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人工智能分析系统对需氧菌性阴道炎的判读方法初探

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 461-468页

作者：邺琳玲于凡胡正强王霞唐袁婷四川大学华西第二医院检验科成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室(四川大学) 成都610041

目的开发基于深度学习的人工智能阴道分泌物分析系统,评估自动化镜检对需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)临床诊断的准确性。方法选取2020年1月–2021年12月就诊于四川大学华西第二医院妇产科3769例患者的阴道分泌物,以人工镜检结... 详细信息

目的开发基于深度学习的人工智能阴道分泌物分析系统,评估自动化镜检对需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)临床诊断的准确性。方法选取2020年1月–2021年12月就诊于四川大学华西第二医院妇产科3769例患者的阴道分泌物,以人工镜检结果为对照,通过Python Scikit-learn script开发出能识别含中毒颗粒白细胞和基底旁上皮细胞(parabasal epitheliocytes,PBC)的人工智能自动化分析软件(linear kernel SVM algorithm),并利用乳杆菌和AV常见分离菌的标准菌株重新设置细菌分级参数。以人工镜检结果为对照,得到人工智能判断AV评分中各项目各分值之间的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和cut-off值,从而设定出自动化判读AV的参数,初步建立AV自动化分析评分方法。结果共收集到3769份阴道分泌物标本。人工智能识别AV共有5个参数,每个参数有3种程度。乳杆菌与AV常见菌的直径分界值为1.5μm,乳杆菌的自动化判断参数是长径≥1.5μm∶<1.5μm细菌的比值,分界值是2.5和0.5;白细胞(white blood cell,WBC)的自动化判断参数中,WBC绝对数量的分界值是10~3μL^(-1),WBC/上皮细胞的比值分界值是10;含中毒颗粒白细胞的自动化判断参数是含中毒颗粒WBC/WBC比值,分界值是1%和15%;背景菌落的自动化判断参数是<1.5μm,细菌分界值是5×10^(3)μL^(-1)和3×10^(4)μL^(-1),PBC的自动化判断参数是PBC/上皮细胞的比值,分界值是1%和10%。自动化镜检与人工镜检的一致率为92.5%,200例标本中评分一致的有185例,不一致有15例。结论本研究开发的人工智能AV识别软件,其建立的阴道分泌物AV自动化镜检评分方法,检测结果与人工镜检具有较好的一致性,可较为客观、敏感、高效完成临床检验,并降低人工镜检工作负荷。

关键词：需氧性阴道炎人工智能自动化分析

扩大清创结合BAM骨诱导人工骨修复治疗Cierny-Mader Ⅳ型骨髓炎的临床效果及安全性分析

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中国综合临床 2024年第5期40卷 328-334页

作者：李可烨林达强张旭梁玉祥何冬郭强郎志刚四川省骨科医院骨病科成都

目的探究扩大清创结合BAM骨诱导人工骨修复治疗Cierny-MaderⅣ型骨髓炎临床效果及安全性。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月于四川省骨科医院骨病科就诊且接受同种异体骨混合自体骨治疗的106例Cierny-MaderⅣ型骨髓炎患者为研究对... 详细信息

目的探究扩大清创结合BAM骨诱导人工骨修复治疗Cierny-MaderⅣ型骨髓炎临床效果及安全性。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月于四川省骨科医院骨病科就诊且接受同种异体骨混合自体骨治疗的106例Cierny-MaderⅣ型骨髓炎患者为研究对象, 将其中联合BAM骨诱导人工骨混合自体骨修复治疗的54例患者纳入观察组;单纯同种异体骨混合自体骨修复治疗的52例患者纳入对照组。比较两组患者临床相关指标(骨性愈合时间、骨折愈合时间), 于术后1年根据Johner-Wruh胫骨干骨折评定标准比较两组患者临床疗效, 比较术前及术后1年两组患者炎症因子[白细胞计数(white blood cell count, WBC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(c-reactive protein, CRP)、降钙素原]、肢体功能[美国足踝外科协会后足评分量表(american orthopaedic foot and ankle society ankle-hindfoot scale, AOFAS-AH)]、骨愈合程度, 计数资料组间率的比较采用χ2检验, 符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验。结果术后1年, 观察组患者临床愈合时间[骨性愈合时间(21.19±2.16)周、骨折愈合时间(11.35±1.01)周]、炎症因子水平[WBC(6.15±0.73)×109/L、ESR(9.10±1.05)mm/h、CRP(8.09±1.11)mg/L、降钙素原(0.05±0.01)μg/L]均低于对照组[骨性愈合时间(24.32±2.39)周、骨折愈合时间(12.29±1.27)周]、[WBC(7.86±0.89)×109/L、ESR(10.10±1.32)mm/h、CRP(9.26±1.23)mg/L、降钙素原(0.08±0.01)μg/L], 差异均有统计学意义(t值分别为7.08、4.23、10.83、4.33、5.15、15.44, 均P<0.001)。观察组患者临床有效率[85.19%(46/54)]、AOFAS-AH评分[(84.83±12.17)分]、骨愈合率[94.44%(51/54)高于对照组[67.31%(35/52)、(79.17±11.25)分、80.77%, (42/52)], 差异均有统计学意义(统计量值分别为χ2=4.70、t=2.48、χ2=4.60, P值分别为0.030、0.015、0.032)。结论扩大清创联合BAM骨诱导人工骨修复技术能够有效促进Cierny-MaderⅣ型骨髓炎患者骨部组织愈合, 减轻其炎症反应, 提高其肢体功能, 临床疗效良好, 具有较高安全性。

关键词：清创骨诱导骨修复 Cierny-MaderⅣ型骨髓炎炎症因子

肾脏病中铁死亡的病理生理机制和药物疗法研究进展

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中华肾脏病杂志 2024年第5期40卷 411-417页

作者：赖玮婧黄蓉双王波付平马良成都医学院第一附属医院肾病科成都610500 四川大学华西医院肾脏病研究所华西医院肾脏内科成都610041

铁死亡是一种铁依赖的程序性细胞死亡,细胞内铁过载和脂质活性氧蓄积对铁死亡的发生发展起核心促进作用,任何影响铁代谢和氧化还原系统平衡的因素都可能诱发加重铁死亡。铁死亡参与急性肾损伤、糖尿病肾病、肾间质纤维化等诸多肾脏病的... 详细信息

铁死亡是一种铁依赖的程序性细胞死亡,细胞内铁过载和脂质活性氧蓄积对铁死亡的发生发展起核心促进作用,任何影响铁代谢和氧化还原系统平衡的因素都可能诱发加重铁死亡。铁死亡参与急性肾损伤、糖尿病肾病、肾间质纤维化等诸多肾脏病的病理过程,且抑制铁死亡具有肾脏保护作用。该文系统综述铁死亡的病理生理机制及其在肾脏病中的研究进展,探讨靶向铁死亡在肾脏病治疗中的应用前景。

关键词：铁死亡肾疾病药物疗法机制

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者的效果关键思路分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0181-0184页

作者：黄政祎成都城东康复医院内一科四川成都610000

将中西医结合治疗方案应用于AECOPD-RF患者,并分析其治疗价值。方法选择2020年2月至2023年2月期间入院的92名AECOPD-RF患者进行研究,并随机分为两组。对照组46例采用常规西药治疗,观察组46例在此基础上采用通附益气平喘汤治疗,比较两... 详细信息

将中西医结合治疗方案应用于AECOPD-RF患者,并分析其治疗价值。方法选择2020年2月至2023年2月期间入院的92名AECOPD-RF患者进行研究,并随机分为两组。对照组46例采用常规西药治疗,观察组46例在此基础上采用通附益气平喘汤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总临床有效率为95.65%,明显高于对照组的82.61%(P<0.05)结果治疗后,观察组患者的PaO2、OI、Cst水平更高,PEEPi水平更低,且FEV1、FVC更高(P<0.05)。结论对患者应用中西医结合治疗可显著改善其血气状态、呼吸功能以及肺功能,临床疗效更佳,值得推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭中西医结合

miR-216a-5p靶向KLF12对肝癌细胞放射敏感性的影响

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第1期33卷 56-61页

作者：徐毅黄远东成都市第五人民医院(成都中医药大学附属第五人民医院/第二临床医学院)肿瘤科/成都市肿瘤防治所成都611130

目的探究miR-216a-5p靶向Krüppel样转录因子12(KLF12)对肝癌细胞放射敏感性的影响。方法实时反转录PCR(RT-qPCR)检测人正常肝细胞L-02,人肝癌细胞Huh7、HepG2、Hep3B、MHCC-97H中miR-216a-5p、KLF12 mRNA水平并比较。采用0、2、4、6、8 Gy X射线照射HepG2细胞2 h,比较不同剂量照射组间的miR-216a-5p、KLF12 mRNA水平。采用质粒转染构建miR-216a-5p和/或KLF12过表达的HepG2细胞,并给予4 Gy X射线照射2 h。相应的分组为miR-NC(对照)组、miR-216a-5p组、miR-216a-5p+NC组、miR-216a-5p+KLF12组、IR+miR-NC组、IR+miR-216a-5p组、IR+miR-216a-5p+NC组、IR+miR-216a-5p+KLF12组,比较分组间的miR-216a-5p、KLF12 mRNA水平。克隆形成实验检测细胞放射敏感性;CCK-8法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡。多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。结果与L-02细胞相比,肝癌细胞系中KLF12 mRNA水平升高,miR-216a-5p水平降低(P<0.05)。与0 Gy组相比,2、4、6、8 Gy组KLF12 mRNA水平降低,miR-216a-5p水平升高(P<0.05)。过表达miR-216a-5p或放射处理能够增强细胞放射敏感性和凋亡水平,并降低细胞增殖水平(P<0.05);且过表达miR-216a-5p同时放射处理对细胞上述效果更加明显(P<0.05)。过表达KLF12能部分逆转过表达miR-216a-5p对细胞的上述效果(P<0.05)。结论 miR-216a-5p通过调控KLF12降低细胞增殖能力,增强细胞放射敏感性和细胞凋亡。

关键词：肝肿瘤 Krüppel样转录因子12 miR-216a-5p 放射敏感性

大气压低温等离子体治疗慢性皮肤溃疡的作用机制

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中国修复重建外科杂志 2024年第10期38卷 1283-1288页

作者：袁南兵杨阎峙谭翠霞冉兴无成都市第一人民医院内分泌代谢科成都610016 四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心成都610041

目的对大气压低温等离子体(cold atmospheric plasma,CAP)在慢性皮肤溃疡治疗中的作用机制进行综述。方法广泛查阅近年来国内外使用CAP治疗慢性皮肤溃疡的研究文献,对CAP治疗原理、活性成分以及促进慢性溃疡愈合的作用机制进行总结。结... 详细信息

目的对大气压低温等离子体(cold atmospheric plasma,CAP)在慢性皮肤溃疡治疗中的作用机制进行综述。方法广泛查阅近年来国内外使用CAP治疗慢性皮肤溃疡的研究文献,对CAP治疗原理、活性成分以及促进慢性溃疡愈合的作用机制进行总结。结果利用等离子体发生器在高电压下高频放电,即可电离气体产生含有电子、正负离子、氧自由基、氮自由基、紫外线等活性成分的CAP。体外和动物实验结果均显示,CAP的活性成分在慢性皮肤溃疡治疗中具有灭菌、抗生物膜、减轻炎症反应、改善组织灌注、加快组织增生和上皮形成的作用,通过多种机制促进溃疡愈合。结论CAP在慢性皮肤溃疡愈合的不同阶段均可发挥作用,具有很好的疗效和安全性,临床应用前景广阔,但需要更多研究探索CAP治疗的适应证和剂量。

关键词：大气压低温等离子体慢性皮肤溃疡灭菌组织再生

自创三点连线定位行下颌角截骨改善面型的效果

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中华医学美学美容杂志 2024年第3期30卷 231-233页

作者：赵延峰张静范巧丽四川友谊医院整形科成都610041

目的探讨三点连线定位法在下颌角截骨术的临床效果。方法2021年7月至2022年4月,在四川友谊医院整形科进行下颌角长曲线截骨的美容就医者180例,男30例、女150例,年龄19~45(26.0±10.0)岁。术前双侧下颌骨CT显示基本对称,均在气管插管全... 详细信息

目的探讨三点连线定位法在下颌角截骨术的临床效果。方法2021年7月至2022年4月,在四川友谊医院整形科进行下颌角长曲线截骨的美容就医者180例,男30例、女150例,年龄19~45(26.0±10.0)岁。术前双侧下颌骨CT显示基本对称,均在气管插管全身麻醉下采用三点连线定位法设计好截骨线后进行下颌角长曲线截骨术。结果180例患者双侧下颌角截骨块对称度及弧度均较好,术后无明显并发症,随访3~12个月,面形较好,双侧基本对称。结论采用三点连线定位标记下颌角长曲线截骨的方法,可确保双侧下颌角截骨的对称性、精准性、安全性均较好。

关键词：下颌骨截骨术连线定位法下颌角面部轮廓

血清β_(2)-微球蛋白水平对尿毒症维持性血液透析动静脉内瘘失功的诊断价值

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郑州大学学报（医学版） 2024年第2期59卷 269-274页

作者：谢嘉平曾莉成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院肾内科成都610051

目的:探讨血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平对尿毒症维持性血液透析动静脉内瘘失功的诊断价值。方法:选取2019年1月至2022年4月我院采用动静脉内瘘为血管通路进行维持性血液透析治疗的患者202例,根据动静脉内瘘功能分为失功组(48例)... 详细信息

目的:探讨血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平对尿毒症维持性血液透析动静脉内瘘失功的诊断价值。方法:选取2019年1月至2022年4月我院采用动静脉内瘘为血管通路进行维持性血液透析治疗的患者202例,根据动静脉内瘘功能分为失功组(48例)和对照组(154例)。采集患者上机前外周静脉血,采用Immulite 2000全自动化学发光免疫分析仪检测血清β_(2)-MG水平,同时检测其他实验室指标如血浆超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血浆D-二聚体(D-D)水平等。行肱动脉超声检查,观察血管壁钙化、血栓形成情况,计算肱动脉血流量、搏动指数和阻力指数。采用Logistic回归分析动静脉内瘘失功的影响因素。绘制ROC曲线,分析β_(2)-MG对动静脉内瘘失功的诊断价值。结果:失功组血hs-CRP、D-D和β_(2)-MG水平均高于对照组(P<0.05);失功组肱动脉血流量低于对照组,肱动脉搏动指数、阻力指数和血管壁钙化、血栓形成发生率高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示血清β_(2)-MG水平、肱动脉血流量和肱动脉阻力指数为动静脉内瘘失功的影响因素,OR(95%CI)分别为1.446(1.211~1.726)、0.994(0.991~0.996)、1.158(1.034~1.298)。血清β_(2)-MG水平诊断维持性血液透析动静脉内瘘失功的ROC曲线下面积(95%CI)为0.705(0.654~0.864),以15.81 mg/L为截断值时敏感度为0.75,特异度为0.63。结论:血清β_(2)-MG水平是维持性血液透析动静脉内瘘失功的重要影响因素,对判断动静脉内瘘失功具有一定参考价值。

关键词：尿毒症维持性血液透析 β_(2)-微球蛋白动静脉内瘘失功

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磁共振成像在颅内肿瘤周围脑区中的研究进展

磁共振成像 2024年第6期15卷 172-178页

作者：赵恩东施禹彤宋雪琳娄诗云杨超大连医科大学附属第一医院放射科大连116000 大连医科大学附属第二医院放射科大连116000 大连大学附属新华医院神经内科大连116000

肿瘤并不是单一生长的组织,其周围特异性的肿瘤微环境与其发展息息相关,肿瘤周围脑区是指肿瘤原发病灶周围邻近的大脑区域,在放射学上通常包括瘤周脑实质及瘤周水肿区域。充分认识并挖掘肿瘤及瘤周脑区的潜在放射学信息,将在肿瘤的科学... 详细信息

肿瘤并不是单一生长的组织,其周围特异性的肿瘤微环境与其发展息息相关,肿瘤周围脑区是指肿瘤原发病灶周围邻近的大脑区域,在放射学上通常包括瘤周脑实质及瘤周水肿区域。充分认识并挖掘肿瘤及瘤周脑区的潜在放射学信息,将在肿瘤的科学研究及临床诊疗中获益。本文阐明了瘤周脑区的定义与形成机制,并对基于磁共振成像的各项技术,包括扩散成像、灌注成像、磁共振波谱成像、酰胺质子转移加权成像及影像组学,在颅内肿瘤周围脑区中的应用进展进行综述,旨在通过开展瘤周脑区的影像学研究继而为颅内肿瘤的鉴别诊断、基因分子分型、探寻术中切除范围、预测预后及监测疗效等方面提供新思路。

关键词：脑肿瘤瘤周脑区磁共振成像影像组学多模态