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孕期盆底门诊干预在足月初产妇阴道分娩中的应用效果

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实用妇产科杂志 2024年第5期40卷 405-408页

作者：周隽毛胜艳林春霞何国琳苗娅莉唐佳成都市龙泉驿区第一人民医院.四川大学华西医院龙泉医院)产科四川成都610100 四川大学华西第二医院妇产科四川成都610000

目的:探讨孕期实施盆底门诊干预在足月初产妇阴道分娩中的应用效果。方法:将成都市龙泉驿区第一人民医院2021年1月至12月建卡有顺产意愿的单胎初产妇按照建档顺序单双数分组:单数组进行产科门诊常规管理及盆底门诊干预(凯格尔运动联合... 详细信息

目的:探讨孕期实施盆底门诊干预在足月初产妇阴道分娩中的应用效果。方法:将成都市龙泉驿区第一人民医院2021年1月至12月建卡有顺产意愿的单胎初产妇按照建档顺序单双数分组:单数组进行产科门诊常规管理及盆底门诊干预(凯格尔运动联合会阴按摩)200例(研究组),双数组进行常规产科门诊管理200例(对照组),比较两组阴道炎发生率、剖宫产率、阴道分娩率、产科裂伤情况、阴道助产率、会阴切开情况、分娩结局及分娩前及产后42天会阴体、生殖裂孔长度、阴道宽度及其他阴道分娩并发症(尿潴留和产褥期痔)等情况。结果:最终研究组纳入87例,对照组104例。研究组会阴切开率、会阴完整率、阴道助产率、会阴Ⅰ度和Ⅱ度裂伤率、产后出血量均优于对照组(P0.05)。结论:孕期实施盆底门诊干预可在一定程度上减轻足月初产妇经阴道分娩造成的伤害,并且未增加新生儿分娩并发症,值得临床推广。

关键词：盆底门诊足月初产妇阴道分娩凯格尔运动会阴按摩

奈玛特韦/利托那韦对肾功能不全新型冠状病毒感染患者肾功能影响的临床观察

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药物不良反应杂志 2024年第5期26卷 275-279页

作者：彭金娥刘慧夏见英王硕战寒秋首都医科大学附属北京地坛医院药学部北京100015 成都市龙泉驿区第一人民医院.四川大学华西医院龙泉医院)药剂科成都610100

目的探讨奈玛特韦/利托那韦(Paxlovid)对肾功能不全新型冠状病毒感染(COVID-19)患者肾功能的影响。方法收集2022年3月23日至2023年4月30日在首都医科大学附属北京地坛医院住院且应用Paxlovid治疗的肾功能不全COVID-19患者临床资料,对Pax... 详细信息

目的探讨奈玛特韦/利托那韦(Paxlovid)对肾功能不全新型冠状病毒感染(COVID-19)患者肾功能的影响。方法收集2022年3月23日至2023年4月30日在首都医科大学附属北京地坛医院住院且应用Paxlovid治疗的肾功能不全COVID-19患者临床资料,对Paxlovid相关急性肾损伤(AKI)的发生情况和Paxlovid治疗前后血尿素、血清肌酐(Scr)、血尿酸和估算肾小球滤过率(eGFR)的变化进行回顾性分析。结果共有386例患者纳入分析,男性220例(57.0%),女性166例(43.0%);中位年龄79岁;COVID-19分型为无症状感染者42例(10.9%),轻型175例(45.4%),普通型126例(32.6%),重型34例(8.8%),危重型9例(2.3%);轻度肾功能不全246例(63.7%),中度肾功能不全110例(28.5%),重度肾功能不全30例(7.8%)。386例患者中16例(4.1%)在Paxlovid治疗期间至停药后48-h内发生AKI,其中5例(1.3%)被判定与Paxlovid相关,均为≥70岁老年人且并用了肾毒性药物。386例患者Paxlovid治疗后与治疗前比较,Scr[(133.8±9.3)μmol/L比(111.7±6.6)μmol/L]、血尿酸[(335.9±7.1)μmol/L比(291.9±5.8)μmol/L]和eGFR[(63.4±1.1)ml/(min·1.73 m2)比(69.1±1.2)ml/(min·1.73 m2)]均有改善,差异有统计学意义(均P人,尤其并用肾毒性药物的患者仍应警惕AKI的发生。

关键词：新型冠状病毒感染肾功能不全利托那韦奈玛特韦安全性

血栓预防操联合预警分级管理在老年髋部骨折患者中的应用

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保健医学研究与实践 2024年第3期21卷 94-99页

作者：曾容王杰雷熙陈冬梅成都市龙泉驿区第一人民医院.四川大学华西医院龙泉医院骨科成都610100

目的探讨血栓预防操联合预警分级管理在老年髋部骨折患者中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取2020年1月—2023年6月成都市龙泉驿区第一人民医院收治的200例老年髋部骨折患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观... 详细信息

目的探讨血栓预防操联合预警分级管理在老年髋部骨折患者中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取2020年1月—2023年6月成都市龙泉驿区第一人民医院收治的200例老年髋部骨折患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组100例。对照组患者采用常规健康护理干预,观察组患者在对照组基础上采用血栓预防操联合预警分层管理干预。分别于干预前、出院时比较2组患者深静脉血栓(DVT)健康信念水平、血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)水平;比较2组患者住院期间DVT发生率;比较2组患者出院时护理满意度。结果出院时,2组患者DVT健康信念中疾病易得感、疾病严重性、健康行为益处、自我效能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。出院时,2组患者MPV和PDW均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。出院时,2组患者APTT、PT均长于干预前,且观察组均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,2组患者Fbg水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为96.00%,高于对照组的87.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施血栓预防操联合预警分级管理,可增强老年髋部骨折患者健康信念,避免DVT风险的增加,改善血小板功能,纠正机体血凝状态,提高患者在护理过程中的满意度,值得临床推广应用。

关键词：血栓预防操预警分级管理老年髋部骨折卧床深静脉血栓

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纳米酶在关节疾病中的应用进展

四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 800-806页

作者：曾佳黄颂雅杜方雪曹素娇高杨邱逦唐远姣成都市双流区第一人民医院-四川大学华西空港医院超声医学科成都610200 四川大学华西医院超声医学科成都610041

纳米酶是指具备仿酶催化活性的纳米级材料,可以模拟自然界中酶类分子的作用机制,利用先进的化学合成技术,可以精确调控纳米酶的尺寸、形状和表面特性,从而定制所需的催化性能。纳米酶能够模拟包括过氧化氢酶(catalase, CAT)、超氧化物... 详细信息

纳米酶是指具备仿酶催化活性的纳米级材料,可以模拟自然界中酶类分子的作用机制,利用先进的化学合成技术,可以精确调控纳米酶的尺寸、形状和表面特性,从而定制所需的催化性能。纳米酶能够模拟包括过氧化氢酶(catalase, CAT)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GPx)等清除活性氧(reactive oxygen species, ROS)自然酶的功能。研究证实,纳米酶具有卓越的稳定性、较低的成本以及可调节的催化活性等优势,在疾病治疗的应用上显示出巨大的潜力和广阔的前景。本文就纳米酶在关节疾病中的应用进展展开综述。关节疾病的共同临床表现包括关节疼痛、肿胀、僵硬及活动受限,严重者会导致关节破坏、畸形及功能损害,带来沉重的经济和社会负担。ROS是氧化应激的产物,关节内ROS增加会诱导巨噬细胞向M1型极化,进而诱发和加重关节炎。因此,治疗关节疾病的关键在于清除ROS和增加氧气含量。纳米酶在类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等关节疾病治疗中,展现出良好的应用潜力,但如何确保其生物安全性、降低毒性并提高酶活性是目前研究的主要瓶颈。精确控制纳米材料的化学组成、尺寸、形状和表面修饰是未来主要的发展方向。

关键词：纳米酶关节炎活性氧应用进展

艾灸至阴穴联合胸膝卧位矫正孕晚期单胎臀位对分娩方式和母婴结局的影响

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中医学报 2024年第5期39卷 1109-1113页

作者：林春霞周隽毛胜艳唐佳邱光银王利桃成都市龙泉驿区第一人民医院.四川大学华西医院龙泉医院四川成都610100

目的:观察艾灸至阴穴联合胸膝卧位应用于孕晚期单胎臀位的安全性和矫正效果,探讨其对分娩方式和母婴结局的影响。方法:198例单胎臀位孕妇根据不同矫正方法将孕妇随机分为3组:艾灸至阴穴联合胸膝卧位组(观察组)66例,胸膝卧位组(对照组1)6... 详细信息

目的:观察艾灸至阴穴联合胸膝卧位应用于孕晚期单胎臀位的安全性和矫正效果,探讨其对分娩方式和母婴结局的影响。方法:198例单胎臀位孕妇根据不同矫正方法将孕妇随机分为3组:艾灸至阴穴联合胸膝卧位组(观察组)66例,胸膝卧位组(对照组1)66例,艾灸至阴穴组(对照组2)66例。比较3组孕产妇的胎位矫正成功率、阴道分娩率、早产儿发生率、产后出血量、新生儿Apgar评分及脐动脉血气pH值。结果:(1)观察组矫正胎位成功率为89.4%(59/66),对照组1为59.1%(39/66),对照组2为68.1%(45/66),观察组与两组对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸至阴穴联合胸膝卧位矫正孕晚期单胎臀位安全有效,可有效提高自然分娩率,降低母婴并发症的发生。

关键词：孕晚期单胎臀位艾灸至阴穴胸膝卧位阴道分娩

彩色多普勒超声对膀胱疾病的诊断价值及影像表现

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临床医学研究与实践 2024年第21期9卷 111-114页

作者：张玉霖敖平四川大学华西医院龙泉医院/成都市龙泉驿区第一人民医院四川成都610000

目的探讨彩色多普勒超声在各类膀胱疾病诊断中的应用价值,总结各类膀胱疾病的超声影像表现。方法回顾性分析2019年6月至2022年3月成都市龙泉驿区第一人民医院经临床诊治证实的50例膀胱疾病患者的彩色多普勒超声影像和临床资料,分析超声... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声在各类膀胱疾病诊断中的应用价值,总结各类膀胱疾病的超声影像表现。方法回顾性分析2019年6月至2022年3月成都市龙泉驿区第一人民医院经临床诊治证实的50例膀胱疾病患者的彩色多普勒超声影像和临床资料,分析超声诊断结果。结果50例患者中,膀胱结石24例,膀胱癌10例,膀胱乳头状瘤2例,膀胱憩室6例,膀胱异物1例,膀胱血块2例,腺性膀胱炎4例,膀胱结核1例。与临床诊治结果比较,1例膀胱癌漏诊,2例腺性膀胱炎误诊为膀胱癌,其余均诊断正确,超声共准确诊断47例,总体诊断符合率为94.00%。结论彩色多普勒超声检查能够对膀胱壁、膀胱内异常回声从体积大小、内部回声、血流状况、与膀胱壁的关系及周围组织结构关系等进行无创、实时、动态、多方位观察,对膀胱疾病有较高的诊断准确率,对膀胱疾病治疗方案选择具有重要的参考价值。

关键词：膀胱疾病彩色多普勒超声超声影像

Hellp综合征并发可逆性后部白质脑病综合征及死胎1例分析

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重庆医学 2024年

作者：周隽林春霞何继敏毛胜艳曾爽刘梅邱光银甘孜县人民医院妇产科成都市龙泉驿区第一人民医院.四川大学华西医院龙泉医院产科

Hellp综合征是以溶血、转氨酶升高及低血小板计数为特点，是妊娠期高血压疾病的严重并发症[1]。可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)目前主要是指病程较短，症状以头痛、癫痫发作、意识模糊、视力下降为主，影像学检查病变多位于脑实质后部... 详细信息

Hellp综合征是以溶血、转氨酶升高及低血小板计数为特点，是妊娠期高血压疾病的严重并发症[1]。可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)目前主要是指病程较短，症状以头痛、癫痫发作、意识模糊、视力下降为主，影像学检查病变多位于脑实质后部，病情可逆的临床影像学综合征。多继发于血压急剧升高，如高血压脑病患者及子痫前期或子痫期发作的孕妇[2]，甚至子痫患者更为多见[3]。

关键词： Hellp综合征后部白质脑病综合征死胎病例报道

我国老年药学门诊研究进展的CiteSpace可视化分析

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医药导报 2024年

作者：伍清芳李筱妤刘可欣陈鹏苏娜四川大学华西医院临床药学部成都市双流区第一人民医院药学部

目的利用CiteSpace可视化文献分析软件对老年药学门诊相关的发表文献进行研究，绘制知识图谱并分析和讨论我国老年药学门诊的发展进程及相关热点。方法以中国知网(CNKI)为文献来源数据库，以“药学门诊”“药师门诊”“药物门诊”“... 详细信息

目的利用CiteSpace可视化文献分析软件对老年药学门诊相关的发表文献进行研究，绘制知识图谱并分析和讨论我国老年药学门诊的发展进程及相关热点。方法以中国知网(CNKI)为文献来源数据库，以“药学门诊”“药师门诊”“药物门诊”“药物咨询门诊”“老年”为核心词组，检索从建库到2024年3月的文献，进行数据提取，导入CiteSpace绘制可视化知识图谱，针对作者、机构、关键词等关键节点的知识图谱进行分析和讨论。结果经过排纳标准筛选后，研究共纳入文献396篇，葛卫红、吴秋惠和刘洋等学者在老年药学门诊的科研领域做出较大贡献，上海交通大学附属第六人民医院、大理大学、南京大学医学院附属鼓楼医院的发文量占所有发文机构中的前三名。发表文献中出现频次最高的关键词分别为“药学服务”“临床药师”“药学门诊”“合理用药”“药师”。结论 “用药安全”“调查问卷”“三甲医院”是我国老年药学门诊领域近年来关注和发展的热点。总体而言，我国老年药学门诊服务近年来有较快发展，但其广度和深度均还有较大的发展空间。

关键词：老年药学门诊多重用药慢病患者可视化分析 CiteSpace

腔镜奥美定取出联合或不联合即刻胸肌前假体植入隆胸疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2024年第7期38卷 807-812页

作者：钟家媛杨焕佐谢妍妍梁法清冯玉张栋林杜正贵四川大学华西医院普通外科成都610041 四川大学华西医院乳腺疾病中心成都610041 四川省第四人民医院普外科成都610020

目的探讨腔镜奥美定取出联合或不联合即刻胸肌前假体植入隆胸的手术方法、早期安全性及美容学效果。方法回顾分析2020年4月—2024年1月收治且符合选择标准的25例行腔镜奥美定取出联合或不联合即刻胸肌前假体植入隆胸术的患者临床资料。... 详细信息

目的探讨腔镜奥美定取出联合或不联合即刻胸肌前假体植入隆胸的手术方法、早期安全性及美容学效果。方法回顾分析2020年4月—2024年1月收治且符合选择标准的25例行腔镜奥美定取出联合或不联合即刻胸肌前假体植入隆胸术的患者临床资料。患者年龄33~73岁,平均50.4岁;身体质量指数16.8~26.6 kg/m^(2),平均21.5 kg/m^(2)。均为双侧注射奥美定,初次注射至该次手术时间17~26年,平均21.4年。早期安全性通过术后早期并发症发生率进行评估,早期美容学效果采用术后3个月Harris评分(包括乳房外形满意度、感觉满意度、弹性满意度)进行评估。结果单纯行奥美定取出9例(A组),奥美定取出联合即刻胸肌前假体植入隆胸16例(B组)。术中取出奥美定808~1285 mL,平均1050.7 mL;取出包膜质量36~169 g,平均103.6 g;均使用毛面解剖型假体,大小315~355 mL,中位大小345 mL。手术时间95~395 min,平均194.2 min;手术费用0.8~9.1万元,平均3.3万元。患者均获随访,随访时间3.0~48.1个月,中位时间22.7个月。术中因电刀操作导致皮肤烫伤1例,术后自然愈合,无皮瓣坏死;术后3个月内均未发生术区出血、切口裂开、皮下积气、皮瓣坏死等并发症;随访期间均未出现假体轮廓显现、波纹征、包膜挛缩等不良情况;术后1年复查发现2例患者有少量奥美定残留。术后3个月采用Harris评分评定早期美容学效果,A组乳房外形满意度、感觉满意度、弹性满意度均低于B组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜奥美定取出联合或不联合胸肌前假体植入隆胸术,术后早期均安全可靠,且具有良好的美容学效果;对于符合适应证的患者建议在奥美定取出后联合即刻假体植入隆胸术,重塑乳房外形。

关键词：乳腺腔镜奥美定胸肌前假体植入隆胸包膜

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