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中国特色创面修复学科体系建设的回顾与展望

华西医学 2021年第4期36卷 421-425页

作者：姜玉峰战略支援部队特色医学中心创面修复科北京100101

该文对中国特色创面修复学科体系建设历程中不同阶段的重要事件及其意义进行了系统性回顾,并对其未来的发展提出了建议:对学科内容规范化、标准化、条理化;借鉴研究型医院/科室发展模式和经验,突破政策性限制,建立多学科一体化管理、治... 详细信息

该文对中国特色创面修复学科体系建设历程中不同阶段的重要事件及其意义进行了系统性回顾,并对其未来的发展提出了建议:对学科内容规范化、标准化、条理化;借鉴研究型医院/科室发展模式和经验,突破政策性限制,建立多学科一体化管理、治疗无缝化衔接,将治疗和康复的理念融合在一起;加强信息化技术在学科内的应用;以及在医疗管理、医疗监察、医疗保险方面进一步深入研究和具体解决。

关键词：创面修复学科体系回顾与展望中国特色

糖尿病足革兰阴性菌感染风险与Texas分期的相关性

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中华糖尿病杂志 2022年第7期14卷 656-661页

作者：魏晓伟朱平石鸿雁张美许樟荣王爱红战略支援部队特色医学中心内分泌科糖尿病中心北京100094

目的:观察糖尿病足感染(DFI)患者的病原菌特点,探讨Texas伤口分类系统与病原菌特征的相关性。方法:回顾性纳入2014年1月至2019年5月在战略支援部队特色医学中心内分泌科因DFI住院且创面细菌培养阳性的患者,对患者进行Texas分级及Texas... 详细信息

目的:观察糖尿病足感染(DFI)患者的病原菌特点,探讨Texas伤口分类系统与病原菌特征的相关性。方法:回顾性纳入2014年1月至2019年5月在战略支援部队特色医学中心内分泌科因DFI住院且创面细菌培养阳性的患者,对患者进行Texas分级及Texas分期的分组。收集患者的一般资料及创面细菌培养结果,应用阳性率描述病原菌特点。应用χ^(2)检验比较不同患者Texas分组与致病菌特征的相关性,并用logistic回归分析校正混杂因素。结果:239例患者纳入研究。根据创面深度进行Texas分级分组,Texas 2级组52例(局限于皮肤软组织)、Texas 3级组38例(深达肌腱)、Texas 4级组149例(累及骨和关节);根据是否合并缺血进行Texas分期分组(因5例缺乏缺血相关资料无法分组,故对234例患者进行分期分析),Texas B期组(不合并缺血)81例,Texas D期组(合并缺血)153例。239例中,以单病原菌感染(179例,74.9%)为主,革兰阳性菌(182例,76.2%)为主要致病菌,其中,革兰阳性菌中前3位细菌为金黄色葡萄球菌(71例,39.0%)、表皮葡萄球菌(35例,19.2%)及无乳链球菌(19例,10.4%)。不同Texas分级组患者均以革兰阳性菌感染为主,革兰阴性菌感染亦不少见,3组间的革兰阳性菌、革兰阴性菌差异均无统计学意义(P>0.05)。随分级提高,混合感染所占比例有增加的趋势,但Texas 2~4级组间差异无统计学意义(P>0.05)。按Texas分期分组,Texas B期组和Texas D期组均以革兰阳性菌感染为主,Texas B期组革兰阳性菌感染率(85.2%)高于Texas D期组(71.5%),差异具有统计学意义(P=0.019);Texas D期组革兰阴性菌感染率(43.7%)高于Texas B期组(25.9%),差异具有统计学意义(P=0.007)。校正年龄、糖尿病足病病程、糖化血红蛋白水平、抗生素应用史后,Texas B期组革兰阴性菌感染率低于Texas D期组(OR=0.52,95%CI为0.28~0.97,P=0.041)。结论:DFI病原菌以革兰阳性菌为主,多为单一病原菌感染。DFI病原菌特征与Texas分期相关,D期发生革兰阴性菌感染风险增高。

关键词：糖尿病足感染病原菌 Texas伤口分类系统

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糖尿病足临床治疗进展与展望

中华糖尿病杂志 2022年第7期14卷 643-649页

作者：王爱红薛婧许樟荣战略支援部队特色医学中心内分泌科糖尿病中心北京100094

糖尿病足已成为糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,也是常见的住院原因,给患者及其家庭和社会带来了沉重的经济负担。糖尿病足的防治常需要多学科的合作,既要控制好血糖、血压、血脂和吸烟等多种心血管危险因素,必要时给予系统的抗感... 详细信息

糖尿病足已成为糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,也是常见的住院原因,给患者及其家庭和社会带来了沉重的经济负担。糖尿病足的防治常需要多学科的合作,既要控制好血糖、血压、血脂和吸烟等多种心血管危险因素,必要时给予系统的抗感染治疗,也需要加强糖尿病足的局部处理,如足溃疡的清创、换药、改善下肢血供和足部减压制动等。该文着重介绍近年来糖尿病足临床实践相关的血运重建、创面修复、干细胞移植和抗感染治疗等方面的进展,强调只有全面地控制好全身的和局部的影响足溃疡的因素,才能确保糖尿病足溃疡的愈合。笔者还就糖尿病足治疗的若干新技术、新方法及有关论文进行了简单点评,指出了我国糖尿病足临床防治与发达国家先进水平的差距。

关键词：糖尿病足感染溃疡新技术

基于干细胞的组织工程修复材料促进体表慢性难愈合创面愈合的研究进展

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第3期39卷 290-295页

作者：彭雨孟浩李品学姜玉峰付小兵解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心北京100048 南开大学医学院天津300071 解放军战略支援部队特色医学中心创面修复整形科北京100005

体表慢性难愈合创面的修复是一个复杂的医学问题,涉及创面愈合的各个阶段。近年来干细胞及组织工程为修复慢性难愈合创面带来了希望。干细胞具有良好的再生能力和旁分泌作用;多种组织工程策略有修复体表慢性难愈合创面的潜力,还可以提... 详细信息

体表慢性难愈合创面的修复是一个复杂的医学问题,涉及创面愈合的各个阶段。近年来干细胞及组织工程为修复慢性难愈合创面带来了希望。干细胞具有良好的再生能力和旁分泌作用;多种组织工程策略有修复体表慢性难愈合创面的潜力,还可以提高干细胞的递送效率。该文对慢性难愈合创面的病理特征、用于修复慢性难愈合创面的干细胞、基于干细胞的组织工程创面修复策略等进行综述。

关键词：干细胞组织工程再生医学慢性创面创面修复

ADOPT模式护理干预对前牙外伤患者即刻种植修复效果的影响

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中国医刊 2023年第10期58卷 1126-1129页

作者：孙露颖戴欣闫澍王艳战略支援部队特色医学中心口腔科北京100101 战略支援部队特色医学中心麻醉科北京100101

目的分析态度-定义-开放思维-计划-实施(attitude-definition-open mind-planning-try it out,ADOPT)模式护理干预对前牙外伤患者即刻种植修复效果的影响。方法选取2020年2月至2022年5月在战略支援部队特色医学中心收治的200例前牙外... 详细信息

目的分析态度-定义-开放思维-计划-实施(attitude-definition-open mind-planning-try it out,ADOPT)模式护理干预对前牙外伤患者即刻种植修复效果的影响。方法选取2020年2月至2022年5月在战略支援部队特色医学中心收治的200例前牙外伤即刻种植患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组应用常规种植护理,观察组在对照组基础上应用ADOPT模式护理干预。比较分析两组患者种植术后种植体边缘骨吸收情况、并发症发生情况及主观满意度。结果种植术后3、6个月,观察组患者种植体边缘骨吸收量均小于对照组,差异有显著性(P修复效果较佳,减少并发症的发生且提高患者主观满意度,值得临床应用。

关键词：前牙外伤即刻种植修复 ADOPT模式护理干预

糖尿病足慢性创面合并黑色素瘤四例的临床分析

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中华糖尿病杂志 2021年第6期13卷 626-628页

作者：李明飞顾洪斌杨帆王志鸿石鸿雁解华杰盛磊赵杨孙晓风解放军战略支援部队特色医学中心血管外科北京100101 解放军战略支援部队特色医学中心内分泌科北京100101

糖尿病足病合并黑色素瘤临床少见,早期表现与单纯缺血性糖尿病足病相似,容易误诊和漏诊。本文中回顾性分析4例患者的临床资料、诊疗过程及预后,总结糖尿病足病合并黑色素瘤的临床特点,为早期识别提供经验。糖尿病足病合并黑色素瘤恶性... 详细信息

糖尿病足病合并黑色素瘤临床少见,早期表现与单纯缺血性糖尿病足病相似,容易误诊和漏诊。本文中回顾性分析4例患者的临床资料、诊疗过程及预后,总结糖尿病足病合并黑色素瘤的临床特点,为早期识别提供经验。糖尿病足病合并黑色素瘤恶性程度高,早期诊断,手术扩大切除联合肿瘤综合治疗可获得良好疗效;误诊漏诊或治疗不当,则预后不佳。

关键词：糖尿病足黑色素瘤

含人脂肪来源蛋白复合物的三维生物打印墨水的创面修复效应初探

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中华烧伤杂志 2021年第11期37卷 1011-1023页

作者：张超李曌宋薇姚斌恩和吉日嘎拉张孟德梁莉婷姜玉峰付小兵黄沙解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心北京100048 解放军战略支援部队特色医学中心创面修复整形科北京100005

目的探讨人脂肪来源蛋白复合物(ADPC)对人皮肤成纤维细胞(HSF)和人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖和迁移能力的影响,以及含ADPC的三维生物打印墨水(Bioink)在裸鼠全层皮肤缺损创面中的修复效应。方法采用实验研究方法。收集解放军总医院2020... 详细信息

目的探讨人脂肪来源蛋白复合物(ADPC)对人皮肤成纤维细胞(HSF)和人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖和迁移能力的影响,以及含ADPC的三维生物打印墨水(Bioink)在裸鼠全层皮肤缺损创面中的修复效应。方法采用实验研究方法。收集解放军总医院2020年10月—2021年3月收治的3例行腹部皮瓣转移修补术的女性慢性创面患者(年龄29~34岁)的废弃皮下脂肪组织和同期收治的3名行腹部抽脂术的健康女性(年龄24~36岁)的废弃抽脂术脂肪组织,分别制备正常ADPC(nADPC)及抽脂术ADPC(lADPC)。采用二辛丁酸法测定2种ADPC的蛋白浓度,计算2种ADPC的提取效率,样本数均为3。取对数生长期HSF和HUVEC进行后续实验。取2种细胞均按随机数字表法(分组方法下同)分为磷酸盐缓冲液(PBS)对照组、4μg/mL nADPC组、20μg/mL nADPC组、100μg/mL nADPC组和200μg/mL nADPC组,每组5孔。PBS对照组细胞采用PBS培养,余4组分别采用含相应终质量浓度的nADPC培养。常规培养24 h,采用细胞计数试剂盒8法检测细胞增殖活力。取HSF和HUVEC,分为PBS对照组、单纯nADPC组、单纯lADPC组、单纯肿瘤坏死因子α(TNF-α)组、TNF-α+nADPC组、TNF-α+lADPC组。PBS对照组与单纯TNF-α组细胞分别加入PBS,单纯nADPC组、单纯lADPC组、TNF-α+nADPC组及TNF-α+lADPC组中分别加入终质量浓度100μg/mL的nADPC或lADPC,单纯TNF-α组、TNF-α+nADPC组及TNF-α+lADPC组再加入终质量浓度20 ng/mL的TNF-α。进行细胞划痕试验后计算划痕后24 h细胞迁移率(样本数为3),同前检测培养24 h细胞增殖活力(样本数为5)。取明胶-海藻酸钠复合Bioink(Bioink AG),制备含100μg/mL lADPC的Bioink AG(lADPC-Bioink AG),观察二者在室温下及冷凝后的形态和三维生物打印且交联后的形态,采用流变仪检测流变性能时记录低温成胶时间(样本数为3)。取20只8~10周龄雌性BALB/c-NU裸鼠,建立背部全层皮肤缺损创面模型后,分为常规换药组、单纯lADPC组、单纯Bioink AG组和lADPC-Bioink AG组,每组5只。常规换药组裸鼠创面仅覆盖水胶体敷料和常规换药,其余3组裸鼠创面另予相应lADPC、Bioink AG、lADPC-Bioink AG处理。从治疗0 d起,行大体观察,计算治疗2、6、10 d的创面愈合率。治疗10 d,采用苏木精-伊红染色行创面组织病理学观察。对数据行独立样本t检验、单因素方差分析、重复测量方差分析、SNK-q检验及LSD-t检验。结果lADPC的蛋白浓度、提取效率分别为(1.306±0.011)mg/mL、(11.1±1.5)%,明显低于nADPC的(2.039±0.042)mg/mL、(22.2±2.0)%(t=23.83、6.38,P0.05)。划痕后24 h,与PBS对照组比较,单纯nADPC组、单纯lADPC组、单纯TNF-α组HSF和HUVEC迁移率均明显降低(q=5.642、6.645、11.480,4.772、6.298、10.420,P0.05);与单纯TNF-α组比较,TNF-α+nADPC组、TNF-α+lADPC组HSF迁移率无明显变化(P>0.05),HUVEC迁移率均明显升高(q=8.585、7.253,P0.05)。培养24 h,与PBS对照组比较,单纯nADPC组、单纯lADPC组、单纯TNF-α组HSF和HUVEC增殖活力均明显降低(q=5.803、5.371、9.136,11.580、9.493、13.510,P0.05);与单纯TNF-α组比较,TNF-α+nADPC组、TNF-α+lADPC组HSF(q=14.990、10.850,P<0.01)和HUVEC(q=7.066、8.942,P<0.01)增殖活力均明显

关键词：再生医学组织工程多蛋白复合物三维生物打印墨水创面修复

775名中老年干部口腔疾病与全身疾病的调查研究

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775名中老年干部口腔疾病与全身疾病的调查研究

学习国际糖尿病足工作组2019版糖尿病足临床指南,规范糖尿病足的诊治

第十六次全国牙体牙髓病学学术大会

作者：王云龙刘彦张继禹李梦周倩粱金周婧婧战略支援部队特色医学中心口腔科

目的通过对775名中老年干部口腔健康、口腔健康知识认知和全身健康情况的调查,为进一步开展广大老干部的口腔保健乃至全身健康提供保障依据,以期促进其实现口腔疾病尽早治愈、全身健康隐患尽早控制的远期目标。方法采用世界卫生组织198...

目的通过对775名中老年干部口腔健康、口腔健康知识认知和全身健康情况的调查,为进一步开展广大老干部的口腔保健乃至全身健康提供保障依据,以期促进其实现口腔疾病尽早治愈、全身健康隐患尽早控制的远期目标。方法采用世界卫生组织1987年版口腔健康调查基本方法和标准,并根据我院体检中心实际情况需要设定相关问卷调查项目,采用配额抽样方法对775名中老年干部口腔健康和全身健康情况进行统计,采用问卷调查形式了解中老年干部的口腔健康知识认知情况。使用EXCEL软件进行数据录入,利用SPSS27.0统计软件进行统计分析。结果1.775名中老年干部糖尿病组牙周炎患病率、牙松动检出率、牙石检出率最高分别为30.8%,7.7%,80.8%;2.糖尿病组和消化系统性疾病组患龋率高于健康组,统计无显著差异(P>0.05);心血管病组残根残冠检出率高于健康组,无统计学差异(P>0.05);心血管病组和消化系统性疾病组牙列缺损率高于健康组,统计差异不明显(P>0.05);3.92.2%心血管病组、76.9%糖尿病组、82.4%消化系统病组以及79.8%健康组未行义齿修复;全身疾病组和健康组行固定义齿修复多于可摘义齿修复和种植义齿修复,统计差异不明显(P>0.05);4.无全身疾病者比全身疾病者更了解口腔内存在的问题,并更加认可口腔疾病对全身疾病的影响,差异有统计学意义(P0.05);结论中老年干部的口腔健康状况有待改善,口腔健康认知水平有待提高。

关键词：

来源： cnki会议评论

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中华糖尿病杂志 2021年第8期13卷 753-757页

作者：许樟荣战略支援部队特色医学中心内分泌科糖尿病中心北京100101

依据本人组织、翻译和审阅2019版国际糖尿病足工作组(IWGDF)发布的糖尿病足国际临床指南及有关文献,结合参加中国糖尿病足防治指南(2019版)编写工作的体会,以及多年来从事糖尿病足临床医疗和专业培训的实践,对糖尿病足防治中需要注意的... 详细信息

依据本人组织、翻译和审阅2019版国际糖尿病足工作组(IWGDF)发布的糖尿病足国际临床指南及有关文献,结合参加中国糖尿病足防治指南(2019版)编写工作的体会,以及多年来从事糖尿病足临床医疗和专业培训的实践,对糖尿病足防治中需要注意的问题进行阐述,内容包括诊断与鉴别诊断、多学科合作团队、创面愈合、截肢、基础治疗与局部治疗、规范治疗与辅助治疗、重视心理障碍和医患沟通等。强调在糖尿病足防治中贯彻落实糖尿病足临床指南、规范化诊治的重要性。

关键词：糖尿病糖尿病足糖尿病足溃疡临床指南创面临床指南