影响高原地区军人工作效能的重要因素之一。[目的]探讨正念注意觉知、职业倦怠、职业压力对高原地区军人睡眠质量的影响。[方法]采用整群抽样法,使用职业压力量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、职业倦怠量表和正念注意觉知量表对某4支高原部队1090名军人进行横断面问卷调查,并对结果进行相关性分析、回归分析及中介效应检验。[结果]本研究共发放问卷1090份,回收有效问卷1082份,有效回收率为99.26%,高原地区军人睡眠质量指数得分M(P_(25),P_(75))为4.00(2.00,7.00)分,职业压力为26.00(17.00,34.00)分,职业倦怠为3.53(3.13,4.00)分,正念注意觉知为71.00(59.00,82.00)分。不同年龄组军人的职业倦怠和正念注意觉知水平及不同军龄组军人的职业倦怠、职业压力水平不同(P<0.05),不同学历、性别军人的职业压力、睡眠质量指数、职业倦怠水平、正念注意觉知水平不同(P<0.05)。中介效应分析结果提示职业压力和职业倦怠在正念注意觉知和睡眠质量指数关系中存在显著中介作用,效应量为15.3%、21.5%,并且存在职业压力-职业倦怠的显著链式中介作用,效应量为31.8%。[结论]高原地区军人的职业压力、职业倦怠在正念注意觉知和睡眠质量指数间存在中介作用,并且正念注意觉知可以通过职业压力-职业倦怠的链式中介作用影响睡眠质量。

关键词：军人正念注意觉知睡眠质量职业倦怠职业压力

基于自相位调制光谱选择驱动的无标记自发荧光多倍频显微镜系统

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物理学报 2022年第10期71卷 115-122页

作者：王晓英邢宇婷陈润植贾雪琦吴继华江进李连勇常国庆战略支援部队特色医学中心消化科北京100101 中国科学院物理研究所光物理重点实验室北京100190 战略支援部队特色医学中心病理科北京100101

由飞秒激光驱动的非线性光学显微镜技术在医学组织成像中具有很多独特的优势,包括多种成像模态、高对比度、高分辨率和无标记的深层光学切片能力等.由于缺乏波长可灵活调谐的飞秒激发光源,导致在多模态成像的同时难以兼顾每种模态的对比... 详细信息

由飞秒激光驱动的非线性光学显微镜技术在医学组织成像中具有很多独特的优势,包括多种成像模态、高对比度、高分辨率和无标记的深层光学切片能力等.由于缺乏波长可灵活调谐的飞秒激发光源,导致在多模态成像的同时难以兼顾每种模态的对比度,从而制约了非线性光学显微镜在医学诊断中的广泛应用.本文采用基于自相位调制光谱选择的光纤激光光源,获得了中心波长在990—1110 nm范围内可调谐的高能量飞秒脉冲,并用于驱动非线性光学显微镜.采用990 nm的飞秒脉冲,通过双光子激发荧光和二倍频对胃组织成像,进一步结合图像拼接技术成功获得了胃组织的双模态大视场图像;利用1110 nm的飞秒脉冲,实现了无标记自发荧光多倍频显微镜技术,同时高效激发了胃组织的双光子激发荧光、三光子激发荧光、二倍频和三倍频信号,获得了胃组织的多模态图像.

关键词：光纤激光器自相位调制非线性光学显微镜

维生素D_(3)及其代谢物对成骨细胞分化及生物矿化的实验研究

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中国骨质疏松杂志 2021年第3期27卷 341-347页

作者：汪东杨媛张峥田天周家宁谭荣周雪峰王蒙解放军战略支援部队特色医学中心骨科北京100101

目的研究体外维生素D_(3)及其代谢物在不同浓度下对成骨细胞分化和生物矿化的影响。方法采用胶原酶消化法分离成骨细胞;设立对照组,不同浓度VD_(3)、25(OH)VD_(3)和1α,25(OH)2VD_(3)药物处理组。采用CCK-8法检测细胞增殖,采用PNPP法测... 详细信息

目的研究体外维生素D_(3)及其代谢物在不同浓度下对成骨细胞分化和生物矿化的影响。方法采用胶原酶消化法分离成骨细胞;设立对照组,不同浓度VD_(3)、25(OH)VD_(3)和1α,25(OH)2VD_(3)药物处理组。采用CCK-8法检测细胞增殖,采用PNPP法测定ALP活性,采用钙含量测定、ELISA法和实时定量聚合酶链反应来评估成骨细胞对VD_(3)及其代谢物的反应,并对成骨标志物进行分析,评价VD_(3)及其代谢物对成骨细胞分化和生物矿化能力的影响。结果VD_(3)及其代谢物对成骨细胞无细胞毒性,只有200 nmol/L的VD_(3)能显著促进成骨细胞增殖,而25(OH)VD_(3)和1α,25(OH)2VD_(3)对成骨细胞增殖的促进作用不明显。25(OH)VD_(3)和1α,25(OH)2VD_(3)可以上调成骨细胞CYP24A1基因的转录活性,但不能直接代谢VD_(3)和25(OH)VD_(3)。25(OH)VD_(3)和1α,25(OH)2VD_(3)以剂量依赖性增加的方式促进早期成骨标志物(Runx2,ALP等)的表达。只有25(OH)VD_(3)能促进成骨细胞OCN基因和蛋白的表达,提高成骨细胞的生物矿化水平。结论体外25(OH)VD_(3)可诱导成骨细胞的分化和生物矿化,为其在临床骨质疏松症和骨组织工程中的应用提供依据。

关键词：维生素D_(3) 25-羟基维生素D_(3) 1α,25-二羟基维生素D_(3) 成骨细胞分化生物矿化

颅内动脉粥样硬化性狭窄患者急性大动脉闭塞血管内治疗术中支架置入的有效性及安全性评估

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中华内科杂志 2024年第3期63卷 272-278页

作者：林甜文婉玲杜娟吴铮孔祥锴段文博张晓蕴杜彬蔡艺灵崔永强战略支援部队特色医学中心神经内科北京100101

目的探讨急诊支架置入在颅内动脉粥样硬化性狭窄患者急性大动脉闭塞血管内治疗术中的有效性及安全性。方法病例对照研究。回顾性分析2015年1月至2022年8月战略支援部队特色医学中心收治的严重颅内动脉粥样硬化狭窄导致急性大动脉闭塞患... 详细信息

目的探讨急诊支架置入在颅内动脉粥样硬化性狭窄患者急性大动脉闭塞血管内治疗术中的有效性及安全性。方法病例对照研究。回顾性分析2015年1月至2022年8月战略支援部队特色医学中心收治的严重颅内动脉粥样硬化狭窄导致急性大动脉闭塞患者46例的临床资料。所有患者均急诊行脑血管再通术,其中27例患者术中行单纯球囊成形,19例术中行急诊支架置入。通过对比两组患者的基线资料、术后责任血管改良脑梗死溶栓血流(mTICI)评分、术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分、症状性颅内出血发生率及病死率,探讨颅内动脉粥样硬化性狭窄患者急性大动脉闭塞血管内治疗术中支架置入的疗效及安全性。结果术后支架组患者责任血管获得有效再通(mTICI≥2b)的比例稍高于单纯球囊组[16/19比81.5%(22/27)],但差异无统计学意义(P>0.05)。术后90 d,支架组患者mRS中位数[3.0(0,4.0)]与单纯球囊组患者[4.0(1.0,5.0)]相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在安全性方面,两组患者治疗后症状性颅内出血的发生率及病死率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论颅内动脉粥样硬化性狭窄患者急性大动脉闭塞血管内治疗术中急诊支架置入术的疗效与单纯球囊成形术相当,且并不增加出血风险。

关键词：颅内动脉硬化动脉闭塞性疾病支架球囊成形

颈椎间盘置换术后不同级别异位骨化对邻近节段退变的影响

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中华骨与关节外科杂志 2023年第7期16卷 582-589页

作者：田天谭胜芝刘涛崔凯汪东李源沙鑫姬勇谭荣战略支援部队特色医学中心骨科北京100101

目的:探讨颈椎间盘置换术(CDR)后不同级别异位骨化(HO)对邻近节段退变(ASD)的影响。方法:回顾性分析2012年7月至2018年1月收治的61例行单节段CDR的颈椎病患者的临床资料,观察HO的发生率和分级,术前及末次随访时测量手术节段活动度(ROM)... 详细信息

目的:探讨颈椎间盘置换术(CDR)后不同级别异位骨化(HO)对邻近节段退变(ASD)的影响。方法:回顾性分析2012年7月至2018年1月收治的61例行单节段CDR的颈椎病患者的临床资料,观察HO的发生率和分级,术前及末次随访时测量手术节段活动度(ROM)、脊柱功能单位角(FSU)和邻近节段ROM及椎间隙高度(IDH),并进行Walraevens评分。结果:随访时间4.0~8.5年,平均(5.3±1.1)年。末次随访时,手术节段HO总发生率为77.1%(47/61),低级别(1~2级)HO的发生率为36.1%(22/61),高级别(3~4级)HO的发生率为41.0%(25/61),其中3级、4级HO的发生率分别为24.6%(15/61)、16.4%(10/61)。末次随访时,无HO组、低级别(1~2级)HO组、3级HO组患者手术节段ROM均保持良好(P>0.05),4级HO组患者手术节段ROM较术前明显降低(P<0.01);无HO组、低HO组患者FSU均较术前明显改善(P<0.01)。末次随访时,4级HO组患者上位邻近节段ROM较术前明显增大(P<0.01),上位、下位邻近节段IDH均较术前明显减小(P<0.01),上位邻近节段Walraevens评分较术前明显增高(P<0.01);无HO组、低级别(1~2级)HO组、4级HO组患者下位邻近节段Walraevens评分均较术前明显增高(P<0.05,P<0.01)。结论:CDR术后HO的发生率较高,1~3级HO对ASD无明显影响,而4级HO会显著降低手术节段ROM,且加速ASD。

关键词：颈椎间盘置换术异位骨化邻近节段退变