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安罗替尼联合卡培他滨/替莫唑胺方案后线治疗SCLC脑转移患者的疗效和安全性研究

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现代医药卫生 2024年第5期40卷 735-740页

作者：陈智杨镇洲重庆医科大学附属第二医院肿瘤中心重庆400072 成都市龙泉驿区第一人民医院肿瘤血液科四川成都610100

目的评价安罗替尼(Anlotinib)联合卡培他滨/替莫唑胺(CAPTEM)方案在晚期小细胞肺癌(SCLC)脑转移患者后线治疗中的疗效及安全性。方法纳入2018年8月至2021年8月在成都市龙泉驿区第一人民医院二线化疗后进展脑转移的SCLC患者23例,后线治... 详细信息

目的评价安罗替尼(Anlotinib)联合卡培他滨/替莫唑胺(CAPTEM)方案在晚期小细胞肺癌(SCLC)脑转移患者后线治疗中的疗效及安全性。方法纳入2018年8月至2021年8月在成都市龙泉驿区第一人民医院二线化疗后进展脑转移的SCLC患者23例,后线治疗方案予Anlotinib靶向治疗联合CAPTEM方案抗肿瘤治疗。观察患者的无进展生存时间(PFS)、颅内无进展生存时间(iPFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、颅内客观缓解率(iORR),并进行单因素分析;采用COX多因素回归分析纳入患者的PFS和iPFS;采用Kaplan-Meier法进行相关数据的生存分析,评估该联合方案对晚期SCLC脑转移患者后线治疗的疗效及安全性。结果疗效分析:23例患者中完全缓解0例,部分缓解10例,病情稳定10例,疾病进展3例;ORR为43.47%,DCR为86.95%。脑转移评估:23例患者中完全缓解0例,部分缓解11例,病情稳定10例,疾病进展2例,iORR为47.82%。患者中位PFS为6.4(5.4,7.0)个月,iPFS为6.5(5.5,7.4)个月。单因素分析:吸烟等不良生活方式、体力状况美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分标准评分、同步颅内转移灶放疗对患者的PFS有一定影响(P<0.05),而体力状况ECOG评分、同步颅内转移灶放疗与患者的iPFS有关(P<0.05)。多因素分析:体力状况ECOG评分对患者的PFS及iPFS均具有显著影响(P<0.01)。23例患者未出现4级不良反应事件,发生常见不良反应为手足综合征[30.43%(7/23)]、口腔黏膜炎[17.39%(4/23)]、高血压[26.08%(6/23)]、胃肠道反应[30.43%(7/23)]、食欲减退[21.73%(5/23)]、腹泻[13.04%(3/23)]等,均为1~2级;1例患者出现高血压3级不良事件,予高血压药物后控制良好,调整剂量后反应良好;所有患者无咯血、颅内出血等严重不良反应发生。结论Anlotinib联合CAPTEM方案使SCLC脑转移患者在后线治疗中的疗效获益,同时具有较好的安全性。

关键词：小细胞肺癌神经内分泌肿瘤脑转移安罗替尼卡培他滨替莫唑胺多线治疗

重症急性胰腺炎患者并发腹腔感染病原菌和sRAGE、Ghrelin与MCP-1水平及其预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年 1697-1701页

作者：谢敏吕睿肖红娟游长江高丹张攀简阳市人民医院重症医学科四川省人民医院成都市龙泉驿区中医医院简阳市中医医院邛崃市医疗中心医院

目的分析重症急性胰腺炎患者并发腹腔感染病原菌和可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)、生长激素释放肽(Ghrelin)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)及其预测价值。方法纳入2021年1月—2023年1月简阳市人民医院收治的重症急性胰腺炎患者18... 详细信息

目的分析重症急性胰腺炎患者并发腹腔感染病原菌和可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)、生长激素释放肽(Ghrelin)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)及其预测价值。方法纳入2021年1月—2023年1月简阳市人民医院收治的重症急性胰腺炎患者186例进行研究,根据并发腹腔感染情况分为腹腔感染组(55例)、非腹腔感染组(131例);分析重症急性胰腺炎患者并发腹腔感染的病原菌,比较两组及不同感染程度患者血清sRAGE、Ghrelin、MCP-1水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析sRAGE、Ghrelin、MCP-1及其对其预测价值。结果 55例重症急性胰腺炎并发腹腔感染患者共培养分离病原菌68株,其中革兰阴性菌34株,革兰阳性菌24株,真菌10株,以肺炎克雷伯菌和屎肠球菌为主;腹腔感染组血清sRAGE、Ghrelin、MCP-1高于非腹腔感染组(P<0.05);严重感染急性胰腺炎并发腹腔感染患者血清sRAGE、Ghrelin、MCP-1高于轻中重度感染患者(P<0.05);绘制ROC曲线,sRAGE、Ghrelin、MCP-1单独检测及联合检测预测重症急性胰腺炎患者并发腹腔感染的曲线下面积(AUC)为0.748、0.726、0.715和0.941,联合检测诊断价值最高。结论重症急性胰腺炎患者并发腹腔感染风险较高,随着感染的发生及进展血清sRAGE、Ghrelin、MCP-1表达增加,联合检测有助于重症急性胰腺炎患者并发腹腔感染的诊断。

关键词：重症急性胰腺炎腹腔感染可溶性糖基化终末产物受体生长激素释放肽单核细胞趋化因子蛋白-1 预测价值

miR-338-3p靶向核因子κB受体活化因子配体影响牙槽骨成骨细胞增殖及凋亡

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 899-907页

作者：朗么磋张义林汪莉双流区第一人民医院(四川大学华西空港医院)口腔科四川省成都市621000

背景:miR-338-3p能够抑制破骨细胞分化,下调核因子κB受体活化因子配体水平能够促进骨形成。然而miR-338-3p是否通过调控核因子κB受体活化因子配体表达影响牙槽骨成骨细胞增殖、凋亡尚不清楚。目的:探究miR-338-3p靶向核因子κB受体活... 详细信息

背景:miR-338-3p能够抑制破骨细胞分化,下调核因子κB受体活化因子配体水平能够促进骨形成。然而miR-338-3p是否通过调控核因子κB受体活化因子配体表达影响牙槽骨成骨细胞增殖、凋亡尚不清楚。目的:探究miR-338-3p靶向核因子κB受体活化因子配体对牙槽骨成骨细胞增殖、凋亡的影响及机制。方法:分离人牙槽骨成骨细胞,对其进行细胞转染及Wnt-C59(Wnt/β-catenin通路抑制剂)处理,分为转染对照组、miR-338-3p组、miR-338-3p+对照组、miR-338-3p+核因子κB受体活化因子配体组和miR-338-3p+Wnt-C59组。双荧光素酶实验验证miR-338-3p对核因子κB受体活化因子配体的调控作用;CCK-8、EdU染色检测细胞增殖水平;流式细胞术检测细胞周期和凋亡水平;RT-qPCR检测细胞miR-338-3p、核因子κB受体活化因子配体、Wnt-3a、β-catenin、糖原合酶激酶3βmRNA表达水平;Western Blot检测细胞核因子κB受体活化因子配体、增殖细胞核抗原、Ki67、细胞周期蛋白D1、Bcl-2、Bax、天冬氨酸半胱氨酸蛋白酶3、Wnt-3a、β-catenin、糖原合酶激酶3β蛋白表达水平。结果与结论:①miR-338-3p靶向调控核因子κB受体活化因子配体;②过表达miR-338-3p后,细胞存活率、EdU阳性细胞率、S期细胞比例升高,细胞凋亡率降低,miR-338-3p、增殖细胞核抗原、Ki67、细胞周期蛋白D1、Bcl-2、Wnt-3a、β-catenin mRNA和蛋白水平升高,Bax、天冬氨酸半胱氨酸蛋白酶3、核因子κB受体活化因子配体、糖原合酶激酶3βmRNA和蛋白水平降低(均P<0.05);③过表达核因子κB受体活化因子配体或Wnt-C59处理能够减弱过表达miR-338-3p对细胞增殖、凋亡的影响(均P<0.05);④结果表明,miR-338-3p靶向核因子κB受体活化因子配体表达可促进牙槽骨成骨细胞增殖,并抑制细胞凋亡,其可能通过激活Wnt/β-catenin信号通路发挥作用。

关键词： miR-338-3p 核因子κB受体活化因子配体牙槽骨成骨细胞 Wnt/β-catenin信号通路

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直肠粘膜内脱垂术后复方黄柏液坐浴疗效观察

辽宁中医杂志 2024年

作者：王旭涛张亮亮蔡欣悦廖辉成都市新都区人民医院

目的分析复方黄柏液坐浴在直肠粘膜内脱垂患者选择性直肠黏膜切除(TST)术后的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月收治的184例行TST治疗的直肠粘膜内脱垂患者为研究对象，采用随机数字表余数分组法分为常规组（92例）与坐浴组（9... 详细信息

目的分析复方黄柏液坐浴在直肠粘膜内脱垂患者选择性直肠黏膜切除(TST)术后的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月收治的184例行TST治疗的直肠粘膜内脱垂患者为研究对象，采用随机数字表余数分组法分为常规组（92例）与坐浴组（92例），常规组给予创面清洁、换药等常规术后处理，坐浴组联合复方黄柏液坐浴治疗，疗程为2周。记录两组临床疗效，比较两组治疗前（即术后2d）、治疗1周、治疗2周时肛门疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]及创面水肿评分差异，并在术前及术后8周时，评估排便功能[中文版便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)]，记录两组术后并发症发生情况。结果坐浴组临床疗效高于常规组（P＜0.05）。治疗后，两组肛门VAS评分及创面水肿均较治疗前下降（P＜0.05），且随时间的延长而降低（P＜0.05），坐浴组治疗1周、2周时上述评分均显著低于常规组（P＜0.05）。术后8周时，两组粪便性状、直肠症状、腹部症状PAC-SYM评分均较术前显著降低，且坐浴组术后直肠症状、腹部症状评分低于常规组（P＜0.05）。两组术后均未出现肛门狭窄、肛门失禁等并发症。结论复方黄柏液坐浴治疗可促进直肠粘膜内脱垂TST术后疼痛缓解，减轻术后创面水肿，加速转归。

关键词：直肠粘膜内脱垂复方黄柏液坐浴 TST 术后创面

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纳米酶在关节疾病中的应用进展

四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 800-806页

作者：曾佳黄颂雅杜方雪曹素娇高杨邱逦唐远姣成都市双流区第一人民医院-四川大学华西空港医院超声医学科成都610200 四川大学华西医院超声医学科成都610041

纳米酶是指具备仿酶催化活性的纳米级材料,可以模拟自然界中酶类分子的作用机制,利用先进的化学合成技术,可以精确调控纳米酶的尺寸、形状和表面特性,从而定制所需的催化性能。纳米酶能够模拟包括过氧化氢酶(catalase, CAT)、超氧化物... 详细信息

纳米酶是指具备仿酶催化活性的纳米级材料,可以模拟自然界中酶类分子的作用机制,利用先进的化学合成技术,可以精确调控纳米酶的尺寸、形状和表面特性,从而定制所需的催化性能。纳米酶能够模拟包括过氧化氢酶(catalase, CAT)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GPx)等清除活性氧(reactive oxygen species, ROS)自然酶的功能。研究证实,纳米酶具有卓越的稳定性、较低的成本以及可调节的催化活性等优势,在疾病治疗的应用上显示出巨大的潜力和广阔的前景。本文就纳米酶在关节疾病中的应用进展展开综述。关节疾病的共同临床表现包括关节疼痛、肿胀、僵硬及活动受限,严重者会导致关节破坏、畸形及功能损害,带来沉重的经济和社会负担。ROS是氧化应激的产物,关节内ROS增加会诱导巨噬细胞向M1型极化,进而诱发和加重关节炎。因此,治疗关节疾病的关键在于清除ROS和增加氧气含量。纳米酶在类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等关节疾病治疗中,展现出良好的应用潜力,但如何确保其生物安全性、降低毒性并提高酶活性是目前研究的主要瓶颈。精确控制纳米材料的化学组成、尺寸、形状和表面修饰是未来主要的发展方向。

关键词：纳米酶关节炎活性氧应用进展

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慢性硬膜下血肿诊治进展

中国神经精神疾病杂志 2024年第1期50卷 33-38页

作者：黄钦江洪伟李锐李文勇万纯友李硕杜江成都市温江区人民医院神经外科成都611130

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma, CSDH)是中老年人常见的中枢神经系统疾病之一,发病率逐年升高。钻孔引流手术是公认的治疗慢性硬膜下血肿的有效方式之一,但术后仍存在不可忽视的复发率,同时伴随着人口老年化,基础疾病多,手... 详细信息

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma, CSDH)是中老年人常见的中枢神经系统疾病之一,发病率逐年升高。钻孔引流手术是公认的治疗慢性硬膜下血肿的有效方式之一,但术后仍存在不可忽视的复发率,同时伴随着人口老年化,基础疾病多,手术风险大,部分患者甚至由于长期服用抗凝或抗血小板药物,存在手术禁忌。近年来,在慢性硬膜下血肿的诊治方面取得了一些进展,比如口服阿托伐他汀可促进慢性硬膜下血肿吸收、小剂量地塞米松用于治疗慢性硬膜下血肿、神经内镜辅助治疗分隔型慢性硬膜下血肿以及脑膜中动脉栓塞手术降低慢性硬膜下血肿患者复发率。同时,随着影像学技术的发展,CT及MRI在诊断慢性硬膜下血肿方面也取得了一些进展。

关键词：慢性硬膜下血肿阿托伐他汀钻孔复发栓塞

对比增强能谱乳腺X线摄影定量强化参数对乳腺病变的诊断价值

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成都医学院学报 2024年第2期19卷 322-326页

作者：罗艺丁玉梅李鹏薛敏修志刚成都市龙泉驿区第一人民医院成都610100 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院成都611731

目的通过对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)减影图像强化参数定量分析,探讨其对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取2021年8月至2022年9月于成都市龙泉驿区第一人民医院及成都市妇女儿童中心医院行CESM检查并经病理确诊乳腺病变的女... 详细信息

目的通过对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)减影图像强化参数定量分析,探讨其对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取2021年8月至2022年9月于成都市龙泉驿区第一人民医院及成都市妇女儿童中心医院行CESM检查并经病理确诊乳腺病变的女性患者102例为研究对象,其中1例患者双侧乳腺各1例病灶,1例患者单侧乳腺有2例病灶。研究共104例病灶,根据病理结果分为良性组78例,恶性组26例,分别测量CESM图像上乳腺病灶及背景实质的强化参数,并计算病灶相对强化值_(-CC)、病灶相对强化值_(-MLO)、△病灶强化1、△病灶强化2,对比分析两组间强化参数的差异,并采用ROC曲线评价不同强化参数对乳腺良恶性病变的鉴别诊断效能。结果恶性组双乳头尾位(CC位)及内外斜位(MLO位)上的BPE_(-平均)指标,明显大于良性组,差异有统计学意义(P0.05)。病灶_(-CC)、病灶_(-MLO)、病灶相对强化值_(-CC)鉴别诊断乳腺良恶性病变的敏感度分别为96.15%、96.15%、88.46%,特异度分别为42.13%、37.18%、57.69%,约登指数分别为0.38、0.33、0.46;△病灶强化_1、△病灶强化_2鉴别诊断乳腺良恶性病变的敏感度分别为65.38%、46.15%,特异度分别为89.74%、98.72%,约登指数分别为0.55、0.45。结论 CESM不同强化参数能为乳腺良恶性病变的鉴别诊断提供依据。

关键词：对比增强能谱乳腺X线摄影乳腺病变诊断

新冠病毒感染后急性黄斑区神经视网膜病变1例

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第5期26卷 382-384页

作者：朱俊东谢丽莲张谱刘江何炼长沙爱尔眼科医院长沙郴州市第一人民医院眼科郴州

患者, 女, 30岁, 因"双眼前暗点1周"于2022年12月26日来长沙爱尔眼科医院就诊。患者发病前1周有新冠病毒感染病史, 出现发热、咳嗽等症状, SARS-CoV-2逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测结果呈阳性。裸眼视力:右眼0.1, 左眼0.1;最佳矫正... 详细信息

患者, 女, 30岁, 因"双眼前暗点1周"于2022年12月26日来长沙爱尔眼科医院就诊。患者发病前1周有新冠病毒感染病史, 出现发热、咳嗽等症状, SARS-CoV-2逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测结果呈阳性。裸眼视力:右眼0.1, 左眼0.1;最佳矫正视力:右眼0.8, 左眼0.3。双眼前节正常, 瞳孔对光反射正常, 眼压:右眼16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼15 mmHg。双眼黄斑彩色眼底照片示黄斑区暗红色病变和不规则斑点(图1)。双眼电脑视野检查显示右眼旁中心暗点, 左眼生理盲点扩大(图2)。近红外图像显示黄斑区中心凹周围花瓣状病变(图3A和3C)。频域光学相干断层扫描(Spectral-domain optical coherence tomography, SD-OCT)显示外核层和外丛状层有1个高反射的局限性病灶(图3B和3D)。光学相干断层扫描血管成像(Optical coherence tomography angiography, OCTA)扫描显示双眼黄斑区视网膜深层毛细血管密度降低(图4)。双眼视觉诱发电位(VEP)显示P100波在1度大正方形的反应时间延迟, P100波在0.25度小正方形的反应时间正常;双眼P100波振幅下降, 尤其是在左眼。根据病史和眼部检查评估, 患者诊断为:急性黄斑区神经视网膜病变(Acute macular neuroretinopathy, AMN), 严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型感染。给予七叶洋地黄双苷滴眼液滴双眼, 3次/d;甲钴胺胶囊, 0.5 mg, 3次/d;和血明目片, 1.55 g, 3次/d等治疗。治疗1个月后患者症状消失, 眼底恢复正常, OCT扫描显示黄斑区结构恢复正常。

关键词：新冠病毒急性黄斑区神经视网膜

韧带修复术对踝关节骨折合并三角韧带损伤患者骨代谢、促进恢复的作用分析

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实用医院临床杂志 2024年第1期21卷 152-155页

作者：许锦涛崔晓赟张成勇赵军程明唐玉琦成都市龙泉驿区中医医院骨科四川成都610100 成都市金牛区人民医院康复科四川成都610036

目的探讨韧带修复术对踝关节骨折合并三角韧带损伤患者骨代谢、促进恢复的作用。方法选择2019年1月至2022年1月成都市龙泉驿区中医医院骨科收治的111例踝关节骨折合并三角韧带损伤患者,采用随机数表法分为试验组(n=56)和对照组(n=55)。... 详细信息

目的探讨韧带修复术对踝关节骨折合并三角韧带损伤患者骨代谢、促进恢复的作用。方法选择2019年1月至2022年1月成都市龙泉驿区中医医院骨科收治的111例踝关节骨折合并三角韧带损伤患者,采用随机数表法分为试验组(n=56)和对照组(n=55)。对照组给予切开复位钢板内固定术治疗,试验组加用韧带修复术治疗。比较两组术后恢复率、骨代谢、踝关节活动情况、临床评分变化情况及不良反应发生情况。结果术后试验组踝关节功能恢复优良率高于对照组(P0.05)。结论在踝关节骨折合并三角韧带损伤中应用韧带修复术疗效显著,可有效改善患者骨代谢、促进恢复。

关键词：韧带修复术踝关节骨折三角韧带损伤骨代谢促进恢复