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接噪工人自感噪声强度与睡眠质量的关系——负性情绪的中介作用

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环境与职业医学 2024年第5期41卷 519-525页

作者：王莉黄磊马景璇曾钶惟王娟兰亚佳四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院四川成都610041 四川大学华西医院四川成都610041

[背景]环境噪声暴露与负性情绪及睡眠质量的研究早有相关报道,自感噪声强度不仅与环境噪声暴露有关,还能体现个体对噪声的易感性,但目前关于自感噪声强度与负性情绪及睡眠质量的研究少有报道,负性情绪是否在自感噪声强度与睡眠质量的关... 详细信息

[背景]环境噪声暴露与负性情绪及睡眠质量的研究早有相关报道,自感噪声强度不仅与环境噪声暴露有关,还能体现个体对噪声的易感性,但目前关于自感噪声强度与负性情绪及睡眠质量的研究少有报道,负性情绪是否在自感噪声强度与睡眠质量的关系中发挥中介作用尚不清楚。[目的]分析接噪工人负性情绪(焦虑、抑郁和紧张)在自感噪声强度和睡眠质量间的中介作用,为改善由噪声暴露导致的心理问题及睡眠质量提供一定的科学依据。[方法]采用分层整群抽样,于2023年5—6月选取成都某大型装备制造厂的接噪工人为研究对象,使用自行设计的一般情况调查表调查人口学特征;研究对象自我报告的噪声强度作为自感噪声强度数据;睡眠质量由夜晚睡眠时长、自觉睡眠质量和睡眠相关症状3个指标进行综合反映;使用焦虑-抑郁-紧张量表(DASS-21量表)调查该接噪工人的焦虑、抑郁和紧张情况。采用结构方程模型分析负性情绪(焦虑、抑郁和紧张)在自感噪声强度和睡眠质量间的路径关系。[结果]649名接噪工人的焦虑症状检出率为33.1%(215/649),抑郁症状检出率为26.0%(169/649),紧张症状检出率为14.0%(91/649)。接噪工人自感噪声强度与睡眠质量得分呈正相关(r=0.218,P<0.001),自感噪声强度与负性情绪(焦虑、抑郁和紧张)呈正相关(r=0.167、0.145、0.167,P<0.001);睡眠质量得分与负性情绪(焦虑、抑郁和紧张)呈正相关(r=0.512、0.447、0.513,P<0.001)。路径分析结果显示,该接噪工人以焦虑、抑郁和紧张为特征的负性情绪在自感噪声强度和睡眠质量之间均存在部分中介效应(β=0.123,P<0.001),接噪工人的自感噪声强度与负性情绪、睡眠质量均存在正相关关系,存在自感噪声强度→负性情绪→睡眠质量的作用路径(P<0.001),中介效应占比为42.71%。[结论]该制造业接噪工人的焦虑、抑郁及紧张的检出率较高,以焦虑、抑郁和紧张为特征的负性情绪在自感噪声强度与睡眠质量之间存在部分中介作用。

关键词：噪声自感噪声强度负性情绪睡眠质量中介作用结构方程模型

乳腺癌化疗患者血清多巴胺、5-羟色胺与焦虑抑郁状态的关系分析

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循证医学 2024年第2期24卷 73-77页

作者：李小燕孙琴陈芳成都市第四人民医院内科成都610036 成都市第四人民医院重症医学科成都610036 贵州省职工医院心内科贵阳550011

目的探讨乳腺癌化疗患者血清多巴胺(dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)与焦虑抑郁状态的关系。方法选取2018年9月至2020年9月于成都市第四人民医院行乳腺癌化疗患者40例作为化疗组,同期选取体检中心进行健康体检人员40... 详细信息

目的探讨乳腺癌化疗患者血清多巴胺(dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)与焦虑抑郁状态的关系。方法选取2018年9月至2020年9月于成都市第四人民医院行乳腺癌化疗患者40例作为化疗组,同期选取体检中心进行健康体检人员40例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清DA、5-HT,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评估焦虑抑郁状态,分析血清DA、5-HT与焦虑抑郁状态的关系。结果化疗组血清DA、5-HT低于对照组,化疗组HAMA、HAMD评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗组中,有焦虑情绪者血清DA、5-HT低于无焦虑情绪者,有抑郁情绪者血清DA、5-HT低于无抑郁情绪者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清DA、5-HT均与HAMA、HAMD评分呈负相关(P<0.05)。结论乳腺癌化疗患者血清DA、5-HT与焦虑抑郁状态有关,其中DA、5-HT减少可能是患者焦虑抑郁情绪出现的原因。

关键词：乳腺癌化疗多巴胺 5-羟色胺焦虑抑郁

职工门诊统筹制度的理论依据、关键机制与潜在风险

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卫生经济研究 2024年第7期41卷 36-40页

作者：杨松钟艳红彭美华王绪潘雪冬李希成都医学院第三附属医院·成都市郫都区人民医院四川成都611730 成都中医药大学管理学院四川成都611137 眉山市医疗保障局四川眉山620020

职工医保面临个人账户资金积淀与门诊需求相冲突、需方与购买方责任错位、就医格局与医疗资源配置不合理的潜在矛盾,职工门诊统筹个人账户改革通过“腾空间、调结构”,激活职工医保沉淀资金,弥补了门诊医保制度的缺位,优化了医疗资源配... 详细信息

职工医保面临个人账户资金积淀与门诊需求相冲突、需方与购买方责任错位、就医格局与医疗资源配置不合理的潜在矛盾,职工门诊统筹个人账户改革通过“腾空间、调结构”,激活职工医保沉淀资金,弥补了门诊医保制度的缺位,优化了医疗资源配置。梳理门诊统筹制度改革的理论依据与潜在风险,总结门诊统筹制度的双重效应、置换效应和替代效应,对健全医疗保障体系、探索门诊支付机制和完善医保基金监管具有重要意义。

关键词：职工门诊统筹门诊共济关键机制

双胎早产儿支气管肺发育不良危险因素分析:一项多中心研究

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中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 611-618页

作者：樊雨薇张伊佳温和梅晏红沈蔚丁月琴龙运峰张志钢李桂芳姜泓饶红萍邱建武魏贤张亚昱曾纪斌赵常亮许伟鹏王凡员丽杨秀芳李薇林霓阳陈倩夏昌顺钟鑫琪崔其亮广州医科大学附属第三医院新生儿科/广东省产科重大疾病重点实验室/广东省妇产疾病临床医学研究中心/粤港澳母胎医学高校联合实验室广东广州510150 北京大学第三医院儿科北京100191 四川锦欣妇女儿童医院新生儿科四川成都610011 贵州医科大学附属医院新生儿科贵州贵阳550001 厦门大学附属妇女儿童医院新生儿科福建厦门361003 南方医科大学附属东莞医院新生儿科广东东莞523000 邵阳学院附属第一医院新生儿科湖南邵阳422000 广东省第二人民医院新生儿科广东广州511000 沧州市人民医院新生儿科河北沧州061000 延安大学附属医院新生儿科陕西延安716000 惠州市中心人民医院新生儿科广东惠州516001 汕头大学医学院附属粤北人民医院新生儿科广东韶关512026 武汉科技大学附属孝感医院新生儿科湖北孝感432000 内蒙古医科大学附属医院新生儿科内蒙古呼和浩特010050 汕头大学医学院第二附属医院新生儿科广东汕头515041 包钢集团第三职工医院新生儿科内蒙古包头014010 暨南大学附属第一医院新生儿科广东广州510630 兰州大学第二医院甘肃兰州730000 新乡市中心医院新生儿科河南新乡453000 中山市人民医院新生儿科广东中山528400 东莞市滨海湾中心医院新生儿科广东东莞523808 汕头大学医学院第一附属医院新生儿科广东汕头515041

目的分析胎龄25%是双胎中仅一胎患BPD的危险因素(OR=3.370,95%CI:1.500~7.568,P<0.05),胎龄大是双胎均患BPD的保护因素(P<0.05)。对双胎中仅一胎为BPD组进行组内条件logistic回归分析,提示小于胎龄儿是双胎内个体发生BPD的危险因素(OR=... 详细信息

目的分析胎龄医院2018年1月—2020年12月收治的胎龄25%是双胎中仅一胎患BPD的危险因素(OR=3.370,95%CI:1.500~7.568,P<0.05),胎龄大是双胎均患BPD的保护因素(P<0.05)。对双胎中仅一胎为BPD组进行组内条件logistic回归分析,提示小于胎龄儿是双胎内个体发生BPD的危险因素(OR=5.017,95%CI:1.040~24.190,P<0.05)。结论双胎早产儿BPD的发生不仅与胎龄相关,也与双胎出生体重差异、小于胎龄儿密切相关。

关键词：支气管肺发育不良危险因素多中心研究双胎儿早产儿

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1539名纺织工人多发性疾病的调查

职业卫生与病伤 1990年第2期 56-58页

作者：蒋建中成都第二纺织厂职工医院

为了解纺织工人多发性疾病并探讨其规律,给制订防治措施提供科学依据,于1985年7～9月对某纺织厂进行了劳动卫生学调查和1539名纺织工厂健康检查,结果如下:

关键词：纺织工人听力损失卫生监测血红蛋白观察组生理与心理声学呼吸系统疾病听力测定棉尘

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高原电网职工血生化指标变化分析

中国医药指南 2024年第2期22卷 88-90页

作者：罗凤马林张盈盈邓燕李欢四川电力医院成都610011 西部战区空军医院成都610065

目的分析高原电网职工血生化指标变化情况。方法回顾性分析2020年2月至2023年2月期间高原电网职工184名和平原电网职工274名的健康体检资料。所有选择人员体检时期无重大疾病,比较分析两组的血常规及血生化指标。结果高原电网职工白细... 详细信息

目的分析高原电网职工血生化指标变化情况。方法回顾性分析2020年2月至2023年2月期间高原电网职工184名和平原电网职工274名的健康体检资料。所有选择人员体检时期无重大疾病,比较分析两组的血常规及血生化指标。结果高原电网职工白细胞、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素、谷氨酰胺基转移酶(GGT)、血肌酐、尿素、尿酸水平明显高于平原组水平(均P0.05)。结论高原电网职工受高原气候影响,红细胞和白细胞有适应性增加反应,因缺氧肝肾功能有下降性改变。

关键词：高原电网职工血生化指标个体化干预

医联体背景下基层医疗卫生机构服务能力及影响因素研究

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中国全科医学 2024年第34期27卷 4302-4307页

作者：张亚琳刘力滴陈正勇刘长明杨梓钰曹毅廖晓阳四川省成都市青白江区妇幼保健院全科 610300 四川大学华西医院全科医学中心四川省成都市610041 四川省成都市青白江区城厢镇公立中心卫生院内二科 610300 四川省成都市双流区西航港社区卫生服务中心全科医疗科 610200

背景医联体建设是我国深化医改的重要举措,旨在促进医疗服务重心下移和资源下沉,提升基层服务能力。有研究显示,医联体建设可以提升基层医疗卫生机构的服务能力,但各整合要素对基层医疗卫生机构服务能力的影响尚不明确。目的分析基层医... 详细信息

背景医联体建设是我国深化医改的重要举措,旨在促进医疗服务重心下移和资源下沉,提升基层服务能力。有研究显示,医联体建设可以提升基层医疗卫生机构的服务能力,但各整合要素对基层医疗卫生机构服务能力的影响尚不明确。目的分析基层医疗卫生机构的服务能力,并探究医联体背景下服务能力的影响因素。方法于2019年12月,采用课题组自行编制的结构化问卷对成都市参与了医联体建设的381家基层医疗卫生机构开展调查,调查内容涉及人员配置、门诊和住院服务、医联体建设情况等,由当地卫生行政部门统一发放及回收问卷。以在岗职工数、注册全科医生数、床位数、门急诊人次、入院人次、病床使用率6项指标作为基层医疗卫生机构的服务能力评价指标,采用秩和比法将381家机构的服务能力分为3档,采用有序Logistic回归分析基层医疗卫生机构服务能力的影响因素。结果381家基层医疗卫生机构的中位在岗职工数为54(48)人,中位注册全科医生数为4(8)人,中位床位数为50(50)张,中位门急诊人次为49460(60317)人次,中位入院人次为1440(2071)人次,中位病床使用率为68.43%(45.18%)。依据秩和比,服务能力被评价为好、中、差的机构分别有61家(16.0%)、260家(68.3%)、60家(15.7%)。有序Logistic回归分析结果显示,机构建筑面积及与医联体内机构合作开展教学查房、远程读片情况是基层医疗卫生机构服务能力的影响因素(P成都市基层医疗卫生机构的服务能力较好,机构建筑面积及医联体帮扶方式中的教学查房、远程读片会影响基层医疗卫生机构的服务能力。

关键词：医联体基层医疗卫生机构医疗服务能力影响因素分析成都

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1868名纺织工人鼻部疾病的调查

职业卫生与病伤 1992年第4期7卷 217-219页

作者：谭敏学成都第二纺织厂职工医院 610400

纺织业中,棉尘是主要的生产性有害因素之一,为了解棉尘对纺织工人的鼻部损伤,导致职业性鼻部疾病发生的规律,给制订防治措施提供科学依据,笔者对某纺织厂棉尘作业点作了测定及对棉尘作业工人作了鼻部专科体检,其结果如下。 1 一般劳动... 详细信息

纺织业中,棉尘是主要的生产性有害因素之一,为了解棉尘对纺织工人的鼻部损伤,导致职业性鼻部疾病发生的规律,给制订防治措施提供科学依据,笔者对某纺织厂棉尘作业点作了测定及对棉尘作业工人作了鼻部专科体检,其结果如下。 1 一般劳动卫生状况该厂于1972年建成投产,经1985年扩建后,现有5万纱绽,2000头气流纺,450台织布机等生产能力。1990年底在册职工数3237人(男1461人,女1776人)。主要原料是棉花、精棉、维棉等。主要产品是、纯棉纱、棉麻纱、维棉纱、工业帆布和民用批布等。全厂接工艺流程分为清花、钢丝、并条、粗纱、细纱、络筒、摇纱及并线等车间组成的纺纱分厂。线、整理、穿筘、卷纬、织布及验布等车间组成的织造分厂。为保证生产的要求,各主车间均装配有除尘和空调设备。车间内常年保持温度在12～30℃和相对湿度在55～80％之间。

关键词：纺织工鼻部疾病调查

胆总管结石合并胆道感染患者胆汁病原菌分布及其耐药性分析

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肝脏 2024年第7期29卷 848-851页

作者：贾莉赵华才杨兴萍刘佳四川省成都市大邑县人民医院院感科 611330 四川省成都市大邑县人民医院泌尿外科 611330 中国十九冶集团有限公司职工医院检验科成都市第五人民医院院感科

目的探究胆总管结石合并胆道感染患者的胆汁病原菌分布和耐药性。方法选取中国十九冶集团职工医院2019年6月至2023年1月收治的胆道感染的胆总管结石患者105例。根据结石的情况将患者分为初发组和复发组。收集受试者的一般资料,包括性别... 详细信息

目的探究胆总管结石合并胆道感染患者的胆汁病原菌分布和耐药性。方法选取中国十九冶集团职工医院2019年6月至2023年1月收治的胆道感染的胆总管结石患者105例。根据结石的情况将患者分为初发组和复发组。收集受试者的一般资料,包括性别、年龄、临床表现、实验室检查结果及影像学检查结果等。使用VITEK 2 Compact全自动菌种分析仪分离鉴定胆汁中的菌株。使用纸片琼脂扩散法进行药物敏感试验。观察受试者的抗生素使用史,胆汁菌株培养的阳性率、分布情况,胆汁中细菌的耐药情况等。结果结石初发组55例,复发组50例。与复发组相比,初发组的抗生素使用率更高(P0.05)。与初发组相比,病原菌耐药率在复发组中明显增高,耐药性明显增强有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌(P<0.05)。结论初发和复发胆总管结石合并胆道感染患者的病原菌分布相似,但复发组的病原菌耐药性高于初发组,临床医生用药应根据患者结石复发情况、耐药实验慎重选择抗生素。

关键词：胆总管结石胆道感染胆汁培养病原菌分布耐药性分析