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自体鼻中隔软骨联合耳软骨移植与膨体聚四氟乙烯假体填充应用于鼻尖部整形术效果的临床对比研究

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河南外科学杂志 2023年第5期29卷 139-141页

作者：卢建伟郑东星韵医疗美容门诊部美容外科郑州450046

目的探讨自体鼻中隔软骨联合耳软骨移植与膨体聚四氟乙烯假体填充应用于鼻尖部整形术效果。方法前瞻性纳入2019-04—2022-03于郑东星韵医疗美容门诊部美容外科要求鼻尖部整形术的整容者,依据整形术的方法分为自体鼻中隔软骨联合耳软... 详细信息

目的探讨自体鼻中隔软骨联合耳软骨移植与膨体聚四氟乙烯假体填充应用于鼻尖部整形术效果。方法前瞻性纳入2019-04—2022-03于郑东星韵医疗美容门诊部美容外科要求鼻尖部整形术的整容者,依据整形术的方法分为自体鼻中隔软骨联合耳软骨移植组(观察组)和膨体聚四氟乙烯假体填充组(对照组)。比较2组整容者的基线资料。记录手术前后的鼻形态(鼻长度、鼻尖高度、鼻唇角)。统计术后并发症发生率和整容者对整形效果的满意度。结果共纳入76例整容者,每组38例。2组整容者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。术后均获随访6~8个月。2组术前鼻长度、鼻尖高度、鼻唇角差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时2组鼻长度、鼻尖高度、鼻唇角较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。随访期间观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P部整形术中应用自体鼻中隔软骨联合耳软骨移植和膨体聚四氟乙烯假体填充均能有效改善鼻整体形态,其中自体鼻中隔软骨联合耳软骨移植填充术的术后并发症少,整容者对整形效果的满意度高。但仍需进行更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

关键词：鼻尖部整形术自体鼻中隔软骨联合耳软骨移植膨体聚四氟乙烯假体

指南临床适用性评价的影响因素分析:一项横断面研究

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中国循证医学杂志 2024年第1期24卷 29-35页

作者：刁莎刘峥石雨晴李思雨曾力楠易秋莎李海龙许慧中王锡雄黄修森杨稀策黄超王强张伶俐四川大学华西第二医院药学部成都610041 四川大学华西第二医院循证药学中心成都610041 国家药品监督管理局药物制剂体内外相关性技术研究重点实验室成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西药学院成都610041 东台市人民医院江苏盐城224200 钦州市第一人民医院广西钦州535099 四川大学华西医院成都610041 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100044 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041

目的探索指南临床适用性的影响因素,为更好地制订、实施指南提供建议。方法计算机检索CNKI数据库,搜集2015—2020年由中华医学会、中国医师协会发布的临床指南。随机抽取61部,每部指南均由来自东、中、西部的医务人员采用指南临床适用... 详细信息

目的探索指南临床适用性的影响因素,为更好地制订、实施指南提供建议。方法计算机检索CNKI数据库,搜集2015—2020年由中华医学会、中国医师协会发布的临床指南。随机抽取61部,每部指南均由来自东、中、西部的医务人员采用指南临床适用性评价工具(2.0版)共同评价。对统计资料进行描述,组间比较采用t检验或秩和检验或卡方检验;采用逐步Logistic回归筛选指南临床适用性各领域和总体标准化评分的影响因素。结果回收有效问卷6904份,涵盖26省119家医疗机构。调查对象越熟悉指南、指南推荐意见与患者及家属意愿越相符,指南临床适用性的总体标准化评分越高。此外,调查对象越熟悉指南,各领域标准化评分越高;医疗机构越重视指南的依从性,可行性标准化评分越高。结论为改善指南临床适用性,指南制订者应重视推荐意见是否符合患者及家属的意愿,医疗机构应重视医务人员对指南的依从性,同时医务人员应熟悉指南推荐意见。

关键词：指南临床适用性影响因素横断面研究

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藏药加哇及其易混品的ITS2序列鉴定研究

中国药学杂志 2024年第8期59卷 687-693页

作者：杨吉玉高必兴齐景梁王艺娱李倩连艳四川省药品检验研究院国家药品监督管理局中成药质量评价重点实验室成都611731 泸州医疗器械职业学院四川泸州646000 成都中医药大学药学院西南特色中药资源国家重点实验室中药材标准化教育部重点实验室四川成都611137

目的利用DNA条形码核基因内部转录间隔区(ITS2)序列,建立加哇及其易混品的有效鉴定方法。方法采用试剂盒提取72批加哇及其易混品的DNA,针对其ITS2片段进行聚合酶链式反应(PCR)扩增并双向测序,获取ITS2序列信息,同时从GenBank下载相关... 详细信息

目的利用DNA条形码核基因内部转录间隔区(ITS2)序列,建立加哇及其易混品的有效鉴定方法。方法采用试剂盒提取72批加哇及其易混品的DNA,针对其ITS2片段进行聚合酶链式反应(PCR)扩增并双向测序,获取ITS2序列信息,同时从GenBank下载相关序列30条,应用MEGA6.0软件对102条ITS2序列进行序列比对分析,计算种内和种间Kimura双参数遗传距离(K2-P),构建邻接法(neighbor-joining, N-J)系统进化树,并预测ITS2二级结构。结果 K2-P遗传距离分析显示,除松潘棱子芹与瘤果棱子芹外,西藏棱子芹、迷果芹、西藏凹乳芹、葛缕子、裂叶独活、羽苞藁本及刺果峨参具有明显的条形码间距。N-J树聚类分析显示,各物种均能以>50%的自展支持率各自聚为1支,单系性良好。ITS2二级结构分析显示,加哇与其易混品在4个螺旋区的茎环数目、大小、位置有所差异。结论 ITS2序列可用来鉴别加哇及其易混品,有利于加哇的质量控制及资源利用。

关键词：加哇核基因内部转录间隔区序列易混品藏药

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临床实践指南实施效果评价工具的系统评价

中国循证医学杂志 2024年第6期24卷 693-699页

作者：邹锟何思颐杨楠曾力楠李海龙黄亮易秋莎张明月王强张伶俐四川大学华西第二医院药学部成都610041 四川大学华西第二医院循证药学中心成都610041 国家药品监督管理局药物制剂体内外相关性技术研究重点实验室成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西药学院成都610041 中国医科大学口腔医学院沈阳110002 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100044 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041

目的梳理总结国内外临床实践指南实施效果评价工具现状,为制定通用的指南实施效果评价工具提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、CNKI等7个生物医学文献数据库和2个学术网站,检索时限均为建库至2022年6月,纳入指南实施效果评价工具... 详细信息

目的梳理总结国内外临床实践指南实施效果评价工具现状,为制定通用的指南实施效果评价工具提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、CNKI等7个生物医学文献数据库和2个学术网站,检索时限均为建库至2022年6月,纳入指南实施效果评价工具的理论和实证研究。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据后,基于实施科学RE-AIM理论框架,采用主题分析法,初拟指南实施效果的评价框架和备选条目清单。结果最终纳入208篇文献,筛选出8个目前较为成熟的涉及评价指南实施效果的工具。现有指南实施效果评价多针对具体疾病;主要关注指南使用者对指南的认知、态度和依从性,侧重于评价指南的实施过程及其影响因素,较少关注终端效果;较少采用成熟的理论框架,评价角度单一,评价维度较少。初拟指南实施效果评价工具的框架和备选条目清单,包含6个一级指标、12个二级指标和41个三级指标。结论目前尚缺乏一套基于成熟理论、多视角、通用的指南实施效果评价工具。基于实施科学RE-AIM理论,拟订指南实施效果评价框架和备选条目清单,可以为指南实施效果评价工具的开发提供参考。

关键词：临床实践指南实施效果评价工具系统评价

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临床实践指南实施效果评价工具的信效度分析

中国循证医学杂志 2024年第8期24卷 904-909页

作者：杨楠邹锟何思颐曾力楠李海龙黄亮易秋莎张明月黄超王强张伶俐四川大学华西药学院成都610041 四川大学华西第二医院药学部成都610041 四川大学华西第二医院循证药学中心成都610041 国家药品监督管理局药物制剂体内外相关性技术研究重点实验室成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 中国医科大学口腔医学院沈阳110002 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100044 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041

目的评价临床实践指南实施效果评价工具的信度及效度。方法以《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》作为目标指南,选择全国不同地区医疗机构的医务人员及2型糖尿病患者,使用已开发的临床实践指南实施效果评价工具开展实证研究。采用Cronbac... 详细信息

目的评价临床实践指南实施效果评价工具的信度及效度。方法以《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》作为目标指南,选择全国不同地区医疗机构的医务人员及2型糖尿病患者,使用已开发的临床实践指南实施效果评价工具开展实证研究。采用Cronbach’α系数和Spearman-Brown分半系数评价工具内部一致性信度及分半信度,采用内容效度对测量概念的合理性和有效性进行评价,验证性因子分析计算模型拟合指标及因子载荷,评价结构效度,采用平均萃取变异量比较法评价工具条目的聚合效度及区分效度。结果工具各维度内部一致性信度及分半信度系数在0.650至0.986之间。整体水平的内容效度指数为0.846。验证性因子分析结果表明,医务人员条目及患者条目部分拟合指标χ^(2)/df为8.695、6.123,均方根残差为0.102、0.037,标准化均方根残差为0.068、0.050,近似误差均方根为0.102、0.078,拟合优度指数为0.901、0.822,调整拟合优度指数为0.836、0.787,节俭规范拟合指数为0.545、0.788。工具聚合效度及区分效度良好。结论临床实践指南实施效果评价工具整体信效度良好,未来需针对维持维度及患者诊疗效果条目进行优化。

关键词：临床实践指南实施效果评价工具信度效度

脂肪干细胞胶在面部容量填充中的应用对提升美感及年轻化的价值

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医学食疗与健康 2022年第18期20卷 1-3,28页

作者：高振强长沙珀斐医疗美容门诊部湖南长沙410006

目的:分析在面部容量填充术中应用脂肪干细胞胶(SVF-gel)对提升面部美感及年轻化的应用价值。方法:抽取2019年9月至2021年2月在长沙珀斐医疗美容门诊接受面部容量填充的患者106例作为研究对象并对其资料进行回顾性分析,以脂肪移植方案... 详细信息

目的:分析在面部容量填充术中应用脂肪干细胞胶(SVF-gel)对提升面部美感及年轻化的应用价值。方法:抽取2019年9月至2021年2月在长沙珀斐医疗美容门诊接受面部容量填充的患者106例作为研究对象并对其资料进行回顾性分析,以脂肪移植方案不同对其进行分组,接受传统Coleman脂肪移植的53例患者为对照组,接受脂肪干细胞胶填充的53例患者为研究组,利用李克特5级量表对填充效果的满意度进行比较、统计并发症发生情况、并比较两组患者填充6~9个月后二次手术率。结果:两组患者均顺利完成手术,研究组患者面部注射量明显比对照组患者低,手术后两组患者面部饱满度以及面部轮廓均有明显改善,经李克特5级量表对手术效果的满意度进行评价,结果显示研究组患者的满意度更高(P部肿胀比较轻微,术后2周内均自行消退,未见皮下出血;对照组患者手术后面部肿胀于4周内自行消退,有6例(11.32%)患者发生皮下出血,2周内自行消退;术后6~9个月研究组患者二次手术率为15.09%,明显比对照组39.62%的二次手术率低,(P部容量填充术中使用脂肪干细胞胶的填充效果更为理想,能够显著提升患者面部美感及年轻化程度,具有较高应用价值。

关键词：脂肪干细胞胶面部容量填充二次手术率李克特5级量表

游离皮片或耳郭复合组织移植矫正鼻翼缘退缩的效果

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中华医学美学美容杂志 2023年第4期29卷 261-263页

作者：范荣杰刘一东上海联合丽格医疗美容门诊部上海200050

目的:探讨用游离皮片或耳郭复合组织移植矫正鼻翼缘退缩的临床效果及应用价值。方法:2019年8月至2023年1月,上海联合丽格医疗美容门诊部接诊矫正鼻翼退缩患者45例,男7例、女38例;年龄18~46岁,平均26.6岁。所有患者均有不同程度因鼻翼衬... 详细信息

目的:探讨用游离皮片或耳郭复合组织移植矫正鼻翼缘退缩的临床效果及应用价值。方法:2019年8月至2023年1月,上海联合丽格医疗美容门诊部接诊矫正鼻翼退缩患者45例,男7例、女38例;年龄18~46岁,平均26.6岁。所有患者均有不同程度因鼻翼衬里不足导致的鼻翼缘后缩,退缩2~5 mm,平均退缩3.3 mm。直接用耳郭复合组织游离移植矫正单纯鼻翼缘退缩11例,其余34例患者术中用鼻翼缘软骨移植+游离皮片移植方式进行矫正。结果:随访2~18个月,41例患者效果满意,无明显并发症。2例患者出现游离皮片部分坏死,1例患者出现耳郭复合组织瓣缺血坏死,1例患者出现游离皮片坏死。除上述并发症患者外,3例患者反馈鼻翼退缩矫正未达预期效果,但对手术效果满意,可能为皮片挛缩等因素导致。经随访统计,本组患者共41例对效果满意,总体满意度达91.12%。结论:游离皮片或耳郭复合组织移植矫正鼻翼缘退缩,具有操作简单、适应证广、疗效确切等优点,值得临床应用。

关键词：鼻外科整形皮片移植耳郭移植鼻翼退缩

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针刀辅助自体脂肪移植隆乳疗效探讨

中国美容医学 2022年第11期31卷 4-8页

作者：李立威刘成胜谢海波北京京美医疗美容门诊部美容外科北京100124

目的:探讨针刀辅助自体脂肪移植隆乳的临床效果。方法:对33例有乳房畸形或术后有畸形改变的患者用1 ml注射器连接φ2.5 mm×250 mm钝头带侧孔注脂针注射自体颗粒脂肪组织至皮下层、乳腺后间隙、胸大肌内、胸大肌后方或假体包膜囊组织周... 详细信息

目的:探讨针刀辅助自体脂肪移植隆乳的临床效果。方法:对33例有乳房畸形或术后有畸形改变的患者用1 ml注射器连接φ2.5 mm×250 mm钝头带侧孔注脂针注射自体颗粒脂肪组织至皮下层、乳腺后间隙、胸大肌内、胸大肌后方或假体包膜囊组织周围及剥离区,并用18G针刀分别在乳头乳晕瘢痕、皮下软组织层、筋膜及韧带等异常部位进行松解分离。结果:采用针刀联合自体脂肪移植48次,移植量180~510 ml,平均(389.27±53.53)ml。随访6个月,乳房外形及对称性良好,两乳头乳晕位置与朝向良好,乳房下极与乳房下皱襞曲线自然流畅,皮肤无明显新发瘢痕,患者均满意,第三方医生评价认为效果明显。结论:针刀辅助自体脂肪移植隆乳可提高乳房修复疗效,值得推广。

关键词：针刀自体脂肪移植隆乳术修复术松解术

自体脂肪移植矫正医源性臀下区畸形的临床应用

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中国医疗美容 2023年第8期13卷 17-20页

作者：任学会贺天遥关几梦北京禾美嘉医疗美容门诊部北京100025

目的总结自体脂肪移植矫正医源性臀下区畸形的手术方案。方法结合以往脂肪移植治疗组织缺损的经验,采用臀下三分之一吸脂术联合臀下区多层次多平面自体脂肪移植的联合治疗方法矫正臀下区畸形。结果2例医源性臀下区畸形患者经联合治疗后... 详细信息

目的总结自体脂肪移植矫正医源性臀下区畸形的手术方案。方法结合以往脂肪移植治疗组织缺损的经验,采用臀下三分之一吸脂术联合臀下区多层次多平面自体脂肪移植的联合治疗方法矫正臀下区畸形。结果2例医源性臀下区畸形患者经联合治疗后,臀部轮廓明显改善,患者满意度高。结论自体脂肪移植矫正医源性臀下区畸形操作简单,是一种有吸引力的治疗臀下区畸形的选择。

关键词：自体脂肪移植吸脂臀下区畸形臀下垂臀部美学