检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

机器人辅助根治性前列腺切除术技术进展

中华外科杂志 2024年第2期62卷 116-121页

作者：赵浩辰廖鑫扬鲍一歌魏强四川大学华西医院泌尿外科、泌尿外科研究所成都610041

机器人辅助根治性前列腺切除术自问世以来,其手术理念、技术和设备历经20余年的创新与发展,手术效果也大幅提升。时至今日,仍有大量研究对比前入路、后入路、侧入路、经膀胱入路和经会阴入路等不同术式在控制肿瘤、恢复功能、减少并发... 详细信息

机器人辅助根治性前列腺切除术自问世以来,其手术理念、技术和设备历经20余年的创新与发展,手术效果也大幅提升。时至今日,仍有大量研究对比前入路、后入路、侧入路、经膀胱入路和经会阴入路等不同术式在控制肿瘤、恢复功能、减少并发症等方面的优劣并对不同术式加以改进,以期最大程度实现无术后并发症、手术切缘阴性、长期肿瘤控制、保留尿控和保留勃起功能的目标。随着5G远程手术和人工智能等新技术的出现,应在确保患者安全的前提下,科学探索并积极尝试将新技术融入机器人辅助根治性前列腺切除术的临床实践中,使广大前列腺癌患者获益。

关键词：前列腺肿瘤前列腺切除术机器人辅助根治性前列腺切除术手术入路并发症

旋前圆肌肌支联合肱肌肌支移位重建臂丛神经中下干损伤屈指功能的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2024年第1期40卷 85-88页

作者：许彬童劲松张成钢董震复旦大学附属华山医院手外科上海200040 卫健委手功能重建重点实验室上海200032 上海市周围神经显微外科重点实验室上海200032 上海市手外科研究所上海200040 复旦大学手外科研究所上海200040

目的报告旋前圆肌肌支联合肱肌肌支移位术重建臂丛神经中、下干损伤屈指功能的临床疗效。方法对8例臂丛神经颈_(7)-胸_(1)撕脱伤、2例臂丛颈_(8)-胸_(1)撕脱伤患者行旋前圆肌肌支联合肱肌肌支移位术,术后随访2年以上,并随访屈指肌力、... 详细信息

目的报告旋前圆肌肌支联合肱肌肌支移位术重建臂丛神经中、下干损伤屈指功能的临床疗效。方法对8例臂丛神经颈_(7)-胸_(1)撕脱伤、2例臂丛颈_(8)-胸_(1)撕脱伤患者行旋前圆肌肌支联合肱肌肌支移位术,术后随访2年以上,并随访屈指肌力、肌电及握力。结果术后随访91.4个月,10例患者均无前臂旋前、屈肘功能下降。9例(9/10)患者术后屈指肌力至少达到M_(3),其中6例患者术后屈指肌力达到M_(4),患者平均握力达3.7 kg。结论旋前圆肌肌支联合肱肌肌支移位术是安全、有效的,该术式能提高臂丛中、下干损伤患者的屈指力量。

关键词：神经移位臂丛旋前圆肌肱肌

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颈椎术后C_(5)麻痹病因分析及临床干预

中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 608-612页

作者：徐晨霈周铭杰陈楚翔王洪立蒋苏复旦大学附属华山医院手外科上海200040 国家卫生健康委员会手功能重建重点实验室上海200032 上海市周围神经显微外科重点实验室上海200032 复旦大学附属华山医院国家老年疾病临床医学研究中心上海200040 上海市手外科研究所上海200040 复旦大学手外科研究所上海200040 复旦大学附属华山医院骨科上海200040 复旦大学脊柱外科中心上海200040

目的综述颈椎术后C_(5)麻痹(C_(5) palsy,C5P)研究进展,为临床治疗C_(5)P患者提供参考。方法广泛查阅国内外颈椎术后C_(5)P相关文献,系统性阐述C_(5)P发病机制、危险因素、临床表现及诊断、预防、治疗措施新进展。结果C_(5)P为颈椎术后... 详细信息

目的综述颈椎术后C_(5)麻痹(C_(5) palsy,C5P)研究进展,为临床治疗C_(5)P患者提供参考。方法广泛查阅国内外颈椎术后C_(5)P相关文献,系统性阐述C_(5)P发病机制、危险因素、临床表现及诊断、预防、治疗措施新进展。结果C_(5)P为颈椎术后出现的C_(5)神经支配区肌肉无力,表现为肩外展、屈肘受限,发生率>5%,可能由节段性脊髓损伤或神经根机械损伤导致。对于存在危险因素患者,术中仔细操作及采取预防性措施可减少术后C_(5)P的发生。大部分患者经药物治疗、物理治疗等保守治疗后功能可恢复,6个月以上无明显好转者可予以手术干预,可选用椎间孔减压、神经移位等手术方案。结论有关C_(5)P发病机制及预防措施等已取得一定研究进展,但对于干预时机和手术方式仍需进一步研究。

关键词： C_(5)麻痹神经根损伤颈椎手术并发症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

先天性中央腱发育不良的手术疗效

中华手外科杂志 2024年第1期40卷 1-4页

作者：刘宇洲徐秀玥王乐劳杰庄永青方有生复旦大学附属华山医院手外科上海200040 卫健委手功能重建重点实验室上海200032 上海市周围神经显微外科重点实验室上海200032 上海市手外科研究所上海200040 复旦大学手外科研究所上海200040 上海交通大学医学院附属瑞金医院儿外科上海200020 深圳市人民医院手显微外科深圳518020

目的评估先天性中央腱发育不良手术治疗效果。方法我们对8例(16指)先天性中央腱发育不良患者进行了长期随访,随访时间均大于3年。患指根据中央腱止点至近指间关节的距离,分别进行了中央腱前移或掌长肌腱移植修复术。术后随访的评价方法... 详细信息

目的评估先天性中央腱发育不良手术治疗效果。方法我们对8例(16指)先天性中央腱发育不良患者进行了长期随访,随访时间均大于3年。患指根据中央腱止点至近指间关节的距离,分别进行了中央腱前移或掌长肌腱移植修复术。术后随访的评价方法包括患指近指间关节伸直角度、抓握功能及并发症。结果16指中,8指为Ⅰ型,采用中央腱前移术;8指为Ⅱ型,采用肌腱移植修复中央腱。术前近指间关节的平均伸直角度为-91°(-80°~-100°)。随访时间为3.2~5.8年,平均4.6年,术后近指间关节的平均伸直角度为-19°(0°~-45°)。术后所有患指近指间关节伸直角度均较术前明显改善(P所有患手的抓握功能均较术前改善。结论先天性中央腱发育不良采用中央腱前移或肌腱移植手术治疗,经过长期随访证实两种手术方式均可达到有效的功能恢复。

关键词：手畸形,先天性治疗结果中央腱肌腱前移肌腱移植

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

反射性交感神经营养不良一例

中华手外科杂志 2024年第2期40卷 158-159页

作者：徐晓君张曾吴佶歆陈亮复旦大学附属华山医院手外科上海200040 卫健委手功能重建重点实验室上海200032 上海市周围神经显微外科重点实验室上海200032 上海市手外科研究所上海200040 复旦大学手外科研究所上海200040

患者男,67岁,因"右腕管综合征术后2周,右手肿胀疼痛1周"来门诊就诊。患者曾于本院因"腕管综合征"行腕管切开、正中神经松解,术后夜间麻醒症状消失,但于第3天开始出现右全手疼痛、麻木及肿胀,伴烧灼感,甚至因此晚上来院急诊,但一般镇痛... 详细信息

患者男,67岁,因"右腕管综合征术后2周,右手肿胀疼痛1周"来门诊就诊。患者曾于本院因"腕管综合征"行腕管切开、正中神经松解,术后夜间麻醒症状消失,但于第3天开始出现右全手疼痛、麻木及肿胀,伴烧灼感,甚至因此晚上来院急诊,但一般镇痛药缓解不明显。临床检查:腕掌部伤口愈合良好。右腕以下手部弥漫性肿胀,皮纹明显减少,手背皮温略高,皮肤潮红。手掌部干燥,脱屑。

关键词：腕管综合征弥漫性肿胀皮肤潮红手掌部皮温伤口愈合反射性交感神经营养不良镇痛药

股后肌瓣联合股后皮神经营养血管皮瓣及闭式灌洗治疗Ⅳ期坐骨结节压疮的临床效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华烧伤与创面修复杂志 2024年第2期40卷 159-164页

作者：曹学新张永磊赵树青张庆池征璘德州东城医院手足显微外科德州253000 西安仲德骨科医院修复重建显微外科西安710043

目的探讨股后肌瓣联合股后皮神经营养血管皮瓣及闭式灌洗治疗Ⅳ期坐骨结节压疮的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2021年3月—2022年3月,德州东城医院收治15例符合入选标准的Ⅳ期坐骨结节压疮患者,其中男11例、女4例,年龄31~7... 详细信息

目的探讨股后肌瓣联合股后皮神经营养血管皮瓣及闭式灌洗治疗Ⅳ期坐骨结节压疮的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2021年3月—2022年3月,德州东城医院收治15例符合入选标准的Ⅳ期坐骨结节压疮患者,其中男11例、女4例,年龄31~72岁。压疮创面大小为6.0 cm×4.5 cm~10.0 cm×6.0 cm,创腔直径10~14 cm。5例患者合并坐骨结节骨感染。清除病灶后,移植股二头肌长头肌瓣(面积10.0 cm×4.0 cm~18.0 cm×5.0 cm)和半腱肌肌瓣(面积8.0 cm×4.0 cm~15.0 cm×5.0 cm)联合股后皮神经营养血管皮瓣(面积6.5 cm×5.5 cm~10.5 cm×6.5 cm)修复压疮创面,将供瓣区创面直接缝合,于创腔内置管行闭式灌洗2~3周。术后观察肌瓣和皮瓣成活情况、供受区创面愈合情况,随访观察压疮复发情况、皮瓣质地和外观及供受区瘢痕情况。结果15例患者术后所有肌瓣和皮瓣均顺利成活。2例患者术后1周因翻身不当导致受区切口受压裂开,经换药治疗3~4周后愈合;其余患者供受区创面均愈合良好。术后患者均获得随访,随访6~12个月显示,患者压疮均未复发,皮瓣质地、色泽、厚度与受区皮肤相近,供受区仅遗留线性瘢痕。结论采用股后肌瓣联合股后皮神经营养血管皮瓣及闭式灌洗治疗Ⅳ期坐骨结节压疮时,可用组织瓣充分填塞压疮无效腔,治疗后创面愈合好,供受区外观较佳,压疮不易复发。

关键词：压力性溃疡外科皮瓣显微外科手术坐骨结节股二头肌长头肌瓣半腱肌肌瓣股后皮神经营养血管皮瓣闭式灌洗

多模化仿生应力调节膀胱平滑肌细胞的生物学功能

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

生物医学工程学杂志 2024年第2期41卷 321-327页

作者：韦堂墙陈林胡海峰杨进成都大学附属医院泌尿外科成都610081

以往研究表明,经过多代培养后的细胞会出现生长停滞、去分化和丧失原有功能等问题,其原因是缺乏应力刺激。为探讨多模化仿生应力(MMBS)对人膀胱平滑肌细胞(HBSMCs)生物学功能的影响,本实验建立了MMBS培养系统来模拟膀胱所受的应力环境,... 详细信息

以往研究表明,经过多代培养后的细胞会出现生长停滞、去分化和丧失原有功能等问题,其原因是缺乏应力刺激。为探讨多模化仿生应力(MMBS)对人膀胱平滑肌细胞(HBSMCs)生物学功能的影响,本实验建立了MMBS培养系统来模拟膀胱所受的应力环境,并对HBSMCs加载不同强度的仿生应力持续24 h,然后检测细胞生长、增殖及功能分化。结果显示,MMBS可以促进HBSMCs的生长和增殖,以80 cm H_(2)O压力附加4%牵张应力,对促进HBSMCs的生长、增殖以及α—平滑肌肌动蛋白和平滑肌蛋白22—α的表达最有效。综上,在构建组织工程膀胱时,MMBS培养系统将有助于调节HBSMCs的生长、增殖以及功能分化成熟。

关键词：组织工程膀胱平滑肌细胞应力细胞增殖细胞分化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

躬行践履始玉成行而不辍终致远

中华显微外科杂志 2024年第2期47卷 139-142页

作者：唐林俊崔太安刘亚平四川现代医院成都610035

四川现代医院显微外科创立于2003年,经过20余年的发展和积累,现已成为集临床、科研、教学于一体的国内领先的显微外科临床基地。科室以严谨求实的科学作风、精益求精的专研精神受到医学同仁和患者的高度评价,在西南地区乃至全国显微外... 详细信息

四川现代医院显微外科创立于2003年,经过20余年的发展和积累,现已成为集临床、科研、教学于一体的国内领先的显微外科临床基地。科室以严谨求实的科学作风、精益求精的专研精神受到医学同仁和患者的高度评价,在西南地区乃至全国显微外科学术界享有一定的声誉,显微外科技术处于省内先进水平,是四川省医师协会显微外科医师分会会长单位,入选四川省医学重点专科建设项目。20年来,医院为促进四川省显微外科专科医疗服务能力的普及与快速提升贡献了一份力量,为提高患者的功能改善率及生活质量提供了智慧与技术。

关键词：显微外科民营医院质量管理多学科协作

股外侧皮神经松解术治疗骨盆骨折引起的感觉异常性股痛

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 48-52页

作者：吴佶歆孙嘉宇楚彬胡韶楠陈亮复旦大学附属华山医院手外科上海200032

目的:探讨在辅助检查下精确定位后,采用小切口行股外侧皮神经(LFCN)松解术治疗骨盆骨折引起的感觉异常性股痛(MP)的疗效。方法:对复旦大学附属华山医院手外科2019年6月至2022年6月间的6位骨盆骨折合并MP的患者进行了回顾性研究。其中4... 详细信息

目的:探讨在辅助检查下精确定位后,采用小切口行股外侧皮神经(LFCN)松解术治疗骨盆骨折引起的感觉异常性股痛(MP)的疗效。方法:对复旦大学附属华山医院手外科2019年6月至2022年6月间的6位骨盆骨折合并MP的患者进行了回顾性研究。其中4例骨盆骨折为保守治疗,1例为钢板内固定术后,1例为螺钉内固定术后。平均手术时间为伤后5.33(3~7)个月。所有患者术前都行超声和CT检查以明确卡压点,行LFCN松解后,对其术前及术后3个月、1年内(7~11个月)进行门诊随访,并记录所有患者的视觉模拟评分(VAS)。运用SPSS 26.0数据统计分析软件进行数据分析与处理,数据以均数±标准差(Mean±SD)表示。采用Friedman检验比较6例患者术前、术后第1次及第2次随访VAS评分差异,若差异有统计学意义,则进一步行成对比较,并采用Bonferroni矫正法调整显著性水平。 P<0.05为差异有统计学意义。结果:6例患者在进行神经松解术后,第1次术后随访VAS均下降,皮肤感觉异常区域缩小明显;第2次随访除1例患者VAS仍有2分外,其余患者均为0分,与术前相比差异有统计学意义(Friedman检验: χ^(2)=12.0, P=0.002;成对 t检验: P=0.002)。结论:对于骨盆骨折合并MP,较易通过辅助检查发现LFCN的卡压点,定位后对其进行小切口的精准松解能够起到迅速彻底缓解疼痛与感觉异常的效果。

关键词：股外侧皮神经骨盆骨折感觉异常性股痛神经松解