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中国药物应用与监测 2024年第3期21卷 256-259页

作者：马东丽罗加国蒋丹黄堂辉陈岗成都锦欣精神病医院急性精神科成都610000

目的研究喹硫平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症的临床疗效和不良反应情况。方法选取2019年8月至2023年8月于成都锦欣精神病医院就诊的124例精神分裂患者,按照随机数字表法分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。对照组患者给予丙戊酸钠缓释片治... 详细信息

目的研究喹硫平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症的临床疗效和不良反应情况。方法选取2019年8月至2023年8月于成都锦欣精神病医院就诊的124例精神分裂患者,按照随机数字表法分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。对照组患者给予丙戊酸钠缓释片治疗,观察组在对照组基础上给予喹硫平治疗。治疗6周后,比较两组患者总有效率、一般精神病理量表、阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)及阳性和阴性综合症状量表兴奋因子量表(PANSS-EC)得分的差异,并比较两组患者治疗前后血清泌乳素(PRL)和皮质醇(COR)水平的变化及不良反应发生率。结果治疗6周后,观察组总有效率[87.10%(54/62)]高于对照组[70.97%(44/62)](χ^(2)=4.867,P精神病理量表、SANS量表、SAPS量表、PANSS量表及PANSS-EC量表得分[(20.63±8.25)分、(12.06±5.16)分、(11.95±5.14)分、(41.28±4.51)分、(10.54±4.51)分]低于对照组([26.51±9.95)分、(16.08±8.05)分、(14.52±6.28)分、(50.24±4.27)分、(13.96±4.96)分](t=12.904,11.094,14.063,20.475,4.012,均P精神分裂症患者急性发作的临床症状,调节患者的内分泌功能,且安全性良好。

关键词：喹硫平丙戊酸钠精神分裂症疗效兴奋激越内分泌代谢

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课题达成型品管圈用于创建医疗美容科分时段预约诊疗流程的效果分析

课题达成型品管圈用于创建医疗美容科分时段预约诊疗流程的效果分...

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2024年全国皮肤病防治学术年会

作者：崔瑶河北省皮肤病防治院

目的:探讨课题达成型品管圈用于创建医疗美容科分时段预约诊疗流程的效果。方法:在我院医疗美容科开展结果品管圈活动,圈组运用管理工具,结合患者抱怨、上级要求、管理重点和难点问题,对工作现状进行充分调研分析,确定"创建医疗美容科... 详细信息

目的:探讨课题达成型品管圈用于创建医疗美容科分时段预约诊疗流程的效果。方法:在我院医疗美容科开展结果品管圈活动,圈组运用管理工具,结合患者抱怨、上级要求、管理重点和难点问题,对工作现状进行充分调研分析,确定"创建医疗美容科分时段预约诊疗流程"为活动主题,通过计划拟定、课题明确化、目标拟定、方策拟定等十大步骤,评价活动实施前(2022年5月至2022年7月)、实施后(2022年8月至2022年11月)有形成果和无形成果。结果:有形成果,护理人员的操作规范率由实施前的87.76%提升至实施后的96.43%,改善幅度为8.67%,差异具有统计学意义,新增微信平台分时段预约挂号1项及缴费功能1项,增加了以微信为载体的多媒体宣教方式1种,实现了医美客户信息的电子化管理;无形成果,全体圈员的解决问题能力、沟通协调能力、QCC手法、团队精神、脑力开发、写作能力、积极性、活动信心分别由实施前的15,17.5,15,17.5,15,15,17.5,12.5分升至实施后的17.2,19.9,16.6,19.7,17,16.8,19.2,14.7分。结论:课题达成型品管圈适用于诊疗流程创建等较复杂的课题,可提高护理人员的操作规范率,提高全体圈员的各项圈能力,优化患者就诊流程,推动医院电子化信息化发展。

关键词：课题达成型品管圈医疗美容科分时段预约诊疗

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皮肤病医院品开展管圈活动的实践与思考——以河北省皮肤病防治院为例

皮肤病医院品开展管圈活动的实践与思考——以河北省皮肤病防治院...

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2024年全国皮肤病防治学术年会

作者：李佳勋张丹周秀贤翟霞河北省皮肤病防治院

本文以河北省皮肤病防治院活动为例,阐述了皮肤病专科医院开展品管圈活动在改进医疗质量中的意义与特点,分析了皮肤病专科医院品管圈启动、培训辅导、组圈申报、开题和实施等各过程中的内容和要点,指出了品管圈十大步骤中主题选定、解... 详细信息

本文以河北省皮肤病防治院活动为例,阐述了皮肤病专科医院开展品管圈活动在改进医疗质量中的意义与特点,分析了皮肤病专科医院品管圈启动、培训辅导、组圈申报、开题和实施等各过程中的内容和要点,指出了品管圈十大步骤中主题选定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、标准化等阶段存在的问题,提出了持续改进品管圈活动的具体措施:培训贯穿始终、慎重选定主题、建立圈外参与机制。

关键词：皮肤病品管圈医疗质量

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外用黄连膏联合封包疗法对血热型银屑病生活质量改善的护理研究

外用黄连膏联合封包疗法对血热型银屑病生活质量改善的护理研究

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2024年全国皮肤病防治学术年会

作者：肖湘河北省皮肤病防治院

目的通过观察外用黄连膏联合封包疗法对血热型银屑病生活质量改善的护理研究。银屑病俗称"牛皮癣",是一种有特征鳞屑性红斑的复发性慢性皮肤病.本病较常见,其病因和发病机理至今尚不完全清楚。目前还没有根治此病的特效药物,已确诊为银... 详细信息

目的通过观察外用黄连膏联合封包疗法对血热型银屑病生活质量改善的护理研究。银屑病俗称"牛皮癣",是一种有特征鳞屑性红斑的复发性慢性皮肤病.本病较常见,其病因和发病机理至今尚不完全清楚。目前还没有根治此病的特效药物,已确诊为银屑病的患者不仅要忍受病痛的折磨,同时要承受疾病带来的沉重经济和精神上的双重压力,更要面对社会上普遍存在的歧视现象。方法选取30例血热型进行期银屑病患者,随机等分成对照组和治疗组。外用按照常规治疗方法使用卡泊三醇和中药药浴+有效护理。治疗组在对照组治疗的基础上外用黄连膏后及时封包2h。疗程均为4周。在第2周和第4周进行皮肤病生活质量评估,第六周进行随访。结果治疗组皮肤病生活质量评价表明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外用黄连膏联合封包疗法可明显提高血热型银屑病的生活质量。

关键词：血热型银屑病黄连膏封包疗法护理

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环钻术治疗皮肤外伤性淤血2例

环钻术治疗皮肤外伤性淤血2例

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2024年全国皮肤病防治学术年会

作者：李慢河北省皮肤病防治院

目的探讨环钻术在治疗皮肤外伤性淤血中的临床疗效。方法环钻术在皮肤科临床中应用广泛,如病理取材,治疗凹陷性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、甲病、酒渣鼻等。我院美容外科在此基础上进行改良,将环钻术运用于皮肤外伤性淤血的治疗。其... 详细信息

目的探讨环钻术在治疗皮肤外伤性淤血中的临床疗效。方法环钻术在皮肤科临床中应用广泛,如病理取材,治疗凹陷性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、甲病、酒渣鼻等。我院美容外科在此基础上进行改良,将环钻术运用于皮肤外伤性淤血的治疗。其具体操作为:在皮肤外伤引起的淤血范围内采用直径2-2.5mm大小的环钻,垂直于皮肤钻取数个孔洞,按压局部促使淤血从多通道排出,以起到减容、减张的作用,后用生理盐水冲洗皮下和皮肤进一步排出淤血、清理皮肤创面,1周后未见淤血,10-15天创面愈合良好,未见瘢痕(3mm以下的环钻形成的创面不易形成瘢痕)。术后随访6个月,2例患者均未见瘢痕形成,愈后效果好。结果环钻术治疗外伤性淤血疗效显著,愈合周期短,无瘢痕形成。结论运用环钻术治疗皮肤外伤性淤血安全有效,具有简便廉验、加速创面愈合、术后不易形成瘢痕的优点。术后需继续随访,目前病例较少,需要大量病例进行统计分析。

关键词：环钻术皮肤外伤淤血

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红皮病性银屑病外用药的选择

红皮病性银屑病外用药的选择

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2024年全国皮肤病防治学术年会

作者：郄永涛河北省皮肤病防治院

目的:探求红皮病性银屑病外用药物治疗安全性及有效性减少皮肤水、电解质流失建立皮肤屏障。方法:选用黄连膏及甘草油配比成稀糊状外涂,对比他卡西醇软膏、保湿霜、吡美莫斯。结果:■结论:甘草油联合黄连膏能够有效保持皮肤水分,减少脱... 详细信息

目的:探求红皮病性银屑病外用药物治疗安全性及有效性减少皮肤水、电解质流失建立皮肤屏障。方法:选用黄连膏及甘草油配比成稀糊状外涂,对比他卡西醇软膏、保湿霜、吡美莫斯。结果:■结论:甘草油联合黄连膏能够有效保持皮肤水分,减少脱屑;刺激性等不良反应性低,分析:油脂类剂型药物相对于水基型药物(保湿剂)对皮肤亲和力高,避免水分的挥发导致皮肤的水分流失。中药黄连、甘草有凉血解毒功效,中药药理研究有抑菌功能从而改善红皮病的红肿,抑制细菌等有害微生物的繁殖。效果明显。

关键词：红皮病性银屑病黄连膏甘草油外用药物

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慢性光化性皮炎治疗策略探讨

慢性光化性皮炎治疗策略探讨

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2024年全国皮肤病防治学术年会

作者：郄永涛河北省皮肤病防治院

目的:CAD治疗主要目标缓解或消除临床症状;目前主要方案包括外用TCI,TCS及物理防晒和光硬化;口服药包括羟氯喹、糖皮质激素、免疫抑制剂,然而患者皮疹改善及瘙痒缓解均不能令患者及临床大夫满意。笔者应用小分子靶向药和生物制剂对于CA... 详细信息

目的:CAD治疗主要目标缓解或消除临床症状;目前主要方案包括外用TCI,TCS及物理防晒和光硬化;口服药包括羟氯喹、糖皮质激素、免疫抑制剂,然而患者皮疹改善及瘙痒缓解均不能令患者及临床大夫满意。笔者应用小分子靶向药和生物制剂对于CAD治疗观察,寻找CAD治疗最佳策略。方法:选取我院门诊和住院的CAD患者(1992年上海华山医院诊断标准)基础以TCI和TCS外用、防晒治疗,系统治疗分JAK组、度普利尤单抗组,回顾以往病历的羟氯喹组、糖皮质激素组、及联合环孢素组,1周后评价效果,(皮疹消退体表面积和瘙痒模糊尺度评分);结果:1周后显示JAK组瘙痒缓解明显,皮疹改善:糖皮质激素组改善明显。结论:小分子靶向药缓解CAD瘙痒明显,皮疹改善程度基本相当,不良反应中:度普利尤单抗组不良反应低于其他组,不良反应包括胃肠道反应、皮疹、及精神症状。

关键词：慢性光化性皮炎分子靶向 CAD 羟氯喹 JAK 糖皮质激素策略探讨

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银屑病生物制剂不应答治疗策略

银屑病生物制剂不应答治疗策略

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2024年全国皮肤病防治学术年会

作者：郄永涛河北省皮肤病防治院

目的:探求银屑病生物制剂不应答治疗策略;方法:针对复发的银屑病患者采用以下治疗方案1.重启密集期治疗缩短维持期间隔2.联合阿维A或免疫抑制剂如甲氨蝶呤等3.生物制剂的转化;结果:1.重启密集期治疗后99%患者仍有效,但延迟间隔时间后患... 详细信息

目的:探求银屑病生物制剂不应答治疗策略;方法:针对复发的银屑病患者采用以下治疗方案1.重启密集期治疗缩短维持期间隔2.联合阿维A或免疫抑制剂如甲氨蝶呤等3.生物制剂的转化;结果:1.重启密集期治疗后99%患者仍有效,但延迟间隔时间后患者复发明显,部分患者在缩短注射间隔时间后收效明显。比如司库奇尤单抗在维持治疗期间隔3周一次后皮疹清除率保持稳定状态。2.生物制剂联合阿维A或免疫抑制剂治疗:80.3%患者初期治疗效果明显,但由于阿维A和免疫抑制剂的副反应影响导致患者停药或寻求其他治疗方案,维持期治疗效果不理想。3.生物制剂的转化,许多患者接受TNF-a效果不理想的转化为IL-17A或IL-12/23治疗后效果明显,但仍有19%患者不应答。IL-17A转化IL-12/23治疗后效果明显,但仍有59%患者后期复发。不同剂型的转化比如可善挺转化拓咨(均为IL17A)初期有效率明显改善,1年后有89%患者治疗失败。结论:银屑病生物制剂初期不应答患者可以选择外用药或中医协同治疗,或选择不同来源的生物制剂;对于后期复发的患者不建议患者重启密集期或联合免疫抑制剂,可以选择不同来源的生物制剂。其中缩短治疗间隔应答效果明显。

关键词：银屑病生物制剂不应答

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情绪调节与注意缺陷多动障碍患儿焦虑/抑郁症状:社交问题的中介效应和家庭功能的调节

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 346-352页

作者：李思迅王美雯杨燕平王卓刘沛罗婷婷陶煜杰黄颐四川大学华西医院精神科成都610041

目的探讨社交问题在情绪失调对注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)患儿焦虑/抑郁情绪的影响路径中的中介效应,以及家庭功能可能的调节效应。方法纳入确诊的6~12岁ADHD患儿235名,分别使用情绪调节核验... 详细信息

目的探讨社交问题在情绪失调对注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)患儿焦虑/抑郁情绪的影响路径中的中介效应,以及家庭功能可能的调节效应。方法纳入确诊的6~12岁ADHD患儿235名,分别使用情绪调节核验表、Achenbach儿童行为量表社交问题子量表和焦虑/抑郁子量表及家庭功能评定量表评估其情绪调节、社交问题、焦虑/抑郁情绪及家庭功能,使用有调节的中介模型分析社交问题、家庭功能在情绪调节与焦虑/抑郁情绪之间是否存在中介及调节作用。结果社交问题在ADHD患儿情绪调节对其焦虑/抑郁情绪的影响中起部分中介作用,直接效应值为0.26[95%置信区间(confidence interval, CI):(0.17, 0.36), P<0.001],间接效应值为0.13[95%CI:(0.07,0.19), P<0.001],中介效应值占总效应值的33%。家庭功能在社交问题与焦虑/抑郁情绪当中起正向调节作用。结论本研究结果有助于了解ADHD患儿焦虑/抑郁的复杂影响因素,为进一步制定ADHD患儿针对性干预手段和改善预后提供依据。

关键词：注意缺陷多动障碍焦虑抑郁情绪调节社交问题家庭功能

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1051例藏族唇腭裂患者临床特征分析

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 397-402页

作者：段世均郑谦石冰冯帆口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院口腔颌面外科成都610041 成都医学院人事处成都610041

目的了解藏族人群先天性唇腭裂的临床流行特征,为开展藏族人群唇腭裂精准防治提供依据。方法收集2016年1月-2023年8月间,四川大学华西口腔医院收治的2月龄~51岁藏族唇腭裂患者(以四川省以及西藏自治区为主要来源)临床资料,分析其临床特... 详细信息

目的了解藏族人群先天性唇腭裂的临床流行特征,为开展藏族人群唇腭裂精准防治提供依据。方法收集2016年1月-2023年8月间,四川大学华西口腔医院收治的2月龄~51岁藏族唇腭裂患者(以四川省以及西藏自治区为主要来源)临床资料,分析其临床特征。结果本研究共纳入1051例患者,以小于12月龄患儿为主(460例),其中单纯唇裂383例(36.44%),单纯腭裂140例(13.32%),唇裂伴腭裂528例(50.24%)。单纯唇裂(0.99∶1)、单纯腭裂(0.54∶1)以及唇裂伴腭裂患者(1.67∶1)男女性别比的差异有统计学意义(P<0.001),但按单双侧分组,在单纯唇裂、唇裂伴腭裂这两组中性别差异均无统计学意义。双侧唇裂患者中以女性为主,单侧唇裂以及单、双侧唇裂伴腭裂均以男性为主,单侧唇裂伴或不伴腭裂均以左侧为主。综合征型唇腭裂所占总病例数的比例为3.43%,伴发畸形中最常见的是先天性心脏病;3.81%(40例)的患者有家族史,在单纯唇裂及单纯腭裂患者中,对应亲代中存在相应表型的比例高于唇腭裂其他表型。出生于春季的患儿最多(311例,29.59%),冬季的患儿最少(231例,21.98%)。结论藏族唇腭裂患者发病以唇裂伴腭裂为主,单侧唇裂伴或不伴腭裂中以左侧为主。唇部疾病表型可能具有更强的遗传性。

关键词：唇裂腭裂唇裂伴腭裂藏族人群临床资料分析

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